Этермис (Etermis) – линейка кожных филлеров для инъекций, состоящая из трёх косметических филлеров, содержащих маннитол и монофазную гиалуроновую кислоту. Маннитол как антиоксидант защищает кожу от воздействия свободных радикалов, подавляя распад гиалуроновой кислоты при введении филлера в кожу. Данная линейка филлеров содержит средства для борьбы с глубокими мимическими и другими морщинами.
Гиалуроновая кислота — естественно формирующийся в теле сахар, обеспечивающий удержание влаги и поддерживающий кожу в оптимальном состоянии. Этермис (Etermis) восстанавливает объём тканей кожи, делая её мягкой и идеальной.
Кому подойдут эти средства?
Линейка филлеров Этермис (Etermis) подходит для мужчин и женщин, желающих смягчить признаки старения.
Противопоказания к применению Этермис (Etermis) включают:
- приём антикоагулянтов;
- беременность или кормление грудью;
- детский возраст;
- гипертрофические или келоидные рубцы;
- инфекции или воспаления кожи;
- аллергию на любой из компонентов филлера.
Строго рекомендуется ознакомиться с медицинским анамнезом ваших пациентов во избежание осложнений.
Показания и противопоказания к применению «Этермис»
Препарат предназначен для использования пациентам, старше 30 лет. В молодом возрасте средство назначается для создания рельефных, выразительных скул, гармонизации пропорция овала лица. Показания к применению такие:
- глубокие складки в области носогубного треугольника;
- брыли;
- шрамы, рубцы, постакне;
- дефекты на коже, возникшие после тяжелых дерматологических заболеваний;
- смещение линии нижней челюсти;
- глубокие морщины в зоне лба, подбородка;
- недостаточный объем скул;
- диспропорция лица;
- коррекция спинки носа.
У инъекционной процедуры есть противопоказания:
- беременность, кормление грудью;
- реабилитационный период после хирургического лечения;
- злокачественные новообразования разной локализации;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- острые инфекционные процессы;
- обострение хронических заболеваний;
- высокая температура тела;
- дерматологические заболевания;
- гормональные, эндокринные нарушения;
- болезни аутоиммунной природы;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- болезни системы кроветворения;
- аллергия на маннитол, обезболивающие средства;
- обостренный герпес.
Для каких частей тела предназначены средства Этермис (Etermis)
Этермис (Etermis) 2 подходит для пациентов, которым необходимо проведение процедуры на нежных областях с неглубокими или поверхностными морщинами.
Этермис (Etermis) 3 используется для борьбы со средними морщинами и увеличения губ.
Этермис (Etermis) 4 применяется для сглаживания глубоких морщин и увеличения объёма губ.
Этермис (Etermis) подходит для применения на следующих областях: — Носогубные складки — Морщины от уголков губ к подбородку — Подносовой желобок — Верхняя и нижняя губа — Уголки рта
Виды филлеров «Этермис»
Линейка препаратов Etermis включает 3 разновидности филлеров – 2, 3, 4. Каждый из препаратов отличается концентрацией гилауроната.
2 филлер
Средство предназначено для введения только в верхний слой эпидермиса. После процедуры восстанавливается гидробаланс, образуется барьер, защищающий кожу от негативного воздействия внешних факторов. Объем гилауроновой кислоты в 2 филлере – 20 мг. Стабилизированный и нестабилизированный гилауронат содержится в пропорции 80:20 процентов. Результаты терапии сохраняются до 2-х лет.
3 филлер
Etermis 3 (Glytone) предназначен для пациентов с глубокими, выраженными складками и морщинами. Концентрация гилауроната – 23 мг, соотношение стабилизированной и нативной гилауронки составляет 85:15 процентов. После курса процедур нормализуется гидробаланс, активируются регенеративные процессы в клетках. Входящий в состав средства фосфат натрия снимает воспаление.
4 филлер
После введения препарата исчезают глубокие морщины, признаки птоза. Препарат исправляет асимметрию, восстанавливает пропорции лица. Инъекции вводятся в средние и глубокие слои дермы.
Объем гилауроновой кислоты – 24 мг. Соотношение стабилизированного и нестабилизированного гилауроната – 85:15 процентов. Филлер Etermis 4 — инъекционный имплант, позволяющий сформировать правильный овал лица, разгладить атрофические рубцы, шрамы, восстановить утраченный объем в височной зоне, области скул, щек, подбородка, спинки носа.
