Шрам после атеромы как убрать. Атерома: причины, лечение, операция

Возникновение на теле округлой припухлости, которая со временем увеличивает свой размер – тревожный признак. Это заболевание называется атеромой. Согласно международной классификации заболеваний, атерома — это разновидность фолликулярной кисты кожи.

Возникновение на теле округлой припухлости, которая со временем увеличивает свой размер – тревожный признак.

В данном материале рассмотрим, как лечить атерому, почему она появляется, по каким симптомам ее можно распознать, выясним, как избавиться от атеромы окончательно, чтобы она больше не появлялась снова в одном и том же месте. Также разберемся с тем, в каких случаях требуется её удаление, а также существуют ли способы лечения атеромы без операции. Будет уделено внимание и мерам профилактики её возникновения.

Симптомы

При данном заболевании в анамнезе могут быть жалобы на подкожное образование, которое при надавливании легко перемещается. Болезненность на начальном этапе заболевания отсутствует. Если атерома болит, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Киста кожи в полости заполнена роговыми массами и продуктами сальных желез.

Если опухоль болит, это свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если пациент не получает надлежащего лечения, киста кожи прогрессирует, появляются выраженные болезненные ощущения. Боль сигнализирует о том, что атерома воспалилась. При этом в полости кисты образуется абсцесс (скопление гноя в тканях с их расплавлением).

Нагноившаяся атерома — это повод для скорейшего обращения к врачу с целью ее удаления.

Частыми причинами развития воспаления выступают:

• нарушение личной гигиены;
• чрезмерное использование косметики и дезодорантов;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
• регулярное травмирование кисты расческой, предметами одежды и т.п.

Воспаление атеромы в ряде случаев связано с самолечением, поэтому необходимо помнить, что консервативное лечение и тем более удаление кисты должно проводиться только врачом.

Удаление атеромы на веке возле глаза и наложение швов

Вариант третий подразумевает удаление содержимого кисты для уменьшения ее суммарного размера и облегчения извлечения капсулы. Способ применяется при крупных образованиях, размеры которых превышают рекомендованную минимальную ширину кожного надреза. После разрезания кожи и капсулы детрит выдавливают из полости кисты и специальным зажимом извлекают вылущенную кисту, как пустой «мешочек».

Четвертый вариант подобен третьему, но детрит не выдавливается, а выскабливается специальным инструментом. Применятся при наличии очень густого и плотного содержимого в кисте, а также при удалении образования в областях, где давящие движения будут нежелательными (например, при удалении атеромы на веке или удалении атеромы возле глаза) и в областях богатых сосудистой сеткой.

Собственно на этом операцию можно считать завершенной и хирургу остается лишь наложить швы после удаления атеромы на рану обычным или косметическим методом или фиксировать края раны специальным пластырем, — в зависимости от ширины раны, ожидаемого косметического эффекта и локализации вмешательства.

Причины возникновения

Атерома кожи появляется из-за того, что происходит закупорка протоков сальной железы. Накопившийся секрет сальной железы превращается в кисту. В центральной части кисты можно разглядеть патологически увеличенный выводной проток сальной железы.

Жировик на коже появляется из-за того, что происходит закупорка протоков сальной железы.

В свою очередь, нарушение нормального функционирования протоков сальной железы может быть вызвано следующими причинами:

• недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• генетические заболевания (например, муковисцидоз);
• гормональные патологии.

Классификация и локализация

Данное кожное образование считается доброкачественной опухолью, она может появиться у человека на любой части тела, но преимущественно киста кожи располагается в местах, где есть сальные железы:

• на лице;
• на шее и спине;
• на коже головы;
• на половых органах у мужчин и женщин;
• на груди, плечах, предплечьях и животе.

Так выглядит опухоль на коже головы.
Реже киста может появляться на ушах, руках и ногах.

В науке атерома классифицируется на следующие виды:

• сальножелезистая киста;
• дермоидная киста;
• атероматоз;
• стеатома.

Эта классификация лишена практического значения, т.к. с клинической точки зрения все эти виды проявляются и протекают одинаково. Практикующие врачи в зависимости от причины появления этого заболевания выделяют такие его виды, как врожденная и приобретенная сальная киста.

Удаление крупной атеромы хирургическим путем (с видео)

Вариант второй подобен первому по интактности по отношению к образованию и походит для более крупных образований, расположенных в визуально неоценимых окружающими областях тела (не на лице) или в областях, густо покрытых волосами. Для обеспечения хирургического доступа наносятся надрезы, окаймляющие образование или его выходное отверстие, края раны раздвигают и фиксируют. После полного извлечения атеромы рана ушивается с сохранением всех кожных лоскутов.

