Как делают ботокс, куда колят, техника и точки введения?

Как действует ботокс?

В фармакологии Ботокс — это местный миорелаксант, который временно блокирует нервно-мышечные связи.
Я не буду углубляться в описание биохимических процессов при введении ботокса, а попробую объяснить понятным языком.

Начну с того, что все мимические мышцы на лице обеими концами присоединяются к коже. Это единственные мышцы в теле человека с такой формой крепления, что и обеспечивает нам подвижность кожи на лице. У каждой мышцы есть параллельная мышца антагонист, т.е. если одна мышца поднимает бровь, то мышца-антагонист опускает ее. Значит, положение бровей в покое зависит от противодействия двух этих мышц.

Давайте рассмотрим пример: если к карандашу привязать две резинки и растянуть их так, чтобы карандаш оказался в середине. Если потянуть за одну резинку то карандаш сместится в ее сторону, если за другую, то карандаш, естественно, пойдет за второй резинкой. То же самое происходит с мышцами бровей.

А теперь представьте, что мы возьмем и немного подрежем одну резинку. Это ослабит ее, резинка-антагонист перетянет карандаш. Вот так и с действием ботокса: при попадании в одну мышцу он ее расслабляет, соответственно, антагонист перетягивает и устраняет морщины.

После инъекции ботокса

Вопрос об ощущениях и визуальных изменениях. Во время процедуры большая часть клиентов ощущает некое движение или жжение. Это и все, сразу ничего не происходит.
Ботокс начинает действовать только через 1-2 дня, врачи говорят, «набирает силу». У многих клиентов на второй день после укола возникает ощущение, как будто на лоб «приклеили лепешку». Но оно проходит на 3й-4й день, больше, как правило, вы ничего не почувствуете.

Однако теперь, после процедуры, когда вам будет казаться, что вы морщите лоб или прищуриваетесь, на самом деле ничего на мимике лица не отразится.

Некоторым пациентам это не нравится по понятным причинам. «Доктор, я как мумия, я хочу живое лицо!» — говорят многие, но, уважаемые клиенты, тут выбор за Вами: или живое лицо с морщинами, или слегка «замороженная» мимика на том участке лица, куда сделана инъекция.

Скажу одно, что есть специалисты которые имеют долгий опыт коррекции Ботоксом. Они умеют рассчитывать дозировку настолько точно, что, несмотря на устраненные морщины, мимика сохраняется.

Как заботиться о коже лица после операции

Реабилитация заключается не лишь в ограничениях, однако, и обязательных мерах по уходу:

для распределения препарата нужно первые два часа выполнять мимические упражнения;
для заживления проколов и в качестве защиты от инфекции пару суток кожу не следует умывать, а протирать раствором хлоргексидином;
от отеков поможет кратковременное назначение прохладных компрессов;
для убыстрения восстановительного процесса участки проколов можно смазывать кремами «Бепантен», «Пантенол»;
нужно смачивать и насыщать кожу, однако не применять согревающие маски.

Наиболее популярное: Сияние чистой кожи без боли с алмазным пилингом лица

Альтернативные методы

Не все женщины доверяют ботоксным процедурам, поэтому стремятся отыскать другие эффективные методы по омоложению лица. Как ни странно можно использовать вместо ботокса. Помимо этого существуют операции для возвращения упругости, свежести, структуры кожи лица. Рассмотрим самые известные из них:

Термаж заключается в обрабатывании глубоких оболочек кожи, что улучшает выработку коллагена. Процедура борется с морщинами, а также применяется для подтяжки кожи;
Мезотерапия, биоревитализация. Подкожное внедрение витаминных коктейлей и веществ на базе гиалуроновой кислоты. Отлично уничтожает мимические морщинки;
Карбокситерапия заключается в подкожном впрыскивании СО2,то великолепно подтягивает кожу, существенно выравнивает наиболее основательные морщины;
Ботулиносодержащие кремы не настолько результативны, однако помогают в случае, когда пациент боится уколов.

Стоит подметить, чтобы добиться результата следует совмещать несколько методик. К примеру, инъекции ботулотоксинов с биоревитализацией, карбокситерапией предоставляют омолаживающее действие, оберегают от свисающих век.

