Лантокс (Lantox)

История и описание препарата

Создал косметологическое средство специалист из Китая, доктор Инчун Ванг. Это произошло в 1988 году, после четырех лет исследований культур Clostridium Botulinum.

После проведения лабораторных испытаний в 1997 году была получена необходимая лицензия и сертификация на изготовление препаратов с торговой маркой Лантокс. Производством занялся Ланчжоусский институт биологической продукции. Еще спустя четыре года было получено сертифицирование GMP, которое является подтверждением высокого качество продукции.

Обратите внимание! На сегодняшний день данный препарат поставляется в 10 стран мира. Так, в России его использование началось в 2008 году.

Средство Лантокс успешно применяется в России

С момента создания множество пациентов успешно применяли Лантокс в различных сферах медицины (от офтальмологии и гинекологии до косметологии). Существует большое количество клинических исследований, подтверждающих, что препарат безопасен и имеет высокий уровень эффективности.

Форма выпуска: флаконы на 50 и 100 единиц, лекарство имеет вид порошка белого цвета, при помощи которого производится раствор для уколов. Дополнительные вспомогательные ингредиенты: желатин, декстран, сахароза. При этом желатин делает сами молекулы нейротоксина более прочными, что снижает проникновение препарата в соседние ткани – за счет этого используемая доза существенно уменьшается, а точность воздействия действующего вещества на волокна мышц избирательна и высока.

Выпускаются флаконы объемом 50 и 100 единиц

Плюсы и минусы препарата

Основным плюсом является его материальная доступность и широкий диапазон дозировки (50 и 100 мг). Это позволяет применять лекарство в разных возрастных группах, корректировать дозировку китайского ботокса.

При внутримышечном введении препарат вводится с целью блокирования нервно-мышечной передачи, достижения эффекта расслабления мышечных волокон. Это позволяет расправить кожу над мимической мускулатурой, уменьшить болевой синдром, вызванный патологической пластичностью, придать физиологическое положение головы при спастической кривошеее и так далее.

Наряду с денервацией в мышечных волокнах начинается реиннервация – формирование дополнительных нервных проведений от соседних альфа-мотонейронов. Это позволяет восстановить симптоматику через сравнительно небольшой промежуток времени. Длительность эффекта колеблется от 4 до 6 месяцев. При повторном введении возможно уменьшение срока действия.

Для коррекции гипергидроза эффект достигается путем блокирования нервной передачи, по синаптической щели препарат вводят подкожно в область экзокринных потовых желез. Это позволяет скорректировать повышенное потоотделение до 8 месяцев.

Плюсом препарата является то, что при местном введении в терапевтических возрастных дозировках он способен действовать локально. Средство не проникает через гемато-энцефалический барьер, побочных эффектов не вызывает.

Основным минусом препарата является формирование гиперчувствительности к основному компоненту, который может стать аллергеном. Риск появление реакций гиперчувствительности повышается при частом применении в низких дозировках, так называемое бустерное введение, или при однократном применении в высоких дозировках, которые превышают терапевтические (выше 250 единиц действия). Возможно развитие как местных аллергических реакций в виде атопических кожных проявления, так и общих: крапивница, ангионевротический отек и даже анафилактический шок.

Описание препарата

Лантокс – средство на основе белка с очень высокой степенью очищения. В качестве основного активного вещества используется ботулинический нейротоксин типа А. Помимо этого, в качестве вспомогательных элементов добавлена сахароза, декстран, стабилизатор – желатин (он применяется для изготовления оболочки таблеток и биологического клея, который используется во время оперативных вмешательств).

Обратите внимание! Необходимо отметить, что химической реакции желатина с ботулотоксином не происходит, вследствие чего первый не поступает в волокна нервов и мышц.

Помимо ботулотоксина, в составе Лантокса есть и другие вещества

Данный препарат отличается сниженной по сравнению с аналогами ценой, имеет достаточно удобную форму выпуска, рекомендуется задействовать его для обработки участков малой площади.

Преимущества маленькой емкости препарата не только в удобстве – любые средства с данным действующим веществом имеют крайне ограниченный срок реализации (не дольше суток с момента разведения), а использование просроченных лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты. Именно поэтому лучше всего вводить только такие препараты, которые были разведены перед самой процедурой.

Средство нужно подготовить непосредственно перед процедурой

Обратите внимание! Лекарства хранят при температуре от -5 до +20 градусов.

Характеристики и принцип действия

Средство используется для терапии неврологических расстройств, офтальмологических заболеваний, ортопедических патологий. Но, чаще всего он встречается в списках основных препаратов клиник, оказывающих косметологические услуги.

Лантокс позиционируется, как полноценный заменитель других препаратов ботулинической группы, но существенно дешевле.

Препарат Лантокс — ботулотоксин А-группы, который разработан в качестве полноценного заменителя более дорогих и раскрученных медицинских средств.

Терапевтические мероприятия с использованием ботулинических токсинов используются в косметологической индустрии для борьбы с возрастными изменениями кожных покровов, выраженным в появлении морщинок.

Эстетическое средство имеет все необходимые лицензии, позволяющие применять его для инъекций в косметологических целях. Благодаря соответствию GMP-стандартам, обеспечивается безопасное использование и отсутствие тяжелых побочных эффектов.

Препарат разрабатывался в китайской провинции Ланьчжоу, в инновационном научно-исследовательском учреждении. На его мощностях налажен выпуск, удовлетворяющий спрос по всему миру.

Китайские товары имеют неоднозначный авторитет в России. А низкая стоимость препарата заставляет многих задуматься. Решая для себя, пользоваться им или нет, нужно ознакомиться с рекомендациями ведущих клиник, а также с отзывами пациентов, на себе ощутивших его действие.

Входящее в состав Лантокса активное вещество — ботулинический токсин, оказывает косметическое воздействие, благодаря возможности на какой-то период блокировать мышечную активность. Это позволяет выровнять структуру кожи лица.

Как работает Лантокс?

Как только препарат введен при помощи инъекции под кожу, происходит расслабление волокон мышц в задействованной зоне. Эффективность средства можно будет оценить уже через 48 часов, когда возникнет первый положительный эффект, заметный визуально. Спустя две недели можно будет наблюдать уже полноценное действие препарата. Длительность работы составляет от шести месяцев, в зависимости от благоприятных обстоятельств этот срок может быть дольше, до года.

Обратите внимание! Со временем парализующее действие на мышцы проходит, они получают способность сокращаться снова.

Начальный эффект будет заметен через 48 часов

Дополнительный положительный эффект средства заключается в том, что за время воздействия у пациентов обычно пропадает потребность прищуриваться или морщить лоб, за счет чего сокращаются морщины, возникающие от мимики, и есть вероятность продлить время действия надолго.

Механизм влияния Лантокса ничем не отличается от действия других препаратов с основным веществом в виде ботулотоксина. Он выполняет блокировку мышцы (или сразу группы нескольких мышц), происходит разглаживание кожи и расслабление мышечной ткани.

Благодаря «работе» препарата происходит разглаживание кожи

После того как введен Лантокс, можно ощутить следующие положительные результаты:

Устранение морщин в зоне декольте, шеи (вводится в щитовидный хрящ).
Коррекция формы губ и бровей (блокируются мышцы, приподнимаются углы рта и бровей).
Коррекция кожи рук, устранение морщин.
Избавление от повышенной потливости (при этом Лантокс не устраняет причину гипергидроза, а только позволяет избавиться на время от симптома).
Устранение морщин мимического характера в областях:

лоб (введение препарата происходит под кожу или непосредственно в мышечную ткань примерно на два сантиметра выше бровей);
в зоне вокруг глаз (инъекцию осуществляют в область угла глаза снаружи в области орбитальной границы кости);
нос (вводится по бокам носа и на его спинку);
рот (действие длится месяц, применять довольно рискованно);
подбородок.

