» Пластическая хирургия » Реконструкция молочной железы
- Зачем нужна реконструкция груди?
- Как можно восстановить грудь?
- Реконструкция груди силиконовыми имлантатами
- Реконструкция груди собственными тканями
- Реконструкция груди комбинированными методиками
- Реконструкция соска и ареолы; липофиллинг
Молочная железа – часть тела, которая играет огромную роль в жизни женщины практически любого возраста. К сожалению, среди женской онкологической патологии именно рак молочной железы является наиболее частым событием. В ряде случаев, когда опухоль выявляется на ранних стадиях, возможно проведение органосохраняющего лечения, однако в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в проведении мастэктомии – полного удаления молочной железы.
Реконструкция молочной железы позволяет восстановить внешний вид утраченной груди и является очень востребованной методикой во всем цивилизованном мире.
В ведущих клиниках, включая «Клинику Века», реконструкция молочной железы выполняется одномоментно с мастэктомией, что позволяет сохранить большую часть кожи молочной железы , а в некоторых случаях и сосок с ареолой. В клинике применяются различные методики восстановления груди после мастэктомии, которые даже в случае ее полного удаления в другом учреждении позволяют вернуть эстетический облик утраченной молочной железы. Этот тип реконструкции называется отсроченным.
Зачем нужна реконструкция груди?
Реконструкция груди может помочь Вам чувствовать себя более комфортно и не беспокоиться о том, как Вы будете выглядеть после удаления опухоли. Большинство женщин с удаленной молочной железой испытывает значительный психологический дискомфорт, их личная жизнь нередко меняется в худшую сторону на фоне чувства неуверенности в себе и комплекса неполноценности. Особенно остро эти эффекты проявляются после окончания противоопухолевого лечения, когда страх перед болезнью уходит и настает время вернуться в русло нормальной жизни.
Какие круглые импланты лучше выбрать
Мнение о том, что импланты круглой формы подходят только худым девушкам с маленьким размером груди является мифом. Выбор формы и типа эндопротезов зависит от физиологического строения молочных желез. При выборе учитывается строение грудной клетки, рост, вест и типаж фигуры. Также важно принимать во внимание сферу деятельности девушки и активность её образа жизни.
При увеличении груди круглыми имплантами можно добиться натурального эффекта, как и при применении анатомической формы. При установке эндопротезов под мышцу грудной клетки, гель под давлением перетекает частично в нижнюю часть и обретает каплевидную форму. Сила давления зависит от мышечной развитости и физиологических особенностей. Если эндопротез вставляется под молочную железу, то такого эффекта не будет.
Нельзя точно сказать, импланты каких производителей будут самыми лучшими, т.к. они все имеют свои положительные и отрицательные стороны. Но самыми популярными сейчас считаются компании Mentor и Arion.
Каким образом можно восстановить утраченную грудь?
Реконструкция груди может быть выполнена с применением следующих методов:
- С применением силиконовых имплантатов
- С использованием собственных тканей
- Комбинацией собственных тканей и силиконовых имплантатов
Не существует «самого лучшего» способа реконструкции молочной железы. Метод выбирается совместно с хирургом с учетом размера молочной железы, заболевания, проведенного или планируемого лечения, а также конституции, общего состояния здоровья и наличия вредных привычек.
Ваш хирург должен объяснить Вам плюсы и минусы каждого метода, применительно к Вашей ситуации и высказать свое мнение относительно выбора метода реконструкции.
В настоящее время частота осложнений реконструктивных вмешательств снижена до минимума, однако это справедливо в отношении пациенток, у которых был сделан правильный выбор техники реконструкции.
Риск осложнений реконструкции также может быть высокий у пациентов, имеющих лишний вес, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая вредная привычка как курение может быть причиной серьезных осложнений, поэтому стоит подумать об избавлении от нее перед реконструкцией.
Большинство реконструктивных методик включает несколько этапов. Первый этап, независимо от метода всегда требует госпитализации и общей анестезии. Заключительные этапы, такие как реконструкция соска и ареолы или липофиллинг могут быть выполнены в амбулаторных условиях.