Инструкция по применению
Обсудите с пациентом возможные побочные эффекты, противопоказания и предосторожность. Убедитесь, что средство нагрето до комнатной температуры. Проверьте упаковку на предмет повреждений и убедитесь в действительном сроке годности филлера. Продезинфицируйте область применения антисептиком и при необходимости введите анестетик. Медленно вводите средство в соответствии с инструкции на соответствующем вкладыше к нему. Для данного препарата подходят техники введения «сэндвич», «веер», «точка за точкой», «сетка» или линейная техника. Количество вводимого средства зависит от области проведения коррекции. После инъекции распределите препарат равномерно массажными движениями.
Убедитесь в надлежащей утилизации использованных или открытых игл и шприцев.
Длительность действия Этермис (Etermis)
Действие кожных филлеров Этермис (Etermis) улучшено маннитолом. Данный антиоксидант не только способствует оздоровлению кожи, борясь со свободными радикалами, но и продлевает эффект процедуры. В среднем этот эффект длится около года, после чего гиалуроновая кислота полностью поглощается прилегающими тканями. Результат зависит от состояния кожи пациента, его возраста и образа жизни. Для поддержания омолаживающего эффекта вашему пациенту потребуется повторять процедуру раз в год или по мере необходимости.
Предостережения
Этермис (Etermis) — средство, отличающееся высочайшим уровнем безопасности, хорошей переносимостью и малым числом побочных эффектов.
Несмотря на то, что препарат в среднем переносится хорошо, в некоторых случаях могут возникнуть слабые побочные эффекты, связанные с инъекциями препарата.
Самыми распространёнными побочными эффектами, с которыми пациенты иногда сталкиваются после введения филлера, являются:
- воспаление, опухание, боль или покраснение;
- кровотечения или синяки;
- эффект Тиндаля, если препарат был введён слишком близко к поверхности кожи;
- Жжение или зуд.
В редких случаях могут возникнуть такие побочные эффекты, как некроз, гиперпигментация или гиперчувствительность. Если у вашего пациента наблюдаются признаки каких-либо побочных эффектов, порекомендуйте ему немедленно обратиться к врачу.
Обычно побочные эффекты не длятся больше недели с момента введения препарата. При большей длительности проявлений порекомендуйте пациенту обратиться к врачу.
Полный список побочных эффектов, противопоказаний и предосторожностей указан на вкладышах средств.
Филлеры
Рубрика подготовлена при участии к.м.н., М.А. Ширшаковой
Появление процедуры контурной пластики в арсенале врачей дерматокосметологов сделало их подобным великим фокусникам-иллюзионистам. И действительно в кратчайшие сроки «как по мановению волшебной палочки» с помощью данной методики можно устранить морщины и складки, увеличить губы, сделать более рельефными скулы и т.п., что, несомненно, придаст лицу более моложавый вид. Не прибегая к услугам пластической хирургов современные женщины за 30-60 минут с помощью процедуры контурной пластики могут «скинуть» 5-10 и даже более лет.
Что такое филлеры и контурная пластика?
Контурная пластика – это методика коррекции возрастных изменений кожи путем внутрикожного или подкожного введения филлеров (другое название имплантов).
Филлеры (от англ. to fill – заполнять) предназначены для восстановления утраченных или недостающих объемов в области морщин и складок (носогубных, губоподбородочных, межбровных, параорбитальных, периоральных и пр.), коррекции формы и объема губ, подъема уголков рта, подъема бровей, коррекции их формы и объема, придания объема скулам, подбородку, заполнения «провалов» в подглазничной зоне, так называемая «безоперационная блефаропластика», восстановления утраченного объема в нижней трети лица, коррекции контура нижней челюсти, коррекции формы и устранение деформаций носа (крыльев, спинки и кончика), коррекции рубцов постакне, растяжек, восстановления объема мочек ушей, интимной пластики (пластики половых органов).
В косметологии используют такие филлеры, которые по своей химической природе являются преимущественно вязкими растворами или, другими словами, гелями, что позволяет достигнуть оченьхороших результатов коррекции. Гели по времени нахождения в тканях после инъекции подразделяются на постоянные (перманентные), длительно действующие и временные.
Перманентные филлеры
Перманентные (постоянные, небиодеградирущие) филлеры – это гели на основе синтетических полимеров. Синтетические препараты – самые неблагоприятные с точки зрения количества и выраженности побочных эффектов. Их применение может быть оправдано при наличии больших посттравматических дефектов, при липоатрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов и в ряде случаев у пациентов в зрелом возрасте (т.е. после 55 лет), когда снижается интенсивность обмена веществ, а с ней и риск возникновения осложнений. К перманентным гелям относятся: жидкий силикон, биополимерный гель 350 СР, Биопластик, Адатосил-5000, Силикон-1000, СилСкин, Формакрил, Интерфал, Аутлайн, Амазингель, Биоформакрил, Космогель, Аргиформ, Аквамид и др.
