Увеличение и пластика груди

Операция

Операция по уменьшению груди в проводится под общим наркозом и относится к числу серьёзных хирургических вмешательств, требующих особого внимания.

В ходе подготовительного этапа намечается план операции, определяются места будущих разрезов, с тем расчётом, чтобы сделать их незаметными после заживления.

Обычно операция проводится посредством двух видов доступа:

• вертикального (для незначительных объёмов коррекции) Разрез располагается по краю ареолы и спускается вниз, к подгрудной складке.
• «якорного». Разрез располагается по краю ареолы, спускается вниз к подгрудной складке, где находится ещё один разрез. Этот вид доступа используется при необходимости удаления большого объёма тканей (например, при гигантомастии).

После удаления избыточных тканей наносятся косметические швы (в грудь устанавливается дренажная трубка), накладывается тугая повязка, обеспечивающая защиту и поддержку груди в послеоперационный период.

Операция по уменьшению груди может включать в себе как сугубо удаление избыточных тканей, так и подтяжку.

Маммопластика. Уменьшение груди (редукция) в Минске

Первая операция по изменению груди была произведена в Беларуси в 1993 году. Спустя 20 лет маммопластика является одной из самых распространенных процедур в отечественной эстетической хирургии. Многие женщины не довольны своими природными данными. Некоторые считают свою грудь либо слишком маленькой, либо, напротив, чересчур пышной. Многие жалуются на несимметричность и дряблость. И хоть спрос на маммопластику во всем мире ежегодно возрастает примерно на 6%, как и любые другие хирургические вмешательства, операции на груди имеют свои противопоказания.

Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович: Противопоказаниями для увеличения груди, как и для многих операций, является общее тяжелое заболевание внутренних органов, системное заболевание (заболевание костей, соединительной ткани и пр.), нарушение свертываемости крови, психические заболевания, часто сахарный диабет. Перед любой операцией необходимо пройти специальный перечень обследований, сдать анализ крови, мочи, биохимический анализ, анализ на свертываемость крови, сделать электрокардиограмму, флюорографию. Женщинам обязателен осмотр гинеколога. Если есть мастопатия, мы рекомендуем осмотр маммолога.

Если результат проведения подтяжки груди или редукционной маммопластики (т.е. операции по уменьшению молочных желез) зависит исключительно от профессионализма хирурга, то увеличение бюста невозможно без использования имплантов. Их форма и наполнение бывают разными. Различают импланты в виде капли и полусферы, с гелем в качестве наполнителя и физраствором.

Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович: Выбор формы импланта зависит от ситуации, формы молочных желез, их опущения (так называемого птоза). Иногда мы с пациентами сразу ориентируемся на круглые протезы, хотя чаще всего женщины предпочитают анатомическую форму имплантов. Кожа подвергается большому растяжению, особенно у молодых женщин, поэтому можно заметно увеличить размер груди.

Многие женщины опасаются операции по увеличению груди, так как считают, что это может стать причиной онкологических заболеваний или помешать, в дальнейшем, кормить грудью. Еще одно расхожее мнение, что имплант может разорваться, потечь или прийти в негодность. И придется вновь ложиться под нож хирурга.

Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович: Много лет назад в Америке были прецеденты, после которых запрещали силиконовые протезы. Несколько десятилетий наблюдений и развития пластической хирургии практически исключают все эти опасения.

При увеличении и подтяжке груди разрез для импланта может делаться в нескольких местах: в подгрудной складке, в подмышечной впадине, на границе ареолы с кожей.

Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович: Как правило, для хирурга более удобным является разрез по нижнему краю молочной железы. Наиболее малозаметным является доступ через ареолу или через подмышечную впадину. Если анатомия пациентки позволяет, то мы стараемся расположить протезы поглубже, под мышцами. Но это не всегда удается и не всегда эстетически более выгодный вариант.

Пластическая операция по изменению груди проводится под общим наркозом и длится от одного часа до полутора. А на восстановление требуется несколько месяцев.

Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович: В течение месяца после операции желательно носить специальное компрессионное белье, спать на спине. Как правило, через два месяца пациентка возвращается к обычному образу жизни. Максимально до шести месяцев мы оцениваем конечный результат операции. Обычно не рекомендуем беременность и кормление грудью как минимум полгода после операции.

Волнующее декольте – это красиво и женственно. Но стоит ли ради него ложиться под нож хирурга – решать только вам.

Послеоперационный период

Первые дни после редукционной маммопластики необходимо ежедневно заменять повязки на месте вмешательства. Как правило, рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим, однако эта рекомендация зависит от степени сложности вмешательства и общего состояния пациентки. Специалисты для каждой пациентки готовят индивидуальный перечень рекомендаций по физическим ограничениям.

Повязку и дренаж снимают спустя два дня, после чего не менее 2,5-3 недель необходимо в обязательном порядке носить компрессионное бельё. Бюстгальтер с компрессионными свойствами придает обновлённой груди нужную форму и помогает зажить поврежденным тканям.

Вернуться к работе (если она не связана с физическим трудом) можно уже спустя неделю после операции.