Реабилитация
Восстановительный период — это обязательный этап в жизни женщины после любой операции. В этот период очень важно выполнять все рекомендации врача, посещать его в назначенное время. В стационаре после реконструкции женщина находится чуть менее недели (5-6 суток) в зависимости от состояния. Выписывают ее обычно после снятия швов. Дома нужно соблюдать ряд ограничений:
- избегать активных физических нагрузок, особенно на верхний плечевой пояс;
- не купаться и не принимать горячий душ;
- отказаться от любых тепловых процедур, в том числе бань и саун;
- избегать УФ-облучения (соляриев и солнечных ванн).
Реконструкция требует довольно длительной реабилитации. Но после окончания восстановительного периода большинство пациенток чувствуют, что жизнь продолжается.
Если вас постигла такая беда, как потеря одной или обеих молочных желез, и вы имеете возможность обратиться к маммопластике, мы надеемся, что она пройдет успешно. А наша статья поможет вам разобраться в методах и способах ее проведения. Заходите к нам снова, и делитесь нашими статьями через социальные сети с теми, кто в них нуждается.
Реконструкция молочной железы силиконовыми имлантатами
Этот тип реконструктивного вмешательства является самым популярным в мире и применяется у более 80% женщин, которым выполняется реконструкция груди.
Эта популярность обусловлена тем, что этот метод наименее травматичен, не создает дополнительных рубцов и имеет достаточно короткий период восстановления.
Рисунок 1. Первый этап реконструкции — использование экспандера
Наиболее часто этот метод реконструкции включает два основных этапа. На первом под кожу и мышечные ткани грудной стенки помещается тканевой экспандер, который представляет собой «пустой» силиконовый имплантат с магнитным портом, позволяющим заполнять его стерильным физиологическим раствором (см. рисунок 1). Заполнение и растяжение экспандера позволяет растянуть мягкие ткани и создать объем и форму будущей молочной железы. Тканевые экспандеры могут быть различной формы и размера, что позволяет выбрать оптимальный с учетом индивидуальных особенностей.
«Подкачки» экспандера после имплантации проводятся один раз в две или три недели в амбулаторных условиях. Это – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, позволяющая постепенно увеличивать объем экспандера. Процесс заполнения экспандера занимает от двух до пяти месяцев в зависимости от его объема и растяжения ткани.
На втором этапе производится замена экспандера на постоянный силиконовый имплантат, форма и объем которого также подбирается индивидуально. На этом этапе обычно выполняется создание окончательной формы реконструируемой молочной железы, а также нередко проводится коррекция противоположной с целью улучшения ее внешнего вида и придания этой области симметричного вида. Операции на противоположной железе безопасны, не могут спровоцировать рост опухоли, а лишь способствуют гармонизации внешнего облика тела (см. фото 1-7).
Фото 1. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 2. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 3. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 4. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2
Фото 5. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2
Фото 6. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3
Фото 7. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3
Рисунок 2. Одномоментная реконструкция груди. Схема
При одномоментных реконструкциях в некоторых случаях можно обойтись без этапа растяжения экспандера. В этих случаях после мастэктомии сразу помещается постоянный силиконовый имплантат.
Такие операции обычно требуют применения дополнительных материалов для стабилизации позиции имплантата (см. рисунок 2), цена которых может быть весьма значительна. Тем не менее, в ряде случаев, особенно когда речь идет о двухсторонних операциях, этот подход может быть оптимальным выбором (см. фото 8-10).
Фото 8. Результат одномоментной реконструкции груди
Фото 9. Результат одномоментной реконструкции груди
Фото 10. Результат одномоментной реконструкции груди
Отзыв и фотографии пациентки после операции по увеличению груди круглыми имплантатами Mentor 300 мл
ОП 10.09.2016 10 Сентябрь 2016 Сегодня мне сделали ОП, интересует вопрос, как у кого спадали отеки? Сильно грудь уменьшалась в размере? Или не особо?
