Демодекоз – эффективное лечение на лице, фото, симптомы, признаки

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ

Могу ли я использовать косметику во время лечения демодекоза?

запрещает использовать обычную косметику во время лечения. Поэтому в идеальном случае ее нужно полностью исключить. Ваша цель — убить всех клещей. Конечно, при острой необходимости косметику можно нанести, но вы должны отдавать себе отчет, что действие крема при этом значительно ослабляется, и лечение будет более долгим. По статистике 1 день с обычной косметикой = 7 дополнительным дням лечения.

Исключение составляет специализированная косметика при демодекозе, разработанная Демодекс Комплекс.

При нанесении крема может быть ощущение тепла?

Да, крем «Демодекс Комплекс®» может давать ощущение жара и легкого пощипывания на коже, это нормально. Нет никакого повода для беспокойства, это ощущение исчезнет после нескольких минут. В процессе лечения данные симптомы будут со временем ослабевать и полностью пройдут к концу лечения.

Почему зуд усиливается в вечернее и ночное время?

Клещи Demodex являются более активными в темноте. Они выходят в ночное время на поверхность кожи в поисках партнеров для спаривания. Они генетически запрограммированы делать это в ночное время, пока их хозяин спит, вероятно, чтобы увеличить свои шансы на выживание. Их ползание по поверхности кожи лица вы ощущаете как зуд, легкое щекотание. Это объясняет, почему зуд усиливается в вечернее время.

Как я могу усилить лечение демодекоза на лице? Какие таблетки, антибиотики лучше принимать?

«Демодекс Комплекс®» — полностью самодостаточные препараты, разработанные дерматологами. Никаких дополнительных таблеток и антибиотиков принимать не следует. Для повышения эффективности лечения в серию «Демодекс Комплекс®» входит Чай для поднятия иммунитета. Только его прием рекомендован производителем в качестве безопасного дополнения к лечению, позволяющему повысить эффективность и оказать дополнительную помощь.

Какие меры предосторожности следует предпринять во время лечения демодекоза у человека?

Не так много вы можете сделать дополнительно. Клещи демодекс умирают достаточно быстро, как только они находятся вне тела хозяина. Но иногда они могут жить более продолжительное время во влажной среде, например, полотенцах и т. д. Поэтому всегда используйте личные полотенца. Если вы потеете, почаще меняйте наволочку, лучше даже это делать каждый день.

Старайтесь избегать контакта с другими инфицированными людьми, даже если на их коже нет видимых симптомов демодекоза. Они могут заразить вас снова.

Ваш партнер должен также быть проверены на клеща демодекс. Если он заражен, то он также должен пройти полный курс терапии. В противном случае вы будете снова заражены демодекозом после окончания лечения посредством физического контакта через общие подушки, постельное белье и т. д.

Будьте бдительны, даже если у вашего партнера нет видимых признаков и симптомов демодекоза, таких как акне, розацеа или зуд. Помните, многие люди могут не иметь видимых симптомов, но являться носителями заболевания.

В этом случае будьте осторожны и внимательны: проходите полный курс, убедитесь, что он дает положительный результат. Это будет являться подтверждением: клещ демодекс является виновником ваших проблем с кожей.

Затем обратите внимание — физический контакт с вашим партнером провоцирует ли новые воспаления на коже? Если да, то он уже точно является носителем заболевания и ему обязательно необходимо пройти терапию, чтобы не заразить вас снова после окончания курса.

Профилактика. Что делать после окончания лечения?

Как правило, уже ничего делать не надо. Вы вылечились. Если во время курса вы не использовали Чай «Демодекс Комплекс®» для поднятия иммунитета, то легко заразиться демодекозом снова, т.к. иммунитет по-прежнему ослаблен. Заражение может произойти при контакте с другими людьми через использование общих полотенец, при контакте с вашим партнером (если он не проходил терапию параллельно с вами), через покрывала и подушки.