Побочные действия Ботокса

Процедура, сделанная по всем правилам и при соблюдении всех технологий, проходит без осложнений. Учитывается:
• Выбор места укола

• Глубина введения препарата

• Точный расчет дозировки

Но пациента всегда предупреждают, что в месте укола могут образоваться небольшие гематомы, возникать небольшая отечность. Все побочные эффекты уходят в течение дня (тут я слукавил, уходит отечность, но если доктор попал в сосуд, то синяк может держаться в течение месяца, это допустимо).

Существует и такой эффект, как нависание надбровной дуги, т.е. птоза (опущения). Этот эффект, как правило, несложно устраняется.

В любом случае, вы должны перед началом процедуры подписать согласие на ее проведение, где все подробно описано. Вот стандартная форма согласия:

Теперь давайте рассмотрим те места, куда вводится Ботокс, и с какой целью

Ботокс веки (уколы Ботокса в зону век)

Бывает, что анатомия век и формы глаз позволяет немного приподнять опущенные верхние веки. Но сам механизм направлен непосредственно на лифтинг бровей. При подъеме соответственно поднимаются и веки, но это очень редкий случай.
Хотите проверить на себе? Подойдите к зеркалу, поставьте указательный палец сразу над центром брови и силой потяните вверх. Посмотрите, поднимается веко? Если веко стоит, то лифтинг верхнего века невозможен с помощью Ботокса. Если веко открывается, то пробовать можно, но не забываем про бровь. Ее можно поднять на «неприличную» высоту, потому тут уж решать вам: или веко или бровь.

Ботокс в носогубные складки и губы

Не делается Ботокс в носогубные складки и губы это миф!

Ботокс лба (инъекции Ботокса в зону лба)

Основное место на лице корректируемое Ботоксом – это горизонтальные морщины лба. Практически это первый сигнал присутствия птоза мягких тканей лица. Но часто при активной мимике морщинки появляются и в достаточно молодом возрасте, потому не редко достаточно молодые люди обращаются за процедурой для того, что бы только зафиксировать неподвижность лба.
Линия введения препарата всегда проходит между морщинами. При этом задача доктора не только устранить морщины, но и сохранить мимику.

Межбровье Ботокс (укол Ботокса в межбровную зону)

Складки, образующиеся при нахмуривании, и вертикальная морщина при покое — это основные две проблемы в межбровной области. Укол Ботокса в этой зоне или удаляет морщину, или фиксирует эту зону от нахмуривания и дает некоторый лифтинг бровей. У некоторых пациентов наблюдается исчезновение спастических головных болей.

Глаза (уколы ботокса против морщин под глазами).

Анатомическое строение в этой области не позволяет коррекцию Ботулотоксином. Такая коррекция проводится крайне редко, только при коррекции морщин угла глаза (гусиные лапки), при этом немного корректируется данная зона.

Правильная подготовка к проведению инъекций

Перед исполнением любой косметической процедуры следует придерживаться конкретных рекомендаций. Поэтому выделим несколько важных этапов:

Клиент должен предварительно сходить на консультацию и обсудить вместе, какие места он хочет откорректировать и стоит ли вообще делать операцию. В период беседы с доктором, следует рассказать о своем состоянии здоровья;
За четыре дня до операции запрещено применять лекарства, в особенности антибиотики, чтобы не препятствовали нормальному свертыванию крови. Также за это время следует временно отказаться от спортивных занятий, излишних нагрузок, алкоголя. Все перечисленное может послужить также к быстрому притоку крови и в результате после сделанной инъекции жидкость не сможет поступать равномерно;
Для поддержания кожи лица в тонусе, необходимо делать процедуру повторно один раз в полгода.

Наиболее популярное: Как почистить забитые поры на лице в домашних условиях

За день до запланированной операции запрещено:

Прием спиртного.
Любые упражнения с наклонами.
Противопоказан массаж.

Обратите внимание, что инъекции ботокса и антибиотики сочетаются, но оказывают большое влияние. К примеру, одно лекарство может резко снизить результат от уколов, а прочие, напротив, увеличить.