Изначально просто переживала за то что доктор ставит мне размер импланта не такого размера как я бы хотела) сейчас в принципе все нравится, но отек очень сильный,что не удивительно конечно. Вот решила поинтересоваться у тех кто это уже прошёл)
Мне поставили круглые Mentor 300 мл высокий профиль. У врача такая тактика что компрессионку он сказал мне оденет на 2-ой или на 3-ий день аж, вот встаю сейчас хожу без неё,любуюсь)) стремновато конечно,кажется будто выпадет сейчас…Завтра на приеме у врача все постараюсь узнать.
Да,хотела больше,хотя бы 330 мл,своего исходника небыло совсем,0,5 где то.Тканей мало своих,вес 52 кг и рост 163 см,врач сказал,если больше поставить, то контурировать сильно будет.
Под мышкой разрез.
Вполне нормально себя чувствую,даже на ночь не просила обезболивающий укол,я готова была что будет хуже.руками двигаю нормально,только в верх не подымаю ну и к телу не смыкаю сильно.Только вставать и ложиться очень больно.Ну это как у всех.
11 Сентябрь 2016 Я так же больше всего наркоза боялась,аж ноги подкашивались,ничего все прошло хорошо,у вас так же будет.Сегодня 2-ой день,я без обезболивающего держусь и даже во двор погулять выходила,может нельзя конечно,но очень свежего воздуха захотелось)
Чувствую себя не очень,отекла сильно,страшненько так все там, но таблетки не пила,отлеживаюсь.Меня выписали сегодня,т.к я живу прям возле клиники.Компру мне сделали из эластичных бинтов,сверху и снизу перетянули,а сама грудь не перетянута,вот такая методика у китайских хирургов.Следующий визит к доктору аж через неделю на снятие швов.Завтра уже на работу выхожу,придётся чувствую таблетки глотать.
12 Сентябрь 2016 Вышла на работу, идти тяжко было очень, а сидеть в офисе в принципе нормально, ничего не болит, слава Богу. Вот фото, это мои сиси в первый день.
Фото исходника нет, но был 0,5 вообще :-<�Я конечно пока не пойму что у меня получится,в одежде кажется что все как и ДО,когда в лифе с Пушем ходила,все как то торчком стоит,хочется все и сразу чтоб красиво было 5е678 г
Нет,никто не заметил,Ленчик. Визуально ничего не выпирает особо, эх сколько времени ещё нужно чтоб оно все было там красиво, остаётся только предполагать. 13 Сентябрь 2016 Я считаю что нужно во всем слушать доктора,ему виднее во всяком случае! Я к примеру очень благодарна своему,за то что он не послушал меня, а поставил тот размер который посчитал нужным для моей фигуры,так я себя чувствую с ними как со своими с первого дня, они как родненькие вошли, не представляю если бы больше вставили, наверное точно были бы проблемы….Главное не переборщить,чтоб было аккуратно и красиво все!
По поводу верхнего полюса — доктор может разрешить снять через 2 недели ,я сегодня у своего была,мне говорит 2 недели будешь ходить, а с нижним месяц.Вот так вот!
14 Сентябрь 2016 Уже нормально, вставать и ложиться не больно,иногда может что то где то стрельнуть,булькнуть, ну это ерунда все…Мне та же как и тебе очень надоели повязки эти бинты,все чешется безумно, в душ хочу не могу…Отек спадает, синяки только какие то появились,вроде бы их не было…Вид конечно не впечатляющий, в одежде и не видно ничего(( Посмотрим как дальше будет,я тут читала что у кого то отек спадает и размер уменьшается, а у кого то наоборот распушиваются))
Да, слава Богу, я ни разу дома не пила обезболивающее, со 2-го дня все как то переносимо было, доктор говорит что у меня высокий болевой порок, обычно с таким доступом как у меня — подмышечным,очень больно людям,ну а меня вообще они не беспокоят. Я конечно хочу чтоб распушились и больше стали, не знаю возможно ли это))сейчас как вкопанные стоят))
16 Сентябрь 2016 У меня все нормально, синяки только какие то появились,фото доктору отправила,говорит это нормально,пройдёт через несколько дней.Отек почти уже спал,мышцы болят только если резко дернусь или потянусь за чем то, ну и по утрам несколько минут распирает в груди как только с постели встаю.Завтра иду снимать швы, ни капли не боюсь, жду не дождусь, очень хочу в душ, надеюсь завтра можно будет.