Постарайтесь свести к минимуму физический контакт лица с другими людьми и возлюбленным. Не используйте чужие личные вещи: полотенца и т. п.

Хорошая идея использовать вечерний крем Синьшэн раз в 3 дня перед сном для профилактики, чтобы не допустить повторного заражения демодекозом. При первых признаках и симптомах повторного заражения демодекозом необходимо сдать анализ на демодекс как можно скорее. Если результат будет положительным, терапию необходимо начать заново и пройти повторно полный курс.

Чтобы избежать рецидива болезни, вылечить демодекоз с первого раза и быть уверенным, что болезнь не вернется снова, во время первого курса производитель рекомендует прием Чая «Демодекс Комплекс®» для поднятия иммунитета и укрепления нервной системы. Здоровый иммунитет не позволит вам заразиться демодекозом повторно.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения клещами, обязательно следите за личной гигиеной. Как можно чаще осуществляйте дома влажную уборку и стирку. Постиранные вещи рекомендуется утюжить.

Обратите внимание на ваше питание. Исключите из рациона сладкие, жирные, жареные и острые продукты. Обязательно включите в рацион мясо, овощи, фрукты, каши и растительные масла.

Не запускайте какие-либо грибковые и вирусные заболевания. Всегда приступайте к их своевременному лечению. При этом обязательно следите за состоянием иммунной системы, и тогда у демодекса просто не будет возможности нормально существовать в вашем организме.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Клещ демодекс

Клещ демодекс впервые был обнаружен более 150 лет назад. И более 150 лет продолжается борьба с демодекозом – заболеванием кожи, вызванным этим клещом.

За этот период этот микроскопический клещ обезобразил лица и искалечил судьбу миллионам людей. Долгое и тщательное изучение клеща позволило дерматологам сделать ряд важных выводов и найти пути избавления людей от этого коварного хронического заболевания с периодическими воспалениями кожи в течение жизни.

1. Ученые убедились, что полное уничтожение клещей не ведет к полному излечению демодекса. Особенно опасно применять агрессивные акарициды, поражающие вместе с клещами здоровую кожу. Через небольшой промежуток времени клещи возвращаются (переносятся от других людей), и поражение кожи становится еще сильнее. Разработка и применение неагрессивных акарицидов является важнейшей проблемой дерматологии и важнейшим этапом полного избавления от демодекса.
2. Демодекоз является специфическим хроническим заболеванием кожи и его нельзя вылечить общедерматологическими средствами. Надо создавать уникальные средства, учитывающие всю специфику этого кожного заболевания и решающие все проблемы пораженной дермы.
3. Демодекоз является многофакторным поражением кожи, его невозможно вылечить одним средством. Для успешной борьбы с заболеванием нужна комплексная терапия, включающая целый набор специальных средств.

«Демодекс Комплекс» является ярким представителем современного научного подхода к лечению демодекоза. А успешность и популярность средств является подтверждением правильности этого научного пути в дерматологии.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Симптомы

Симптомы данной болезни весьма разнообразны. Они схожи с симптомами розацеа и угревой болезни.Эти заболевания могут провоцировать возникновение демодекоза, так как угревая болезнь делает кожу более уязвимой. У каждого человека симптомы индивидуальны.

Вам может быть интересно! Витилиго: от чего появляется и как вылечить болезнь?

Рассмотрим основные симптомы:

• Неприятные ощущения в области лица (зуд). Вечером и ночью зуд усиливается.
• Появление бугров
• Засорение пор
• Ощущения ползанья
• Появление рубцов
• Пятна различных размеров
• Прыщи (основной симптом)
• Шелушение кожи лица
• Появление жирного блеска
• Изменение оттенка кожи лица
• Кожа становится влажной
• Затруднение мимических движений лица
• Покраснение кожи лица

Даже один симптом может свидетельствовать о болезни. В таком случае нужно начать лечение.