Лантокс позволяет разглаживать морщины в разных местах

На предварительной консультации врача-косметолога определяют проблемные зоны, в которые будет введен Лантокс, подбирается дозировка с учетом особенностей организма пациента. Обычная доза: 100 единиц для удаления морщин на лице, 200 – на шее. Повторный сеанс, как правило, проводится в среднем через 2 месяца после первого.

Что такое Лантокс и как он работает?

Lantox — белковый препарат высокой степени очистки. Его основной активнодействующий компонент — нейротоксин ботулизма типа A, полученный из ботулинических клостридий.

В качестве дополнительных ингредиентов китайские производители использовали сахарозу, декстрины и желатин. По их мнению, применение в Лантоксе желатина способствует повышенной прочности молекулы нейротоксина, что позволяет:

минимизировать миграцию препарата в соседние ткани
сократить применяемую дозу
обеспечить непосредственное воздействие на ту или иную мышцу.

Как это работает? Любому движению мышцы в нашем теле способствует поступающий на неё сигнал с мышечного окончания. Активатором данного сигнала является ацетилхолин, который поступая на мышцу, заставляет ее сокращаться.

Но сам по себе ацетилхолин не может переноситься, этому способствуют транспортные белки, которые присоединяются к нему и проводят в определенное место.

Лантокс препятствует соединению ацетилхолина с транспортным белком, в результате чего данное вещество не попадает на мышцу, и она не сокращается. Производители утверждают, что уже через сутки двое препарат разрушается и выводится нашим организмом, но остается его действие.

Эффективность Лантокса или продолжительность его воздействия на мышцу, зависит от индивидуальности каждого организма, то есть:

насколько прорастет новое мышечное окончание
от внутреннего процесса метаботулизма.

То есть, чем здоровее тело и выше активность данного процесса, тем быстрее начнет сокращаться мышца, тем менее эффективно воздействие ботулотоксина.

Поэтому нельзя точно сказать, насколько эффективен Лантокс в каждом индивидуальном случае, его действие может длиться три месяца, а может и шесть-восемь месяцев.

Точно так же как и нельзя вводить стандартную дозу, она подбирается индивидуально. Достоверно одно: с каждым следующим применением Lantox она будет увеличиваться, так как при введении любого инородного вещества, тем более ботулотоксина, наш организм начинает вырабатывать антитела.

Преимущества и недостатки препарата Лантокс

Перед тем как перейти к конкретным особенностям данного препарата, обратим внимание на то, что многое характерно для большинства средств на основе ботулотоксина:

возможность аллергических проявлений;
возникновение резистентности (невосприимчивости за счет привыкания) к токсину;
сниженный или отсутствующий эффект.

Есть у такого препарата некоторые недостатки

Отдельно отметим последний пункт – низкая эффективность средства обосновывается тем, что в организме некоторых людей (около 5% от общего числа пациентов) возникают антитела к ботулотоксину – обычно это связано с большим количеством введенного ранее препарата.

Достоинства Лантокса:

Обширные клинические исследования. Данное средство использовалось более 20 лет в различных областях медицины во многих странах мира.
Высокий уровень эффективности. Косметологи отмечают, что данный препарат обычно действует более длительное время, до 7-8 месяцев.
Цена. Стоимость Лантокса почти в два раза меньше, нежели у других аналогов российского или зарубежного производства.
Безопасность. Если процедура проводится с точным соблюдением норм выполнения, а пациент четко придерживается рекомендаций косметолога, то от Лантокса практически не возникают никакие побочные действия.
Комплектация. Препарат фасуют в удобную тару малой емкости, что гарантирует использование только свежего, не просроченного раствора.

Есть, конечно, у Лантокса и много достоинств

Обратите внимание! Таким образом, можно отметить, что Лантокс выгодно выделяется на фоне аналогичных средств.

Ограничения после инъекций

Для того чтобы китайский ботулотоксин оказал желаемый омолаживающий результат, важно придерживаться основных рекомендаций косметолога. Чтобы эффект длился дольше заявленного производителем срока, лучше внести некоторые коррективы в образ жизни.

Ограничения:

первые 5–8 часов нельзя принимать горизонтальное положение, ложиться;
для сна выбирать высокую подушку и спать лежа на спине;
первые 48 часов не наклонятся и не выполнять все связанные с этим процессы;
нельзя умываться, трогать лицо руками, наносить декоративную или ухаживающую косметику;
нельзя использовать тепловые процедуры, разогревающие маски, массажи, аппаратный уход;
в течение недели запрещены авиаперелеты;
следует отказаться от приема медикаментов, антибиотиков, обезболивающих, гормональных средств;
в первый месяц не рекомендуется посещения сауны, бани, солярия, пляжа;
заниматься спортом, употреблять алкоголь можно не ранее, чем через 2 недели, но нужно помнить, что эти факторы снижают результат процедуры.

Противопоказания и особые уточнения

Как и у любого иного нейротоксина, после использования Лантокса могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как нарастающая отечность, небольшая боль после проведения уколов, слабость в мышцах, иногда – аллергия на препарат. К другим последствиям можно отнести опущение века (птоз), эффект натянутой кожи. Большинство этих проблем проходит спустя несколько дней (до недели), для других требуется чуть больше времени.

Побочные эффекты если и возникают, то исчезают через несколько дней

Для того чтобы возможные риски были сведены к минимуму, необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к проведению сеансов, а также соблюдать все полученные от врача рекомендации и советы.

Что следует делать, чтобы быстрее реабилитироваться после процедуры:

Холодные компрессы после введения инъекций помогут уменьшить или полностью устранить отечность.
Около четырех часов после сеанса необходимо находиться в вертикальном положении, не рекомендуется опускать голову.
Нельзя активно задействовать мышцы лица (около трех часов после совершения процедуры).
Две недели после того, как проведен сеанс Лантокса, нужно воздерживаться от массажа, горячих ванн, саун и соляриев, исключить алкоголь и прием антибиотиков.

Нужно соблюдать определенные рекомендации для успешной реабилитации после процедуры

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых Лантокс не применяется:

период беременности и грудного вскармливания;
заболевания, связанные с понижением свертываемости крови;
прием таких препаратов как антибиотики, антикоагулянты и др.;
любые болезни, протекающие в острой стадии;
индивидуальная негативная реакция организма на процедуру;
раковые опухоли;
кожные заболевания, дерматиты, механические травмы кожи в проблемных зонах;
эпилепсия, заболевания психики.

Важно учитывать противопоказания к использованию препарата

Нежелательные и побочные эффекты

Введение инъекций Лантокса, исходя их многочисленных отзывов, может иметь следующие последствия:

воспаление/кровоподтек в области непосредственного введения инъекции
отсутствие чувствительности или повышенная болезненность обрабатываемой зоны
гриппоподобный синдром
реакция на ингредиенты Лантокс
диплопия (двоение в глазах)
лагофтальм (провисание нижнего века),
опущение верхнего века, непроизвольное морганиие
вторичный блефароптоз (опущение бровей)
асимметрия лица или «эффект маски» (передозировка)
проблемы с глотанием, нечеткое произношение речи.

