Дополнительная долька молочной железы под мышкой причины и лечение

Особенности добавочных долей

Полимастия, или добавочная доля молочной железы, входит в классификацию МКБ-10 и относится к врожденным аномалиям развития, которые связаны с деформациями и хромосомными нарушениями.

Полимастия связана с нетипичным положением железистой ткани груди, чаще всего указывающим на дополнительную долю под мышкой.

Также долька груди может располагаться между молочными железами, прямо под ключицей или глубоко в подмышечной впадине. Наиболее редкие и отдаленные случаи положения – вне млечной линии прямо между лопатками или в зоне малого таза.

Анатомические предпосылки

Припухлость в области подмышечной впадины в виде шишки образуется неспроста в данной зоне. Локализация припухлости в области впадины наблюдается из-за большого скопления в данной анатомической зоне лимфатических узлов, а кожный покров впадины богат сальными и потовыми железами, а также волосяными фолликулами.

Организм человека устроен таким образом, что старается всегда ограничить и локализовать воспалительный процесс. При появлении воспалительного процесса в области подмышечной впадины или верхней конечности первым делом реагируют подмышечные лимфатические узлы. В ответ на воспаление они увеличиваются – это одна из самых распространённых причин образования припухлостей и инфильтратов во впадине.

Так сложилось, подмышка – своеобразное углубление, которое образует кожную складку. В подмышечной впадине температура наружных кожных покровов выше, чем в других местах, также именно в данной анатомической области наблюдается наиболее влажная среда, что при недостаточной гигиене данной зоне приводит к развитию в ней инфекционного процесса.

Более 90% пальпируемых образований в подмышечной области относятся к гнойно-воспалительным заболеваниям в локальной форме. В остальных случаях приходится проводить дифференциальную диагностику с более серьёзными заболеваниями.

Причины формирования ложной доли

Возникновение добавочной дольки молочной железы под мышкой чаще всего связано с генетическими аномалиями и нарушениями в процессе эмбрионального развития. Других подтвержденных причин этого состояния не существует. Однако медики нередко выделяют факторы, которые могут способствовать аномалии:

• сильный стресс беременной женщины, а также неправильное питание и вредные привычки;
• генетическая мутация на 6 неделе, когда закладываются важнейшие параметры жировых тканей;
• резкие скачки гормонального фона в подростковом возрасте у женщины, у которой обнаружена дополнительная долька;
• наследственная предрасположенность – риски увеличиваются до 90%, если мать или бабушка женщины имели полимастию.

Отдельно можно выделить такой фактор, как прием беременной женщиной определенных групп лекарств, способствующих развитию патологии: противосудорожные препараты, контрацептивы, средства для снижения активности щитовидной железы, а также медикаменты для нормализации свертывания крови. Особенно опасные средства химиотерапии, ионизирующие излучения и лучевые методы лечения раковых опухолей.

Способствовать нарушениям во время беременности могут некоторые средства бытовой химии и промышленные соединения, с которыми взаимодействует женщина. Нельзя исключать и другие факторы:

• психические отклонения будущей матери, частые стрессы и эмоциональное напряжение;
• хронические болезни;
• внутриутробные инфекции;
• длительное действие экстремально низких или высоких температур, не соответствующих естественным природным условиям, к которым привыкла женщина;
• механические повреждения плода в 1-3 триместрах после ДТП, падений, ударов.

Причины появления

Полимастия формируется вследствие:

• Сбоев в период эмбриогенеза в результате изменения генотипа или его мутации. Формирование долек молочных желез начинается с 6 недели жизни плода. В этот период их количество может превышать нормальное. На 10 неделе внутриутробного развития происходит их уравнивание. В случае сбоев, а также отрицательного воздействия внешних факторов происходит нарушение – количество долек не уменьшается.
• Резкого изменения гормонального фона, например в подростковом возрасте, в результате нарушения синтеза гормонов или перепадов их уровня в крови.

Значительную роль играет наследственная предрасположенность к полимастии. Добавочная молочная железа чаще диагностируется у представительниц слабого пола, в роду у которых были случаи полимастии.