На этом видео показано удаление атеромы хирургическим путем у пациента с сахарным диабетом и даны пояснения оперировавшего хирурга:

Лечение

Понимание того, чем опасна опухоль, требует принятия врачом решения об ее удалении. Непосредственной опасности для жизни человека киста не представляет. Однако если внутри кисты начнется воспалительный процесс, его последствием становится ухудшение общего состояния человека: повышение температуры, патологическое увеличение лимфатических узлов. Возможное занесение гнойной инфекции под поверхность кожи грозит общим заражением крови.

Установить, что в конкретном случае образовалась гнойная атерома, можно по ряду признаков:

• возникновение болевых ощущений при надавливании на кисту;
• общее неудовлетворительное самочувствие больного, вялость;
• лихорадка;
• покраснение, припухлость в месте расположения образования.

Лечение нагноившейся атеромы — достаточно сложная задача, которая обычно разрешается в плановом режиме, однако иногда по жизненным показаниям необходимо неотложное удаление кисты. Плановое ее удаление происходит в два этапа:

1. Постепенное снятие воспаления.
2. Непосредственно удаление кисты.

Главное правило для пациента при лечении данного заболевания состоит в том, чтобы без промедления обратиться к врачу. Многие пациенты не рассматривают атерому как серьезную проблему и оттягивают обращение за медицинской помощью до того момента, когда образование уже приносит ощутимую боль или если жировик расположен в местах, которые всегда на виду у окружающих.

Такое отношение к этой болезни ошибочно, т.к. удаление атеромы проще всего провести на начальных этапах развития заболевания. Развитие гнойно-воспалительного процесса в кисте приводит к тому, что она увеличивается в размерах. В этом случае ее удаление становится проблематичным.

Общие принципы лечения

Медицина дает утвердительный ответ на вопрос о том, нужно ли удалять атерому. Если пациент не получает адекватного лечения (т.е. если не проводится удаление патологического образования), то наблюдается отрицательная динамика его состояния. Случаи самопроизвольного исчезновения атеромы медицине неизвестны. Считается, что сама она рассосаться ни в каких случаях не может, а если удаление кисты оттягивается, это может привести только к различным осложнениям.

Полностью излечиться от этого образования возможно только путем его удаления разными способами. Однако удалить (полностью выдавить) кисту без обращения к врачу не получится. Если некоторые кожные заболевания (например, прыщ) в силу их маленького размера в принципе поддаются такому самолечению, то атерома имеет слишком большой размер. Поэтому попытки ее выдавить редко заканчиваются успехом.

В некоторых случаях самостоятельное выдавливание атеромы приводит к тому, что на поверхность выходит большое количество неприятно пахнущей массы пастообразной консистенции. Однако это не означает, что наступило излечение, т.к. только удаление патологического образования врачом может устранить первопричину заболевания.

При самостоятельном выдавливании патологического образования невозможно добиться удаления капсулы атеромы.

Если просто проткнуть капсулу, например, иглой, и через получившееся отверстие удалить находящуюся в капсуле массу, то проток сальной железы останется закупоренным. Это приведет к рецидиву заболевания, то есть к повторному заполнению полости с образованием кисты.

В литературе описаны случаи, в которых атерома лопнула (вскрылась) сама по себе. В такой ситуации не нужно паниковать, т.к. само по себе то, что киста вскрывается, не представляет большой опасности. Опасаться нужно лишь возможного проникновения инфекции.

Необходимо предпринять следующие меры:

1. Как только вскрылась атерома, нужно аккуратно выдавить находящуюся в полости массу.
2. Отрезать кусок стерильного бинта и убрать образовавшуюся жидкость.
3. Обработать ранку с помощью антисептика.
4. Нанести какую-либо мазь, обладающую ранозаживляющим действием.
5. Наложить сверху стерильный бинт или приклеить пластырь.

Эти меры нужно предпринимать только в одном случае: если атерома прорвалась без вмешательства со стороны пациента. Самовольно вскрывать патологическое образование категорически не рекомендуется ни при каких условиях.

