Под каким наркозом делают ринопластику носа. Ринопластика под местным наркозом. О назначениях врача

Наркоз при ринопластике

Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза).

При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления.

Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания.

Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом. Кроме обеспечения безопасности, выполнение при ринопластике эндотрахеального наркоза создает хирургу более комфортные условия для работы.

Конечно, из всех существующих видов анестезии местный наркоз является наиболее безопасным вариантом обезболивания при ринопластике. Если же проведение местного наркоза при ринопластике не возможно, то эндотрахеальный наркоз будет наилучшим выбором.

Следует обратить внимание, что при проведении ринопластики под другим видом общего наркоза – внутривенным наркозом – пациент во время операции будет продолжать самостоятельно дышать и его дыхательные пути будет не защищены, что, как и при седации, будет представлять риск для его здоровья.

Как делают пластику кончика носа

В зависимости от объема необходимых изменений формы кончика носа его коррекция может быть выполнена разными способами.

Малоинвазивные процедуры

Они предполагают возможность изменения очертаний с помощью инъекций или коррекцию кончика носа нитями.

Данные процедуры практически безболезненны, выполняются довольно быстро и позволяют исправить мелкие дефекты, например, немного приподнять, уменьшить или сгладить раздвоенный кончик носа.

Ринопластика носа с помощью специальных нитей дает довольно широкие возможности. Выполняется коррекция кончика носа под местной анестезией.

Нити вводятся в толщу кожи, фиксируются и подтягиваются до получения желаемого контура. Все манипуляции выполняются через проколы, которые через 2-3 дня совсем незаметны.

Что делать для желаемого результата

:

1. Отказаться от «синдрома волшебной палочки», так как ринопластика – это не мгновенное решение, а трудоемкая операция, требующая терпения.
2. Выбрать профессионала в области пластической хирургии.
3. Посмотреть фото до и после операции.
4. Выбрать модель носа с помощью компьютерного моделирования.

Операционная коррекция

Малоинвазивные методы не всегда позволяют достичь нужного результата и исправить значительные дефекты.

К тому же, результат их временный, хотя и может продолжаться несколько лет.

Операция по коррекции кончика носа может понадобиться после травм, когда изменилось направление данного участка, или при врожденных особенностях строения носа.

Нередко исправить или изменить что-то можно только с помощью ринопластики.

В одних случаях нужно удалить лишние такни, чтобы придать форму, тогда они иссекаются и ушиваются. В других, наоборот, требуется заполнить вогнутые участки или ложбинки. Тогда чаще всего используются собственные ткани пациента -коррекция кончика носа с помощью аутохондротрансплантата. Их можно взять из хрящей, расположенных в других участках носа.

Операция длится 2-3 часа. Она может выполняться под общим наркозом или под местным. Это решается в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов. Общий наркоз позволяет хирургу осуществить более обширный объем вмешательства, а пациенту избежать волнений и дискомфорта в ходе операции.

Ринопластика под местной анестезией хороша тем, что организм меньше страдает от воздействия анестезирующего средства и удается избежать побочных эффектов, которые могут быть после общего наркоза.

Не забывайте про свою анатомию!

Операционная коррекция кончика носа может выполняться открытым и закрытым способами. Закрытый метод предполагает выполнение разрезов внутри слизистой оболочки. Далее врач выделяет нижние крыловидные хрящи и накладывает швы таким образом, чтобы сформировать нужную форму кончика носа.

При данном методе нет наружных швов, поэтому нет риска, что останутся следы от операции. Однако возникают другие проблемы, которые не всегда позволяют добиться нужного результата.

Возможности хирурга при работе закрытым методом ограничены, а повреждаемость сосудов очень трудно контролировать. В результате удлиняется период восстановления, и велик риск развития гематом.

Техника ринопластики кончика носа, выполняемая открытым методом, предполагает разрез в области перемычки, высвобождение крыловидных хрящей и устранение излишков тканей. С помощью швов достигается желаемая форма кончика носа. При работе открытым методом ошибки хирурга сводятся к минимуму.

Выбор метода зависит от желаемого результата и особенностей строения кончика носа, каждый раз он решается индивидуально. Например, коррекцию раздвоения можно выполнять обоими методами.

При открытом способе доступ и сужение концевой части носа производится через разрез на коже. При закрытом через слизистую вводятся дополнительные ткани в место западения. В данном случае результаты бывают очень хорошими.