В подавляющем большинстве причиной полимастии является нарушение эмбрионального развития, что связано со следующими провоцирующими факторами:

• Употребление матерью медикаментозных препаратов, оказывающих пагубное воздействие на плод – медикаменты, применение, которых не рекомендовано в этот период вынашивания ребенка. К не рекомендуемым препаратам относятся:
• противосудоржные средства;
• медикаменты, действие которых направлено на нормализацию свертывания крови;
• препараты для подавления активности щитовидной железы;
• оральные контрацептивы;
• средства для химиотерапии, которые назначаются при онкологии различной локализации.
• Отравление химическими соединениями, которые предназначены для применения в бытовых или производственных условиях.
• Пагубное воздействие ионизирующего излучения на организм будущей матери.
• Использование методов лучевой терапии в первые недели беременности, как правило, такое случается тогда, когда достоверно не известно о положении женщины.
• Механическое воздействие на плод в период вынашивания, например травмы живота в первом триместре беременности (падение с высоты, ДТП).
• Продолжительное пребывание при очень низких или очень высоких температурах, которые считаются ненормальными в отличие от привычных условий обитания женщины.
• Вредные привычки будущей мамы (табакокурение, употребление алкогольной продукции, наркотических и психотропных препаратов).
• Внутриутробные инфекции.
• Психологические факторы.
• Хронические заболевания будущей матери, которые обостряются в период беременности, что приводит к значительному истощению организма и нарушению компенсаторных механизмов. Это приводит к сбоям в период эмбрионального развития, в частности во время формирования молочных желез.

Симптомы развития полимастии

Если добавочная молочная железа имеет небольшие размеры, она не будет себя проявлять в течение долгого времени. Спровоцировать симптомы дополнительных долек могут следующие состояния:

• Беременность. Долька округляется и становится отчетливой даже раньше, чем наступает задержка. Под действием пролактина молочные железы трансформируются, что сказывается и на добавочных элементах. Это можно заметить по припухлости, дискомфорту и даже болезненности в подмышечной зоне.
• Роды и лактация. На 5 сутки у женщины отмечается максимальное молоко, что приводит к увеличению груди, повышению ее плотности и чувствительности. То же самое происходит и с добавочной долькой.
• Возникновение воспалительных процессов. Воспаление может быть связано как с процессом кормления, так и не с ним. Нередко воспаление – мастит – проявляется задолго до лактации и после него. Внешне это выглядит, как увеличение лимфатического узла – образование достаточно плотное, локализовано посередине подмышки. Но воспаление может указывать и на другое нарушение – раковую опухоль. Образование в этом случае может не болеть на начальных сроках, оно будет подвижным, не зависящим от других тканей.
• Развитие мастопатии. В подмышечной зоне возникает болезненность во второй фазе менструального цикла, но с началом месячных дискомфорт проходит. У некоторых пациенток при мастопатии добавочной доли формируется небольшое уплотнение.

Дополнительных симптомов, таких как температура или воздействие на общее самочувствие, у проявившейся добавочной доли не бывает.

Что это может быть

Под мышкой появилась шишка и болит? А теперь постараемся разобраться в вариантах происхождения данного образования и почему оно имеет болезненный характер.

Большая часть таких заболеваний связана с развитием гнойно-воспалительного поражения сальных или потовых желёз кожных покровов данной области. Чуть реже встречаются гнойно-воспалительные заболевания, локализованные на верхней конечности и вызвавшие лимфангит и лимфаденит, т.е. воспаление в подмышечных лимфатических узлах.