Доктор сказал, через несколько дней пройдут синячки,они такие здоровенные, думаю дня 4-5 точно будут.Подмышки не болят.Завтра снимут швы,боюсь что шрамы останутся большие,надо чем то мазать.А ещё парюсь за то чтоб растяжки не появились, у меня кожа очень склонна к ним((кто что скажет по этому поводу?Могут они появиться со временем из за увеличения?
Очень полезная информация, спасибо! Я прям задумалась и жалею что не мазала до сих пор ничем.Сколько читала здесь на форуме, особо никто этому большого внимания не уделал и никто не писал что после операции появились растяжки,поэтому я как то не серьёзно тоже к этому отнеслась.Завтра обязательно спрошу у своего доктора и отпишусь.
Я так понимаю надо на протяжении всей жизни ухаживать за кожей груди, судя из статьи которую которую нам Koshka прислала, мне интересно кто то это делает вообще?!
18 Сентябрь 2016 А я девочки вчера была у врача, мне сняли швы, сняли верхнюю ленту, компрессионку мне не одевали с первого дня, только снизу затянут эластичный бинт и так буду ходить с ним месяц.Отправили домой,сказали прийти через месяц.Нам сегодня 8-ой день,чувствовала себя хорошо, но вот примерно пару часов назад начала чувствовать онемение сильное в груди, что бы это могло быть? У кого то такое было? Меня это очень пугает(((
Говорит что это нормальное явление, что через время все пройдёт. Но я все равно решила сюда написать, как то страшновато мне(((
19 Сентябрь 2016 Приветик, я уже щеголяю в майке, снизу только перетянута.Ничего не болит,только с утра дискомфорт и синяки не прошли. Стараюсь беречь себя, ну а по возможности уже делаю все сама) Даже голову сама мыла )
Леночка, вот у меня такие же симптомы как у тебя бывают и я тоже это связывала с погодой, бывает ничего, а бывает так все тянет и ноет. Хотя ну что тут удивляться, все таки недавно ОП была что у тебя что у меня…
Я тоже готовилась к худшему и доктор говорил что я вообще не смогу шевелить руками, но все было с первого дня очень терпимо и жить мне особо не мешало) Шрамики конечно большие и будут видны долго, в больнице мне сказали что я могу у них приобрести мазь которая хорошо затягивает шрамы, НО некоторым она не помогает, то есть гарантии нет, стоит она не дёшево, я в раздумьях … Я пока что не знаю какой у меня размер, не померяешь ещё ничего, нам только 9 дней сегодня. Стоят ещё как вкопанные. Я думаю они немного ещё должны изменить свою форму, до месяца потерплю и пойду за новым бельём. Все равно ещё месяца 3 нельзя бюстики с косточками носить. Хочу уже знать какие они будут) Пока месть мне кажется что маловато будет )) надёжда ещё есть что опустятся немного, как там пишут, распушатся)) Не на размер конечно, но все равно)
21 Сентябрь 2016 Я делала ОП 10.09 разрез под мышкой.Очень рада что выбрала именно этот доступ, с первого дня швы меня не беспокоили,руками шевелила и немного подымала осторожно, дикой боли при этом я не испытывала никакой.Сегодня 11-ый день, я практически вернулась в ритм своей обычной жизни. Ну а вообще конечно у всех все по разному,разный болевой порок.
22 Сентябрь 2016 Я пока понятия не имею какой у меня.С или D наверное, на прошлой неделе пробовала старое белье померять, чтоб сравнить, но сиси каменные были ещё, сейчас немного уже мягче и приятней на ощуп.А шопиться я пока не настроена, рано думаю ещё.
