Последствия диспорта: ограничения и побочные эффекты

Инъекции молодости уже давно активно применяются женщинами в США и других странах, на территории СНГ они стали использоваться позже. За это время многие, кто опробовал омолаживающие процедуры, снова и снова проходят сеансы, чтобы выглядеть молодо и привлекательно. Теперь без хирургического вмешательства стало возможным в любом возрасте, благодаря процедурам с Ботоксом или Диспортом, повернуть время вспять и поддерживать красоту.

За последние годы появилось много новых терминов в области косметологии и очень часто трудно понять и разобраться, в чем суть, какие процедуры лучше и эффективней, безопасней для здоровья? Есть мнение специалистов, их отзывы, которые помогут найти ответ на волнующие вопросы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона); инфекции мягких тканей в месте инъекции, одновременный прием аминогликозидов или спектиномицина, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), гиперчувствительность к компонентам препарата, генерализованные двигательные расстройства, нарушение свертываемости крови, миопия высокой степени. Не рекомендуется использовать препарат для пациентов старше 60 лет, в частности, из-за более высокого риска появления асимметрии[1].

Чем лечить

В случае, если аллергическая реакция выражается симптоматикой местного характера, достаточно будет принять антигистаминный препарат. Однако, перед этим обязательно нужно удостовериться в отсутствии более серьезных последствий.

При развитии отека Квинке или анафилактического шока необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Несмотря на то, что такой симптом встречается редко, нужно знать, как помочь больному до приезда специалистов.

Сначала пациенту дают медикамент антигистаминной группы. К участку, на котором происходила обработка, прикладывают что-нибудь холодное, лучше использовать лед. Это поможет сузить сосуды и снять выраженность отечности.

Необходимо открыть все окна в помещении, где находится больной, чтобы обеспечить доступ необходимого количества свежего воздуха.

Побочные эффекты

Местные реакции: 2-5 % — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекции (до 1 суток). Системные реакции при применении препарата в высокой дозе (более 250 ЕД): общая или местная слабость (в течение 7 дней), падения. При лечении блефароспазма, гемифациального спазма: птоз (15-20 %), слезотечение (0.5-1 %), редко — эктропион, кератит, диплопия, энтропион, экхимоз в мягких тканях глазного яблока. При инъекции в обе кивательные мышцы — дисфагия (2-5 %). Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в течение 1 месяца после введения препарата.

Передозировка

Симптомы — Общая слабость, парез инъецированных мышц. Специфический ботулинический антитоксин эффективен в течение 30 минут после инъекции; при необходимости — реанимационные мероприятия.

Особенности препаратов и причины аллергии

В Ботоксе и его аналогах содержится ботулинический токсин типа А. Статистика говорит, что плохая восприимчивость этого вещества встречается у небольшого количества людей. В этом случае введение даже небольшой дозы средства вызывает мышечный паралич. Доказательств, что уколы препарата могут вызывать аллергическую реакцию, нет. Но подобные проблемы могут быть связаны с вспомогательными веществами, содержащимися в составе препаратов:

• оригинальный Ботокс, Релатокс и Ботулакс содержат определенное количество человеческого белка альбумина;
• диспорт состоит также из альбумина и лактозы.

Под влиянием этих компонентов у людей с повышенной чувствительностью развивается полноценная аллергическая реакция. Она отличается легким течением, но может повлиять на внешность и общее состояние организма.

Все современные препараты ботокса перед введением специалист должен разводить до меньшей концентрации. Для этого должны пользоваться только физиологическим раствором.

Но неопытные косметологи иногда добавляют в средство Лидокаин. Подобные эксперименты иногда приводят к серьезным последствиям вплоть до анафилактического шока.

Также много Лидокаина содержится в креме, который часто наносят перед введением инъекции, чтобы уменьшить неприятные ощущения. В этом случае аллергия на Диспорт и другие препараты ботокса действительно может возникнуть.

Но сам ботулотоксин не является аллергенным и в небольших дозах безопасен для здоровья. Повышенная чувствительность связана с вспомогательными компонентами, нарушениями правил приготовления инъекции, низкой квалификацией косметолога.

Особые указания

Инъекции препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Перед назначением препарата следует принимать во внимание анатомические особенности и любые изменения вследствие прошедших хирургических операций. Не следует превышать рекомендуемые дозы и частоту приема.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов, трахеи) в случае неквалифицированного выполнения процедуры.