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Провоцирующие факторы

Рассмотрим провоцирующие факторы:

• использование каких-либо гормональных препаратов;
• стрессовые состояния;
• хронический кашель;
• применение средств на основе спирта;
• нарушения обменных процессов;
• нервные перенапряжения;
• перегрев организма;
• физическое перенапряжение;
• жирный тип кожи;
• частая гиперемия;
• употребление в пищу некоторых продуктов (шпинат, ваниль, изюм, сметана, печень, помидоры, авокадо и т. д.).
• использование ацетоносодержащих веществ;
• использование сосудорасширяющих препаратов;
• гормональный сбой.

Клещ является условно-патогенным паразитом. Поэтому железница может существовать совершенно не заметно. Если возникают провоцирующие факторы, то заболевание начнёт развиваться.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Причины появления подкожного клеща на лице (демодекоза)

Причин, по которым подкожный клещ начинает активно жить и развиваться, проникая в более глубокие слои кожного покрова — достаточно много. Выделить какую-то одну причину обычно не представляется возможным.
Самые главные причины появления демодекоза:

1. Состояние кожи. Жирная кожа считается подходящей средой для развития и повышенной активности паразита. Клещ старается выбрать места, в которых выделение жира происходит наиболее интенсивно.
2. Косметические средства. Косметикой чаще пользуются женщины, поэтому и демодекоз чаще поражает именно их. Дело в том, что косметика содержит биологические компоненты, которые отлично питают не только кожу, но и подкожных клещей. Более того, некоторые косметические препараты содержат гормональные вещества, которые нарушают нормальную работу желез организма, давая возможность подкожным клещам активизировать жизнедеятельность.
3. Правильное питание. Это не совсем «то» правильное питание, однако важно есть в одно и то же время ежедневно. Также принимать меньше острых продуктов, алкоголя, кофе и других аллергенов. Все они нарушают спокойную жизнь клещей и вызывают повышенную подвижность и размножение паразитов.
4. Стрессы. Все болезни из головы — это, практически правда, если речь идет про подкожного клеща. Дело в том, что стресс провоцирует нарушение нормальной работы организма и, как следствие, активизацию паразитов.
5. Заболевания внутренних органов. Демодекоз часто связывают с болезнью поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Если у вас обнаружено это заболевание, то велика вероятность, что некоторые органы работают не совсем правильно. В этом случае лечение будет достаточно долгим, но позволит победить болезнь на ранней стадии.
6. Экология. Скорее это косвенный фактор, нежели непосредственная причина появления подкожного клеща. Дело в том, что экология влияет на общее состояние организма в целом, его иммунитет. Снижение иммунитета дает возможность всем «жителям» организма попытаться начать активную деятельность, поэтому экология достаточно важный фактор в нашем списке.
7. Заражение. Несмотря на то, что подкожный клещ встречается у 99% населения планеты, стоит внимательно относиться к людям, которые точно больны Демодекозом. Лишний контакт с заболевшим, использование одного полотенца или постельного белья может спровоцировать вспышку заболевания и у вас.

Перечисленные выше причины появления заболевания — не полный список, а всех причин не известно даже самому квалифицированному дерматологу. Дело в том, что заболевание очень индивидуально и зависит от особенностей конкретного организма.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Характер течения демодекоза

По характеру течения заболевания различают две формы:

1. вторичный;
2. первичный.

Рассмотрим каждую форму.

Первичный демодекоз

Первичный демодекоз возникает на фоне общего ухудшения здоровья. Эта форма болезни возникает на здоровой коже.

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз — самый распространённый вид. В таком случае демодекоз возникает на фоне других хронических заболеваний. При данной форме заболевания лаборантами обнаруживается D. Brevis.

Характерные особенности вторичной формы:

• возможно тотальное поражение кожи;
• клиника соответствует розацеа;
• на кожи человека появляются папуло-пустулёзные элементы.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).