1. Гидраденит Воспаление потовой железы, локализованное в подмышечной впадине.В народе гидраденит называется сучьим выменем, так как имеет характерный внешний вид.Потовая железа закупоривается, в ней скапливается её секрет вместе с бактериями находящимися на кожных покровах, далее происходит присоединение локального воспалительного процесса, железа увеличивается в размерах и начинает возвышаться над общим кожным покровом.Воспалительный процесс усиливается.Возникает местный отёк, гиперемия – покраснение кожи в области воспаления, затем из-за развития бактериальной флоры в данной зоне происходит нагноение железы. Внешний вид напоминает коровье вымя, за что в народе и имеет такое специфическое название.Гидраденит – весьма болезненное воспаление, при нём возможны и общие проявления интоксикации организма в виде повышенной температуры, общей слабости, головной боли и других неспецифичных симптомов воспаления. В случае гидраденита обычно образуется красная шишка под мышкой.
2. Лимфаденит Второй наиболее распространённой причиной шишек является лимфаденит – воспаление лимфатических узлов локализованных в подмышечной области, при этом шишка под мышкой болит при надавливании.Заболевание также как и гидраденит гнойно-воспалительной природы.Шишки под мышкой у женщин частое проявление небрежного бритья данной области. В результате микротрещин и микротравм наносимых бритвой происходит попадание бактерий в толщу кожного покрова подмышечной области, что может привести к увеличению лимфатических узлов.Такое образование может быть как болезненным, так и безболезненным – всё зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма и активности иммунной системы.
3. Фурункул Данное патологическое состояние очень похоже на гидраденит. Однако в данном случае происходит воспаление сальной железы.Закупорка сальной железы может возникнуть из-за особенностей работы гормональной системы организма, например при сахарном диабете или в период полового созревания, а также из-за недостаточной личной гигиены.Патогенетический механизм формирования гнойно-воспалительного процесса практически ничем не отличается от гидраденита, за исключением размеров воспалительного инфильтрата.При фурункуле возникает небольшого размера, болезненная, с локальным повышением температуры кожи.
4. Липома В народе липому чаще называют жировиком, а встречается такое новообразование больше у женщин молодого возраста, такое образование абсолютно безболезненно, легко прощупывается и достаточно мобильна.Липома возникает из-за избыточного развития жировой ткани в области сальной железы, что приводит к формированию своеобразного комка.У такого образования чётко прослеживается наследственная предрасположенность, а течение заболевания характеризуется медленным ростом и отсутствием какой-либо иной симптоматики.Часто шишки под мышками после родов возникают у женщин, как раз с наследственной предрасположенностью, а триггером в такой ситуации становится значительная гормональная перестройка женского организма в период беременности и лактации.Липома или жировик носит чисто эстетический характер и не способна причинить вреда организму.

Опасность для здоровья

Если появление дополнительной дольки молочной железы под мышкой не связано с болями и неприятными симптомами и она никак не беспокоит женщину, переживать о состоянии образования не нужно. Само по себе оно не опасно для здоровья. Перерастание в злокачественную опухоль имеет не больший процент, чем формирование узлов в обычной молочной железе.

Однако патологические процессы в этой части железы могут диагностироваться слишком поздно, что замедлит лечение. Нередко получается, что выявить патологию удается уже при запущенном абсцессе или опухоли 3-4 стадии. Избежать этого можно, если регулярно проходить обследование у врачей – гинеколога и маммолога.

О чем говорит боль под мышкой в груди?

Врач сначала проведет опрос женщины, чтобы предварительно понять, о чем может говорить боль в груди под мышкой. Сначала женщина должна рассказать, как долго длится боль, какими способами удается ее унять, при каких обстоятельствах она возникла, отдает ли боль в другие части тела.

Возможными заболеваниями, которые провоцируют появление данного симптома, являются:

1. Растяжение мышц, травмы, падение с высоты, удары в данную область. Боль возникает сразу, отчего человек понимает причины ее зарождения. Уже через пару дней при обеспечении покоя плеча боль проходит.
2. После операции. Обычно операции на груди или области подмышек сопровождаются повреждениями нервных волокон. Рубцы и шрамы долго заживают, что сопровождается болевыми ощущениями. Нередко женщинам прописываются обезболивающие препараты, чтобы унять боль.
3. Гидраденит или лимфаденит. Речь идет о воспалительных заболеваниях, которые развиваются в потовых железах (гидраденит) или лимфатических узлах (лимфаденит). Данные болезни сопровождаются повышенной температурой, острой болью в области поражения, болью в руке и голове. Следует обратиться к врачу, который назначит антибиотики и прочие процедуры для лечения.
4. Мастальгия циклического характера. Это боли, которые возникают перед месячными в обеих грудях и самостоятельно проходят с их наступлением.
5. Онкология. Если в молочной железе обнаруживается опухоль, то боль обычно возникает на поздних этапах развития болезни. До этого женщина обращается к врачу за помощью по причине изменения формы груди или соска. Болезнь может быть двусторонней. Боль сначала локализуется в самой груди, а затем переходит на область подмышек.
6. Нарушение работы внутренних органов. При появлении рассматриваемых симптомов речь может идти о дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системе.
7. Остеохондроз или невралгия. Здесь предлагается пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

перейти наверх

Диагностика состояния добавочной доли

Для постановки диагноза врачам требуются точные инструментальные методики обследования:

• УЗИ. Очень часто добавочную долю находят случайно при проведении комплексного УЗИ.
• КТ и МРТ. Применяются при подозрении на опухоль и для уточнения характера новообразования.
• Маммография. Позволяет прицельно исследовать подмышечную область и зону груди.
• Пункция. Проводится при мастопатии и других признаках воспалительных процессов для отправки на гистологическое исследование.