Основным условием минимизировать нежелательные эффекты, является поиск квалифицированного специалиста, и хорошо зарекомендовавшей себя клиники. Только в таком случае, уже через неделю у вас будет молодое красивое лицо.

Как происходит процедура?

Процесс инъекционного введения Лантокса происходит так же, как и с другими средствами на основе ботулотоксина. Данную процедуру может проводить только специалист, имеющий соответствующую квалификацию, сертифицированный работник косметологии.

Дело в том, что несоблюдение техники введения препаратов с ботоксом может закончиться тем, что у пациента возникнет нарушение лицевой мимики или появится асимметрия лица.

Важно, чтобы препарат вводился правильно

Процедура начинается с того, что косметолог производит осмотр пациента, собирает анамнез и убеждается в том, что отсутствуют противопоказания к проведению процедуры. Выясняются зоны с наличием проблемы, выполняется анестезия посредством специального крема.

Обратите внимание! Общая длительность процедуры – около получаса, при этом на введение самих уколов уходит всего несколько минут.

После сеанса врач дает список рекомендаций, которые необходимы к исполнению пациентом во избежание любых негативных последствий.

Врач проконсультирует пациента после процедуры

Лантокс: производитель

Производством Lantox занимается Lanzhou Institute of Biological Products (Китай), поэтому данный препарат наиболее распространен в Средней Азии, где применяется уже более 20 лет. При этом, как и Ботокс, Диспорт, Ксеомин, данное лекарство изначально было разработано для лечения неврологических расстройств, то есть не для косметологических целей. Однако с течением времени внимание к Лантоксу появилось и в этой области. После ряда клинических испытаний была доказана коррекционная эффективность препарата.

В России препарат был сертифицирован Минздравом в 2008 году, после чего Lantox был разрешен к применению. Сертификат выдан на ООО «Нике-Мед».

Другие процедуры, сочетаемые с уколами Лантокса

Во-первых, нужно отметить, что это может быть контурная пластика, которая направлена на то, чтобы подтянуть ткани, склонные к обвисанию, – она, к сожалению, не устраняет мелкие мимические морщины, поэтому Лантокс или другой «ботоксный» препарат хорошо с ней сочетается.

Лазерное омоложение. Отличный эффект возникает при сочетании Лантокса с технологией выпаривания жидкости из верхних кожных покровов. Обычно время между процедурами составляет около двух недель.

Можно параллельно проводить процедуры лазерного омоложения кожи лица

Обратите внимание! Хороший эффект получается при введении инъекций гиалуроновой кислоты (биоревитализации) – используемые вещества придают коже гладкость, а ботулотоксин борется с мимическими морщинами, и получается очень хороший результат.

Эффективность использования

Основная область применения — омоложение, коррекция черт лица. Также используется для устранения симптомов гипергидроза. Чаще ботулотоксин назначается для верхней части лица — области лба, межбровья, глаз, спинки носа. Для коррекции нижней части требуется точный расчет дозировки, а также определения точек введения, высоки риски развития побочных явлений — нарушения артикуляции, рефлекса глотания, неестественной мимики.

Уколы красоты помогают:

разгладить горизонтальные морщины на лбу и вертикальную складку межбровья;
скорректировать форму бровей, поднять их кончик;
избавить от морщин на спинке носа;
разгладить гусиные лапки, морщины нижнего века;
снять нависшее веко, отеки под глазами;
инъекции в области около губ позволяют убрать сеточку морщин, улучшить изгиб;
восстановить четкость овала нижней части овала, гладкость кожи в области шеи, декольте.

Лантокс и аналоги

Существует три основных средства, наиболее часто применяемых в России в области косметологии, направленных на устранение и профилактику мимических морщин. Это Ботокс, Диспорт и собственно Лантокс.

Первый препарат, Ботокс, разработан в США в конце прошлого века, первоначально был использован для терапии таких заболеваний, как косоглазие и спазм мышц. В наше время он широко применяется в эстетической косметологии, в основном для устранения морщин и купирования симптомов гипергидроза.

«Ботокс»

На основе Ботокса впоследствии был разработан препарат Диспорт, который обладал более низкой стоимостью и быстро набрал популярность в большинстве европейских стран.

«Диспорт»

В это же время в китайских лабораториях проводятся исследования ботулотоксина типа А с целью появления на азиатском рынке соответствующих препаратов. Лантокс, полученный таким образом, к 1997 году уже имел необходимые документы и сертификаты, впоследствии завоевал большую популярность по всему миру.

Обратите внимание! Лаборатории, которые занимались разработкой данных средств, друг от друга совершенно не зависят и располагаются в разных концах планеты, следовательно, использован был ботулотоксин различных штаммов. Из этого следует, что нельзя говорить о полной идентичности этих препаратов, каждый из них употребляется с соответствующими целями, также они отличаются по степени эффективности и длительности воздействия.

Препараты-аналоги хоть и очень схожи, но не идентичны

В качестве примеров.

Ботокс применяется только для пациентов моложе 50 лет.

При гипергидрозе чаще всего используют Диспорт.

Использование Лантокса, как правило, производится для профилактики ранних морщин.

Сведения по эффективности различных препаратов:

При использовании Ботокса окончательный эффект можно наблюдать через срок от двух недель до месяца, его продолжительность достигает полугода.
Лантокс дает возможность оценить первое положительное действие уже через день после процедуры, а через две недели можно увидеть полностью произведенный результат. Длительность – до 11 месяцев.
Диспорт позволяет получить аналогичный предыдущим препаратам эффект при использовании троекратного увеличения дозировки – по этой причине фасовка препарата больше.

Длительность эффекта действия Лантокса – около 11 месяцев

Еще одно основное различие между средствами – их стоимость. Ботокс считается наиболее дорогим в данной категории. Лантокс и Диспорт в среднем стоят приблизительно одинаково, их цена на треть меньше, чем у Ботокса, однако при использовании Диспорта требуется примерно в 4 раза большее количество вещества для удаления эстетических несовершенств.

Преимущества Лантокса перед другими препаратами ботулотоксина

Имеет расширенный спектр официально зарегистрированных показаний по клиническому применению. В современной медицине имеется пять новых технологий для использования токсина в лечении двигательных, вегетативных, урологических и хирургических болезней. Использование Лантокса в таких серьёзных сферах медицины внушает доверие.

Явным преимуществом можно назвать расфасовку — выпускается во флаконах по 50 ЕД и по 100ЕД. При удобной расфасовке меньше риска попасть на открытый задолго до вашей процедуры препарат. Скорее всего, по этой причине другие препараты и стоят дороже.

Третьим очевидным преимуществом назову его стоимость. В среднем цена за единицу на Лантокс меньше, чем других препаратов процентов на 20-30 и составляет 250-300 рублей. Общая стоимость процедуры будет зависеть от объёма услуги, области применения.

Используемые дозы препарата

Общепринятая медицинская единица измерения препаратов на основе ботулотоксина – единицы биологической активности (действия). Соответственно, на одну ЕД Ботокса и Лантокса приходится примерно 3х10 в седьмой степени молекул вещества.

Обратите внимание! Перед тем как проводить процедуру, осуществляется общий осмотр лица косметологом, собирается анамнез, оценивается состояние мышечной ткани, после чего принимается решение о необходимом количестве препарата.