Если кончик носа пострадал в результате травмы, то операция выполняется открытым методом. Нередко требуется пересадка участка кожи, которая может быть взята с ушной раковины. Травмы носа отнюдь не редкость даже у обычного человека, а не только у спортсменов.

От чего зависит выбор метода

• Толщина кожи,
• Размеры носа,
• Контур его спинки,
• Прочность хрящей,
• Угол между носом и верхней губой.

Конечно, учитывается мнение пациента, точнее, его желание иметь определенный результат. Однако только этим руководствоваться нельзя, и анатомические особенности обязательно нужно учитывать, иначе операция может привести совсем к другим результатам.

Показания к операции

Операция бывает необходима при врожденных аномалиях строения кончика носа, искривлениях, полученных из-за травм или болезней.

Показаниями могут быть анатомические особенности, которые доставляют пациенту эстетический или физический дискомфорт.

Кончик носа может «смотреть» в сторону, свисать книзу или быть слишком вздернутым кверху. Все эти дефекты и особенности можно исправить с помощью ринопластики.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд ограничений, которые обусловлены наличием у пациента некоторых заболеваний:

• сахарный диабет,
• инфекции,
• обострение хронических процессов,
• онкология,
• нарушение свертываемости крови.

Кроме того, у женщин необходимо учитывать фазу менструального цикла. Беременность и период грудного вскармливания ребенка — периоды, когда подобные операции не делаются.

Любого человека, который мечтает сделать пластическую операцию, интересует вопрос анестезии во время хирургического вмешательства.

Еще менее десятилетия назад многие россияне опасались эстетической медицины как таковой, поскольку у всех на слуху были страшные истории об анафилактическом шоке, коме и других последствиях наркоза. К сожалению, опровергнуть такие факты мы не можем. В любой стране существуют недобросовестные хирурги, которые не занимаются детальным изучением анамнеза, и даже не спрашивают пациента о его аллергических реакциях на медикаментозные препараты. Халатность врача, безусловно, может привести к непредвиденным и необратимым последствиям, поэтому мы рекомендуем вам обращаться только к грамотным специалистам с масштабным опытом и развитыми навыками.

Догадайтесь, почему малоинвазивные методики омоложения и коррекции определенных зон стали так популярны сегодня? Основополагающим аспектом, конечно, становится щадящая анестезия. Однако полноценная операция, как , или , просто не могут быть проведены под местным наркозом и внутривенной седацией. Давайте разберемся в типах анестезии и том, какие «подводные камни» подразумевает каждый из них.

Наш ведущий оказывает все виды эстетических услуг, применяя для этого только высококачественные анестетические препараты. Даже после общего наркоза в нашей клинике вы проснетесь бодрыми и спокойными, вас не будет преследовать головокружение, тошнота и рвота. Мы также гарантируем вам отсутствие побочных эффектов после обезболивания и берем на себя ответственность за ваше состояние во время его действия.

Ринопластика под местной анестезией

В основном ринопластику проводят под общей анестезией. Но допустима и местная. Прибегают к ней не всегда, а только в тех случаях, когда операция имеет минимальные риски и не вызывает сложности.

Местная анестезия, однако, является крайней мерой. Она неудобна ни пациенту, ни хирургу. Даже если операция протекает безболезненно, момент испуга исключить нельзя. Вы все видите, ощущаете… Вам кажется, что это безусловно больно. Ваша реакция, однозначно, может повлиять и на течение операции, она может помешать хирургу.

Наркоз или местная анестезия? О том, что лучше, расскажет видео ниже:

Общий наркоз: страшные мифы и возможные последствия

Современные анестетики, применяемые в области эстетической медицины, малотоксичны, поэтому редко вызывают осложнения и недомогания после операции. В нашей клинике используются только самые современные высококачественные препараты, которые не спровоцируют проблем со стороны вашего здоровья.

Какими могут быть последствия общего наркоза?

Какими бы щадящими ни были препараты, общий наркоз является сильным стрессом для вашего организма. Поэтому мы рекомендуем вам отдавать предпочтение местной анестезии и внутривенной седации, если это возможно.

Анафилактический шок — главная «страшилка» всех противников пластики. На самом деле, риск такого синдрома действительно существует, и зависит он скорее от пациента, нежели от врача. Мы настоятельно рекомендуем вам озвучить все свои анафилактические и аллергические реакции на лекарства в анамнезе, при первой беседе с анестезиологом, чтобы избежать подобных последствий.