При серьезном подозрении на раковую опухоль женщине назначают сдачу анализов крови с целью определения онкомаркеров.

Диагностировать добавочную дольку молочной железы нельзя одним лишь визуальным осмотром и пальпацией. Опытный маммолог всегда назначает инструментальное обследование для точного исключения неблагоприятных факторов и патологических процессов.

Потребность в операции

Лечение добавочной доли молочной железы под мышкой возможно только удалением патологического образования: при наличии кист, опухолей, абсцессов. В остальных случаях врачи не рекомендуют трогать дольку, если причиняет она исключительно эстетический дискомфорт.

Показаниями к операции будут:

• обнаружение кисты, злокачественной опухоли и фиброаденомы;
• регулярные боли и отеки неясного происхождения;
• большой размер добавочной железы;
• острый психологический дискомфорт.

Иногда назначают терапию препаратами от мастопатии, если симптомы проявляются редко и выражены слабо. Эти медикаменты хорошо убирают отек, дискомфорт, легкие боли. Нередко для устранения признаков полимастии используются гормональные контрацептивы.

Дополнительные молочные железы под мышкой

Если на УЗИ молочных желез было выявлено, что под мышкой расположена дополнительная долька, не стоит бояться. Ничего опасного в этом нет. Немного странно, но для жизни и здоровья никакого риска не представляет.

Дополнительные молочные железы – аномалия развития

Во время беременности и после родов такая аномалия становится явной. В дополнительную долю молочной железы, как и во всю грудь, прибывает молоко, которое может даже капать из-под мышки или выделяться при надавливании на проток.

Дополнительная доля молочной железы – что делать?

По окончании лактации дополнительные железы могут уменьшиться до совершенно незаметного состояния и не будут причинять никаких неудобств своей обладательнице. Но возможен и другой вариант, когда дольки будут все равно видны, а при их уменьшении под мышками обвиснет кожа. В этом случае по желанию женщины проводят удаление дополнительной доли молочной железы. Операцию делают под общим наркозом, а восстановительный период продолжается от 2-х недель до месяца.

Вообще врачи не советуют трогать лишние дольки, если они не мешают и не портят внешний вид женского тела. За дополнительными железами маммологи рекомендуют просто наблюдать и чаще проходить УЗИ груди.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

https://womanadvice.ru/dopolnitelnye-molochnye-zhelezy-pod-myshkoy

Способы удаления добавочной дольки

Существует несколько методик хирургического устранения добавочной доли молочной железы. Наиболее распространенные среди них:

• Иссечение и ушивание. Через разрез на коже врач удаляет железистую ткань и сосок, если он присутствует. Затем кожа иссекается и ткани сшиваются. Удаленные ткани могут быть направлены на биопсию с целью выявления причин образования добавочной дольки.
• Липосакция. При операции отсасывают жировые отложения из добавочной дольки.

На срок до 5 дней после операции врач устанавливает дренажную трубку, чтобы в зоне не скапливался гной и другие выделения. Восстановительный период занимает в среднем 1 месяц.

Почему болит под мышкой?

Причин очень много, чтобы говорить о чем-то конкретно. Почему может болеть под мышкой?

1. Полученные травмы в данную область.
2. Поднятие тяжестей.
3. Совершение операций на данную область.
4. Растяжение мышц или связок плечевого сустава.
5. После сна при занимании неудобной или неправильной позы.

Если человек получил физическую травму или растяжение мышц, то обычно он сразу начинает ощущать боль, из-за чего диагностировать причину ее появления несложно. Намного труднее понять, что произошел вывих или подвывих плеча, поскольку болевые ощущения в данном случае возникают не сразу.

Также различные операции на груди провоцируют болевые ощущения, которые локализуются не только под мышками, но и в самих молочных железах. Во время операции вполне возможны повреждения нервных волокон, которые начинают болеть еще несколько дней после операции.

Если операция была проведена на увеличение груди, данный фактор также следует учитывать. Под мышками могут возникнуть боли из-за дополнительной нагрузки на мышцы и связки, которые теперь должны удерживать грудь. Вместе с увеличением размера груди прибавилась и масса. Мышцы и связки могут быть не готовы к такому весу, поэтому первое время будут болеть из-за растягивания и напряжения.