Перед процедурой врач осматривает пациента

Сколько в среднем требуется препарата:

Для устранения горизонтальных морщин на лбу применяется от 5 до 30 ЕД препарата. Расстояние между инъекциями – около 20 мм.
Для межбровной зоны и вертикальных морщин потребуется от 13 до 30 ЕД.
Гусиные лапки вокруг глаз устраняются посредством введения от 10 до 20 ЕД.
Для крыльев носа делают инъекции по симметрии, количество от 2 до 10 ЕД.
На шею требуется более 60 ЕД.

Для определенной области нужно разное количество ЕД препарата

Точки, в которые вводится препарат, рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от различий мимики и участках возникновения морщин. При этом общая суммарная дозировка при работе с морщинами в области лица должна быть не более 100 ЕД, а на шее – 200 ЕД. Повышенную потливость устраняют посредством введения от 6 до 200 ЕД.

Стоимость

Цена на Лантокс в среднем колеблется в районе 250-300 рублей за единицу. А количество требуемых единиц и объем используемого продукта определяет врач индивидуально с каждым пациентом.

Но приблизительно можно оценить расход препарата на каждую зону лица:

Область лба — горизонтальные морщины: 5-30 единиц.
Вертикальные морщины межбровных дуг: 15-30 ЕД.
«Гусиные» лапки — область вокруг глаз: 10-20 ЕД.
Крылья носа: 2-10 ЕД.
Область рта: 4-16 ЕД.
Шея и область декольте: от 60 единиц.
Подмышки: 6-200.

Побочные эффекты при использовании Лантокса:

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты являются редкостью. Если же они возникают, их частота не превышает 10% и проходят они самостоятельно в течение недели, не требуя специального лечения. Вот их перечень: -покраснение и отечность кожи в месте инъекции — экхимозы и небольшие синячки — головная боль Описаны также и осложнения, которые могут встречаться в 2.7% случаев, к ним относят аллергические реакции на компоненты препарата, инфицирование в месте введения препарата, дезадаптирующие осложнения – при диффузии препарата в ненадлежащие мышцы – птоз, дезартикуляция итд. К осложнениям относят также образование антител к ботулотоксину Лантокса, что проявляется в укорочении срока действия препарата.

Меры предосторожности, домашний уход после инъекций Лантокса:

Чтобы предотвратить появление покраснения и синячков, чаще всего используют прикладывание льда в течение 20 минут. В том случае, если процедура делается в жаркую погоду, прикладывать охлажденный предмет (например, баночку с напитком) рекомендуют как по дороге домой, так и дома, но с осторожностью, дабы не вызвать переохлаждение Гайморовых и лобных пазух. Также в течение 4 часов рекомендуется напрягать мышцы, в которые были проведены инъекции и следить за тем, чтобы положение головы оставалось вертикальным, если они были сделаны в область лица. Предотвратить образование антител к препарату можно только путем соблюдения интервала между инъекциями не менее 3 месяцев. Если мы имеем образование антител, избавиться от них поможет плазмоферез либо в течение 1 года нужно будет воздержаться от инъекций ботулотоксина.

Побочные явления

Лантокс относится к ботулотоксином, которые чаще, чем другие препараты вызывают аллергическую реакцию. Связано явление с содержанием в составе желатина, провоцирующего непредвиденные явления. Имеет значение и индивидуальные особенности, а также соблюдение всех рекомендаций косметолога.

Обратите внимание! Отсутствие результата наблюдается при нарушении постинъекционного периода, курении, употреблении алкоголя, активных занятий спортом.

Побочные явления:

отеки, гематомы;
птоз век;
смещение сеточки морщин;
мышечная слабость;
аллергическая реакция разной степени;
неестественный эффект маски;
нарушение лицевой симметрии.

Отзывы косметологов

Анна, г. Волгоград, косметолог

«При соблюдении четкой инструкции к применению Лантокса обычно не возникает никаких проблем. Во время процедуры соблюдается регламент с учетом индивидуальных особенностей пациента. Проводится анализ мышц, отмечаются проблемные зоны. Мне не доводилось сталкиваться с проблемами при применении Лантокса, работать с ним достаточно комфортно».

Елена, Алтайский край, косметолог

«Лантокс считаю хорошим средством, ничуть не уступающим Ботоксу. К сожалению, многие пациенты отказываются с ним работать, узнав о том, что препарат производится в Китае, отказываются с ним работать, однако подобный подход считаю ошибочным – ни у кого из пациентов еще не было претензий к процедуре».

Специалисты настаивают на предварительном осмотре пациента во избежание осложнений

Ксения, г. Новосибирск, пластический хирург

«В азиатских странах данный препарат очень популярен, такого же распространения в России он еще не получил. Лично я, как профессионал, не вижу большой существенной разницы в препаратах. Эффект и особенности работы такие же, как у Ботокса, клиенты часто используют его из-за сниженной цены. Эффект одинаковый, с осложнениями мы практически не сталкиваемся».

Противопоказания

По части противопоказаний Лантокс идентичен Ботоксу. Его нельзя колоть:

при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
беременным женщинам и кормящим грудью матерям;
при нарушении у пациента свертываемости крови;
в случае приема некоторых медикаментов (антибиотики и др.);
при острых заболеваниях;
при злокачественных новообразованиях (опухолях);
если в зоне предполагаемого воздействия имеются дерматологические проблемы;
при эпилепсии и психических заболеваниях.

Отзывы пациентов

Существуют разнообразные мнения тех, кому довелось использовать Лантокс, – как положительные, так и отрицательные.

Большинство клиентов косметологических салонов, которые проводили процедуру, оставляет в целом положительные отзывы, отмечают скорость устранения первых морщин за несколько дней, довольны продолжительным эффектом средства (обычно около 8 месяцев).

Также немало положительных отзывов поступает от тех, кто доволен невысокой ценой при длительном эффекте.

Негативные отзывы также существуют, но обычно обоснованы либо побочными действиями препарата, либо нормальными состояниями, сопряженными с дискомфортом после процедуры (к сожалению, могут встречаться небольшая асимметрия, отеки, болезненность). Чаще всего от таких эффектов не остается и следа уже через несколько дней.

Негативных отзывов о Лантоксе не очень много

Еще часть негативных отзывов связана с тем, что клиентам пришлось столкнуться с неквалифицированными сотрудниками косметологических клиник и непрофессиональным подходом к процедуре – чтобы этого избежать, рекомендуется с большой ответственностью подходить к подбору специалистов, не стесняться просить соответствующие сертификаты и лицензии.

Валентина, г. Архангельск

«Первый раз Ботокс я ввела после 35 лет, очень понравился эффект – кожа выглядит свежей, морщины уходят. Эффект был длительным, до 9 месяцев. Через какое-то время заменила препарат Лантоксом – результат аналогичен Ботоксу, однако после процедуры чувствовалось небольшое напряжение в мышцах».

Людям нравится этот препарат

Юлия, г. Саратов

«При помощи Лантокса избавлялась от гипергидроза. Выбор пал на этот препарат из-за его небольшой стоимости и безопасности. Эффектом довольна, держался около 8 месяцев. Летом это стало настоящим спасением!»

Отзывы

Роза, 38 лет, Орехово-Зуево

“В 35 лет первый раз сделала Ботокс. Лицо посвежело, все морщинки ушли. Эффект держался чуть меньше 9 месяцев. Потом сделала передышку и прошла процедуру еще раз. Недавно предложили заменить Лантоксом. Колола в лоб. Результат такой же, как после Ботокса, но несколько дней чувствовала себя не очень хорошо. Есть небольшое напряжение в мышцах. Не очень довольна, но придется терпеть, пока не рассосется”.