Антитела к гемагглютинин-комплексу ботулинического токсина образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение больших доз препарата (более 250 ЕД) через короткие промежутки времени (менее 2 мес), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину применяют другие серологические типы.

Уменьшение частоты мигания вследствие инъекций препарата в круговую мышцу глаза может привести к стойкому повреждению эпителия и изъязвлению роговицы, особенно у пациентов с расстройствами n.faciales. Следует тщательно проверять чувствительность роговицы глаз ранее оперировавшихся пациентов, избегать инъекций в область нижнего века для предотвращения его выворачивания и активного лечения любого дефекта эпителия. Для этого могут потребоваться защитные капли, смазки, мягкие контактные линзы, наложение повязки на глаз или другие меры.

Головная боль после ботокса

После уколов ботокса нередко поступают жалобы на устойчивую, тупую головную боль – косметологи считают это нормальным явлением и объясняют его следующим образом:

• Реакция организма на инъекции. Повреждение кожного покрова с высокой вероятностью задействования в травмировании нервных окончаний и стенок кровеносных сосудов – повод для возникновения локальных и не слишком интенсивных головных болей. Они проходят самостоятельно через 3 суток максимум.
• Непереносимость ботокса. Это фиксируется очень редко, чаще неадекватная реакция организма происходит на крем-анестетик, которым обрабатывают лицо перед уколами. Головная боль в таком случае сопровождается колебаниями артериального давления (часто оно повышается), общей слабостью. Требуется помощь врача, потому что нужно будет получить назначения в отношении антигистаминных препаратов и длительности терапии.
• Слишком сильное напряжение мышц. Происходит в случае введения большой дозы ботулотоксина – мышечные волокна приходится напрягать сильней обычного. Это приводит к сильной головной боли, которая «отдает» в глаза. Длится дискомфорт несколько дней или недель, пока мышцы не привыкнут к новым условиям работы.

Механизм действия ботокса
Головная боль после ботокса может появиться на фоне неправильного проведения реабилитационного периода – например, пациент употреблял алкогольные напитки сразу после инъекций, или были другие нарушения.

Использование в косметических целях

Морщины

Первое исследование, детализирующее использование ботулотоксина в косметологии было опубликовано в 1992 году.

Мелкие мышцы, располагающиеся под кожей, сокращаясь, создают морщины на лбу, в углах глаз, переносице и спинке носа, верхней губе, тяжи на шее.

В результате инъекции ботулотоксина добиваются разглаживания даже устойчивых и глубоких морщин, расслабляя сверхактивные мышцы, участвующие в их формировании, путём блокирования сигналов между этими мышцами и их двигательными нервами. Под действием ботулинического нейротоксина наступает ослабление двигательной активности мышц. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.

Для введения препарата используются тонкие иглы, с помощью которых препарат вводят в мышцы. Для обезболивания процедуры используют местные анестетики, которые предварительно наносят на кожу.

Препарат начинает действовать в среднем через 7-14 дней. Действие препарата длится от 2 до 8 месяцев, после чего для возобновления эффекта приходится повторять процедуру. При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые.

Несмотря на свойство уменьшать проявления старения на лице, ботулинический нейротоксин всё же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины, а только мимические (или динамические), образованные в результате избыточной активности мышц. Например, зона вокруг рта, щёки и подбородок — не самые лучшие места для инъекций ботулотоксина. Для устранения морщин в этих местах используются филлеры или гели, которыми заполняют бороздки морщин.

Существует техника «мезоботокс» — это субдермальное введение микродоз препарата (микропапульное). Эта техника позволяет разглаживать тонкие кисетные морщины вокруг рта.

Лечение локального гипергидроза

Гипергидроз ладоней, подмышек, стоп или лица часто связан с эндокринными нарушениями, неврологическими расстройствами, гормональной перестройкой у женщин. В некоторых случаях чрезмерная потливость может возникать без видимых причин, на основе генетической предрасположенности.

Наиболее популярный способ лечения повышенной потливости уколами основывается на применении ботулинического токсина. Вводимый в проблемную зону, препарат блокирует передачу нервных импульсов, и блокируют работу потовых желез. В условиях отсутствия реакции на внешние раздражители количество выделяемого пота существенно сокращается.