Операции по удалению

Чтобы избавиться от атеромы полностью, требуется не только вскрыть ее, но и полностью удалить ее вместе с капсулой. Показания к незамедлительному проведению операции следующие:

• жалобы на косметический дефект, вызванный появлением кисты на видном месте;
• повышенный риск травмирования кисты из-за особенностей ее расположения;
• нарушение нормальной работы прилегающих органов.

Отделить стенки кисты от окружающих тканей и удалить ее возможно только при хирургическом удалении атеромы. Операция проводится под местным обезболиванием. Использование общего наркоза считается для такой операции избыточным.

В том месте, где находилась киста, образуется дефект тканей. Прогноз для пациента благоприятный: в дальнейшем новая киста не образуется, т.к. устраняется причина ее появления – закупорка протока сальной железы.

Чтобы избавиться от патологии полностью, требуется удалить ее вместе с капсулой.

Если по какой-либо причине (нахождения кисты в малозаметном месте, несвоевременное обращение к врачу и т.п.) киста достигла большого размера, ее все равно необходимо удалять. В такой ситуации не обойтись без наложения швов.

Операция по удалению кисты не показана, если диагностировано воспаление атеромы. В подобной ситуации перед оперативным вмешательством по удалению болезненного образования рекомендовано проведение противовоспалительной терапии. Если этот этап лечения опустить, то будет высок риск развития рецидива заболевания. О том, как снять воспаление атеромы, может рассказать только лечащий врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Если воспаление сочетается с образованием гноя, то показано вскрытие атеромы с выпуском гноя. Далее следует оставить отверстие для оттока гноя и принимать меры по лечению воспаления. Только после этого рекомендовано проведение удаления атеромы.

Лечение атеромы без операции невозможно, вопрос лишь в том, какой именно метод вмешательства в целях ее удаления будет использован. Решение о том, как удалить атерому в конкретном случае, принимается по согласованию с лечащим врачом. В любом случае при правильном лечении под контролем врача атерома после удаления не появляется на том же месте повторно.

После удаления патологического образования необходимо продолжать наблюдение у лечащего врача. К нему нужно будет ходить на перевязки после удаления атеромы. Однако перевязка не применяется, если образование расположено на лице или на шее. Это связано с тем, что в таком случае риск регулярного травмирования уязвимого места после проведения операции не слишком высок. Если же удаление образование было выполнено в таком месте, где кожа постоянно соприкасается с одеждой, то перевязки необходимы. Швы (в случае, если они накладывались) снимаются обычно через 7 дней после операции.

Удаление лазером

Удаление атеромы лазером обычно проводится в тех случаях, когда она располагается на видных для окружающих местах (например, на лице). Проводящий операцию специалист воздействует на кожу пациента с помощью лазерного излучателя. Преимущество удаления образования данным способом заключается в том, что удается избежать появления явных косметических дефектов (рубцов и т.п.) на коже.

Удаление лазером обычно проводится в тех случаях, когда располагается на видных для окружающих местах (например, на лице).

Однако такого эффекта можно добиться только при условии, что лечение начато своевременно. Этот способ лечения показан при необходимости удаления кисты на участках кожи, которые всегда на виду у окружающих.

Минимальная стоимость операции по удалению кисты с помощью лазера составляет примерно 6000 рублей.

Если киста достаточно большая (превышает по размеру 10 мм), то сначала проводится иссечение атеромы с помощью лазера, затем обрабатывается сам участок, на котором проводится операция.

Радиоволновое удаление

Этот способ удаления кожного образования, как и предыдущий, является щадящим. Он позволяет обеспечить избирательное воздействие на патологическое образование, сохранив при этом прилежащие ткани. Как и лазерное лечение, удаление патологического образования с помощью радиоволн дает пациенту шанс избежать появления очевидных косметических изъянов на лице и других важных участках.

При этом операция проходит бескровно. В отличие от традиционного метода удаления атеромы хирургическим путем при использовании радиоволн ее удаление проводится без наложения швов.

Минимальная стоимость удаления атеромы радиоволновым методом — около 2000 рублей.

Радиоволновой метод

Удаление атеромы радиоволновым методом отличается высокой эффективностью и безопасностью. Радиоволны преобразуются в высокочастотную лучевую энергию, которая направляется на аномальное содержимое кистозного образования, но не задевает здоровые ткани. Во время проведения манипуляции пациент не ощущает боли, поскольку при удалении жировика на нервные окончания не оказывается никакого воздействия.