Оптимальный возраст

Вопрос о том, с какого возраста допускаются косметические процедуры по омоложению лица. Можно выделить четыре возрастные категории:

До 20 лет. Применение инъекций с 18 лет. Однако очень редко в таком возрасте возникают морщинки либо заломы;
От 20 до 30 лет. Шанс избавиться от вредоносной привычки щурить глаза, а, следовательно, отложить возникновение свежих морщинок;
От 30 до 55 лет. Морщины, возрастные перемены примечательны, а введение инъекции сможет ликвидировать и избежать возникновения новых морщин;
От 55 и старше. Не рекомендовано выполнять операцию. Ожидаемого результата женщины не получат, потому что в этом возрасте нужно обращаться за услугами к хирургу.

Осложнения после процедуры

Отрицательные результаты после инъекций появляются из-за непрофессионализма доктора. В связи с этим операцию предпочтительно проводить в проверенной больнице, у известного профессионала. Распространенные погрешности медицинских работников:

Разведение вещества в неверном соотношении — блокада активности мускул либо, напротив, недостаток результата. При передозировке следует устранить лишнее количество препарата. Если напротив дозировка меньше требуемой дозы, препарат всегда можно добавить.

Впрыскивание лекарства в зону, не предназначенную для корректировки. В результате появится асимметричность либо опускание верхних век. Ликвидировать подобные явления трудно, поэтому нужно только ожидать пару месяцев, когда средство полностью выведется. Снизить влияние элемента можно благодаря массированию области введения, а также умыванием теплой водой. Когда клиент не выполняет советов доктора во время восстановления, есть вероятность появления осложнений либо наблюдается короткое воздействие вещества.

Причины по которым эффект отсутствует

Уколы ботокса считаются не опасным способом коррекции лица. После процедуры не появляется аллергия, омертвения и нагноение тканей. Ботулотоксин – ядовитое вещество, однако чтобы он отрицательно повлиял на организм, следует ввести огромное количество препарата, в 30 раз превышающую обыкновенную концентрацию.

Почему же иногда клиент недоволен результатом после операции? Предпосылки для недовольства бывают различными: нет результата, чрезмерное действие в варианте «застывшего лица» либо ярко выраженные отрицательные перемены. Маска на лице может появиться из-за того, что ботокса слишком много, а также, если вещество введено глубоко.

Такое действие проявляют учащенные повторные впрыскивания, так как мускулы со временем истощаются. Если результат категорично не устраивает, влияние препарата можно нейтрализовать с помощью антибиотиков, однако исключительно после консультации доктора.

Устранение морщин с помощью Ботокса

Коррекция десневой улыбки ботулотоксином

Диспорт горизонтальные морщины лба

Диспорт межбровная область

Диспорт горизонтальные морщины лба

Диспорт морщины вокруг глаз (гусиные лапки)

Ботокс морщины вокруг глаз Ботокс горизонтальные морщины лба

Ботокс межбровная область

Опущенные уголки рта.

Рекомендуется проводить эту процедуру перед контурной пластикой в данной области, для усиления и удлинения эффекта.

Десневая улыбка (Gummysmile).

Отлично поддается лечению ботулотоксином улыбка, во время которой чрезмерно обнажается верхняя десна. Во время этой процедуры уменьшается глубина носогубной складки.

Морщины шеи (уколы и инъекции ботокса в области шеи).

Большая мышца шеи – платизма, формирует вертикальные тяжи, которые приводят к обвисанию кожи под подбородком, на щеках, а также к появлению горизонтальных морщин шеи. Блокирование этой мышцы ослабляет натяжение и значительно улучшает внешний вид.

Гипергидроз

Это повышенное потоотделение. Лечение этого состояния Ботоксом или Диспортом очень эффективно. Результат держится около 1 года. Подробнее о гипергидрозе читайте в разделе «Лечение потоотделения».

Ботокс в уголки губ

Эффект от такой процедуры очень яркий. Но сложность в том, что врач должен чувствовать глубину введения препарата. Потому все доктора относятся к такой коррекции осторожно, потому вводится минимальная доза и неглубоко. Имеет смысл только как предварительная процедура перед контурной пластикой, что бы увеличить длительность эффекта.

