Усталый, деформационный, мелкоморщинистый и мускульный: для каждого типа лица есть свой план ухода, который замедлит старение

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д.
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица.
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности.

• Лоб

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

• Шея

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты»

Классифицируют 5 типов старения лица:

усталый,

мелкоморщинистый,

деформационный (птозный)

комбинированный (смешанный)

и мускульный.

О комбинированном типе старения рассказывает Клименко Мария Дмитриевна, врач-косметолог (Москва):

Комбинированный тип

старения сочетает в себе и мелкоморщинистый, и птозный тип. То есть на лице появляются все признаки действия возраста и гравитации: и мешки под глазами, и суфы, и брыли, и второй подбородок, и пигментные пятна, и купероз, и сетка морщин, и утолщенный роговой слой, проявляющийся тусклостью кожи.

Комбинированный тип старения характерен и для славянского, и для южнорусского типов лиц. Типичный признак – выраженные жировые пакеты, которые с возрастом сползают вниз. Под воздействием солнца проявляется фотостарение. Таким образом, задача косметолога состоит в том, чтобы вернуть лицу утраченные контуры и поработать с поверхностью (качеством кожи).

Коррекция комбинированного типа старения:

1 этап – постановка рассасывающихся нитей.

Нити позволяют переместить жировые пакеты вверх относительно костных структур. В результате мы получаем легкий лифтинг – овал лица становится более подтянутым, V-образным, а также через 3-6 месяцев жировые пакеты уменьшаются в объеме.

Действие нитей очень положительно сказывается и на коже, повышая выработку собственного коллагена. Эффект также нарастает в течение 3-6 месяцев и держится достаточно долго. Нити деградируют в течение 200 дней, но действие на пациентках я наблюдаю в течение 1,5-2 лет.

В средней части лица эффект от мезонитей очень заметный. А вот на втором подбородке он гораздо скромнее – его лучше подтягивать с помощью нитей Аптос. Брыли можно скорректировать длинными мезонитями с насечками, и дополнительно их армировать.

Я считаю, что нити показаны и эффективны для любого типа старения. Правильно подобранные и правильно поставленные нити дают прекрасный результат и на отечных, и на худых лицах.

Конечно, при деформационно-отечном типе предпочтительнее не 3D-мезонити из полидиоксанона, а более мощные лифтинговые методики – нити Аптос из капролака, имеющие точку фиксации, хотя бы и подвижную. На передний план здесь выходят комбинации нитевых методик с филлерами и ботулотоксином. Это золотой стандарт косметологии.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

2 этап – коррекция филлерами.

Филлеры позволяют удалить неровности рельефа, скорректировать складки и морщины, по которым мы оцениваем признаки старения. Как правило, корректируют центральную часть лица – носогубные складки, носослезную и носощечную борозды. Реже филлеры ставят в углы нижней челюсти, латеральные части брови и в височные части, что позволяет вернуть четкость контуров, восполнить утраченные объемы и сделать лицо более молодым и округлым.

3 этап – улучшение качества кожи.

Третьим этапом идет работа с поверхностью: улучшаем качество кожи, убираем излишний пигмент и расширенные сосуды.

Для этого мы используем весь аппаратный арсенал косметологии: технологии фотоомоложения, лазерного омоложения. Александритовый лазер Candela прекрасно удаляет пигментные пятна. Купероз можно убрать с помощью неодимового лазера, а также лазеров на красителях и желтого лазера QuadroStar Pro Yellow. Опосредованно лазеры улучшают и выработку коллагена в коже, и стимулируют фибробласты, и сужают поры.

Также к работе с поверхностью кожи мы относим шлифовочные лазеры: СО2 или эрбиевые. Они уменьшают толщину рогового слоя и визуально поверхность приобретает лоск, присущий молодой коже.

Биоревитализация сейчас выступает не как монопроцедура для возрастных лиц, а как вспомогательная процедура реабилитации при лазерных шлифовках, фотоомоложении или работе с сосудами.

Также читайте:

«Лифтинг у косметолога» «Почему ботокс стал держать хуже?» «Проблемы внешности глазами терапевта, эндокринолога, гематолога» «Старение: область шеи» «Малярные мешки на скулах: как избавиться»

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи.
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

• Лифтинг кожи

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

• SMAS-лифтинг

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

• MACS-лифтинг

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

• Спейслифтинг

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Что вы узнаете из урока

Вступление

Вы узнаете о причинах возрастных изменений при Усталом и Мелкоморщинистом типе. Что общего у данных типов, и на какие факторы мы можем успешно воздействовать с помощью ухода?

Часть #1 — Образ жизни

Что кроме ухода существенно влияет на проблемы Усталого и Мелкоморщинистого типа?

8 факторов, которые могут улучшить состояние кожи и замедлить старение.

Вредные привычки, которые сильнее всего бьют по коже обладателей Мелкоморщинистого типа.

Конкретные советы по питанию и полезным привычкам для Усталого и Мелкоморщинистого типа.

Часть #2 – Домашний уход

Важные моменты антивозрастного ухода + 50 работающих профессиональных косметических средств.

Как выбрать дневной крем, подходящий именно вам? Четкие принципы и 14 примеров эффективных кремов для лица.

Очищение лица – каким средствам отдать предпочтение.

Как улучшить микроциркуляцию и почему это важно при Мелкоморщинистом и Усталом типе. Эффективные продукты для чувствительной и резистентной кожи.

Масляные сыворотки и питательные маски – когда необходима дополнительная помощь.

Как повысить увлажненность, тонус и упругость кожи без биоревитализации и мезотерапии.

Разглаживание морщин – кремы и сыворотки с эффектом ботокса. Как избежать разочарования.

Кислоты и Ретинол в антивозрастном уходе – Кому? Что? Когда?

Часть #3 – Профессиональные процедуры. Полезные и не очень.

В косметологической клинике — какой подход вас должен насторожить?

Химические пилинги – что будет полезно для Усталого и Мелкоморщинистого типа.

RF–лифтинг, лазерное омоложение, SMAS лифтинг Альтера – будет ли у вас эффект?

Контурная пластика: филлеры и ботокс – правильный и неправильный подход.