Кома. Встречается при пластике крайне редко и чаще бывает связана с тяжелым состоянием пациента при проведении экстренной операции. Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, а также абсолютных противопоказаний к пластике, вам не грозит это осложнение. Грамотный хирург всегда перестрахуется и детально изучит состояние вашего организма, прежде чем осуществить «добровольную» операцию. Кроме того, любая современная клиника оснащена реанимацией и всеми необходимыми средствами, чтобы быстро привести пациента в здоровое состояние при любом чрезвычайном происшествии.

. «А что, если я проснусь?». Вопрос, который мучит большинство будущих пациентов клиник пластической хирургии. Страх проснуться во время операции часто одерживает победу над здравым смыслом, в результате чего пациент оттягивает обращение к доктору даже при самых страшных дефектах. Мы предпочтем развеять этот миф: современные анестетики буквально гарантируют действие все время, отведенное на операцию. Кроме того, задача анестезиолога здесь не усложняется тяжелым состоянием пациента, как это может случиться при обычном хирургическом вмешательстве. Поэтому даже если доктору потребуется дополнительное время для коррекции ваших дефектов, наш анестезиолог может «продлить» ваш сон без осложнений со стороны вашего здоровья.

. «А что, если я не засну?» В ходе беседы с анестезиологом и изучения ваших анализов, вам будет подобран оптимальный вариант анестезии, который гарантированно подействует на ваше сознание. Если по каким-либо причинам этого не произойдет — доктор отменит операцию.

Не нужно бояться

Вокруг всех видов анестезии существует целая масса мифов, например о том, что человек теряет память после них, его умственные способности снижаются и вообще из наркоза можно не «выйти». На самом деле в наше время существуют такие препараты и оборудование, которое позволяет любые риски свести к нулю.

К тому же во время операции за нормальным течением наркоза наблюдает не только хирург, но и врач-анестезиолог совместно с ассистентом. При малейших отрицательных реакциях со стороны организма пациента будет немедленно оказана необходимая помощь.

При выборе метода обезболивания для проведения ринопластики, крайне желательно прислушиваться к рекомендациям вашего хирурга и анестезиолога. Ведь врачи, видя результаты ваших анализов, зная необходимый объем хирургического вмешательства, выберут такой метод, который подойдет лучше всего. Позитивный настрой, отсутствие страха перед наркозом помогут вашему организму максимально легко перенести как саму операцию, так и реабилитационный период.

Источник: molod24.ru

Местная анестезия

Чаще всего ринопластика под местной анестезией проводится в тех случаях, когда объем оперативного вмешательства минимален. Также допустима пластика носа с данным видом обезболивания, когда общая анальгезия невозможна по противопоказаниям либо другим объективным причинам.

Обычно ринопластика под местным наркозом проводится, если планируется корректировка кончика носа, либо удаление горбинки. Если предполагается более обширное вмешательство – предпочтение отдают общему наркозу. При проведении пластики носа применяют инфильтрационную анестезию, то есть ткани носа послойно «пропитывают» обезболивающим препаратом.

Анестезирующее действие местной анальгезией объясняется тем, что лекарственное средство блокирует передачу болевых импульсов в области введения препарата. Но при этом сохраняется температурная и тактильная чувствительность, то есть пациент может ощущать нагревание тканей (например, при коагуляции – прижигании, с целью остановки кровотечения), либо давление.

Чаще всего используют препараты:

• Ксилокаин;
• Маркаин;
• Лидокаин.

Перед проведением анестезии обязательно выполнить аллергологическую пробу на обезболивающее средство!

Важно понимать, данная анестезия имеет некоторые противопоказания, среди них:

1. Психические расстройства.
2. Непереносимость (индивидуальная чувствительность) местных анестетиков.
3. Состояние психомоторного возбуждения.
4. Нарушения со стороны органов дыхания.

Также причиной отказа от местной анестезии в пользу общего наркоза может стать желание пациента, ведь часто клиента приводит в ужас возможность не только ощущать, но и частично видеть действия врача, даже в том случае, если боли не будет.

Следует понимать, местное обезболивание – это всегда риск, ведь нет никаких гарантий того, что даже внешне спокойный и уравновешенный человек, не имеющий психических отклонений, в стрессовой ситуации не пошевелится. Именно поэтому пациенту в 100% случаев, при выборе местного обезболивания, дополнительно внутривенно вводят достаточно сильные препараты из ряда успокоительных.