Серьёзные физические нагрузки исключают как минимум на 2 недели (это касается, в том числе, и поднятие рук выше уровня груди), а иногда и дольше. Спортивные тренировки и контактные виды спорта исключают минимум на полгода.

Разные типы тканей (а грудь состоит из железистой, мышечной и жировой ткани) заживают с разной скоростью, из-за чего первые полторы-две недели грудь может казаться несимметричной. С ходом восстановления эта асимметрия проходит.

Операция по уменьшению груди

Во время операции

Существуют различные специальные технологии, используемые для уменьшения размера груди. Как правило, во время операции хирург делает надрез вокруг ареолы (пигментированная область вокруг соска) и внизу груди. Затем удаляет излишки ткани молочной железы, жира и кожи, чтобы уменьшить размер каждой груди.

В большинстве случаев, сосок и ареола остаются прикрепленными к груди. В случае если у Вас очень большая и сильно отвисшая грудь, сосок и ареолу необходимо убрать, а затем снова пришить выше на грудь, как во время операции по пересадке кожи.

После операции

Ваша грудь будет закрыта марлевой повязкой или бандажом. Трубку установят под каждой рукой в области подмышек, чтобы лишняя кровь и жидкость могли вытечь. Вам будут прописаны обезболивающие препараты, в том числе и антибиотики, чтобы снизить риск проникновения инфекции.

В течение нескольких первых дней (недели) чувствительность Вашей груди будет повышена. Она также может быть опухшей и в синяках. Так же хирург пропишет обязательное ношение компрессионного трикотажа.

Необходимо будет уменьшить физическую нагрузку на две-четыре недели, пока грудь заживет. Хирург может порекомендовать Вам не носить бюстгальтеры на косточках в течение месяца после операции.

Обычно шрамы после уменьшения груди исчезают спустя некоторое время. Вам необходимо будет сделать последующий контрольный визит в Белоруссию, чтобы убрать швы и проверить, как заживает грудь.

Результат

Оценить результат можно уже спустя полтора-два месяца, однако в полной мере насладиться новой грудью вы сможете через 4-5 месяцев.

Для операции необходимо сдать ряд анализов:

• Общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость (действителен 10 дней)
• Группа крови, резус-фактор
• Коагулограмма (действителен 10 дней)
• Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
• Анализ крови RW (действителен 1 месяц)
• Анализ на ВИЧ (действителен 1 месяц)
• Флюорография (действителен в течение 12 месяцев)
• Анализ крови на гепатиты B, C (действителен 1 месяц)
• Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)
• ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
• Заключения узких специалистов (эндокринлог, кардиолог, терапевт, и т.д. по показаниям) (действителены 14 дней)
• Заключение терапевта для лиц старше 50 лет (действительно 14 дней )
• УЗИ молочных желез (действителен 1 месяц)
• При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта(действительна 14 дней)

Читать отзывы наших пациентов >>

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ

Операция проходит общей анестезией и может длиться от 30 минут до 2 часов. Хирург специальным маркером делает разметку на теле. После введения наркоза пациентке врач делает разрезы по линиям предоперационной разметки.

Где могут быть разрезы?

• По складке под грудью (субмаммарный). Применяется, в основном, для установки имплантатов большого размера. Недостатком способа является видимый рубец, особенно при поднятых руках или в положении лежа.
• По краю пигментированной зоны ареолы соска (трансареолярный). Фактически не оставляет следов хирургического вмешательства. Недостатком является ограничения по размеру устанавливаемых имплантатов при диаметре ареолы менее 2 сантиметров.
• Через подмышку (трансаксиллярный). Практически незаметный послеоперационный рубец в подмышечной впадине, который может быть заметен у смуглых женщин, а также при поднятых вверх руках.

Методика, по которой работает хирург Косинец, позволяет проще переносить послеоперационный период , а именно первые дни после операции у пациенток нет скованности и болевых ограничений в движениях, как это обычно бывает.

Размещение имплантата — какие возможны варианты?

• Под тканью молочной железы (субгландулярный метод). К сожалению, данная методика неэффективна у пациенток с исходным небольшим размером груди и недостаточным объемом покровных тканей, что обуславливает высокий риск деформации имплантата, образования капсулярной контрактуры. В то же время расположение имплантата над грудной мышцей доставляет пациентке меньший дискомфорт, снижает уровень отека в послеоперационном периоде, а сокращения грудных мышц никаким образом не способны повлиять на форму имплантата.
• Под фасцией большой грудной мышцы (субфасциальный способ). При субфасциальном способе имплантат размещается под фасцией большой грудной мышцы. Исходя из клинического опыта, этот способ имеет весьма узкий диапазон практического применения и возможен только у небольшого процента пациенток с хорошо выраженной фасцией.
• Под большой грудной мышцей (субпекторальный).В настоящее время этой методике отдается наибольшее предпочтение, так как расположение имплантата под мышцей резко снижает риск образования капсулярной контрактуры (образования плотной фиброзной ткани в виде капсулы вокруг импланта), практически не препятствует проведению маммографии и позволяет добиться хорошего эстетического результата.

Через сутки после операции пациентка может покинуть клинику. На 4-ые сутки врач проводит контрольный осмотр груди. Швы снимаются через 10 дней после операции.