Рекомендуем к прочтению Гемангиома на коже: причины, лечение, чем опасна

На радиоволновое удаление атеромы требуется не более двадцати пяти минут, больному не вводится анестезия, не разрезается кожный покров, не сбриваются волосы на месте локализации жировика. Высокочастотное излучение приводит к запаиванию подкожных кровеносных сосудов, поэтому кровоточивость при проведении процедуры, как при хирургическом иссечении, отсутствует.

Осложнения заболевания

При тяжелом течении заболевания киста гноится. Нагноение атеромы в дерматологической практике встречается достаточно часто. Если при таких обстоятельствах своевременно не удалить атерому, то возникает риск распространения гноя внутри организма сначала в пределах мягких тканей, а затем и по внутренним органам.

При тяжелом течении заболевания киста гноится.

Опухоль после операции по ее удалению может привести к неприятным осложнениям. Избыточное количество тканевой жидкости повышает риск занесения инфекции. Чтобы предотвратить заражение, необходимо исключить скопление излишней жидкости в месте, где находилась патологическое образование. Для этого можно использовать давящую повязку.

При наличии подозрения на то, что после операции в рану была занесена инфекция, необходимо без промедления записаться на прием к врачу с данной проблемой. Тревожным признаком выступает повышение температуры тела до уровня 38 градусов и выше.

Уход после удаления и возможные осложнения

Считается, что после удаления атеромы лазером нет послеоперационного периода. Но это не значит, что за раной не нужно ухаживать. Уход необходим во избежание осложнений.

На ране образуется корочка. Позже, когда она отпадает, шрамов не остается. Задача пациента – сохранить целостность этой корочки как можно дольше, чтобы избежать инфицирования раны. Для этого ему нужно выполнить следующие рекомендации:

• не мочить рану в течение 3-4 дней;
• регулярно делать перевязку с использованием стерильных бинтов, пластыря, других перевязочных средств;
• перед перевязкой тщательно мыть руки;
• отказаться на все время заживления раны посещения сауны, бани, солярия;
• использовать для обработки раны только предложенные врачом препараты.

Осложнения после удаления лазером триходермальной кисты возможны в случае:

1. Если при наложении швов попала инфекция. В таком случае швы воспаляются, возникает зуд и покраснение кожных покровов на месте атеромы. Возможно повышение температуры до 37,5°C и выше. Лечить такое состояние необходимо при помощи антибиотиков в виде мазей и системно.
2. Обычно при удалении опухоли лазером кровотечение не возникает, так как сосуды запаиваются. Но если неправильно установлен дренаж, а в ране скопились кровянистые и серозные выделения, это может привести к вторичному воспалению. Устранить осложнение можно установкой дренажа.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кисты сальной железы, целесообразно использовать следующие меры профилактики:

• сведение до минимума количество трансжиров в рационе;
• регулярная гигиеническая обработка тела (принятие душа и т.п.);
• своевременное лечение кожных заболеваний, борьба с перхотью;
• принятие мер к исключению повышенного потообразования;
• минимизация использования гигиенических средств, вызывающих закупорку кожных пор;
• принятие мер по нормализации жирности кожи.

Удаление атеромы волосистой части головы у ребенка и взрослого (с видео)

У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. При удалении атеромы у ребенка до 7 лет также применяют общий наркоз, сам же механизм операции остается тем же, что и для взрослых и зависит исключительно от выбранного хирургического метода. У совсем маленьких детей небольшую атерому без быстрого роста и механического давления на окружающие ткани можно наблюдать до достижения возраста 3-х лет, когда можно будет безбоязненно удалить образование. В экстренных же случаях, при осложненной атероме или по другим медицинским показаниям атерому срочно удаляют даже у детей, не откладывая.

При расположении образования на коже, густо покрытой волосяным покровом, к примеру, при удалении атеромы волосистой части головы, понадобится предварительное выстригание и обривание небольшого участка кожи над опухолью для предоставления беспрепятственного хирургического доступа.

Посмотрите видео удаления атеромы на голове, где показана предварительная подготовка операционного поля и процесс самой операции:

Все операции начинаются с минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в определенном направлении (вдоль силовых линий кожи) и выполняется быстрым и четким движением. Минимально возможная ширина разреза – 3-4мм.

Классическая хирургическая операция по удалению неосложненной кисты сальной железы может быть произведена 4-мя различными вариантами.

Вариант первый, без затрагивания содержимого атеромы и без повреждения ее капсулы. Подходит для небольшого размера образований, которые легко извлекутся через минимальный кожный надрез. Кожу отодвигают и кисту вылущивают, как горошинку из стручка.