Лента мешает померять нормально,снизу которая у меня. В месяц надеюсь снимут и тогда пойду в пляс) Я сейчас иногда позволяю себе надеть топик, с тонким поролоном, хотя док мне запретил вообще что то надевать на них, сказал майку свободную можно, чтоб мол одевать удобно было и не травмировала швы под мышкой.
Вот не знаю как у кого, я не жалею что этот доступ выбрала, у меня с первого дня ничего не болело там. Все хорошо, швы сняли,очень аккуратный шовчик,надеюсь к отпуску шрам побелеет и вообще ничего видно не будет.А через ареолу не захотела так как начиталась что не всегда возможна потом лактация, кому как повезёт,а я планирую через год — два ещё одну лялю)
23 Сентябрь 2016 Моим сегодня 13-й день, я замечаю что отек ушёл и в объёме они уменьшились немного, но я особо не расстроилась сиси стали аккуратнее смотреться)))
Я прям жду этого момента))) Когда же они распушатся)
Нам 2 недельки)
Я не знаю что такое компра, мне ее никто не надевал ) Нужно набраться терпения и ждать окончательного результата, уже в месяц будет какая то картинка вырисовываться, я думаю)
27 Сентябрь 2016 У меня так же сходит отек, мне мало-мало вообще, хоть плач…Еще и частично сходит, одна больше другой, межгрудка вообще непонятная какая то, что будет в итоге сложно представить(((
У меня была небольшая асимметрия ДО, грешу на то что доктор должен был мне это предусмотреть и разные по мл импланты ставить или это я уже надумала себе?!
нет фото ДО к сожалению.У меня как то быстро все с операцией завертелось, док меня один раз осмотрел, сказал сколько можно максимально поставить и все, потом я с ним увиделась уже перед самой операцией,когда импланты были заказаны и привезены((
Вот на фото то что на сегодняшний день есть, 17 дней
Будем надеяться и ждать )
У меня тоже твёрдые, отек ещё есть.Лен, это что получается когда отек совсем уйдёт они ещё меньше будут??!!((
01 Октябрь 2016 Нам через недельку тоже месяц) Ура)
Нормально уже чувствую себя,по утрам только дискомфорт небольшой, пока расхожусь, видно отек ещё не сошёл. Да пойду обязательно в месяц.Пока ношу майку,топ без паралона, иногда совсем без ничего, у меня только снизу лента стянута,думаю через неделю уже Ее уберут) А тебя уже отечность полностью сошла?Когда в следующий раз к доктору? Спортом когда можно заниматься не спрашивала?
Я ещё не покупала ничего, грудь то не подвижная, толком не промеряешь на нее ничего Верх мягче с каждым днём,а низ пластилиновый какой то. А у тебя как с этим?? Я пойду к врачу 10-го, у меня ровно месяц будет,если док раньше сам не вызовет.Отпишусь конечно
03 Октябрь 2016 Ну я думаю что у меня 2-ой где то получился. Тяжело сказать…Сейчас тоже выложу фотки, со стороны может видней какой же все таки у меня размер
23 дня со дня ОП
История пациентки «Карина888» взята с форума.
Реконструкция молочной железы собственными тканями
Альтернативой силиконовым имплантатам в реконструкции молочной железы может быть использование собственных тканей в виде лоскутов, включающих себя кожу с подкожной клетчаткой, а также фрагмент мышцы, через который происходит кровоснабжение этого лоскута (см. рисунок 3).
Рисунок 3. Реконструкция груди собственными тканями. Схема
Чаще всего эти методики применяются для создания молочной железы большого размера, а также в случае, когда растяжение области реконструкции скомпроментировано рубцовыми изменениями или проведенной лучевой терапий.
Наиболее часто местом забора тканей для реконструкции является нижняя часть живота. У некоторых женщин в этом месте с возрастом появляются избытки жировой ткани и они не прочь избавиться от них. Им выполняется удаление этих избытков точно так же как это делается при абдоминопластике, однако эта ткань затем используется для создания объема и формы утраченной молочной железы.