Проведение процедуры

Подготовка заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) и особенностей анатомического строения. Для этого специалисту необходимо увидеть проявление различных эмоций и определить, какие мышцы провоцируют мимические движения.

Затем врач осуществляет разметку точек введения. Схема их расположения сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов.

Для определения локализации мышцы ощупываются пальцами, по стандартной инструкции работают только начинающие косметологи.

Определив дозировку, препарат восстанавливают — разводят 0,9% раствором хлорида натрия. В таком виде средство можно сутки хранить в холодильнике при температуре 2-8°C.

Для инъекций используют инсулиновые шприцы с несъемной иглой, поэтому больно не бывает. При низком болевом пороге делают обезболивание. Рекомендованный объем на одну точку – 0,1 мл.

Существует классическая внутримышечная техника введения и мезотерапия, при которой вещество инъецируют под кожу. Они отличаются выраженностью результата и противопоказаниями. Мезоботокс не подействует на глубокие и застарелые морщины, но более безопасен и редко вызывает осложнения.

Обычно манипуляция длится от 30-ти до 60-ти минут. Выполняется 10-25 уколов и вводится до 200 единиц. После работы специалист записывает в карту название препарата, схему введения, количество и дает рекомендации относительно дальнейшего ухода.

Противопоказания Ботокса

• повышенная индивидуальная чувствительность к токсину,
• некоторые инфекционные и вирусные заболевания (острые инфекционные заболевания, обострение герпеса и пр.), воспалительный процесс на месте предполагаемой инъекции ботокса,

• миастения (или синдромы ей подобные)

• гемофилия

• во время беременности и кормления грудью – последствия могут быть самыми негативными

• подготовка к рождению малыша – врачи не советуют в этот момент употреблять ботокс, противопоказания достаточно серьезные.

• также нехорошие последствия Ботокс может дать при совмещении процедуры и приемом антибиотиков, антикоагулянтов, реланиума или НПВП.

Здоровье и лечение

Ботулакс – корейский препарат, относящийся к группе миорелаксантов и обладающий периферическим действием. Лекарство предназначено для внутримышечного введения; его применение способствует разглаживанию морщин и расслаблению лицевых мышц.

Содержание статьи:

Состав препарата и лекарственные свойства

В состав Ботулакса входит активный компонент ботулинический токсин типа А и 2 вспомогательных вещества: физраствор и сывороточный альбумин человека.

Особенность воздействия миорелаксанта заключается в том, что ботулотоксин типа А на определенный период времени полностью блокирует передачу нервных импульсов вследствие нарушения процесса синтеза ацетилхолина. В свою очередь, это вызывает временное обездвиживание (фактически – парализацию) мимических мышц лица, за счет чего происходит разглаживание морщин.

Ботулакс отпускается в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Объем действующего вещества в 1 ампуле может равняться 50, 100 или 200 единицам.

Применяется медикаментозное средство строго по показаниям, и только в терапевтических/косметических целях. Для профилактики делать инъекции не стоит, поскольку искусственная (хоть и временная) парализация мимических мышц – очень серьезное вмешательство, которое не проходит бесследно. При бесконтрольном применении миорелаксантов избежать неприятных последствий будет крайне сложно.

Несмотря на то, что препарат широко применяется в косметологии и показывает довольно высокие результаты, без предварительной консультации с врачом применять его не стоит. Все-таки, это не условно безопасные филлеры с гиалуроновой кислотой, а сильнейший органический яд, хоть и в микроскопических дозах.

Неправильное введение миорелаксанта способно причинить сильный вред здоровью и серьезно навредить внешности.

Показания и противопоказания к применению ботулотоксина

Выполнение инъекций с Ботулаксом целесообразно при:

блефароспазме;
наличии лобных морщин, «заячьих морщин на носу», носогубных складок, в области межбровья (переносицы);
разных видов морщин на шее (горизонтальных и вертикальных);
необходимости проведения коррекции губ (уколы данного препарата помогают сделать контур губ плавным и аккуратным).