перейти наверх

Профилактика и прогноз

Предотвратить образование дополнительной дольки женщина, у которой эта аномалия заложена генетически, не может. Связано это с тем, что достоверные сведения о причинах образования болезни не собраны. Однако для избегания разрастания железистой ткани груди во время беременности женщине нужно отказаться от приема лекарств-провокаторов, снизить уровень стресса и следить за здоровьем для исключения инфекционных и вирусных поражений.

Если у женщины образовалась добавочная долька, нужно обследовать ее каждый год с помощью УЗИ. После 35 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить маммографию с целью исключения раковых процессов. Не рекомендуется травмировать эту область, так как травмы могут спровоцировать воспаление.

Прогноз при контроле добавочной дольки благоприятный. Появление в ней злокачественной опухоли – скорее исключение в медицинских практиках, чем правило. Также отмечается, что после климакса некоторые аномалии могут исчезать без хирургического вмешательства.

Есть заболевания, которые представляют угрозу общему состоянию здоровья. Есть болезни, патологии, которые требуют длительного лечения, но не срочного. А есть аномалии, которые поражают организм, но не требуют лечения, кроме хирургического вмешательства из косметологических соображений. Молочная железа – орган тела, который наиболее часто подвергается операциям, удалениям тканей, прослоек, опухолей и долек в подмышечной впадине.

Отметим, что дополнительные доли могут возникать в разном возрасте, вести себя по-разному и отличаться по характеру роста и строения. Зачастую молодые мамы с ужасом обнаруживают у себя припухлости, в панике бегут к хирургам и просят вырезать непонятный комок под кожей. Сразу стоит сказать, что паники для беспокойства нет. Припухлость может появиться и до родов, до беременности, во время кормления, когда угодно. Точно предположить вероятность выхода железы в подмышке невозможно, так как это не следствие болезни или патологии.

Это обычная аномалия из возможных, которая в маммологии трактуется, как добавочная железа. Появляется она только при каких-либо изменениях в структуре строения тела внутри железистой ткани. Чаще происходит изменение генетического формирования всей полости груди. При таких обстоятельствах изменениям подвержены подростки. У них эти новообразования бывают чаще, однако переживать не нужно. Бугорок в подмышечной ямке может болеть, когда наступает менструация. Через какое-то время он не доставляет неудобств, только стеснения.

Некоторые девушки задумываются, начитываются, что такая доля может иметь также добавочный сосок. Нет, это исключено, так как соски могут возникать в подключичной ямке, не затрагивая целую молочную железу.

Методы лечения и профилактика

Женщины с деформированной грудью очень часто делают операцию. Хирургическое лечение не является обязательным.

Данная патология не мешает кормлению ребенка и может протекать бессимптомно. Операция чаще всего проводится при выраженном болевом синдроме, сильном косметическом дефекте, функциональных нарушениях и отягощенном наследственном анамнезе.

Послеродовое хирургическое вмешательство нежелательно, так как это может негативно отразиться на образовании молока.

Добавочную долю железы убирают путем липосакции или удаления образования с последующим ушиванием кожи.

При крупном образовании в процессе операции делается разрез менее 1 см. Проводится откачивание жировой ткани. Может потребоваться удаление железистого органа. В этом случае разрез увеличивается.

Операция проводится по общей (внутривенной) анестезией. Реабилитация проходит быстро. Снятие швов происходит через неделю.

Подмышечная ямка после операции быстро заживает и не доставляет дискомфорт. После лечения можно вести обычную жизнь.

Если операция не проводится, то за такими женщинами устанавливается диспансерное наблюдение.

При своевременном обращении к врачу и проведении операции прогноз благоприятный. В некоторых случаях развиваются осложнения.

Происходит это по причине трения добавочной доли об одежду или травматизации при мытье тела. Возможно повреждение во время грудного вскармливания (ГВ).

Первичная профилактика аномалии отсутствует, так как она является врожденной. С целью предупреждения осложнений необходимо обращаться к врачу и периодически обследоваться.

Таким образом, наличие добавочной молочной железы у женщин не доставляет физический дискомфорт.

Основным методом лечения больных является проведение операции. Консервативная терапия неэффективна.