Это – достаточно сложная и трудоемкая операция, которая длится несколько часов и может потребовать пребывания в реанимационном отделении, переливания крови и нахождения в стационаре от 7 до 10 дней. В связи с этим стоимость реконструкции с использованием собственных тканей значительно выше, чем с применением силиконовых имплантатов.
Тем не менее, реконструкция собственными тканями редко требует повторных вмешательств, а также позволяет создать симметричную, по сравнению с противоположной, грудь практически любого размера (см. фото 11-16).
Фото 11. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 12. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 13. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 14. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
Фото 15. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
Фото 16. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
В каких случаях необходимо провести повторную маммопластику
После первой пластической операции могут возникнуть осложнения, устранение которых нужно проводить незамедлительно. Рассмотрим проблемы, которые по статистике чаще всего приводят к повторной маммопластике.
К примеру, у 28 % пациенток, повторно обратившихся к пластическому хирургу, выявлена капсулярная контрактура. Фиброзная ткань, образовавшаяся вокруг импланта, приводит к его деформации, целостность оболочки протеза может в этом случае нарушаться, что несет угрозу женскому здоровью. По срокам проявления контрактура бывает ранней и поздней, ранняя проявляется в течение первых 12 месяцев после операции.
У пациенток, не выполняющих после операции рекомендации врача, нарушающих правила жизни во время реабилитации, может происходить смещение импланта. Смещение протеза могут вызывать лежание на животе или на боку, поднятие тяжелых предметов.
Нарушение целостности оболочки импланта, возникшее в результате резких механических воздействий (авария, падение), требует обязательной коррекции. Из-за установки импланта большого размера у женщины может нарушаться целостность кожи, образовываться разрывы и трещины.
Кроме того, повторная операция необходима, если у женщины выявлены следующие причины:
- выявлена онкология;
- смещение протеза из-за неправильно сформированного кармана;
- образование контурирования;
- серома;
- птоз (опущение);
- протез плохого качества, потерявший форму при эксплуатации;
- двойная складка.
Резкое изменение веса тела, беременность, кормление грудью, возрастные изменения – частые причины, по которым коррекция груди становится необходима.
Реконструкция молочной железы с использованием комбинированных методик
Существуют ситуации, когда требуются собственные ткани, но их недостаточно, чтобы создать достаточный объем груди. В таких случаях применяются комбинированные методики, когда используется небольшой лоскут со спины, перемещаемый в область грудной стенки и силиконовый имплантат необходимого объема и формы (см. рисунок 4).
Рисунок 4. Комбинированная реконструкции молочной железы. Схема
Этот метод реконструкции применяется у женщин, которым была проведена лучевая терапия. Для снижения риска осложнений и улучшения кровоснабжения этой зоны этим пациентам требуется перемещение богатой сосудами ткани, которая позволит получить стабильный эстетический результат на долгие годы (см. фото 17).
Фото 17. Результат комбинированной реконструкции груди
ДОВОДЫ В ПОЛЬЗУ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГРУДИ
Операция по восстановлению молочной железы решает эстетические и физиологические проблемы. Отсутствие груди приводит к изменению нагрузки на позвоночник – со временем это провоцирует ухудшение осанки, опущение плеч и другие вторичные изменения костно-суставной системы. Из-за искривления позвоночника нарушается работа легких и сердца.
Чтобы воспользоваться услугами по восстановлению молочной железы после мастэктомии, запишитесь на прием на сайте, позвоните в регистратуру (+7 (8617) 309-001) или закажите обратный звонок.
Автор статьи
Врач пластический хирург
Асташкин Павел Вячеславович
Маммопластика посредством подмышечного доступа
Повторная маммопластика через подмышечный доступ, который также называется аксиллярным, проходит в области, где находится подмышечная впадина. При помощи подкожной клетчатки происходит проникновение внутрь на определенный слой. Это позволяет установить имплантаты не только под грудную мышцу, но и полочные железы. Сами ткани молочных желез как-либо затрагиваться не будут. Основным преимуществом такого доступа можно назвать отсутствие шрамов и рубцов после проведения операции.