Противопоказания к применению Ботулакса

Прежде чем решаться на использование инъекционного миорелаксанта, необходимо внимательно изучить все противопоказания к его применению. При наличии хотя бы одного из них пациенту должно быть подобрано другое средство. Благо, аналогов медпрепарата на современном фармацевтическом рынке есть довольно много.

К противопоказаниям к применению Ботулакса относят:

индивидуальную непереносимость одного из компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
наличие воспалительных процессов в той части лица, куда будет делаться укол;
прием антибиотиков;

любые инфекционные заболевания, протекающие в организме человека в острой фазе;

гравитационный птоз лицевых тканей;
наличие ярко выраженных «грыж» в области век.

Инъекции Ботулакса нельзя делать лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также пациентам старше 65 лет. Противопоказано введение препарата и людям, страдающим от синдрома Лиаберта-Итона или миастении gravis.

Категорически запрещено делать уколы Ботокса и его аналогов во время беременности и в период лактации.

Как разводить? Особенности разведения и применения препарата

Перед применением порошок Ботулакса необходимо развести. Делать это нужно исключительно с помощью физраствора. Ни кипяченой водой, ни водой для инъекций, ни уж тем более содовым раствором пользоваться нельзя – это может крайне негативно отразиться не только на эффективности терапии, но и на состоянии здоровья пациента!

0,9% натрия хлорида в объеме 1-4 мл (в зависимости от ситуации) нужно ввести во флакон с порошком, после чего хорошо его взболтать, чтобы смесь стала однородной. Для этого следует использовать только инсулиновый шприц.

Вот основные правила приготовления раствора Ботулакса.

1 Перед началом приготовления раствора рабочую поверхность необходимо покрыть пленкой, а поверх нее поместить бумажное полотенце. Это нужно для быстрого удаления препарата в случае, если он прольется.
2 Проводить разведение и набор готового раствора лучше в стерильных резиновых перчатках.
3 Набрать необходимое количество натрия хлорида в шприц, проколоть иглой резиновую пробку с порошком и ввести растворитель во флакон. Если по причине вакуума это сделать не удается, пробку снимают, порошок разводят, а после его набора в шприц бутылочку из-под препарата утилизируют.

Примечание. Перед тем как делать прокол в резиновой пробке флакона с Ботулаксом, ее необходимо обработать спиртом или антисептическим раствором. Это нужно для исключения возможности проникновения патогенной микрофлоры в шприц с раствором.

Очень важно соблюдать правила разведения порошка для внутримышечных инъекций. Для этого существует специальная схема, которая представлена ниже в виде таблицы.

Объем физраствора на флакон с Ботулаксом 50 ЕД	Объем физраствора на флакон с Ботулаксом 100 ЕД	Конечный объем (ЕД на 0,1 мл препарата)
0,25 мл	0,5 мл	20 ЕД
0,5 мл	1,0 мл	10 ЕД
1 мл	2 мл	5 ЕД
1,25 мл	2,5 мл	4 ЕД
2 мл	4 мл	2,5 ЕД
4 мл	8 мл	1, 25 ЕД

Препарат во флакон с порошком необходимо вводить крайне аккуратно, легонько вращая его, чтобы смесь растворялась и не образовывала комочков. Однако стоит избегать резких взбалтываний жидкости, поскольку это может привести к ее денатурации.

При правильном выполнении манипуляции должен образоваться прозрачный либо немного желтоватый раствор без каких-либо примесей.

Разведение ботулотоксина: видео по теме

Срок хранения

Готовый к использованию раствор можно хранить в холодном месте не дольше суток. Если за этот период его не применить, он станет непригодным.

Срок годности в герметичном виде — 3 года.