Полимастия — это аномально расположенный участок железистой ткани, подобной той, что формирует молочные железы. Внешне заболевание представляет собой полностью сформированную добавочную железу разных размеров с ареолой, соском, млечным протоком. Располагаться такая аномалия может:

• Между двумя нормальными молочными железами
• Под ключицей
• В подмышечной впадине
• На коже половых органов, у ануса, между лопатками на спине (встречается очень редко)

Изредка встречается добавочная железа, имеющая только сосок или только ареолу, еще реже – ложные молочные железы с соском, исходящие не из железистой, а из жировой ткани. В большинстве случаев патология выявляется у женщин.

Несколько отличаются от полимастии добавочные дольки молочной железы. Они сосков не имеют, выглядят как бугорок под кожей вблизи нормальных молочных желез, но ведут себя как последние (подвержены и прочим болезням, наполняются при лактации). С возрастом добавочные дольки обычно инволюционируют и могут полностью исчезать.

Область локализации подмышкой наиболее вероятна как для полимастии, так и для добавочных долек. Находясь в подмышечной впадине, образование может быть связано с обычной молочной железой, но не всегда. При таком расположении добавочная железа не только регулярно травмируется, но и приносит серьезный физический и эстетический дискомфорт.

Симптоматика заболевания

В любом случае, добавочная доля под мышкой – это не нормально. Это причисляется к типу «болезней», которые устраняются только хирургическим путем. Но, как и у каждого недуга, такие наросты вызывают симптоматику в организме. Наше тело начинает реагировать на ненормальные явления, происходящие с организмом. Это естественно, поэтому симптомы есть, как при любой простуде или грипп. Они выражаются в следующем:

• Патология расположена в левом/правом квадранте (сверху).
• Снаружи есть припухлость;
• Имеется невысокая температура.
• Отсутствие общего недомогания.
• Ноющие или тупые слабые боли.
• Асимметрия груди.
• Уплотнение подвижное, примерно до 3 см в диаметре.
• Болит при начале менструации шишка под мышкой.

Да, это не температуры и насморк, по которым можно определить степень серьезности болезни, вызвать врача, и все меры по борьбе увидеть в медицинском рецепте. Самостоятельно можно провести пальпацию и установить степень выраженности опухолевидной дольки. Если женщина кормит грудью, опухоль может не только болеть при каждом кормлении, но и краснеть, отекать. Такая аномалия в виде скоплений железистой ткани не может вырабатывать молоко, а млечные протоки и вовсе отсутствуют.

Медицинская диагностика

Весь аномальный процесс формирования и развития дольки под мышкой не поддается диагностике на стадии развития и образования. Определить наличие или дефект можно по признакам, которые ощущает женщина. Для этого дополнительно проводятся следующие процедуры:

• пальпация у маммолога;
• МРМ (маммографическое обследование);
• УЗИ;
• пункция образования.

Маммография и УЗИ нужны для того, чтобы понять – является ли доля обычным дефектом развития железы, или же это доброкачественная опухоль. Рак в таком случае невозможен, так как есть ярко выраженные симптомы, указывающие на развитие вирусного образования.

При раковых образованиях температура и озноб появляются на 3-4 стадия формирования болезни. Диагностировать их невозможно, так как симптомы проявляются задолго до того, как опухоль в железистой структуре начинает развиваться и охватывать рядом окружающие ее ткани.

Если постоянно травмировать дольки, начнется воспалительный процесс, который приведет к болезненным ощущениям и маститу добавочной доли. Распознать болезнь на месте, которого не должно быть в организме, сложно, так как сама опухолевидная доля представляет собой инородное тело, нуждающееся в пункции и удалении. Если такая доля обнаружена под мышкой у женщины старше 40 лет, дополнительно может понадобиться такое обследование, как атипичная проверка на раковые клетки.

Лечение

В качестве лечения дольки под мышкой может быть назначена операция по ее удалению.

1. Разрезаются ткани в ямке сбоку от образования.
2. Дольки иссекаются, вырезаются.
3. Накладываются косметические швы.
4. В течение 14 дней ожидается жидкость из пустого канала.

Если железистая ткань и сама доля заживают, то в процессе вытекает из-под швов лимфа и сукровица. Это естественный процесс, который происходит при любых операциях. После окончательного заживления женщине не рекомендуется планировать беременность в течение 6 месяцев, чтобы не осложнить формирование заживленной раны после операции. В противном случае у женщины может развиться мастит и кровотечение.

Рисковать в таком случае нельзя, даже если зачатие произошло не по плану. Рекомендуется максимально рано сделать прерывание беременности, так как во втором триместре может пострадать плод, который находится под действием гормонального фона. Он же, в свою очередь, еще не восстановлен. Если женщина пережила операцию в момент резкого прекращения кормления грудью, никакой речи о восстановлении лактации быть не может, даже если операция заняла 3 часа времени.

Рекомендуется искусственно поддерживать лактацию, чтобы вернуться к вскармливанию через 3 месяца. Но врачи рекомендуют полностью прекратить ее, чтобы не вызвать осложнения для матери и ребенка. Как показывает практика, добавочная молочная железа легко удаляется, не принося никаких негативных последствий, если соблюдать режим, предписанный врачами.

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Читайте в этой статье

Прогноз

Прогноз дополнительных молочных желез под мышкой полностью зависит от того, беспокоит ли это женщину или нет. В любом случае оставлять аномалию без внимания не стоит. Любой дефект способен привести к появлению негативных последствий.

Если пациентка не хочет прибегать к удалению, то она должна постоянно проходить обследование у врача. Для этого осуществляется визуальный осмотр и проводится УЗИ. Это позволит контролировать рост и структуру аномального образования.

Удалить в обязательном порядке стоит добавочные органы, если они поддаются постояннго травматизации. Это возникает из-за одежды, прижимания конечностями и т.д. Постоянная травматизация способна привести к злокачественному новобразованию, что повлечет за собой ряд осложнений.

После того, как все будет удалено, вполне можно прогнозировать благоприятное течение. Возникновение данной аномалии нельзя назвать редким. Важно чтобы проблема была правильно диагностироваться, и адекватно оценена степень опасности. После чего решается вопрос о дальнейшем лечении с помощью хирургического удаления.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Причины появления добавочной дольки молочной железы

Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.

Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.

Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.

Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы.

Почему возникают боли?

Почему возникают болезненные ощущения под мышкой в груди, может точно сказать лишь врач. Женщина может лишь вынести предположения, что с ней происходит. Здесь следует рассмотреть такие возможные причины:

1. Болезни гинекологического плана.
2. Изменение гормонального баланса.
3. Многократные аборты.
4. Онкологические болезни груди.
5. Нервные перенапряжения и стрессы, которые постоянно волнуют женщину.
6. Наследственная предрасположенность.

Следует отметить, когда возникает боль. Если она является периодической, а также локализуется сразу в обеих молочных железах в области подмышек, тогда обратите внимание на период ее возникновения. Это могут быть дни перед месячными. Достаточно часто женщины сталкиваются с подобными болями, которые являются вполне естественными. Обычно они локализуются в передней части молочных желез, однако могут и затрагивать область подмышек. Здесь лечение не требуется.

Мастопатия становится еще одной причиной развития болей под мышками. Она обычно диагностируется у женщин от 35 до 55 лет. Данное заболевание характеризуется новообразованиями, которые локализуются в одной (реже в обеих) молочной железе. Болезнь становится следствием гормонального сбоя, при котором лечение достаточно простое и эффективное.

перейти наверх

Симптомы добавочной дольки под мышкой

Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:

• Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
• После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.

Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня. В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.

• При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное. С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область.
• При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.

Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:

• появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
• образование болезненное или нет;
• практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.

Полимастия

• Между двумя нормальными молочными железами
• Под ключицей
• В подмышечной впадине
• На коже половых органов, у ануса, между лопатками на спине (встречается очень редко)

Изредка встречается добавочная железа, имеющая только сосок или только ареолу, еще реже – ложные молочные железы с соском, исходящие не из железистой, а из жировой ткани. В большинстве случаев патология выявляется у женщин.

Область локализации подмышкой наиболее вероятна как для полимастии, так и для добавочных долек. Находясь в подмышечной впадине, образование может быть связано с обычной молочной железой, но не всегда. При таком расположении добавочная железа не только регулярно травмируется, но и приносит серьезный физический и эстетический дискомфорт.

Развитие молочных желез стартует с 6 недели эмбрионального периода. Появившиеся тяжи из эпителиальной ткани растут, формируют протоки, а их лишние части к 4-му месяцу исчезают. Если в данном процессе происходит сбой, у человека после рождения может остаться дополнительная долька или железа.

Гормональные сбои могут повлечь за собой формирование дополнительных долек даже в течение жизни. Так, у некоторых женщин они были обнаружены только во время беременности. Порой патология выявляется в пубертатный период.

Признаки и симптомы

Внешне не заметить проблему в организме практически невозможно, поэтому психологический дискомфорт у пациента может быть значительным.

Дольки и железы выпирают наружу, иногда напоминая нормальную молочную железу, но чаще смотрясь как небольшое уплотнение на коже.

Симптомы могут быть такими:

• Болезненность соска
• Ноющие боли в самой железе
• Увеличение в размерах при месячных
• Выделение молока из соска у кормящих мам

У некоторых пациентов в добавочных дольках или при полимастии развиваются онкологические образования.

Диагностика добавочной дольки молочной железы

Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:

Причина болей – мастит

Женщины нередко сталкиваются с болью грудей во время кормления. На этапе лактации в самом начале вполне естественными становятся подобные ощущения. Грудь еще не привыкла к вскармливанию, особенно если женщина рожает впервые. Однако со временем боль должна пройти.

Если боль не проходит, тогда следует обратиться к врачу. Может быть выявлен мастит – заболевание с появление уплотнений из-за застоя молока в груди или нерегулярного кормления малыша. Когда грудь не освобождается от молока с определенной периодичностью либо млечные протоки не освобождают полностью доли в молочной железе, начинается застой. Он приводит к тому, что через мелкие трещины и ранки попадает инфекция в область застоя и провоцирует воспалительный процесс.

На начальном этапе лечение не потребует отлучения малыша от груди. Женщина будет продолжать его кормить как один из способов ее выздоровления. Однако на более поздних этапах возможна рекомендация ненадолго прекратить вскармливание малыша, чтобы женщина эффективно пролечилась.

Опасно ли образование для здоровья

Сама по себе добавочная долька не опасна для здоровья женщины. Многие напуганы тем, что она со временем переходит в злокачественную опухоль. На самом деле вероятность при данной патологии точно такая, как и у всех остальных женщин.

Сложности заключаются в следующем. В некоторых ситуациях патологические процессы в этой области могут поздно диагностироваться ввиду несколько атипической клинической картины. В результате можно получить запущенный процесс, например, при воспалении – абсцесс, при опухоли – 3 — 4 стадию и т.п.

Обязательно ли надо оперировать

Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.

Удаление добавочной дольки рекомендуется в следующих ситуациях:

• при больших ее размерах;
• если она сопровождается сильными болями, отеком;
• если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
• по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.

Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Удаление добавочной молочной дольки

Операции по удалению добавочных долек молочных желез могут протекать по-разному. Все зависит от размеров образования, желания женщины, ее возраста, собирается ли она рожать и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный.

Подобные операции выполняют как онкологи, так и пластические хирурги. Последним лучше отдать предпочтение, если долька удаляется не по причине опухоли или абсцесса, так как данные врачи в большинстве случаев имеют больше практики по коррекции «лишних» участков кожи и т.п.

Как проходит операция

С возрастом железистая ткань как в молочной железе, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. Это влияет на то, какую операцию следует предпочесть. Если по результатам обследования устанавливается, что большая часть дольки – жировая ткань, можно провести обычную липосакцию. Для этого понадобится выполнить один небольшой разрез. По завершению операции иногда возникает необходимость в установке дренажа для оттока жидкости сроком до 3 — 5 дней.

Если же операция выполняется в молодом возрасте, скорее всего в дополнительной дольке преобладает железистая ткань. В этом случае следует проводить удаление всей железы. Этапы операции приблизительно следующие:

1. Разрез тканей над добавочной долькой или другим косметическим доступом.
2. Удаление железистых структур и жировой ткани.
3. При необходимости – пластика тканей, в том числе устранение лишнего кожного лоскута.
4. Послойное ушивание тканей, при необходимости – установка дренажей для оттока патологической жидкости.

Восстановление после удаления

Восстановительный период зависит от объема и типа операции и составляет от недели до месяца. Еще некоторое время после вмешательства женщина может ощущать дискомфорт в этой области. Основные рекомендации для предотвращения осложнений после операции следующие:

• Необходимо соблюдать все рекомендации врача по обработке раны и по приему лекарственных средств. Это поможет избежать инфицирования раны.
• Желательно не беременеть в течение 6 — 12 месяцев, иначе это может вызвать рецидив, особенно если технически было сложно удалить всю железистую ткань.