Побочные действия: при их введении часто наблюдается миграция импланта из места инъекции, образование гранулем, изъязвление, аллергические реакции, отторжение организмом. Лечение осложнений возможно только хирургическим путем.
Длительно действующие филлеры
Эти гели являются комбинированными препаратами, созданными на основе, как правило, двух материалов: синтетических и природных и/или их сочетаний. Эффект коррекции такими препаратами составляет 1,5-2 года. Однако, для достижения такого стойкого результата необходима не одна, а как правило 2-3 повторные инъекции. Количество побочных эффектов то же, что и у синтетических материалов: миграция геля, покраснения, рецидивирующие отеки, болезненность в месте введения, воспаления, гранулемы, пигментация, абсцессы, некрозы. К препаратам этой группы относятся: Эволюшн, Артеколл (Artecoll), Артепласт, Дермалайф, Дермадип, Ревидерм интра, Матридекс, Матридур, Матригель, Профил.
Большинство из этих препаратов запрещены в странах Европы и США из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов, коррекция которых возможна лишь хирургическими методами.
Временные филлеры
Временные, природные или биодеградируемые филлеры являются на сегодняшний момент самыми популярными препаратами в связи с их высокой эффективностью и безопасностью. К этой группе препаратов относятся гели на основе свиного и бычьего коллагена: Эволанс, Коллост, Зидерм, Зипласт, Резопласт, гиалуроновой кислоты животного: Хилаформ и неживотного происхождения: Белотеро (Belotero), Ювидерм, Сурджидерм, Рестилайн и др. Препараты на основе коллагена и гиалуроновой кислоты животного происхождения в настоящее время имеют ограниченное применение в косметологии из-за высокого риска развития аллергий. Во всем мире врачи косметологи отдают предпочтение внутридермальным филлерам на основе ретикулированной (сшитой) гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, которые уже более 10 лет используются для коррекции морщин и складок. Их безопасность, клиническая эффективность, пластичность и полная совместимость с компонентами кожи были доказаны в ходе проведенных многочисленных исследований. Широкие возможности применения в косметических и реконструктивных целях обусловлены различиями в плотности гелей на основе гиалуроновой кислоты. Такие препараты по степени вязкости разделяются на высокой, средней и малой вязкости. Для устранения тонких поверхностных морщин или с целью коррекции морщин в местах с очень тонкой кожей методом контурной пластики используются более мягкие гели. Их вводят в поверхностные слои дермы с целью получения оптимального эстетического результата. Для заполнения средних и глубоких морщин и для создания объема целесообразно применять более плотные гели, которые вводят в средне-глубокие или глубокие слои кожи, а иногда даже подкожно или супрапериостально, то есть на надкостницу.
Длительность эффекта коррекции зависит от параметров введенного препарата (молекулярной массы ГК, степени ее сшивки, концентрации ГК), объема введенного филлера и индивидуальных особенностей пациента – степени активности его мимики и уровня метаболизма. В среднем длительность эффекта коррекции имплантами малой вязкости составляет 4-6 месяцев, а средней и высокой вязкости до 8-12 месяцев.
Необходимо помнить, что при повторных коррекциях длительность эстетического результата, как правило, увеличивается, поскольку вновь введенный препарат наслаивается на остатки предыдущего филлера.
И все же говоря о несомненных преимуществах контурной пластики на основе ретикулированной ГК неживотного происхождения нельзя не остановиться на возможных осложнениях. Правда, тут же надо отметить, что встречаются они крайне редко, носят временный характер и часто не требуют проведения какого-либо медикаментозного лечения. К возможным побочным эффектам и осложнениям относятся: синяки, отек, болезненность места инъекции, голубоватое окрашивание кожи (эффект Тиндаля) при поверхностном введении, контурирование препарата, миграция, телеангиоэктазии (расширение поверхностных сосудов кожи), инфицирование, некроз, аллергические реакции, герпетические высыпания, очень редко – окклюзия артерий сетчатки и системные реакции.
Новый подход к объемной коррекции демонстрирует волюмайзер Радиес (Radiesse). Его действующее вещество — гидроксиапатит кальция — естественный, биологически совместимый для организма компонент. При введении он не вызывает воспалительных реакций и включает процесс выработки коллагена в коже, что обеспечивает более длительный косметический эффект до 1-2 года. Применяется для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, компенсации недостающих объёмов лица, кистей рук, нехирургической коррекции формы носа, позволяет перейти к объёмно-контурной пластике лица, позволяя достигать скульптурных эффектов.
Поиск идеального филлера продолжается, каждый год производители представляют нам все новые и новые филлеры с «уникальными возможностями». Однако необходимо помнить, что даже самый лучший препарат будет эффективен и безопасен только в руках опытного и умелого врача.
