Аллергия на ботокс: может ли быть, симптомы и что делать

Откуда берется аллергия

Бывает ли аллергия на «Ботокс»? К сожалению, ответ на данный вопрос положительный. Несмотря на то, что люди сталкиваются с такой проблемой довольно часто, это осложнение до сих пор малоисследованно.

Возникает реакция по определенным причинам:

• дерматиты, воспаления на коже;
• различные проблемы с иммунитетом;
• склонность к возникновению аллергии;
• прием сильных медицинских препаратов;
• хронические инфекционные болезни (особенно период обострения).

Может ли «Ботокс» вызвать аллергию, если совсем недавно была перенесена операция? Да, может. Кроме того, нежелательную реакцию способны спровоцировать хронические патологии внутренних органов.

Многих интересует, может ли быть аллергия на препарат «Ботокс» во время кормления грудью или вынашивания ребенка. Учтите, что в такие периоды в организме вырабатываются особые гормоны, поэтому он становится более уязвимым к различным воздействиям. Во время лактации и беременности последствия введения ботулинического токсина часто бывают непредсказуемыми.

Составляющие «Ботокса»

Основной действующий компонент «Ботокса» – ботулотоксин. Обычно организм проявляет восприимчивость именно к этому веществу.

Иногда возникает аллергия и на другие компоненты, которые производители включают в средства, созданные на основе ботулотоксина:

• сахарозу – в «Рефайнексе», «Ксеомине», «Лантоксе»;
• лактозу и альбумин – в «Диспорте»;
• альбумин (человеческий белок) – в «Ботулаксе», «Релатоксе», непосредственно в «Ботоксе».

Аллергическая реакция на дополнительные элементы чаще всего не очень серьезная. Обычно она оказывает воздействие на общее самочувствие и на внешность.

Лидокаин

Чтобы добиться необходимой концентрации действующего вещества, специалисты разводят ботулотоксин хлоридом натрия (0,9%). Однако некоторые косметологи, желающие поэкспериментировать (или просто по неопытности), используют для этого лидокаин.

Этот компонент далеко не всегда положительно воспринимается человеческим организмом. Он может стать причиной возникновения очень тяжелой аллергической реакции.

Ситуацию ухудшает то, что лидокаина довольно много в обезболивающих средствах. Они почти всегда используются перед уколами «Ботокса», чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Аллергия на ботокс: миф или реальность?

За более, чем 25 лет активного использования в косметологии препараты на основе ботулотоксина зарекомендовали себя как эффективный и безопасный способ устранения мимических морщин. Тем не менее, они вполне могут стать причиной серьезных неприятностей для пациента.

Аллергия на ботокс – крайне редкое и малоисследованное осложнение. Тем не менее, подобная реакция действительно возможна, хотя чаще всего ее вызывает не сам токсин, а белки-стабилизаторы и другие вещества, с которыми так или иначе контактирует пациент в ходе процедуры. На какие симптомы следует обратить внимание во время проведения инъекций и после них? Каким должно быть лечение? Нужно ли заранее сдавать какие либо анализы? Есть ли надежная профилактика? TecRussia.ru отвечает на самые актуальные вопросы:

↑ Разбираем состав препаратов: какие компоненты безопасны, а каких следует опасаться?

Главное активное вещество Ботокса и всех его аналогов – ботулинический токсин типа А. Как свидетельствует медицинская статистика, у небольшого количества пациентов имеется повышенная восприимчивость к этому компоненту. Она проявляется в том, что даже небольшая дозировка приводит к сильному мышечному параличу в зоне инъекций. Такая особенность может осложнить проведение уколов и негативно повлиять на их результат, однако подтвержденных научных данных о том, что токсин может вызывать еще и иммунный ответ в виде аллергии в настоящее время нет. Зато подобные неприятности могут спровоцировать вспомогательные вещества, которые входят в состав косметологических препаратов для ботулинотерапии:

• в оригинальном Ботоксе, а также в Релатоксе и Ботулаксе содержится человеческий белок альбумин;
• в Диспорте – альбумин и лактоза;
• в Лантоксе, Ксеомине и Рефайнексе – сахароза и т.п.

Эти компоненты в состоянии вызвать полноценную аллергическую реакцию у тех пациентов, чей организм изначально имел к ним повышенную чувствительность. Как правило, она протекает относительно легко и напрямую не угрожает жизни или здоровью, но все же может подпортить внешность, а также негативно сказаться на общем самочувствии.

Кроме того, все современные ботулотоксины перед употреблением необходимо разводить до меньшей концентрации. По протоколу для этого может использоваться только физиологический раствор – 0,9% хлорида натрия. Но некоторые косметологи в силу своей неопытности или желания поэкспериментировать добавляют в получившийся «коктейль» лидокаин – а он, как известно, крайне неоднозначно воспринимается нашей иммунной системой и может вызвать очень серьезные проблемы, вплоть до анафилактического шока. Также, достаточно большое количество лидокаина может содержаться и в составе обезболивающего крема, который практически всегда наносится на кожу перед инъекциями, чтобы сделать их более комфортными.

Таким образом, аллергия на ботокс действительно бывает. При этом, сам по себе токсин ботулизма в небольших медицинских дозировках можно считать безопасным, а реальной причиной нежелательных реакций организма становятся вспомогательные компоненты препарата, а также анестезия, используемая при подготовке к уколам.

↑ Можно ли выявить проблему заранее? Какие сдавать анализы?

Наиболее эффективный способ определить чувствительность своего организма к инъекционному средству – кожный тест, который умеет проводить любой косметолог:

• На запястье пациента наносится небольшой порез-царапина, в который затем вводится немного исследуемого вещества, в нашем случае – несколько единиц Ботокса или иного средства на основе ботулотоксина.
• При наличии аллергии в течение 1 часа на этом участке появятся хорошо заметные симптомы: покраснение, отечность и т.п.

Если тест окажется положительным, его нужно будет выполнить еще несколько раз с использованием различных препаратов, чтобы понять, какой именно компонент вызывает проблемы – чаще всего это стабилизирующий белок или сахара.

Из-за общего незначительного количества аллергических осложнений, связанных с ботоксом, многие врачи считают нужным проводить кожную пробу только тем пациентам, кто уже столкнулся с какими либо проблемными последствиями инъекций. Однако, тем, кто в целом склонен к реакциям гиперчувствительности либо сомневается, что организм нормально среагирует на все компоненты выбранного препарата, также следует в обязательном порядке настоять на проведении этого простого, быстрого и очень информативного анализа.

↑ Тревожные симптомы: на что обратить особое внимание?

Введение ботулотоксина может сопровождаться как местными, так и общими аллергическими проявлениями. В первом случае возникает один или несколько из следующих признаков:

• покраснение кожи в области инъекций;
• сильный нарастающий отек обработанной зоны, иногда болезненный (см. подробнее статью про виды отечности после Ботокса);
• локальное или общее повышение температуры;
• затрудненное движение веками, бровями или губами, глотание и т.п. – в зависимости от того, куда именно делались уколы;
• зуд в области инъекций или рассредоточенный по всему телу;
• шелушение кожи;
• дизартрия.

Такие отклонения могут появиться в течение 5-10 мин после введения препарата, но чаще пациент замечает неприятные изменения спустя несколько часов, а иногда даже дней после сеанса. Они не всегда указывают именно на реакцию непереносимости: так, например, краснота и отечность считаются нормальным последствием травм от уколов, а затрудненное глотание и иные проблемы с мышечной активностью могут свидетельствовать о наличии иного осложнения – сильной диффузии препарата. Поэтому желательно, чтобы окончательный вывод об их характере сделал косметолог на очном осмотре (подробнее см. также статью «Осложнения после Ботокса»).

Ко второй группе – общим аллергическим реакциям – относятся отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния гораздо опаснее, а их признаки появляются мгновенно, буквально «на кончике иглы»:

• сильное, быстро нарастающее распухание лица;
• чувство нехватки воздуха;
• тремор конечностей и всего тела;
• резкое падение артериального давления;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• появление холодного липкого пота;
• угнетение сознания.

Обычно такие проблемы возникают уже в ходе проведения инъекций, но если они появились и нарастают в раннем постпроцедурном периоде, следует немедленно обратиться к любому доступному врачу, чтобы точно определить их причину и приступить к лечению.

↑ Что делать, если после ботокса появились признаки аллергии?

Небольшие местные симптомы гиперчувствительности, как правило, не требуют специального лечения: основная задача здесь – убедиться, что речь не идет о каком-либо более серьезном осложнении. Дальнейшая терапия сводится к приему таблетированных антигистаминных препаратов: «Эдем», «Кларитин», «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил» и т.п.

• Почему болит голова после Ботокса: причины и способы решения проблемы
• Аллергия на гиалуроновую кислоту: правда или вымысел?

Более серьезные сбои в работе организма – отек Квинке и анафилактический шок – требуют немедленного вмешательства врача. К счастью, они случаются крайне редко, и в большинстве случаев – как реакция на используемый при инъекциях лидокаин (а об этой непереносимости пациенты обычно узнают задолго до визита к косметологу). Однако, общие принципы оказания первой помощи при этих патологиях должен знать каждый:

• если аллергическая реакция развивается непосредственно во время процедуры –попросите специалиста прекратить введение ботокса;
• примите антигистаминное средство;
• приложите к обработанной зоне холод – это сузит сосуды и позволит уменьшить отек;
• обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение;
• вызовите карету скорой помощи;
• в особо тяжелых случаях необходимо ввести гормональные препараты, подавляющие иммунную реакцию – такие, как «Преднизолон» или «Дексаметазон».

↑ Меры профилактики: можно ли застраховаться от неприятных последствий?

Несмотря на то, что основные эффекты Ботокса и его аналогов хорошо изучены, серьезных научных исследований, которые определили бы частоту возникновения и особенности проявления аллергии на эти препараты, до сих пор не проводилось. В настоящее время можно дать лишь те рекомендации, которые основаны на практическом опыте врачей и пациентов:

• Общее количество случаев индивидуальной гиперчувствительности к ботулотоксину и вспомогательным компонентам крайне мало, а их проявления не угрожают жизни или здоровью. Поэтому для людей, в целом не склонных к аллергическим реакциям, какой либо специальной профилактики перед сеансом не требуется.
• При этом, крайне важно заранее убедиться в том, что ваш организм нормально воспринимает лидокаин – именно он чаще всего становится причиной отека Квинке и анафилаксии. Чтобы полностью обезопасить процедуру, необходимо попросить косметолога использовать другие виды анестетиков.
• Тем, кто уже столкнулся с непереносимостью ботокса, даже в самой легкой форме, следует отказаться от дальнейших инъекций до тех пор, пока аллерген не будет точно определен. Известно, что с каждым последующим сеансом реакция гиперчувствительности усиливается: то, что в первый раз выглядело как несущественные покраснения или припухлости, уже во второй может принять гораздо более опасную форму.
• Чтобы определить, на какой именно компонент наш организм реагирует столь остро, необходимо провести несколько кожных проб. Как правило, по их итогам можно подобрать для каждого пациента свою безопасную марку препарата: например, тем, кто не переносит лактозу, подойдет любой бренд, кроме Диспорта, а тем, у кого «не складывается» с альбумином – можно использовать Лантокс или Ксеомин.
• В тех крайне редких случаях, когда проблема вызвана именно индивидуальной непереносимостью ботулотоксина типа А, придется полностью отказаться от инъекций и подобрать одну из альтернативных методик коррекции морщин – например, аппаратную подтяжку кожи или филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

↑ Кратко о самом важном

Ботокс и его аналоги могут вызвать аллергию, но в абсолютном большинстве случаев ее причиной становится не основное активное вещество, а вспомогательные компоненты препаратов или используемый анестетик. Симптомы, как правило, не опасны для жизни и здоровья, но имеют тенденцию усиливаться с каждым следующим сеансом.

В целом, при любых нетипичных проявлениях после инъекций ботулотоксина, желательно не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что зачастую люди склонны списывать на последствия «уколов красоты» любые вновь возникающие симптомы, которые на самом деле могут быть вызваны совсем другими причинами. Только полноценная диагностика позволит точно определить источник неприятностей и подобрать оптимальный способ их устранения.

Симптомы

Симптомы аллергической реакции на ботулотоксин могут возникнуть не только через несколько часов после процедуры. Бывает, что они появляются практически во время инъекции.

Если проявления гиперчувствительности небольшие, лечение обычно не требуется. Чтобы они исчезли, чаще всего достаточно только приема антигистаминных средств: «Цетрина», «Тавегила», «Супрастина» и подобных.

Если симптомы выраженные, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ведь некоторые из них могут угрожать жизни.

Рассмотрим, в чем выражается аллергия на препарат «Ботокс». В частности – местные и общие проявления реакции.

Местные

Локальные симптомы могут проявляться как сразу, так и через несколько дней после инъекции. Некоторые из них не всегда указывают на аллергию. Иногда такая симптоматика – просто нормальная реакция на ушибы, травмы, уколы.

Наиболее часто возникающие местные проявления аллергии:

• дизартрия;
• сложности с глотанием, движением мышцами лица;
• покраснение кожи;
• шелушение, зуд;
• высокая температура;
• боль;
• сильный отек в том месте, куда косметолог делал укол.

Общие

К общим проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок, отек Квинке. Обычно такие реакции возникают во время проведения процедуры. Это очень опасные состояния.

Можно выделить следующие общие проявления аллергической реакции:

• спутанность сознания;
• очень быстрое снижение артериального давления;
• распухание лица (сильное и быстро возникающее);
• повышенная потливость;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• тремор всего тела, рук и ног;
• ощущение нехватки воздуха.

Причины

Проявление аллергической реакции на ботокс — редкое явление. Однако, если были нарушены правила использования препарата, то вероятность такого побочного эффекта возрастает в несколько раз.

Кроме того, специалисты выделяют еще один не менее значимый фактор, который может спровоцировать такую негативную реакцию – это выполнение процедуры при наличии характерных противопоказаний.

Инъекции ботокса запрещено делать при аллергии на белок, при дерматологических патологиях кожных покровов, при болезнях, протекающих в хронической форме. Ограничением выступает ослабление иммунной системы, прием сильнодействующих лекарственных средств, с которыми может быть несовместимость ботулотоксина.

Если говорить о ботоксе для волос, то причиной появления аллергической реакции могут выступать вещества, присутствующие в составе. Это, как правило, эластин, аминокислоты кератина, отдушки, молочная кислота и косметические масла.

Лечение

Если симптомы местные, волноваться не стоит. Однако необходимо убедиться в том, что осложнение и правда не является очень серьезным.

Чтобы восстановиться после возникновения местных симптомов, обычно достаточно некоторое время применять подходящие препараты. В более сложных случаях нужно сразу обращаться к врачу.

Первая помощь заключается в следующем:

1. Приложите к месту, в которое был сделан укол, что-нибудь холодное. После этого сосуды сузятся, вследствие чего отек значительно уменьшится.
2. Примите антигистаминный препарат.
3. Проветрите помещение. Свежий воздух может улучшить состояние человека, у которого возникла аллергическая реакция.
4. Как можно быстрее вызовите врача.
5. Если случай очень тяжелый, используйте гормональное средство, которое подавляет иммунную реакцию. Это, например, «Дексаметазон» или «Преднизолон».

Последствия

Нежелательные результаты могут возникнуть при нарушении дозировки препарата или неправильной техники введения. Среди них:

• аасимметричность контуров лиц;
• утрата чувствительности мышц;
• ухудшение остроты зрения;
• уплотнения в виде шишек и бугров;
• спазм век;
• нарушение подвижности верхней губы;
• подкожные кровоизлияния;
• опущения бровей;
• утрата естественности выражения лица.

Профилактика

Намного проще не бороться с аллергией, а предотвратить ее возникновение. Профилактика предполагает такие действия:

• Перед введением ботулотоксина не употребляйте алкогольные напитки.
• Отложите инъекции при заболеваниях кожного покрова.
• Расскажите специалисту о своих болезнях, а также о том, какие лекарственные средства вы принимаете.
• Не делайте «уколы красоты» при общем плохом самочувствии.
• Сообщите о склонности к возникновению аллергических реакций.

Перед введением ботулотоксина в лоб или какую-либо другую зону следует сделать аллергопробу. Это позволит обрести уверенность в своей безопасности перед проведением процедуры и избежать лишних рисков.

Плюсы и минусы

Уколы ботокса, как и другие косметические процедуры, имеют свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества:

• нарастающий эффект;
• восстановление кожи в зоне складок;
• устранение мимических морщин;
• незаметно кардинальных изменений;
• минимум противопоказаний;
• не провоцирует привыкания;
• отсутствие реабилитационного периода;
• доступная стоимость;
• сочетание со всеми косметическими процедурами.

Как уже упоминалось, ботокс – это яд, но содержащийся в ампуле в очень малой дозе. Хотя клинические исследования во многих странах доказали, что он безопасен, прежде чем решиться на процедуру, желательно взвесить все за и против. Основным минусом данной инъекционной методики является ограниченное действие укола.

• невысокую эффективность при уколах в подбородок и щеки;
• невозможность избавиться от глубоких морщин;
• вероятность осложнений.

Как сделать аллергопробу

Кожный тест – очень эффективный метод определения склонности к возникновению аллергии на «Ботокс». Специалист проводит его следующим образом:

1. Сначала нужно слегка поцарапать руку пациента. Затем специалист вводит в эту ранку небольшое количество средства, в состав которого входит ботулотоксин.
2. Если возникнет аллергическая реакция, в течение 60 минут на коже будут заметны отечность и покраснение.

В тех случаях, когда результат теста оказывается положительным, его проводят еще несколько раз, используя разные препараты на основе ботулинического токсина. Так в итоге получается узнать, на какой именно элемент у человека развивается аллергия.

Аллергены в составе препаратов для ботулинотерапии

На рынке медикаментов для косметологии присутствуют несколько препаратов для проведения ботулинотерапии: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин. Отличаются они не только названием и фирмой-производителем, но также количеством основополагающего компонента и содержанием вспомогательных веществ.

Основной составляющей всех медикаментов для инъекций выступает ботулинический токсин типа А. Как говорилось выше, в больших объемах он чрезвычайно ядовит. Однако клиентам клиник эстетической медицины беспокоиться не стоит: в организм вводится очень маленькая доза.

Ботулотоксин представляет собой нейротоксин, производимый бактериями Clostridium botulinum. Он белковой природы, поэтому с уверенностью можно сказать, что в группу риска возникновения аллергии попадут люди с повышенной чувствительностью к белкам.

Около 2 % пациентов к ботулиническомутоксину типа А вообще не восприимчиво (например, переболевшие ботулизмом)

Препараты «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» кроме ботулинического токсина включают альбумин плазмы человека. Может ли он быть аллергеном? Может. Возможные аллергические реакции описаны в таблице выше. Нельзя забывать, что компонент производится из плазмы крови, которая берется от разных доноров. Что это значит? А значит, что хоть и мизерная, но существует опасность передачи опасных вирусов

Третьим ингредиентом является:

• у Ботокса – натрия хлорид;
• у Диспорта – лактоза;
• у Ксеомина – сахароза.

Натрия хлорид применяют как дезинтоксикационное средство. Аллергию он не вызывает.

Лактоза выступает вспомогательным веществом – наполнителем. Ее получают из молочной сыворотки. Аллергии на лактозу фактически нет, но насчитывается большое число людей с ее непереносимостью. Аллергия и непереносимость – разные понятия: второе связано с отсутствием в организме фермента для расщепления лактозы – лактазы. Лактозная непереносимость может стать причиной диареи, тошноты, болей в желудке, метеоризмов.

Сахароза, как и лактоза, – наполнитель. Сахароза вызывает «псевдоаллергические реакции». Выражаются они в расстройствах желудочно-кишечного тракта, сыпи на коже, зуде, кашле, выделениях из носа.

Лантокс немного отличается от вышеперечисленных медикаментов. Его компоненты:

• ботулотоксин;
• желатин;
• сахароза;
• декстран.

Желатин здесь играет роль стабилизатора нейротоксина. Практически не аллергичен.

Декстран – детоксицирующее средство. Может спровоцировать реакции анафилактические и анафилактоидные.

При выборе препарата для инъекций ботокса необходимо внимательно изучить его состав для исключения аллергический реакций

В завершение

Когда инъекции «Ботокса» выполняет профессиональный косметолог в салоне или клинике с безупречной репутацией, «уколы красоты» будут эффективными и безопасными. Однако от осложнений и аллергических реакций не застрахован никто.
Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, нужно максимально серьезно подойти к выбору салона. Например, можно почитать отзывы посетителей. Следует также предварительно пройти медицинское обследование. Врачи выявят возможные противопоказания к использованию «Ботокса» и дадут вам соответствующие рекомендации.

Принцип действия препарата

Любая женщина мечтает оставаться вечно молодой и красивой. Инъекции Ботокса – один из наиболее часто применяемых, востребованных и достаточно безопасных методов омоложения. Его эффективность подтверждена почти тридцатилетним активным применением в косметологии. Что же такое Ботокс, и как он работает?

Основной компонент этого популярного препарата – органический яд белковой природы — токсин ботулизма или ботулотоксин.

Но не стоит бояться устрашающего названия. В микроскопических дозах, вводимых под кожу или внутримышечно, он действует как релаксант. Попав в ткань, ботулотоксин блокирует нервные импульсы, не давая нужной мышце сокращаться. Таким способом корректируются мимические морщинки на лице.

Второй ингредиент Ботокса – еще один белок альбумин, вырабатываемый из человеческой крови. Его цель — транспортировка действующего вещества в конкретное место, нуждающееся в воздействии.

Еще одно вспомогательное вещество в составе Ботокса – раствор гипохлорида натрия, необходимый для физиологической деятельности организма.