Евгения, 32 года, Красноярск

“Первый раз делала уколы Лантоксом 8 лет назад, про него еще тогда мало кто слышал. Нужно было разгладить морщинку на лбу. Результат хороший, держался почти год. Но больше колоть не буду. Научилась контролировать свою мимику, в основном, пока держался эффект”.

Фото до и после

Фото до и после использования Лантокса №1

Фото до и после использования Лантокса №2

Фото до и после использования Лантокса №3

Процедура введения инъекций

Процесс введения инъекций Лантокс не отличается от введения средств на основе ботулинического токсина. Инъекции должен обязательно проводить сертифицированный косметолог с медицинским образованием, и прошедший обучение. В случае, если инъекции проводит непрофессионал, возможно попадание в кровеносный сосуд.

Наиболее популярное: Польза органического кремния для красоты и здоровья

Процедура идет около 30 минут. Продолжительность будет зависеть от сложности проблемы и площади зоны, которую следует обработать. Результат станет заметным через два дня. Окончательный эффект вы можете оценить только через несколько недель. Держится результат около полугода. С каждой новой процедурой стойкость увеличивается.

Инъекции для омоложения производят в кожу или в мышцы над бровями, в точки на спинке носа и по бокам, на подбородке, над верхней губой. Чтобы устранить морщины на шее, инъекции делаются в область щитовидного хряща. Для каждой пациентки точки введения Лантокс могут отличаться. Это зависит от мимической активности и выраженности морщин. Повторное введение препарата разрешено не раньше, чем по прошествии 60 дней.

Недостаточная степень эффективности препарата может быть обусловлена наличием антител. У небольшого процента людей может развиться после повторения инъекций высоких доз или небольших доз препарата с короткими перерывами. Если во время инъекций была превышена доза в 250 единиц, или пациентка принимала антибиотики, возможно возникновение общей слабости. Через неделю это состояние обычно проходит.

Что такое лантокс? Показания к применению в косметологии

Первое, что приходит на ум, когда разговор заходит о «гусиных лапках» — ботокс. Но ботулинотерапия с применением препарата Ботокс – не единственное изобретение индустрии красоты. Существует много аналогов этого ботулотоксина. И один из них – препарат китайского происхождения и производства Лантокс.

Как избавиться от морщин под глазами: советы и рецепты

Мимические морщины вокруг глаз — как избавиться? Узнайте в статье

Радиочастотная липосакция: фото до и после, противопоказания и отзывы по этой ссылке

Разработки препарата начались еще в 1984 году и прошли массу клинических исследований, которые доказали его эффективность и безопасность. Его успешно применяли не только в косметологии, но и в гастроэнтерологии, неврологии, ортопедии, офтальмологии и других отраслях медицины. Форма выпуска препарата Лантокс – флаконы по 50 и 100 активных единиц. Он представляет собой белый порошок, из которого делают раствор инъекций. В составе используются вспомогательные вещества, одним из которых является желатин. Именно он, по утверждения разработчиков, препятствует сильному распространению препарата в близлежащие ткани и обеспечивает локальный эффект. Ботулотоксин Лантокс в эстетической косметологии применяется в следующих случаях:

морщинки на лбу (вертикальные и горизонтальные);
морщинки между бровями;
«гусиные лапки» — морщинки в уголках глаз;
морщины вокруг рта;
коррекция опущенных уголков рта;
морщинки или складки от носа к губам (назолабиальные);
ассиметрия лицевых мышц;
шея и зона декольте – коррекция морщин;
при потливости ладоней и подмышек.

В таких случаях, только по показаниям врача, можно делать «инъекции красоты» Лантоксом. Он принесет желаемый эффект и вернет вам утраченную уверенность в себе.

Важно знать. Эффект от инъекций сохраняется не на всю оставшуюся жизнь, а лишь на период от 3 до 6 месяцев – в зависимости от особенностей вашего организма.

Инструкция по использованию

Инъекции ботулотоксина имеет право делать только квалифицированный специалист при наличии соответствующей лицензии. Процедура в среднем длится около получаса. Косметолог после предварительной оценки состояния кожи и исключения противопоказаний определяет места ввода препарата и его дозировку.

Чаще всего Лантокс вводят внутримышечно в нескольких точках. В отдельных случаях инъекции делают подкожно в проблемные зоны. В чистом виде его не применяют, добавляя физраствор, гиалуроновую кислоту и витамины. Подготовленный раствор вводят маленькими порциями в несколько приемов.

Чтобы избежать болевых ощущений, косметолог проводит местную анестезию. Антисептическая обработка кожи перед процедурой поможет избежать инфекционного заражения и воспалительных процессов. Видимый эффект от процедуры появится через несколько дней и будет сохраняться на протяжении 5 — 7 месяцев, а иногда и 1 года. Повторные инъекции не рекомендуется делать раньше, чем через 2 месяца после первой процедуры.

Проведение процедуры

Введение Лантокса аналогично введению других препаратов на основе ботулотоксина. Как и во всех других случаях, вводить препарат может только специально обученный специалист, у которого есть соответствующий сертификат.

Важно: именно неправильное введение Лантокса, равно как и аналогичных ему препаратов, может привести к нарушению мимики, речи или перекосу лица.

На первом этапе специалист исключает противопоказания, просит пациента поморщиться, чтобы выявить проблемные зоны, а затем наносит анестезирующий крем.

В целом процедура занимает около получаса, а непосредственно инъекции — считанные минуты.

Как вести себя после процедуры написано выше, к тому необходимо соблюдать все предписания, рекомендованные врачом.

Особенности Лантокса

По подобию Ботокса, произведенного в США, выпускают:

Диспорт во Франции;
Релатокс в России;
Ксеомин в Германии;
Лантокс в Китае.

Все эти препараты отличаются лишь вспомогательными компонентами в составе. Лантокс — лицензированное средство, предназначенное для уколов красоты. В нашей стране отношение ко всему, что произведено в Китае, неоднозначное. И доступная цена, в том числе и на Лантокс, многих настораживает. Любительницам пластики стоит внимательно изучить все свойства препарата для инъекций молодости.

Под действием ботулотоксина, основного действующего вещества Лантокса, на некоторое время мышцы лица парализуются. Кожа лица, лишенная мимики, приобретает идеальную гладкость. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются.

В стремлении как можно дольше продлить молодость не стоит забывать, что ботулотоксин — сильный и опасный яд. Поэтому перед процедурами, направленными на омоложение, нужно внимательно изучить состав, показания и противопоказания для применения Лантокса.

Революционный способ лечения боли препаратом Лантокс описан в видео ниже:

Цена и форма выпуска

Предпочтение Лантоксу отдают зачастую из-за более низкой цены по сравнению с Ботоксом. 1 Единица препарата стоит от 250 до 300 рублей в зависимости от статуса клиники или салона красоты. Стоимость процедуры обойдется в 5000 — 12000 рублей. В эту стоимость обычно уже включают и дополнительные услуги.

Лантокс (Lantox) выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Жидкость желтоватого или беловатого цвета расфасована во флаконы объемом 50 и 100 Единиц. Каждый флакон имеет блистерную упаковку и картонную пачку. Выгода состоит не только в более низкой стоимости самого препарата, но и в том, что можно купить меньший объем средства. Аналоги других производителей выпускаются только объемом 100 Единиц.

Безопасность препарата гарантируется стандартами GMP. Лицензированное средство разработано в институте иммунологии, микробиологии и биологической продукции г. Ланьчжоу (Китай) и там же выпускается.

Показания к применению препарата Лантокс

Состав

В 1 флаконе Лантокса содержится:

50 или 100 Единиц ботулинического токсина (тип А)
5 мг желатина
25 мг декстрана
25 мг сахарозы

Сколько нужно единиц препарата

Для инъекций используют от 20 до 40 Единиц. Лантокс имеет ограниченный срок хранения и особые условия — от -5°С до -20°С. Поэтому после использования нужного количества препарата остаток скорее всего придется выбросить.

Локальные мышечные спазмы

Блефароспазм

Во время инъекции пациент находится в положении сидя, затылок прислонен к неподвижной опоре. Препарат вводят неглубоко в m. Orbicularis oculi, чем ближе к глазу, тем поверхностнее (внутрикожно) в 4-5 точек. При типичном блефароспазме в 2 точки области верхнего века, расположенные медиальнее и латеральнее от вертикальной зрачковой линии, и 2-3 точки в области наружного угла глаза. При претарзальном блефароспазме точки инъекции в области верхнего века располагаются в нижней части верхнего века непосредственно у линии роста ресниц.

Следует избегать инъекции в области середины верхнего века и внутреннего угла глаза из-за риска развития побочных эффектов (птоза, слезотечения, диплопии).

Суммарная доза при двустороннем блефароспазме в большинстве случаев составляет 25 ЕД на каждый глаз. В случае одностороннего блефароспазма инъекции выполняют только на стороне пораженного глаза. Начальная доза для каждой точки 2,0-3,0 ЕД. Максимальная доза для каждой точки 5,0 ЕД. При претарзальном блефароспазме в каждую точку верхнего века вводят не более 2,0-2,5 ЕД, в область наружного угла глаза — по обычной схеме.

Используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G.

После инъекции в течение 5 минут рекомендуется охлаждать область инъекций (у наружного утла глаза) мешочками с кубиками льда. Для более быстрого и стойкого наступления действия препарата пациенту рекомендуется в течение 15-20 минут активно зажмуриваться и открывать глаза. Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.

Гемифациальный спазм

Методика лечения гемифациального спазма Лантоксом в целом сходна с методикой лечения блефароспазма. Доза Лантокса при инъекции только вокруг глаза не превышает 25 ЕД на одну сторону.

В мышцы угла рта (большую и малую скуловые мышцы) вводят по 2,5 ЕД Лантокса; увеличение дозы может осложняться опусканием угла рта. Для сохранения симметрии рта возможна корректирующая инъекция в эти же мышцы с противоположной («здоровой») стороны. При распространенных вариантах гемифациального спазма с вовлечением лобной мышцы, мышцы нахмуривателя бровей и платизмы дополнительно вводят в каждую мышцу по 5-10 ЕД.

Суммарная доза Лантокса при распространенных вариантах гемифациального спазма на одну процедуру составляет 50 ЕД и более. Максимальную дозу определяют индивидуально и составляет сумму доз на каждую вовлеченную мышцу.

Используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G. Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.

Спастичность мышц верхней конечности

Спастичность в области кисти

Во время инъекции пациент находится в положении сидя на стуле или лежа на спине, рука лежит на горизонтальной плоскости.

Средняя терапевтическая доза Лантокса пои патологических сгибательных установках кисти и пальцев — 150 ЕД. Общая доза распределяется между m. Flexor carpi radialis — 20-40 ЕД, m. Flexor carpi ulnaris — 20-40 ЕД, т. Flexor digitorum superficialis 20-40 ЕД, m. Flexor digitorum profundus — 30-60 ЕД.

Для проведения инъекций используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G, а также иглы для внутримышечных инъекций размером 21-23G и проведение ЭМГ-контроля. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.

Спастичность в области локтевого сустава (сгибание в локтевом суставе)

Средняя терапевтическая доза Лантокса при сгибательной установке в локтевом суставе — 100-200 ЕД. Общая доза распределяется между мышцами: m. Biceps brachii — 50-100 ЕД, m. Brachialis — 25 ЕД, m. Brachioradialis — 25 ЕД. Инъекции выполняет иглами для внутримышечных инъекций 21 и 23G. ЭМГ-контроль не требуется из-за поверхностного расположения мышц.

Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.

Спастичность в области плеча (приведение плеча и его внутренняя ротация)

Во время инъекции пациент находится в положении сидя. Средняя терапевтическая доза Лантокса при приведении плеча и его внутренней ротации 150-250 ЕД. Общая доза распределяется между мышцами: ш. Pectoralis major — 75 ЕД, m. Teres major — 25 ЕД, m. Subscapularis — 25 ЕД и m. Latissimus dorsi — 25-50 ЕД.

Инъекции выполняют иглами размером 21-23 G, требуется ЭМГ-контроль. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.

Спастичность мышц нижней конечности

Спастичность в области стопы (эквиноварусная деформация стопы)

Суммарная доза Лантокса при эквиноварусной деформации стопы 200 ЕД. Если препарат вводится только в m. Gastrocnemius, то его доза составляет 100-150 ЕД. Вся доза распределяется на 2 головки икроножной мышцы и вводится в 4 точки (по.2 точки в каждую головку). Инъекции выполняют иглой длиной не менее 4 см. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется. Инъекции проводят внутримышечно в проксимальную четверть и дистальные 3/4 икроножной мышцы, или в проксимальную 1/3 и дистальные 2/3 мышцы.

В тех случаях, когда ведущее значение в спастичности имеет повышенный тонус m. Soleus, общая доза вводимого препарата составляет 50-100 ЕД. В тех случаях, когда спастичность вызвана высоким тонусом как икроножной, так и камбаловидной мышцы, необходимо провести инъекцию Лантокса в обе эти мышцы в дозе 150-300 ЕД.

Если в деформации стопы доминирует варусный компонент, то необходимо проводить сочетанное введение Лантокса как в m. Gastrocnemius в дозе 100-150 ЕД, так и в m. Tibialis posterior в дозе 50-100 ЕД. Для поддержания эффекта необходимо проводить повторные инъекции, но не ранее чем через 2 месяца.

Наиболее часто инъецируемыми мышцами являются: m. Gastrocnemium, m. Soleus и Tibialis posterior (общая доза 150 — 300 ЕД).

Средняя терапевтическая доза для m. Gastrocnemius составляет 100-150 ЕД. Общая доза распределяется между 2 головками икроножной мышцы и вводится в 4 точки (по 2 точки в каждую головку). Инъекции выполняют иглой длиной размером 23G. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется.

Средняя терапевтическая доза для m. Soleus составляет 50-100 ЕД. Инъекции выполняют иглой длиной размером 21G. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется.

Средняя терапевтическая доза для Tibialis posterior составляет 50-100 ЕД. Требуется ЭМГ-контроль. Повторные инъекции осуществляются через 3-4 мес.

Спастичность в области колена

Эквинусная деформация может сочетаться со спастичностью задней группы мышц бедра, приводящей к сгибательной контрактуре коленного сустава. В этих случаях следует вводить Лантокс в полусухожильную и полуперепончатую мышцы в дозе 50-100 ЕД в 1-2 точки каждой мышцы.

Инъекции в m. Semitendinosus и m. Semimembranosus выполняют внутримышечными иглами размером 21 G, проведение ЭМГ-контроля, как правило, не требуется.

Если доминирует спастичность четырехглавой мышцы бедра, то формируется разгибательная установка в коленном суставе. При этом рекомендуется введение препарата в прямую и латеральную головки m. Quadriceps femoris в общей дозе 100-150 ЕД.

Инъекции в прямую и латеральную головки m. Quadriceps femoris выполняют иглой длиной 5-7 см, в проведении ЭМГ-контроля, как правило, нет необходимости, поскольку мышцы расположены поверхностно и хорошо пальпируются. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца. Спастичность в области бедра

При спастичности в проксимальных мышцах бедра — подвздошно-поясничной и прямой мышце бедра Лантокс вводят в m. Iliopsoas в дозе 100-150 ЕД. При необходимости возможно проведение дополнительных инъекций в m. Rectus femoris в дозе 50-100 ЕД.

Инъекцию в m. Iliopsoas выполняют длинной иглой — до 10 см, желательно проведение ЭМГ-контроля из-за глубокого расположения мышцы. Точка инъекции находится на 3-4 см латеральнее пульсации бедренной артерии, сразу под паховой связкой; глубина введения до 7-8 см. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.

Гиперактивный мочевой пузырь

Производят эндоскопические инъекции препарата стенку мочевого пузыря под постоянным визуальным контролем в 20-30 точек по 1 мл из расчета 10 ЕД в 1 точку введения. Максимальная доза введения составляет 300 ЕД.

Детрузорно-сфинктерная диссинергия

Наружный сфинктер мочевого пузыря (нерасслабляющийся наружный сфинктер уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия)

Лантокс вводят трансуретрально или трансперинеально в наружный сфинктер уретры в дозе 100 ЕД под контролем ЭМГ. Объем вводимого раствора должен составлять не более 8 мл, а доза вводимого препарата не более 100 ЕД. Повторные инъекции выполняют по мере необходимости, обычно каждые 6-12 месяцев.

Сфинктеры прямой кишки (парадоксальная пубо-ректальная диссинергия, анальные трещины, запоры)

Лантокс вводят в две точки каждой пубо-ректальной мышцы в общей дозе 50-100 ЕД. Для расслабления внутреннего анального сфинктера Лантокс вводят в переднюю часть сфинктера под контролем ЭМГ. Средняя доза составляет 20 ЕД.

При спастичности мышц промежности, проявляющейся вагинизмом, анизмом или анальной трещиной, препарат вводится трансперинеально.

При вагинизме

препарат вводят в переднюю стенку влагалища в дозе 30-50 ЕД.

При анизме

(патологическом спазме пуборектальной мышцы) в дозе 25-50 ЕД в каждую пуборектальную мышцу с двух сторон.

При анальной трещине

инъекции Лантокса осуществляются в переднюю часть внутреннего анального сфинктера в дозе 20 ЕД.

Повторные инъекции выполняют по мере необходимости, обычно каждые 6-12 месяцев.

Гиперфункциональные мимические морщины

Область лба

Инъекции производят на расстоянии 2-2,5 см от бровей. Точки инъекции (обычно 4-8 точек) располагаются с интервалом 2 см друг от друга. Инъекции производят симметрично, подкожно или внутримышечно, с одинаковой дозировкой во избежание асимметрии бровей. Доза в каждую точку составляет 2,0-4,0 ЕД, общая доза: 8-32ЕД.

Морщины в области переносицы (межбровной области)

При наличии у пациента глубокой и длинной межбровной борозды, проводят дополнительное введение по 2,5-5,0 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2-3 мм, направление — вертикально вниз.

Кроме того, проводят дополнительную инъекцию в точку, расположенную в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Доза в данную точку составляет от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в область межбровья, не должно превышать 25 ЕД.

Морщины у внешних уголков глаз

Инъекции производят подкожно в 2-4 точки, находящиеся на расстоянии 1,5 см от латерального угла глаза, расположенные симметрично в наружном сегменте данной области, на расстоянии 1-2 см друг от друга, в зависимости от количества морщин у пациента. Доза в каждую точку составляет 1,5-4 ЕД, общая доза: 3-16 ЕД с каждой стороны.

Морщины в области спинки носа

В данной области инъекции производят в 2 точки симметрично в области спинки носа внутрикожно. Доза в каждую точку составляет 1,5-2 ЕД, общая доза: 3,0-4,0 ЕД.

Наряду с вышеуказанными зонами введения препарата Лантокс, иногда требуется коррекция: над верхней губой для коррекции вертикальных («кисетных») морщин Лантокс (вводят подкожно/внутримышечно в одну точку посередине верхней губы) или в две точки ближе к области vermilion, на расстоянии 3-5 мм от красной каймы губ; в мышцу, опускающую углы рта (треугольную мышцу, m. Depressor anguli oris), для приподнимания углов рта и уменьшения выраженности губо-подбородочной складки («складки скорби») Лантокс вводят внутрикожно, на расстоянии 1 см от края нижней челюсти в точку проекции максимальной активности этой мышцы, в дозе 2-3 ЕД; для лифтинга боковых отделов лица (коррекции овала лица) Лантокс вводят подкожно в две точки вдоль края нижней челюсти на расстоянии 2 см друг от друга, в дозе 2-3 ЕД в точку; в области мышцы смеха для коррекции вертикальных морщин («скобок») латеральнее носо-губной складки Лантокс вводят внутрикожно в 1-2 точки, расположенные по линии углов рта на 2-3 см латеральнее носо-губной складки; в области шеи для коррекции тяжей m. Platyzma Лантокс вводят внутримышечно в середину каждого видимого тяжа в дозе 3-5 ЕД в точку.

В указанные точки Лантокс вводят также при наличии патологических синкинезий и контрактур. Для улучшения рельефа передней поверхности шеи Лантокс вводят в дополнительные 4-6 точек подкожно/внутрикожно в дозе 1-2 ЕД в точку.

Синкинезии и контрактуры мимических мышц

Точки инъекций при лечении синкинезий и контрактур идентичны точкам гемифациального спазма, однако доза Лантокса в каждую точку и общая доза на одну процедура должна быть на 25-50% ниже.

Косоглазие

При лечении косоглазия Лантокс вводят при помощи коаксиальной электродной иглы, с электромиографическим контролем под местной анестезией с использованием 0,5 % дикаина. Инъекции в экстраокулярные мышцы выбирают в соответствии с типом косоглазия.

Для вертикального и горизонтального мышечного косоглазия с отклонениями менее чем 20 призм диоптрий, начальная доза в каждую мышцу должна составлять 1,25-2,5 ЕД, для горизонтального косоглазия с отклонениями 20-40 призм диоптрий, доза в каждую мышцу составляет 2,5-5 ЕД, для горизонтального косоглазия с отклонениями 40-50 призм диоптрий, начальная доза в каждую мышцу составляет 2,5 ЕД и может быть увеличена (до 5 ЕД каждый раз) в зависимости от эффекта. При лечении стойкого паралича VI черепного нерва, длящегося более чем 1 месяц, доза в 1,25-2,5 ЕД может быть введена в медиальную прямую мышцу.

Для создания защитного птоза у пациентов с лагофтальмом Лантокс вводят в середину верхнего века внутрикожно в зону проекции мышцы, поднимающей верхнее веко, в дозе 10-20 ЕД.

Вегетативные расстройства

Гипергидроз

Минимальная доза 0,5 ЕД на 1 см2, при интенсивном гипергидрозе до 1-2 ЕД на 1 см2. Рекомендуемый объем вводимого препарата в одну зону не должен превышать 50 ЕД.

Инъекции проводят внутрикожно при помощи инсулинового шприца с несъемными иглами размером 29-33G.

Расстояние между точками инъекций 1,5-2 см, В каждую точку вводится 2,0 ЕД; максимальная доза для каждой точки — 5,0 ЕД (для участков с особенно интенсивным гипергидрозом). Средняя доза для инъекции одной типичной зоны (ладонь, стопа или подмышка) в большинстве случаев составляет 50 ЕД; минимальная доза — 30 ЕД Лантокса. Среднее количество точек для одной типичной зоны от 15 до 25.

Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.

Болевые синдромы

Миофасциальные болевые синдромы

Миофасциальный болевой синдром лица. Миогенная болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Лантокс вводят на стороне боли в височные мышцы (по 10-30 ЕД), в жевательные мышцы (по 20-50 ЕД) и при необходимости в крыловидные мышцы (по 10-40 ЕД). В случае необходимости двусторонних инъекций общая доза препарата должна быть снижена.

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Лантокс вводят в переднюю лестничную мышцу (в центральную часть) либо в малую грудную мышцу в две триггерные точки (ТТ); дополнительно — в ТТ большой грудной мышцы. Общая доза составляет 75-100 ЕД. Рекомендуется одновременное введение 3-4 мл местного анестетика.

Иглу располагают перпендикулярно к поверхности кожи на 3,8 см выше ключицы (до 2,5 см выше ключицы существует опасность ранения плевры).

Синдром плече-лопаточной периартропатии

Инъекции Лантокса в общей дозе 100-200 ЕД проводят в 2-5 наиболее заинтересованных ТТ следующих мышц: надостной, дельтовидной, подлопаточной, большой круглой мышцы. Возможно одновременное введение до 5 мл местного анестетика.

Обязательны инъекции в 2-3 ТТ надостной мышцы, которые проводят иглой длиной 3-4 см. Медиальная ТТ находится над остью лопатки на 2-3 см кнаружи от медиального края; латеральная ТТ — между лопаткой и ключицей у медиального края акромиона.

«Теннисный локоть».

Лантокс в дозе 20-40 ЕД вводят под ЭМГ-контролем в мышцу общий разгибатель пальцев в сочетании с местным анестетиком.

Синдром грушевидной мышцы.

Лантокс вводят в дозе 80-100 ЕД в точку, находящуюся на границе латеральной 1/3 линии, соединяющей крестец и большой вертел; глубина введения до 7 см.

При миофасциальных болях в поясничной области Лантокс вводят в грушевидную, подвздошно-поясничную, квадратную мышцу поясницы при разведении в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций. Одновременно возможно введение анестетика. Желательно проводить инъекции под ЭМГ-контролем вследствие глубокого расположения мышц.

Подвздошно-поясничная мышца:

Лантокс вводят в дозе 100-150 ЕД в точку, находящуюся на 3-4 см латеральнее пульсации бедренной артерии, сразу под паховой связкой; глубина введения до 7-8 см.

Квадратная мышца поясницы:

Лантокс вводят в дозе 100 ЕД в 2-4 точки, соответствующие ТТ.

Тризм, бруксизм.

При затрудненном открытии рта инъекции делают в три мышцы (приведены дозы для одной стороны): m. Temporalis — 20 ЕД (10-50 ЕД), т. Pterygoideus lateralis — 30 ЕД (20-40 ЕД), m. Masseter — 40 ЕД (30-100 ЕД). Может потребоваться ЭМГ-контроль. При повторной инъекции доза Лантокса, как правило, на 25% ниже. Допустимо в случаях острых болей вводить раствор Лантокса вместе с 2 мл 2% раствора лидокаина.

Хроническая лицевая боль.

При дислокации и дислюксации височно-челюстного сустава Лантокс следует вводить в обе mm. Pterygoidei lateralis в дозе 20 ЕД с каждой стороны.

Хронические головные боли

Лечение Лантоксом показано при: тяжелом течении мигрени (более 8 приступов мигрени в месяц); хронической мигрени; хронической головной боли напряжения с вовлечением перикраниальных мышц; хронических ежедневных головных болях, обусловленных сочетанием разных типов головных болей (комбинированные хронические головные боли); напряжении перикраниальных и шейных мышц; цервикогенных головных болях; неэффективности стандартных схем лекарственной профилактической терапии — в качестве «резервной» терапии хронических головных болей. Каждое из вышеизложенных показаний в отдельности является достаточным для применения Лантокса.

Инъекции производят в m. Procerus, билатерально в mm. Frontalis, Corrugator supercilii, Temporalis, Occipitalis. При выполнении инъекций в mm. Frontalis нижние точки введения Лантокса должны располагаться на 2 см выше линии бровей. Дополнительно инъецируют mm. Trapezius, Splenius capitis, Sternocleidomastoideus при цервикогенных и комбинированных хронических головных болях.

Разведение Лантокса — в 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций на 100 ЕД.

Используются инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G.

Общая доза Лантокса, равная сумме доз для всех мышц-мишеней, в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Доза зависит от типа головной боли, тяжести общего состояния пациента, а также размеров областей инъекций (область головы или головы и шеи).

Количество точек введения и величины доз указаны в таблице 2.

Таблица 2. Дозы Лантокса для инъекции в мышцы при хронических головных болях.

Мышцы-мишени	Средняя доза* (ЕД)	Диапазон доз* (ЕД)	Количество точек введения*
Лобная	4	3-10	2-3
Нахмуриватель бровей	5	4-15	1-2
Гордецов	5	4-8	1-2
Височная	15	5-30	2-4
Затылочная	8	5-20	2-3
Трапециевидная (редко)	25	20-40	2-4
Ременная головы (редко)	25	20-40	2-3
Кивательная (редко)	20	15-30	2-4

* — представлены дозы и точки для одной стороны. При расчете суммарной дозы инъекций следует учитывать билатеральность введения препарата.

Инъекции проводят инсулиновыми шприцами с несъемными иглами размером 29-33G.

Лечение, как правило, начинают с использования средней дозы, рекомендованной для мышцы-мишени.

Средняя суммарная доза на одну процедуру для одного пациента составляет 100 ЕД, максимальная — 200 ЕД.

Клиническое улучшение в виде обезболивающего действия наблюдается к концу первого месяца после инъекции и сохраняется в течение 3-6 месяцев. При недостаточном эффекте первой процедуры рекомендуется повторное введение Лантокса в большей дозе через 3 месяца. Для достижения стабильного улучшения проводятся повторные инъекции один раз в 3-6 месяцев.

Растворение препарата

Препарат растворяют стерильным изотоническим раствором натрия хлорида для инъекций 0,9% в необходимом объеме, согласно таблице.

ЕД/0,1 мл	Количество единиц во флаконе
	50	100
	Объем растворителя (мл)
10,0	0,5	1,0
5,0	1,0	2,0
2,5	2,0	4,0
1,25	4,0	8,0

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки обрабатывают спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23-25 G. Растворитель следует вводить по стенке, посредством легких вращательных движений флакона порошок перемешивают с растворителем в течение одной минуты. После добавления растворителя флакон аккуратно покачивают до полного растворения препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Растворенный препарат должен быть прозрачным и бесцветным, без посторонних включений. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцом, размер иглы определяется размером мышцы и глубиной введения.
Раствор должен быть использован сразу же или храниться в холод температуре от 2 °С до 8 °С не более 4 ч. Контейнер и шприц так же, как и оставшийся раствор препарата, подлежат уничтожению после стерилизации. Разлитый препарат подлежит нейтрализации раствором гипохлорита натрия.