Терапия носит локальный характер. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях. Как правило, инъекционный метод используют для лечения потливости подмышек, рук, лица и стоп. Процедура, реализуемая тонкими иглами, относительно безболезненная, не вызывает осложнений и имеет узкий круг противопоказаний. Эффект от процедуры становится доступным на 2-4 день и стабильно сохраняется от полугода до полутора лет.

Осложнения при косметическом применении ботулинического нейротоксина

Смертельные исходы, связанные с инъекциями ботулинического нейротоксина, были описаны в докладе FDA в феврале 2008 года. Американская академия дерматологов также отметила, что к 2003 году имелись данные о 28 смертельных случаях, связанных с медицинским применением инъекций ботулинического нейротоксина.

Осложнения введения ботулинического нейротоксина немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может опускаться угол рта или веко. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1-2 месяца.

Как проходит процедура введения

Для косметологического применения Dysport® выпускается в виде лиофилизата, состоящего:

• Из основного комонента — ботулотоксина А (существует еще и «дикий» тип В, используемый при производстве инъекций Myobloc).
• Из вспомогательных веществ: альбумина с лактозой.

После разведения порошка раствор нельзя хранить, так как он не содержит консервантов, и замораживать, т. к. возможны побочные явления от использования такого препарата. Поэтому, если косметолог в салоне предлагает провести эстетическую коррекцию в любое удобное для вас время – это повод насторожиться. Обычно, чтобы использовать флакон препарата, несколько клиентов записывают на определенный день.

Введение препарата Dysport® происходит амбулаторно. Но несмотря на достаточную простоту применения, обязательно следует тщательно выбирать мастера. Мужчинам и спортсменам необходимо большее количество ботулотоксина. Это связано со скоростью восстановления мышц и быстротой обмена веществ в организме.

Опытный врач рассчитает необходимое количество единиц препарата и расположение точек введения индивидуально для конкретного человека таким образом, что не будет «эффекта маски». Мимика останется, но морщины разгладятся. Естественное выражение лица — признак грамотного применения ботулинотерапии.

По теме

• Диспорт

Можно ли колоть диспорт при беременности

• Инна Викторовна Жихорева
• 2 августа 2020 г.

Ботулотоксиновый протеин — нейротоксический яд, при больших дозировках поражающий ЦНС. Поэтому вводить миорелаксант должен квалифицированный косметолог с сертификатом об обучении от производителя Dysport®.

Тем более что ботулинотерапия относится к процедурам эстетической медицины, проводить которые имеют право только специалисты с высшим медицинским образованием (в отличие от косметологических). Кроме сертификата, можно попросить у врача кейс его работ, в котором наглядно будут видны примеры «до и после».

Ход процедуры следующий:

1. Осмотр, определение противопоказаний, дозировки. Это самая долгая часть.
2. Заполнение анкет и подписание информированного согласия на проведение сеанса, в котором указаны места инъекций и количество единиц корректирующего средства.
3. Нанесение точек введения и при желании клиента местное обезболивающее — крем-анестетик. В один сеанс могут обработать 1—4 зоны лица. На каждую — максимально идет 20 ед.
4. Введение специальной тонкой иглой раствора в нужные места.
5. Прикладывание льда на 5-10 мин, чтобы не осталось синяков и отеков.

Затем косметолог даст инструкцию о том, как себя вести после уколов Dysport®.

Таким образом, сама процедура занимает мало времени. Но зато эффект продлится от 2-3 месяца или даже дольше, в зависимости от количества введенного лекарства и индивидуальных свойств организма.

В день введения следует соблюдать следующие правила:

1. Не принимать горизонтальное положение 4-5 часов.
2. Не прикасаться к местам уколов. Вообще, все салонные процедуры, отложить на несколько недель.
3. Пропустить поход в сауну, баню.
4. Не загорать, ни на солнце, ни в солярии.
5. Воздержаться от курения, острых блюд, алкоголя, крепкого кофе и чая.
6. Физические нагрузки тоже усиливают кровообращение, а этого следует избегать.

Результат от инъекций будет заметен уже на вторые сутки. Через 2 недели воздействие проявится выражено. В этот период следует наблюдаться у врача-косметолога.