Особые указания

Инъекции должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист. Врач-косметолог, выполняющий манипуляцию, обязан иметь лицензию и свидетельство о прохождении специальных подготовительных курсов. Помимо этого, он должен предоставить пациенту разрешение на проведение процедур по введению Ботокса и его аналогов, полученное от фирмы, занимающейся производством препарата. Лекарство разрешается использовать, как в домашних условиях (если косметолог частнопрактикующий), так и в специально оборудованном кабинете. Дозировка препарата и точки его введения определяются врачом индивидуально для каждого клиента. Это зависит от участков, где мышечная гиперактивность имеет самую высокую степень выраженности. Если самостоятельно определить эти зоны не представляется возможным, пациенту назначают прохождение специального инструментального исследования – электромиографии (ЭМГ).

Зоны коррекции и примерные дозировки

Особенности применения Ботулакса

Вводится лекарственное вещество с помощью инсулинового шприца (размер иглы – 30G). Общая доза препарата, предназначенная для введения во все точки лица, составляет 20 ЕД (по 4 единицы вещества в 5 точек).

В целях недопущения птоза и развития пареза необходимо избегать введения миорелаксана в часть круговой мышцы глаза, задействующее верхнее веко.

Не рекомендуется затрагивать область нижнего века из-за опасности возникновения эктропиона(выворота века).

Если медпрепарат предполагается вводить в мышцу-корругатор, которая сморщивает бровь, необходимо прокалывать иглой центральную ее часть, отступив минимум на 1 см от бровной дуги.

Когда начнет действовать

Ботулотоксин оказывает временное блокирование мышц, которое постепенно ослабляется за счет регенерации «парализованных» нервных окончаний той части лица, куда вводилось вещество. Препарат не мгновенного действия, он начинает работать, начиная от 3-5 дней и до 2 недель.

Как долго продлится эффект

Точно сказать, как долго будет длиться эффект от уколов Ботулакса нельзя, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем, он может сохраняться от 3 месяцев до полугода, но бывает, что действие препарата оказывается более продолжительным.

При наличии глубоких морщин и заломов для большего эффекта рекомендуется сочетать инъекций миорелаксанта с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты после использования Ботулакса

Побочные действия, возникшие на фоне введения ботулотоксина, проявляют себя в течение 1-3 дней после процедуры. Как правило, они быстро проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, но бывает, что у пациента сохраняются неприятные симптомы на протяжении нескольких месяцев.

К самым распространенным побочным эффектам от применения Ботулакса можно отнести:

боли в месте укола;
начало воспалительного процесса в обработанной зоне;
развитие парестезии;
гипестезию;
образование отечности;
гиперчувствительности участка кожи, подвергшегося инъекции;
развитие эритемы;
образование гематом;
локальное кровотечение;
присоединение инфекции при нарушении техники разведения препарата и т. д.

Чаще всего возникновение неприятных симптомов связано с домашним применением препарата. Чтобы не причинить вред здоровью, лучше, все же, обратиться к профильную клинику. Не стоит экономить на услугах компетентного врача, чтобы в будущем не пожалеть об утраченном здоровье.

Ботулакс или Ботокс?

Многие пациенты интересуются, что лучше выбрать для коррекции морщин – Ботулакс или Ботокс? На самом деле, эти препараты практически идентичны друг другу, разнятся только цены, страны-производители, количество вводимого препарата и длительность эффекта.

Однако и в этом случае однозначных выводов делать нельзя, поскольку длительность действия того или иного препарата напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Какой препарат целесообразно применять в каждом конкретном случае – это вопрос, которым должен заниматься исключительно специалист.

Source: gialuronovaya.ru

Ботокс — последствия

В краткосрочной перспективе, каких либо последствий не наблюдалось. А в долгосрочной бытует мнение, что после применения Ботокса в течение 10-15 лет мышцы обвисают и образуют «карманы», но это пока бездоказательное мнение.
— отечность после Ботокса, Ботокс отеки

Такое иногда случается, и это написано в согласии которое вы подписываете. Но беспокоится не надо. Во первых, отечность не сильно заметная, а во вторых она проходит в течение 1-2 суток.

— ботокс как убрать, как избавиться от ботокса

Как правило, Ботокс нейтрализуется достаточно быстро и эффективно. Достаточно 1-2 таблеток антибиотика широкого спектра действия. Поэтому тем, кому не понравилось действие Ботокса дам совет не паниковать, а обратиться к вашему врачу.