При отсутствии птоза, аксиллярный доступ – самый наилучший вариант. Он малотравматичен, а повредить что-либо не получится даже случайно. В процессе операции любого типа мельчайшие сосуды пересекаются, но этого не стоит опасаться, ведь они способны регенерировать. Имплантаты используются как круглые, так и каплевидные. Проблемы возникают только с излишне большими имплантатами.
Почему формируются рубцы после маммопластики
Образование малозаметных шрамов и грубых неэстетичных рубцов после завершения маммопластики обусловлено несколькими факторами. В первую очередь стоит сказать о людях, кожа которых не склонна к рубцеванию. Травмы и разрезы для них проходят бесследно, напоминая о себе лишь тонкой едва заметной линией.
Причины выраженной гипертрофии у женщин после увеличения груди связаны с натяжением кожи и краев шва. Доступ к участку, куда будет установлен имплантат, обеспечивается через подгрудную складку или разрез по диаметру ареолы. Пострадавшие места со временем рубцуются.
Почему еще после маммопластики остаются рубцы и шрамы:
- Наследственность. Склонность к образованию келоидов зачастую связана с генетическим фактором. Выявить его на этапе планирования операции практически невозможно.
- Неаккуратная работа хирурга. Маммопластика предусматривает послойное рассечение и разделение молочной железы. В конце операции накладываются швы. Неаккуратное сшивание тканей приводит к тому, что прооперированная зона грубеет.
- Шовный материал. Неправильно подобранные нити, в частности, рассасывающиеся, провоцируют асептическое воспаление и рубцевание дермы.
- Некачественная электрокоагуляция. Процедура «запаивания» капилляров необходима для профилактики кровотечения. Обрабатывать электрокоагулятором наружные слои молочных желез нельзя.
Видимость рубца на груди после увеличения, уменьшения или подтяжки зависит от опытности специалиста и техники, которую он использует. Если женщина последует всем рекомендациям врача касательно послеоперационного периода, риск формирования грубых швов будет минимален.
Виды рубцов после маммопластики
Современные технологии проведения пластических операций, в число которых входит коррекция размеров груди и ее подтяжка, предполагают, что шрамы будут малозаметными.
Для выполнения маммопластики хирург практикует один из способов рассечения грудной ткани:
- Субмаммарный – доступ через складку под грудной железой. Рубец напоминает отпечаток от пояска бюстгальтера.
- Периареолярный – разрез между пигментированной ареолой соска и кожей груди делают с целью подтяжки. После удаления лишней кожи на сшитом участке остается небольшой шрам. Он рассасывается и становится едва заметным примерно через полгода.
- Трансабдоминальный – подкожный ход для внедрения имплантата осуществляется через разрез в околопупочной области. Процедура легко переносится организмом и не оставляет заметных отпечатков на животе.
- Трансаксиллярный – разрезы делаются подмышками. Метод используется редко из-за опасности кровотечения. Он не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.
Для оттока жидкости пациенткам устанавливают дренажные трубки. Их присутствие вызывает отечность и кровоподтеки. Мочить и обрабатывать спецпрепаратами швы сразу после операции нельзя, устранять синяки – тоже. Для уменьшения отечности специалисты рекомендуют накладывать эластичные повязки и носить компрессионное белье.
Саморассасывающиеся нити для наложения шва на молочные железы пластические хирурги не применяют. Через 10 дней после операции швы приходится снимать, как обычно, что причиняет боль и дискомфортные ощущения.
У женщин шрамы после маммопластики фото которых приведены ниже, образуются в нескольких разновидностях:
- Нормотрофические – светлые и эластичные.
- Гипертрофические – уплотнения розового цвета слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса.
- Келоидные – заметные повреждения выступают над кожей, имеют неровный рельеф.
Видео:
