Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это может произойти

Благодаря свойству ботулотоксина устранять спазм мышц этот препарат используется как в лечебной практике, так и косметологии. Инъекции содержат природный очищенный токсин в незначительных дозах и помогают откорректировать мелкие изменения кожи. Белок действует на мышечную ткань, блокируя передачу нервных импульсов, в результате мимические морщины лица расслабляются. Но бывает так, что возникают проблемы. Чаще всего случается, что после ботокса опустились веки, и что делать, должен подсказать врач.

Согласно статистике, после процедуры ботокса у 16-18 % пациентов возникает птоз, или опущение века. От этого побочного эффекта не застрахован никто, так как во многих случаях он развивается по причинам, независящим от косметолога. И тогда первым вопросом станет, если после ботокса опустились веки — что делать?

Симптомы

Для того чтобы не перепутать птоз после инъекций с другими патологиями, нужно знать о симптомах. Веко может опуститься как на третьи сутки, так и через несколько недель. Это сильно бросается в глаза. Явная асимметрия придает лицу неприятное уставшее выражение, а взгляду – тяжесть. При этом нарушается моргание, в результате глазное яблоко почти лишается увлажнения и очищения, также:

  • начинают болеть глаза;
  • нарушается кровообращение;
  • появляются головные боли, косоглазие и слезотечение.
  • По расположению отечность чаще всего бывает односторонней, но встречается и двусторонняя. Таким образом, может возникнуть ситуация, когда по тем или иным причинам после ботокса опустились веки. Что делать? Фото и отзывы других пациентов, мнение врачей — все это интересует, но главное не впадать в панику.

Птоз: симптомы и классификация

Не заметить развитие птоза после ботокса достаточно сложно: верхнее веко заметно опускается, из-за чего глазная щель становится гораздо меньше. Скорость развитие дефекта бывает разной: обычно птоз проявляется уже на 2-ой день после введения инъекции, но в некоторых случаях это может произойти спустя неделю-две.

Птоз верхнего века после ботокса бывает нескольких видов:

По расположению выделяют:

  • односторонний — развивается только на одном глазу и возникает чаще всего;
  • двусторонний — появляется на веках обоих глаз.

По степени выраженности:

  • частичный — глазное яблоко прикрыто веком до верхней трети зрачка;
  • неполный — веком закрыта половина зрачка;
  • полный — зрачок полностью закрыт веком.

Вне зависимости от вида, опущение верхнего века значительно ухудшает качество жизни и внешность, поэтому важно знать, что предпринять для его лечения и восстановления работоспособности мышц, пострадавших от инъекций ботокса.

Первичные причины

Перед проведением косметологической процедуры, направленной на устранение морщин в области глаз, должны быть учтены риски возникновения побочных эффектов.

Если после ботокса опустились веки, то это может произойти по двум причинам. Физиологические, которые считаются первичными, обусловлены механизмами взаимодействия ботулотоксина с мышечными волокнами. Одной из них является полная либо частичная денервация препаратом мышцы, которая поднимает верхнее веко. Иными словами, ее связи с нервной системой прекращаются, и она не в состоянии сокращаться. Если это произошло только с частью мышцы, то оставшаяся активная в состоянии удерживать веко не полностью, поэтому оно немного опускается. Если денервирована вся, то глаз закрывается полностью.

Второй причиной является снижение активности круговой мышцы глаза и той, которая при сокращении отводит лимфу. В результате в них накапливается тканевая жидкость и кровь, появляется отек, который распространяется на веко. Оно становится тяжелее и опускается.

Наиболее частые причины опущения века

Чаще всего блефароптоз после ботулинотерапии развивается из-за различных врачебных ошибок, приводящих к избыточному действию препарата на ткани. В частности, к ним относятся:

  • Слишком высокие дозировки препарата. Как правило, их допускают неопытные врачи, которые при диагностике морщин не могут самостоятельно подобрать оптимальное количество средства. В этом вопросе они зачастую ориентируются на инструкции, которые получают на курсах или семинарах от производителей средства. На последних продавцы и агенты, заинтересованные в том, чтобы продавать больше препарата, в большинстве случаев указывают завышенные дозировки. Например, в углы глаз или область лба для полного устранения морщин обычно достаточно колоть 10 единиц Ботокса или Ксеомина. На семинарах же и презентациях препаратов представители производителя указывают для введения в эти области 20-25 единиц, чтобы в дальнейшем косметологи ориентировались на эти нормы, использовали повышенные количества препарата и закупали его в больших количествах. И когда врач вводит такие количества, как раз и происходит деактивация мышцы, поднимающей веко – из-за высоких дозировок препарат распространяется в тканях обширнее, чем ожидает косметолог, и действует на те мышцы, которые инактивировать не предполагалось;


Количество Ботокса в уголки глаз обычно не должно превышать 15 единиц.

  • Ошибки в разведении средства, когда для приготовления инъекционного раствора используется недостаточное количество воды или физраствора и сила объемной единицы средства оказывается более высокой, чем это предусмотрено производителем. Как результат, инъецируя те же количества раствора, врач вводит большие дозы ботулотоксина, что и приводит к чрезмерному эффекту и деактивации нецелевых мускулов;
  • Неточности в выборе мест введения препарата. В этом случае врач может случайно попасть иглой в мышцу, поднимающую веко, вместо другой мышцы, либо препарат может быть введен не в центр целевого волокна, а в край, и часть его «растечется» по близлежащим волокнам, которые изначально обрабатывать не планировалось.

В последнем случае, кстати, ошибка может быть вызвана как недостаточным знанием анатомии мышц лица, так и аномалиями в их строении и расположении у конкретного пациента. Тем не менее, ответственность за последствия здесь лежит на враче: именно он должен перед процедурой в достаточной мере изучить особенности анатомии лица конкретного пациента и специфику расположения и сокращения его мускулов.

На заметку

Неопытные косметологи в большинстве случаев работают «по точкам», то есть делают инъекции в стандартные места, схемы расположения которых прописаны в различных руководствах и учебниках. В этом случае они не учитывают индивидуальные особенности расположения и анатомии мышц лица у пациента и именно поэтому иногда допускают введение токсина в нецелевые ткани. Последствием такой шаблонной работы может быть не только птоз: известны ситуации, когда опускаются щеки, уголки губ, края глаз и даже мышцы лба.


Профессионал, хорошо зная расположение мимических мышц, всегда будет учитывать также индивидуальные анатомические особенности лица пациента.

Однако нередко птоз возникает по причинам, выходящим за рамки контроля врача. Основная из них – повышенная чувствительность пациента к ботулотоксину. В этом случае корректные для большинства людей дозировки оказываются слишком высокими и приводят к избыточной блокаде мышц, в том числе приводящей к блефароптозу. Предвидеть такую чувствительность при первой процедуре невозможно, а при последующих только пациент может сообщить о ней врачу.

Полезно также почитать: Что лучше – Ботокс или Ксеомин и чем эти препараты отличаются друг от друга

Другой случай – это нарушение пациентом условий реабилитационного периода после инъекций. Если человек в первые часы после терапии принимает, например, горячую ванну, занимается в тренажерном зале, употребляет нежелательные фармацевтические препараты, ботулотоксин может распространяться у него в тканях активнее, чем это предполагается врачом, и подействует в том числе и на мышцу, поднимающую веко.

В реальной ситуации выяснить причину птоза не всегда удается. Тем более, что нередко этот побочный эффект развивается из-за нескольких причин. В любом случае понимание того, почему развился блефароптоз – это лишь информация на будущее, когда пациент будет выбирать, в каком кабинете колоть Ботокс следующий раз. Когда же птоз уже развился, важнее разобраться, насколько сложна ситуация в конкретном случае, пройдет ли он сам по себе и какие имеются способы устранить его.

Вторичные причины

Ответ на вопрос, почему после ботокса опустились веки, мучает всех, кто столкнулся с этой проблемой. Вторичные причины обусловлены спецификой исполнения самой процедуры и реабилитации после нее. Хотя принцип действия препарата один для всех пациентов, однако у одних вмешательство протекает благополучно, а у других появляются нежелательные эффекты.

К опущению века после уколов ботулотоксина может привести:

  • Индивидуальная реакция на вводимый препарат.
  • Ведение препарата в мышцу, поднимающую веко, когда неправильно рассчитано расстояние до круговой мышцы глаза, в которую делают инъекцию для избавления от так называемых гусиных лапок.
  • Неравномерное распределение препарата по инъекционным точкам.
  • Игнорирование анатомических особенностей, таких как асимметричное лицо и узкий лоб.
  • Также к такому результату может привести слишком высокая дозировка. В этом случае это следствие неаккуратных инъекций либо неправильного разведения раствора. Передозировка часто случается у врачей, которые, следуя новой тенденции, вводят ботулотоксин большими дозами. Хотя для выраженного эффекта обычно хватает 10 единиц препарата, они вводят от 35 до 50. Высокие дозировки, кроме того, что делают процедуру омоложения более дорогой, еще и увеличивают опасность возникновения различного рода осложнений. Такой подход абсолютно не оправдан, потому что если эффект от 10-15 единиц покажется маловатым, недостающее количество всегда можно доколоть немного позже.

    Если в самом начале на лице присутствуют признаки птоза, то, прежде всего, необходимо его вылечить, а потом проводить процедуру, потому как изначально тонус мышц не находится в норме.

    Что делать, если после Ботокса опустилось верхнее веко?

    При всей своей популярности и эффективности, косметологические процедуры иногда приводят к довольно неприятным последствиям. О возможных рисках и том, как их избежать, пациентам следует знать как можно больше.

    Опущение (птоз) верхнего века после Ботокса – довольно распространенный побочный эффект омолаживающих инъекций. Застраховаться от него полностью не получится, но существенно снизить свои шансы столкнуться с этой проблемой – вполне реально.

    Из-за чего такое случается? Всегда ли стоит винить своего врача? Получится ли быстро все исправить и каким должно быть лечение? Правда ли, что иногда с полуприкрытыми веками приходится ходить до полугода? Узнайте все подробности на TecRussia.ru и будьте во всеоружии:

    ↑ Почему ботулотоксин приводит к опущению века?

    Физиологически причинами появления птоза после уколов Ботокса могут стать:

    • Излишнее снижение тонуса мышц. При этом вниз может пойти еще и бровь, что визуально усилит асимметрию лица и еще более усугубит ситуацию.
    • Сильный отек тканей лба и век. Парализованные ботулотоксином мышечные волокна не могут обеспечить адекватный отток венозной крови и лимфы. В результате отяжелевшие из-за избытка жидкости мягкие ткани будут тянуть веки вниз, сужая глазную щель (подробнее см. статью «Отеки после Ботокса»).

    Внешне эти состояния очень похожи, а вот лечение для них принципиально разное. Поэтому крайне важно точно диагностировать причины опущения века. И сделать это может только врач, на очном осмотре. Самостоятельное применение средств, рекомендованных подругами или незнакомыми интернет-пользователями без учета механизма формирования дефекта, как правило, приносит больше вреда, чем пользы.

    ↑ И кто в этом виноват?

    Основные факторы, которые могут привести к развитию вышеописанных состояний и, как следствие, опущению века после уколов ботулотоксина, следующие:

    • Индивидуальная реакция на вводимый препарат. Не секрет, что чем больше проводится инъекций, тем выше вероятность развития птоза и других неблагоприятных последствий – осложнения часто возникают после третьей-четвертой и последующих процедур при том, что до этого все было хорошо. Считается, что «критическая масса» может быть достигнута за 8-10 сеансов, выполненных в течение 3-4 лет, если между ними не было периода полного восстановления подвижности мышц. Если в какой-то момент веки, брови или лоб «упали», то большинство косметологов предпочитает в дальнейшем ограничить количество вводимого препарата, а также сузить область введения Ботокса.
    • Слишком высокая дозировка. Птоз в этом случае может стать следствием неправильного разведения или неаккуратных инъекций полученного раствора. Также, логично, что передозировка чаще случается у тех врачей, которые следуют новой тенденции работать большими дозами ботулотоксина. Эту своеобразную «моду» косметологам прививают на семинарах, организованных продавцами препаратов (которые, понятно, заинтересованы продавать как можно больше). Так, например, на подобных обучающих мероприятиях в область лба может быть введено от 35 до 50 единиц Ботокса – при том, что для выраженного эффекта обычно вполне достаточно всего 10 единиц. А в итоге пациентки, выступавшие моделями, ищут на специализированных форумах советов о том, как им поднять веки, брови и лоб после проведенных на них экспериментов. Естественно, различные схемы и способы введения препаратов в область верхней трети лица имеют право на существование, но высокие дозировки не только увеличивают риск разного рода осложнений, но и делают процедуру омоложения более дорогой. Такой подход ничем не оправдан: если эффект от стандартных 10-15 единиц покажется недостаточным, недостающее количество всегда можно доколоть чуть позже.
    Частичное опущение левого века после уколов Ботокса:

    • Введение препарата «по точкам». Еще одна отличительная особенность неопытных косметологов в том, что они часто работают по одной универсальной разметке, которую используют для всех пациентов. Одна из таких точек расположена примерно в 1 см от внутреннего края брови. При этом сами брови у человека не фиксированы: порой они находятся на уровне костного края глазницы и даже ниже. В итоге, когда уколы проводят без учета этих анатомических особенностей, могут быть «выключены» лобная мышца или различные отделы круговой мышцы глаза. И результат будет совсем иной, иногда диаметрально противоположный тому, что планировалось.
    • Особенности распределения ботулотоксина в тканях. После инъекций его молекулы распространяются на некоторое расстояние от точек укола. Чем больше диффузия, тем выше вероятность того, что парализованы будут не только целевые мышцы, но и соседние, которые не планировалось «выключать». У разных препаратов это расстояние различно. У Ботокса оно самое маленькое, у Диспорта – чуть больше, а, например, Ксеомин и вовсе официально предназначен только для лечения гипергидроза, так как степень диффузии его в тканях очень высокая.

    ↑ Симптомы и последствия опущения верхнего века после инъекций ботокса

    Не заметить эту проблему сложно: визуально веко меняет свое положение и смещается вниз, что сопровождается сужением глазной щели разной степени выраженности. Птоз может развиваться с разной скоростью. Чаще всего он становится очевиден уже на второй-третий день после уколов, но иногда все происходит немного медленнее, за 1-2 недели. По расположению он бывает:

    • односторонний, когда затронуто только одно, правое или левое веко – встречается в большинстве случаев;
    • двусторонний.

    По степени выраженности:

    • частичный – край века прикрывает глазное яблоко до уровня верхней трети зрачка;
    • неполный – когда закрыта примерно половина зрачка;
    • полный – веко полностью перекрывает зрачок.
    Более серьезный случай:

    Этот процесс сопровождается целым рядом неприятных второстепенных проявлений:

    • В первую очередь, возникает явная асимметрия лица из-за разного размера глазных щелей. Иногда ее дополняет опущение одной из бровей.
    • Глазное яблоко при птозе плохо очищается и увлажняется, так как нарушена функция мигания (так медики называют моргание). В особо сложных случаях это приводит к развитию хронического раздражения глаз.
    • Из-за отсутствия контроля над одной или обеими мышцами, которые поднимают и опускают веки, пациент может испытывать трудности с полным закрыванием глаз, быстро появляется чувство утомления и тяжести в области лба и век. Человек приспосабливается постоянно запрокидывать голову в попытках увидеть хоть что-то, но в результате возросшее напряжение мышц лба и шеи приводит к нарушению кровообращения, что нередко становится причиной сильных головных болей.
    • Паралич определенных участков круговой мышцы глаза вызывает нарушение оттока слезной жидкости по носослезному каналу. Это приводит к постоянному слезотечению. Если помимо мышц, поднимающих веко, во время проведения инъекций будут затронуты еще и глазодвигательные, то может развиться косоглазие и проблемы со зрением.

    Конечно, случаи, когда у одного пациента наблюдаются сразу все описанные проблемы, крайне редки. Но даже каждая из них по-отдельности уже доставляет заметный дискомфорт.

    • Шишки после введения ботулотоксина: осложнение или норма?
    • Аналоги Ботокса: какие еще препараты от морщин предлагают нам косметологи?

    ↑ Как устранить птоз после Ботокса?

    Хорошая новость в том, что это изменение полностью обратимо. В большинстве случаев опустившееся верхнее веко возвращается в свое исходное состояние за 2-3 недели. Но есть и плохая – это время очень индивидуально, и бывает так, что дефект уходит лишь спустя 5-6 месяцев, когда полностью закончится действие введенного ботулотоксина. Никакой «волшебной таблетки» для быстрого и надежного исправления ситуации, к сожалению, не существует.

    Вместе с тем, в распоряжении врачей есть несколько методов лечения, с помощью которых можно улучшить внешний вид лица и ускорить общее восстановление активности парализованных мышц:

    • Введение еще одной дозы ботулотоксина в волокна, опускающие «проблемное» верхнее веко. Таким способом можно уравновесить силу мышц-антагонистов, после чего глаз начнет открываться нормально. Другой вариант – при слабо выраженном птозе можно «доколоть» мышцы, поднимающие бровь на противоположной стороне. В результате она тоже немного опустится, размер глазных щелей выровняется и асимметрия станет практически незаметной. Правда, лицо в этом случае будет выглядеть усталым, но с точки зрения эстетики это все же лучше, чем явные диспропорции.
    • Введение лекарственных препаратов, ускоряющих восстановление подвижности проблемных мышц и/или укрепляющих соседние с ними волокна. Чаще всего для этой цели используют: Нейромидин или Прозерин (инъекции), Неромультивит – витаминный комплекс для приема внутрь, Апраклонидин в виде глазных капель, а также мезотерапевтические коктейли с ДМАЕ и другими активными веществами, ускоряющими восстановление подвижности и тонуса мышц. Эффект от них при курсовом применении будет, однако чуда не произойдет. Так, например, применение Апраклонидина позволяет поднять край века в среднем на 1-2 мм. При легкой и средней степени птоза этого может быть достаточно, но при тяжелой такой метод подходит только как часть комплексной терапии.
    • Физиотерапевтические процедуры. Их главная задача – в кратчайший срок восстановить утраченный тонус мышц. Самые эффективные: микротоки и миостимуляция. Методы достаточно затратные в финансовом плане, однако позволяют относительно быстро справиться и с птозом, и с отеками. Хороший результат дают все виды массажа, и даже самостоятельное разминание проблемного участка пальцами. Также, помогут тепловые процедуры: горячие компрессы, посещение бани и сауны, различные прогревания. Однако, следует учитывать, что высокие температуры могут вызвать появление или усиление отечности на лице.
    • Хирургические методы коррекции птоза после инъекций Ботокса не применяются. Если аппаратные методики и лекарственные препараты не дали ожидаемого эффекта, то пациенту остается только ждать. Обычно избавиться от симптома удается спустя 3-4 недели после инъекций. В тяжелых случаях подвижность век восстанавливается только спустя несколько месяцев после развития осложнения.

    ↑ Что делать, чтобы не допустить опущения век?

    От возникновения этого осложнения, к сожалению, не застрахован никто. Но несколько простых шагов позволят свести его вероятность к минимуму:

    • Для проведения омолаживающих инъекций обращайтесь только к профессиональным врачам, имеющим большой опыт работы с ботулотоксином. Опытный специалист, который обладает достаточным багажом знаний и дорожит репутацией, во-первых – не допустит технических ошибок и не «напутает» с дозировкой, а во-вторых – если какие-то неприятные последствия все же наступят, всегда поможет в их устранении наиболее эффективным и безопасным способом.
    • При наличии мелкой неврологической симптоматики: легкая асимметрия лица после тяжелого дня, значительное снижение тонуса лица при утомлении (осунувшееся или «постаревшее» лицо) и т.п., процедуру лучше отложить, поскольку иначе перенапряженные мышечные волокна могут отреагировать на уколы абсолютно непредсказуемо.
    • Необходимо строго соблюдать послепроцедурные рекомендации: часть из них направлена как раз на предотвращение птоза. Так, первые сутки после инъекций лицо нельзя тереть и массировать, чтобы препарат не распространялся дальше целевых мышечных волокон. Кроме того, под запретом баня, сауна, спорт и любые другие мероприятия, которые повышают температуру тела – это приводит к усилению отеков, которые тоже могут вызвать временное опущение века.
    • Если птоз все же случился – это еще не значит, что придется отказаться от Ботокса полностью. Обратитесь к своему косметологу за помощью, а если следующий сеанс будет проходить у другого врача, обязательно предупредите его о произошедшем, чтобы он использовал меньшую дозировку.

    ↑ Мнения специалистов:

    Вищипанова Надежда Леонидовна
    врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

    Эта проблема, как правило, возникает по следующим причинам:

    • диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко;
    • неправильный выбор точек введения;
    • включение «дремлющих» мышц;
    • несоблюдение пациентом рекомендаций врача в постпроцедурном периоде.

    Эффект опущения века временный, так как ботулотоксин постепенно выводится из организма. Чтобы еще более ускорить данный процесс, можно провести специальное лечение:

    • Немедикаментозное с целью нивелирования эффекта введенного препарата – микротоковая терапия, электромиостимуляция.
    • Медикаментозное – препаратами, воздействующими на сокращение мышц века. Чаще всего это глазные капли. Важно, что назначаются они только после консультации офтальмолога.
    Путилова Наталья Юрьевна
    Врач-косметолог, к.м.н., клиника «Мон Блан»:

    Веко после инъекций ботулотоксина в область лба или круговую мышцу глаза может опуститься по нескольким причинам:

    • Нарушение техники введения препарата. Врач-косметолог обязан учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, при низком или маленьком лбе точки инъекций должны быть выбраны с большой осторожностью (колоть нужно выше, чем в большинстве других случаев), иначе проблем не избежать.
    • Неправильная концентрация. Если ботокс разбавить слишком сильно, он может диффундировать (распространиться) в соседние ткани и мышечные волокна, вызывая птоз века.
    • Иногда так может проявляться выраженный отек после процедуры – у некоторых пациентов есть такая индивидуальная особенность. В этом случае в течение 2 недель лицо должно прийти в норму.

    Тем, кто столкнулся с данной проблемой, особых мер предпринимать не нужно. Конечно, можно делать какие-то массажи, микротоковую терапию для стимуляции мышечной активности, принимать витамины группы В. Но, по моему опыту, все существующие сегодня меры по скорому устранению птоза малоэффективны. Буквально через месяц все пройдет самостоятельно, не стоит переживать и нервничать: последствия этого небольшого осложнения полностью обратимы.

    Филатов Алексей Владимирович
    Пластический, лазерный хирург, клиника «Медланж»:

    Данная неприятность может стать следствием:

    • Ошибки специалиста (незнание точной анатомии строения мимической мускулатуры лица, диффузия препарата или введение слишком большой дозы).
    • Неправильного поведения самого пациента. Речь идет о несоблюдении основных назначений после инъекций ботокса: не наклоняться, не ложиться в течение нескольких часов и т.п.

    У пациентов, которые столкнулись с птозом века, есть два варианта действий:

    • Ждать, пока действие ботулотоксина закончится – обычно это порядка 5-6 месяцев.
    • Провести курс простых и недорогих процедур микротоковой терапии для ускорения вывода препарата и активации проблемной мышцы.

    Сколько ждать естественного обратного поднятия?

    Конечно, в такой ситуации женщин интересует, если опустились веки после ботокса, когда пройдет неприятность. Ботулотоксин выводится из организма постепенно, как только его концентрация начинает уменьшаться, асимметрия исчезает, потому одним из лучших лекарств является время. Процесс восстановления закончится через две недели, а может растянуться на несколько месяцев. Это зависит от:

  • степени опущения века — частичный или полный;
  • индивидуальных особенностей строения лица;
  • тонуса мышц;
  • четкости выполнения назначений и рекомендаций медика.
  • Проходит ли птоз самостоятельно

    Блефароптоз, вызванный именно действием ботулотоксина, практически во всех случаях самостоятельно проходит тогда же, когда завершается действие препарата. Механизм здесь такой же, как и при восстановлении устраненных препаратом морщин: нервная клетка, синапсы которой на конкретном мышечном волокне были инактивированы, формирует новые отростки и новые места контакта с мускулом, постепенно восстанавливая контроль над сокращением мышцы.

    Это интересно

    Формирование новых отростков нервной клетки начинается уже на 2-3-й день после попадания ботулотоксина в нервные синапсы и их инактивации. Длительность же восстановления активности мышцы объясняется низкой скоростью роста нервного волокна – это одна из самых медленнорастущих тканей в организме.

    Следовательно, тогда же, когда восстанавливаются морщины, устраняется и птоз, поскольку нормальная активность мышц, инъецированных препаратом ботулотоксина, возобновляется.


    После того как активность мышц восстанавливается, птоз самостоятельно проходит, однако занимает этот процесс несколько месяцев.

    Способы устранения птоза после ботокса

    После инъекций ботокса опустились веки, что делать, хотят знать те, у кого появилось такое осложнение. Первым делом нужно обратиться к косметологу. После осмотра он установит последовательность действий для устранения проблемы. Птоз является обратимым процессом, однако длительность терапии определить сложно. В распоряжении врачей имеется несколько способов лечения, при применении которых можно приблизить общее восстановление энергичности парализованных мышц и улучшить внешний вид лица.

    Что представляет собой опущение век после ботокса (птоз)

    Опущение века (птоз) развивается в том случае, если нарушена работа мышц, поддерживающих форму глаза. Верхнее веко опускается, нарушая открывание глаза, а опущение нижнего века приводит к сухости глаза. Это выглядит некрасиво и причиняет дискомфорт.

    Как выглядит птоз, фото

    Самая частая форма птоза – опущение наружного края верхнего века. Меняется форма глаза, веко закрывает часть обзора, что приводит к нарушению зрения. В лучшем случае последствия такого птоза – ухудшение внешнего вида и неудобство, но в худшем возможно искажение зрения – двоение в глазах, слезотечение, нарушение зрения.

    Возможны и другие формы – опущение нижнего века, при котором обнажается слизистая века, возникает слезотечение, сухость глаза, ухудшается зрение.

    Введение еще одной дозы ботулотоксина

    Если после ботокса опустились верхние веки, то косметологом может быть принято решение ввести в волокна, которые опускают верхнее проблемное веко, еще одну дозу препарата. Этот способ поможет уравновесить силу мышц, после этого глаз будет нормально открываться.

    Есть еще один вариант, которым можно воспользоваться при слабо выраженном птозе. Косметолог докалывает мышцы, которые поднимают бровь на противоположной стороне. После этой процедуры она чуть опустится, размер глаз станет почти одинаков и асимметричность будет мало незаметной.

    Способы компенсации или маскировки асимметрии

    Также имеется оригинальный способ «маскировки» незначительного блефароптоза, заключающийся во введении ботулотоксина в мышцу, поднимающую веко, на втором глазу. В этом случае веко здесь также слегка опустится, что скроет асимметрию, и птоз в результате не будет бросаться в глаза.

    Этот метод также требует высокого профессионализма от косметолога и подходит не во всех случаях. Как минимум, врач должен практически ювелирно подобрать дозировку и ввести Ботокс так, чтобы веко опустилось ровно на такую же высоту, как и на другом глазу. Но главный недостаток этого метода заключается в том, что при обоих опущенных веках лицо у пациента будет выглядеть несколько «уставшим».


    Для симметрии век иногда вводят ботулотоксин и на другом глазу.

    Как результат, такая компенсация подходит только пациентам с соответствующим лицом – высоким, открытым, с большими глазами и характерно поднятыми веками. У них незначительное опущение обоих век не будет заметно, а иногда даже позволит украсить лицо. Людям же с широким лицом, массивными бровями и заметными скулами такая маскировка противопоказана – у них приспущенные веки сделают лицо очень тяжелым.

    Медикаментозное лечение

    К современным методам выправления ситуации, когда после ботокса опустились веки, относится применение лекарственных средств, которые помогут ускорить восстановление подвижности проблемных мышц и укрепить рядом находящиеся волокна.

    Для этих целей часто назначают:

  • витаминный комплекс для приема внутрь «Нейромидин»;
  • инъекции «Прозерина»;
  • глазные капли «Апраклонидин»;
  • мезотерапевтические коктейли с активными веществами, ускоряющие восстановление тонуса и подвижности мышц.
  • Курсовое использование «Апраклонидина» позволяет поднять край века приблизительно на 1-2 мм. Этого достаточно при легкой и средней степени птоза, однако при тяжелой такой способ подойдет лишь как часть комплексной терапии.

    Причины возникновения

    Неправильная реабилитация

    Отеки могут возникнуть, если пациентом не соблюдаются предписания врача:

    1. В течение пары часов после процедуры нужно сохранять горизонтальное положение, не опускать голову, не наклоняться и не ложиться. Не рекомендуется спать в положении лицом в подушку. Лучше спать на нескольких подушках, голова должна быть приподнята.
    2. Уже за двое суток перед процедурой и не менее двух недель после необходимо полностью исключить алкоголь. Вызвать отёчность может минимальная доза алкоголя.
    3. В первое время желательно уменьшить потребление воды, особенно вечером и на ночь.
    4. После процедуры, в течение двух недель, важно внимательно следить за режимом питания. Исключить острую, соленую и жирную пищу. Такие продукты задерживают воду в мышцах, что приводит к отекам.
    5. Исключить механическое воздействие на кожу лица.
      Ни в коем случае нельзя прикасаться руками к той области, где вводился препарат, растирать и массировать лицо.
    6. Не рекомендуется без консультации с врачом принимать антибиотики. Как влияют антибиотики на результаты процедуры вы узнаете в этой статье.

    7. Некоторое время после процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, активных занятий спортом, так как они способствуют повышению температуры тела, что приводит к расширению сосудов, и соответственно способствует увеличению отёков. О спорте и ботоксе узнаете тут.

    В течение двух недель необходимо исключить температурные перепады и тепловое воздействие на кожу лица. Следует воздержаться от посещения бани, сауны, не стоит активно загорать и посещать солярии. Недопустимо применение согревающих масок и распаривание кожи лица. Почему запрещено посещение бани и сауны вы можете прочитать здесь.

    Более подробно о том, что можно и нельзя делать после ботокса читайте в этой статье.

    Ошибки врача

    К появлению отёка может привести и ошибка врача при проведении процедуры, в результате его низкой квалификации:

    1. Неверно выбранное место введения инъекции, неправильный расчет дозировки препарата.
    2. Неверно определена точка для инъекции. В результате происходит неправильное распределение препарата в тканях, что приводит к осложнениям. При проведении инъекции в области нижнего века важно помнить, что препарат нужно вводить только подкожно, попадание ботокса внутримышечно вызовет осложнения. И дозировка препарата в данном случае будет минимальной.
    3. Грамотный специалист начинает инъекцию с небольшого количества ботулотоксина. И только при получении удовлетворительного результата он добавит несколько единиц препарата дополнительно.
      В случае передозировки, побочные эффекты будут неизбежны. И проявляться они будут в течение нескольких месяцев, пока не ослабнет действие препарата, и лицо не вернётся в прежнее состояние.

    Физиотерапевтические процедуры

    Если после ботокса опустились веки, то одним из методов лечения должны стать физиотерапевтические процедуры. Их основной задачей является восстановление утраченной жизнедеятельности мышечных волокон в кратчайшие сроки. К наиболее эффективным относятся миостимуляция и микротоки. Процедуры довольно дорогие, но с их помощью удается быстро избавиться от отеков и справиться с птозом.

    Неплохой результат приносят все разновидности массажа, это касается и самостоятельного разминания пальцами проблемного места.

    Когда это пройдет

    Хорошая новость для тех, кто столкнулся с опущением века: осложнение обратимое. Иногда оно проходит без специфического лечения. В среднем это происходит через 2-3 недели после появления побочного эффекта, но срок индивидуален. Реабилитация может затянуться и на пару месяцев. Иногда веко возвращается в правильное положение только после прекращения действия препарата – через 5-6 месяцев после процедуры.

    Не существует методов, которые могли бы ускорить процесс. Организму придется справляться с последствиями инъекций красоты своими силами. Применяя народные рецепты, можно только облегчить симптомы и успокоить расшатанную нервную систему.

    Если же необходимо быстро избавиться от осложнения, то придется обратиться к косметологу.

    Народные методы

    Если так случилось, что после ботокса опустились веки, можно попробовать полечить в домашних условиях, прибегнув к специальным процедурам, а именно, делать теплые компрессы, проводить ингаляции с использованием целебных трав.

    Положительный результат даст прикладываемое на 15-20 минут к области лба либо между бровями яйцо, сваренное в скорлупе, мешочек с подогретой крупой либо солью. Процедуру следует проводить каждый день. Но необходимо иметь в виду, что этот тепловой метод можно применять, если нет отеков.

    Самому в домашних условиях можно делать небольшой массаж. Вначале рекомендуется нанести на область вокруг глаз и веки крем, обладающий подтягивающим действием, чтобы создать дополнительное увлажнение и усилить эффект. Затем необходимо по часовой стрелке выполнять круговые поглаживания, легкие пощипывания и похлопывания. Благодаря массажным движениям препарат начинает выводиться из клеток быстрее.

    Неплохо помогают ингаляции лица, проводимые над отварами трав, таких как:

  • шалфей;
  • календула;
  • ромашка.
  • Для этой процедуры одну из перечисленных трав следует заварить кипятком, вылить в кастрюлю, над которой нужно наклониться и вдыхать аромат на протяжении 5-10 минут.

    Помощь в этой непростой ситуации могут оказать маски для век из парафина. Для этого необходимо растопить парафин, добавить у него 2 капли лавандового масла. В полученной смеси обмакнуть салфетки, приложить к глазам, нельзя касаться ресниц. После того как состав застынет, убрать.

    Что делать

    Убрать отеки под глазами после ботокса сложнее, чем обычные, так как их усиливает действие самого препарата. Тем не менее, есть несколько способов избавляться от них достаточно эффективно. Но необходимо подождать как минимум 5-7 дней. Иначе интенсивное воздействие на периорбитальную зону может способствовать распространению препарата на соседние зоны и ухудшению ситуации.

    Вот несколько самых надежных методов ликвидации нежелательной припухлости:

    СпособДействие
    Лимфодренажный массажОтлично восстанавливает лимфоток, помогает быстрее вывести лишнюю воду из тканей. Но одновременно ускоряет кровообращение, что способствует скорейшей нейтрализации токсинов. Срок действия препарата значительно сокращается.
    Компрессы и маскиЕсли обычные отеки быстро проходят от холода, то после ботокса лечение проводят теплом. Согревающие маски и компрессы усиливают кровоток и помогают быстрее восстановить мышечную активность.
    Мочегонные препаратыПомогут в том случае, когда отек после ботокса появился как результат плохой работы почек. Но при наличии в них камней прием таких препаратов противопоказан. При желании их можно заменить на травяные отвары: пижма, кукурузные рыльца, шиповник и др.
    Янтарная кислотаСредство, активизирующее обменные процессы и способствующие быстрому рассасыванию ботокса. Но оно работает эффективно только в сочетании с физическими нагрузками.
    Нейтрализующие препаратыОни вводятся в те же точки, что ботокс и способны очень быстро нейтрализовать его воздействие. Делать такие инъекции может только врач. Чаще всего это «Прозерин» или «Нейромидин».
    ФизиопроцедурыПри отсутствии воспалительных процессов и долго не проходящих отеках отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры: микротоки, гальванизация, электрофорез, дарсонваль, миостимуляция. Но после курса, состоящего обычно из 8-10 сеансов, действие ботокса практически полностью прекращается.

    Большинство из перечисленных выше процедур вполне можно делать самостоятельно в домашних условиях. Но если за неделю отеки не прошли – консультация специалиста просто необходима.

    Как продлить эффект от лечения?

    Если пациент аккуратно выполняет все рекомендации и назначения косметолога по поводу лечения опущения верхних век, то в итоге это осложнение постепенно исчезает. Для закрепления результата желательно прислушаться к простым советам. Один из них касается того, что нужно продолжать делать массаж, чтобы держать мышцы в тонусе. Врачи рекомендуют начать заниматься гимнастикой, специально предназначенной для лица – фейсбилдингом. Она способствует тренировке мышечных волокон. Необходимо каждый день по утрам и вечерам наносить подтягивающий крем для век. Неплохую помощь оказывает маска с применением желатина. Следует смешать по 1 ст. л. желатина и молока. После того как он растворится, туда же добавить по капсуле витамина А и Е, нанести смесь на веки. Как только она высохнет, вымыть с использованием теплой воды.

    Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?

    Причин, из-за которых появляется птоз верхнего века после ботокса, две:

    В этой статье

    • Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?
    • Кто виноват в возникновении птоза после ботокса
    • Птоз: симптомы и классификация
    • Какие последствия имеет птоз верхнего века
    • Лечение птоза века после ботокса
    • Как предотвратить возникновение птоза верхнего века
    • Снижение или утрата мышечного тонуса: это может спровоцировать опущение не только века, но и брови, поэтому асимметрия лица будет гораздо больше.
    • Сильный отек тканей век и лба: мышечные волокна парализуются из-за ботулотоксина, в результате чего отток лимфы и венозной крови становится хуже. Поэтому в тканях накапливается жидкость, она тянет веки вниз.

    Лечение птоза верхнего века после ботокса (или диспорта) должно основываться как раз на причине его возникновения. Решить проблему без квалифицированного специалиста не получится. Не стоит пытаться избавиться от дефекта с помощью самостоятельно подобранных средств для лечения. Это только усугубит ситуацию.

    Сколько действует ботокс?

    Ботокс представляет собой омолаживающий препарат, изготовленный на основе ядовитого вещества – ботулотоксина. Применение средства в небольших количествах благодаря временному параличу мышечных волокон помогает улучшить общее состояние кожи и разгладить морщины, устранить косоглазие и опущение век.

    При проявлении негативных последствий после омолаживающей процедуры, необходимо знать, выводится ли ботокс из организма полностью, и можно ли ускорить этот процесс. Выведение препарата осуществляется почками уже спустя 3-4 недели после инъекций, но эффект может наблюдаться от полугода до 12 месяцев.

    На то, как быстро выводится ботокс из организма, влияют следующие факторы:

    • масса тела;
    • скорость обмена веществ;
    • доза введенного препарата;
    • половая принадлежность пациента;
    • иммунитет;
    • область введения ботокса.

    Помимо вышеперечисленных факторов следует учитывать возраст человека – чем моложе пациент, тем быстрее произойдет выведение препарата. Так же существенную роль играет то, как часто проводится омолаживающая процедура. Если человеку вводят ботокс чаще 2 раз в год, то постепенно у организма возникнет привыкание к компонентам препарата, и работа мышц восстановится уже спустя 3-4 месяца.

    Когда отечность естественна, а когда нет?

    Скопление жидкости и отёк может быть нормальной естественной реакцией организма на повреждения и травмы, вызванные введением иглы. Необходимо понаблюдать за состоянием припухлости в течение 1-2 дней. Отеки, возникшие от действия иглы, постепенно будут уменьшаться и исчезнут через 3 дня без следа.

    Через сколько дней появляется патология?

    Патологические отеки после ботокса могут появиться не сразу, а через 7–10 суток. Именно в это время токсин начинает действовать на мышцы и вызывает их расслабление. Происходит нарушение циркуляции крови и лимфы в тканях, образуется застой лишней жидкости, возникает отечность вокруг глаз.

    Предлагаем посмотреть видео о возникновении отечности после процедуры ботокса:

    Чем быстрее удалить препарат с лица?


    Эти процедуры приносят наибольший эффект спустя 2-3 недели после введения ботокса (о том, когда он начинает действовать, читайте тут). В первое время после инъекций они, напротив, содействуют интенсивному распределению препарата по тканям.
    Микротоковая терапия относится к нейростимулирующим методам, в ней используется импульсный электрический ток микроамперного диапазона.

    Микротоки нормализуют тонус мышц, если он недостаточен или избыточен. Микротоковая терапия, проведенная после процедуры, уменьшает воздействие токсина за счет ускорения восстановления передачи нервных импульсов, активизации энергетического обмена и работы кальциевых каналов.

    Наиболее эффективным считается микротоковый лимфодренаж. С помощью специального аппарата микротоки подаются на насадку либо перчатки, которыми врач аккуратно прорабатывает все зоны лица, где требуется удалить ботокс. Таким образом стимулируются обменные процессы в лицевых тканях. Сеанс продолжается обычно около получаса. Через 5-10 сеансов можно заметить, что мимика восстанавливается.

    Инфракрасная лазеротерапия направлена на регенерацию нервной ткани и снижению эффекта миорелаксации после уколов ботокса. Это один из самых мягких способов выведения ботулотоксина из организма.

    Магнитотерапия стимулирует обмен веществ и локальный кровоток, способствует восстановлению нерва и является особенно эффективной при лечении диплопии, одного из серьёзнейших последствий неудачного введения ботокса, так как способна эффективно воздействовать на глубокие ткани.

    Электромиостимуляция заключается в применении низкочастотного импульсного электрического тока, что вызывает сокращение мышц – гладких и скелетных, способствует восстановлению передачи нервных импульсов.

    Ультразвуковая терапия направлена также на увеличение скорости прохождения импульса по нерву, она улучшает кровообращение и микроциркуляцию в тканях, улучшению их регенерации и снабжения кислородом. Она также весьма эффективна для снижения действия ботулинотерапии.


    К физиопроцедурам, способствующим ускорению выведения ботокса из организма, можно отнести аппаратный массаж. В зависимости от зоны, нуждающейся в обработке, и особенностей здоровья пациента, назначается один из его видов:

    • вакуумный лимфодренаж, при котором используется отрицательное давление, стимулирующее отток лимфы;
    • гальванизация, активизирующая обменные процессы;
    • электроионофорез, с помощью которого в дермальный слой вводятся вещества, вытесняющие ботулотоксин.

    Если нет возможности посетить специалиста, можно сделать массаж самостоятельно, легко надавливая пальцами по массажным линиям лица от центра к вискам, внешним углам челюстей и ушам.

    Предлагаем посмотреть видео о том, как быстрее вывести ботокс:

    Как вывести быстро

    Но что делать, если пациент недоволен результатом? Как ослабить действие ботокса и вернуть лицу первоначальное состояние? Или придется ждать несколько месяцев, пока оно полностью восстановится само? Эти вопросы волнуют многих клиентов. И вот какие способы подсказали нам профессионалы.

    Массаж и процедуры

    Самый простой способ быстро убрать ботокс и восстановить мышечную активность – их дополнительная стимуляция. Отлично помогает в этом элементарный массаж. Он должен быть деликатным, но регулярным и достаточно интенсивным, с воздействием на мышцы, а не только верхний слой эпидермиса. Хорошо показали себя восточные техники: лимфодренаж и шиацу.

    Физиотерапевтические процедуры представляют собой стимуляцию мышечной активности слабыми импульсами электрического тока: переменного или постоянного. Это может быть дарсонваль, микротоки, миостимуляция и т.д.

    Во время сеансов достигается двойной эффект – стимулируется мышечная активность и усиливается подкожное кровообращение, ускоряя выведение токсина.

    Физические нагрузки

    Правильно выбранные физические нагрузки ускоряют метаболизм, а вместе с ним и детоксикацию организма. Наилучший эффект дают аэробные тренировки: плавание, аква- или обычная аэробика, бег, игры с мячом, занятия на велотренажерах и орбитреках, катание на роликах и коньках, лыжи. Именно поэтому в первые дни после процедуры не рекомендуется активно заниматься спортом.

    Удаление ботокса с лица пойдет еще быстрее, если ежедневно делать несложную гимнастику – фейслифтинг. Здесь физическое воздействие будет оказываться непосредственно на те зоны, в которые вводился ботокс: лоб, подбородок, области вокруг губ и глаз. Сочетание гимнастики для лица и аэробных упражнений позволяет избавиться от последствий неудачно введенного препарата уже за несколько недель.

    Прием медикаментов

    Использовать этот способ, чтобы нейтрализовать ботулинический токсин, самостоятельно категорически не рекомендуется. Но врачи знают, что существуют препараты-антагонисты нейротоксина типа А. Они принимаются для лечения ботулизма или как провокаторы судорог, чтобы вызвать усиленное сокращения мышц.

    Наиболее безопасным методом избавиться побыстрее от ботокса является прием антибиотиков тетрациклинового ряда, которые отлично расщепляют токсин. Но к ним существует целый ряд противопоказаний, и они негативно влияют на печень и почки.

    Также в этих целях могут быть использованы: антидепрессанты, гормональные и противовирусные средства.

    Алкоголь

    То, что ботокс и алкоголь несовместимы, знают практически все. Его нельзя пить как минимум сутки перед введением препарата и хотя бы неделю после него. Но этот запрет налагается для того, чтобы предотвратить непредсказуемую реакцию нервной системы. Немногие знают, что употребление алкоголя в более поздние сроки значительно снижает эффективность уколов красоты.

    Связано это с тем, что алкоголь расширяет капилляры и активизирует кровоток. Соответственно, клетки и ткани получают больше кислорода, что ускоряет обменные процессы. Действие ботулотоксина может сократиться при его регулярном употреблении до 1-2 месяцев. Но стоит ли пытаться избавиться от неудачного омоложения средством, провоцирующим ускоренное старение кожи и убивающим печень? Это каждый решает сам.

    Побочные эффекты омолаживающих инъекций

    Побочные эффекты от ботокса могут возникнуть по различным причинам. В большинстве случаев к их проявлению приводит несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода или непереносимость действующего вещества. Однако последствия неудачного ботокса, требующие исправления, могут быть результатом таких врачебных ошибок как неверно установленная зона прокола, превышение дозы препарата или его низкое качество.

    К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

    • Асимметрия отдельных частей лица – чрезмерное поднятие брови, опущение уголков рта или щек;
    • Диффузия препарата — перемещение действующего вещества в кровь, соседние ткани или мышцы;
    • Обильная слезоточивость или чрезмерная сухость слизистой глаз, проблемы со зрением;
    • Птоз — чрезмерное опущение век, невозможность открыть глаза;
    • Обильное слюнотечение, онемение рта и проблемы с речью.

    Важно точно установить причину появления побочных эффектов, чтобы знать, как нейтрализовать действие ботокса. При более серьезных последствиях, таких как анафилактический шок, гипоксия и заболевания внутренних органов требуется оперативная медицинская помощь.

    Предлагаем посмотреть видео косметолога о том, какие могут возникать осложнения после ботокса:

    Суть процедуры

    Препарат ботулинического токсина вводится под кожу специальной тонкой иглой. В основе Ботокса – яд, который не причиняет вреда в минимальных концентрациях, но в случае передозировки может привести к серьезным осложнениям.

    Эффект омоложения связан с блокировкой импульсов от нервных окончаний к мимическим мышцам. В результате уменьшается подвижность мускулатуры: хотя лицо человека по-прежнему выражает живые эмоции, они не сопровождаются образованием возрастных складочек, которые мы все так не любим.

    Эффект сохраняется 6 месяцев и более, в течение этого времени снижается риск появления новых заломов, какой бы активной ни была мимика человека.

    Что влияет на длительность выведения ботокса?

    Многие пациенты остаются недовольны тем, что специалист не может ответить на вопрос, как долго сохранится результат после процедуры. Если серьезно, то невозможно предсказать, как долго будет выводиться ботокс из организма, так как на этот процесс влияет совокупность различных факторов:

    1. Иммунитет. В любом случае наш организм воспринимает ботокс как отравляющее вещество. Поэтому сразу после его введения начинает усиленно работать иммунная система, чтобы нейтрализовать попавший яд. У пациентов с хорошей иммунной системой действие ботокса продлится 3-4 месяца. При слабом иммунитете процедура вообще противопоказана, так как даже небольшая дозировка ботулотоксина вызывает сильнейшую интоксикацию организма.
    2. Возрастная категория. Все знают, что после 30-35 лет скорость процессов обмена уменьшается. Следовательно, все вводимые лекарства будут выводиться из организма гораздо медленнее. После 50 лет для поддержания положительного эффекта достаточно 1 процедуры в год.
    3. Пол пациента. Женская активность, как правило, ниже, чем у мужчин. Следовательно, после введения ботокса, он выводится у женщины из организма полностью несколько дольше, чем у мужской половины.
    4. Скорость метаболических процессов. Чем быстрее происходят процессы метаболизма, тем скорее рассасывается действующее вещество естественным путем. А если взять в расчет, что большинство женщин принимают лекарства для снижения веса, которые ускоряют обменные процессы, то соответственно и мимические морщины вернуться быстрее.
    5. Зона введения. Быстрее всего результат нивелирует в области глаз, так как веки постоянно находятся в двигательной активности, даже во время сна. Поэтому активность мышц возобновляется достаточно быстро за 2-3 месяца. Немного дольше продержится результат в лобной зоне и около переносицы, если при этом постоянно следить за мимикой и не морщить зоны. В области носогубных складок эффект продлится до полугода.

    Также на скорость удаления ботокса играет и дозировка средства. Чем меньше вводилось вещества, тем скорее исчезнет результат. Вот здесь и необходим врачебный опыт. Только грамотный специалист может рассчитать золотую середину. Поэтому, сказать однозначно через сколько вернуться мимические морщины невозможно.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: