Демодекоз тяжелое заболевание кожи, с которым сталкивается 3 , 5% жителей нашей планеты. Демодекоз по внешним проявлениям очень похож на угревую болезнь. Многие люди не уделяют должного внимания лечению заболевания, считая, что само пройдет. Но демодекоз как недуг опасен своими осложнениями, поэтому требует комплексного и основательного лечения.
Демодекоз напоминает угревую болезнь
Общие сведения о демодекозе
Демодекоз – это акародерматит. Этот термин означает, что заболевание провоцируют клещи. Основным возбудителем заболевания является железица угревая или демодекс. Паразиты могут жить у человека и других млекопитающих. Размеры клещей составляют от 0,2 до 0,5мм, поселяются они в протоках сальных желез и возле луковиц волос. Паразиты располагаются на коже лица (веки, надбровные дуги, лоб, носогубные складки, подбородок), в наружном слуховом проходе, в верхней части спины, на груди. Носителем клеща может стать любой человек, но не у всех носителей развивается демодекоз.
На начальной стадии болезни, на коже появляются образования похожие на угри. Паразитарная инфекция постепенно развивается, пораженные участки увеличиваются в размерах. Раздавливание угрей усугубляет ситуацию, потому что в открытые ранки начинают попадать микроорганизмы, а клещи вдавливаются в более глубокие слои кожи.
Лечить демодекоз очень сложно, есть таблетки от демодекоза, специальные мази и методы аппаратной терапии.
Демодекоз провоцирует клещ-демодекс
Факторы, стимулирующие развитие заболевания
Обычно демодекоз появляется в подростковом возрасте, им часто страдают беременные женщины. Это свидетельствует о том, что заболевание не развивается само по себе. Заражение происходит на фоне нарушений в организме. Активацию демодексов в коже провоцируют различные внутренние и внешние факторы. К внутренним относятся:
- гормональные сбои (повышение или понижение секреции половых гормонов, адреналина, гормонов щитовидной железы),
- ослабленный иммунитет (иммунная система не в состоянии реагировать на паразитарную инфекцию),
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Внешние факторы, стимулирующие деятельность клещей:
- гормональные мази (их использование понижает местный иммунитет кожи),
- чрезмерное действие ультрафиолета,
- действие горячей воды и пара (банные процедуры).
Купание в слишком горячей воде активизирует клеща-паразита
Симптоматика демодекоза
Демодекоз легко спутать с угревой сыпью и некоторыми другими типами дерматитов. Они похожи по симптоматике. Общие проявления демодекоза:
- Воспаление кожи.
- Красные пятна.
- Образование на коже узелков, бугристости, розовых угрей.
- Расширенные поры.
- Шелушение.
Отличительные особенности демодекоза:
- сезонные обострения (весной и осенью),
- зуд, который усиливается по вечерам и после действия тепла.
Демодекоз часто развивается в сальных железах на коже век. Симптомы поражения век демодексами нельзя спутать с другим заболеванием. К ним относятся:
- Воспаление век.
- Появления по краям век гнойных узелков и корочек.
- Ощущение сухости.
- Выпадение ресниц.
- Слипание ресниц.
Длительный воспалительный процесс на веках может привести к развитию конъюнктивита.
При появлении на коже любого из перечисленных симптомов нужно обратиться к дерматологу, чтобы точно определить вид заболевания.
Слипание ресниц , одно из проявлений демодекоза
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ДЕМОДЕКОЗА
Клещи могут обитать в корнях волос на лице и на ресницах.
В группе риска находятся подростки в момент полового созревания, беременные женщины, а также страдающие болезнями ЖКТ и перенесшие стресс.
Детям до момента полового созревания заболевание не грозит из-за незначительной активности сальных желез. Ведь паразиты питаются кожным салом: если его немного, демодексу (или “железнице”) нечем питаться.
Демодекоз возникает следующим образом:
- Нарушается работа сальных желез.
- Меняется качество и количество кожного сала.
- Формируется благоприятная для клещей микрофлора.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ |
|
БОЛЕЗНИ ЖКТ |
|
СИЛЬНЫЙ СТРЕСС |
Симптомы демодекоза
- Сыпь, гнойнички на лице или в зоне декольте;
- Зуд и неприятные ощущения;
- Бугры и язвы на лице;
- Блеск в T-зоне;
- Налет в области век;
- Ломка и выпадение ресниц;
- Бледный или багровый цвет лица в запущенных состояниях.
Рекомендуем: ЩЕЛОЧНОЙ ПИЛИНГ: мягкий уход & минимум противопоказаний
Меры предосторожности
Чтобы выявить болезнь, необходимо провести соответствующие обследования:
Анализы при демодекозе (Таблица)
ЖЕНЩИНАМ | МУЖЧИНАМ |
Кровь на гормоны (гинеколог- эндокринолог) | Кровь на гормоны (эндокринолог) |
Гинекологическое УЗИ | |
|
В некоторых случаях нужно также сдать анализ на антитела к тиреоглобулину и сделать гастроскопию.
Заболевания со схожими симптомами
Изначально необходимо правильно диагностировать проблему, чтобы выбрать верную стратегию лечения. Важно не спутать с подобными дерматологическими проблемами:
- Розовые угри (папулы),
- Фолликулит,
- Дерматит,
- Сосудистые звездочки,
- Грибковые заболевания,
- Аллергия.
Чаще всего одновременно с демодекозом диагностируют угревую сыпь и жирную себорею.
20 запретов при демодекозе (Таблица)
Даже если нет проблем со стороны ЖКТ, в процессе лечения важно соблюдать диету и другие ограничения.
ВСЕ “НЕЛЬЗЯ” ПРИ ДЕМОДЕКОЗЕ:
В ПИТАНИИ |
|
НА ОТДЫХЕ |
|
В МАКИЯЖЕ |
|
В УХОДЕ |
|
НА НОЧЬ |
|
В рационе должно быть много фруктов и овощей, жирных кислот Омега-3 и Омега-6 (содержатся в морепродуктах).
Умываемся только гидрофильным маслом, пенками или мягкими гелеобразными средствами. Никакого спирта или мыла, чтобы сохранять правильную кислотность кожи.
Частое умывание при демодекозе навредит, поэтому в течение дня лучше пользоваться влажными матирующими салфетками.
Формы демодекоза кожи
Демодекоз не всегда проявляет себя одинаково, иногда заболевание осложняется теми или иными факторами. Выделяют несколько форм демодекоза.
- Эритематозно-сквамозный демодекоз. Его симптомы – покраснение, шелушение кожи образование чешуек и мелких папул.
- Папулезный демодекоз. Проявляется в виде крупных красных папул.
- Папуло-пустулезный демодекоз. На коже появляются пузырьки заполненные гноем (пустулы).
- Розацеаподобный демодекоз. По внешним проявлениям похож на заболевание розацеа – на коже появляются розовые угри.
- Комбинированный демодекоз. Самая распространенная форма. На пораженной коже встречаются проявления всех форм демодекоза.
Если вовремя не обратить внимания на проблему и не начать лечение, пытаться самостоятельно бороться с проявлениями демодекоза, то можно получить серьезные осложнения.
Розацеаподобный демодекоз проявляется розовыми угрями
Диагностика демодекоза
Диагностику демодекоза проводят в дерматовенерологических клиниках. В первую очередь делают соскоб с пораженной поверхности кожи. Если клещи демодексы обнаружены, то ставится диагноз демодекоз. Для выбора эффективного метода лечения проводят дополнительные исследования.
- Анализы крови (общий, биохимический, на глюкозу).
- Иммунограмма.
- Бактериологический посев носоглотки.
- Анализ кала.
- Микроскопическое исследование жидкости из сальных протоков и пустул.
По полученным результатам клинических исследований врач составляет прогноз и прописывает план лечения.
Схема лечения демодекоза лица
В терапии хорошие результаты дает применение схемы ступенчатого подхода:
- «Фундаментом» лечения является сбалансированная диета. Каждый день пациент должен употреблять порции фруктов, овощей, белков и «хороших жиров».
- 1-я ступень – ежедневное использование специальных средств по уходу за дермой. Рекомендованы лекарственно-косметические гели «Демотен» и «Антикуперозный».
- 2-я ступень включает средства местной терапии. Врач назначает антибактериальные и противопротозойные препараты: Элидел, Такролимус.
- 3-я ступень – системная терапия. Назначаются антибактериальные препараты (Доксициклин), противопротозойные (Орнидазол) и ретиноиды (Изотретиноин).
Обязательно почитайте:
Демодекоз глаз, век и ресниц: схема лечения в домашних условиях и симптомы
При заболевании наблюдается сухость кожи. Для восстановления уровня гидратации применяют Локобейз, Пантодерм.
Как лечат демодекоз
Терапия почти каждого заболевание кожи должна выполнять несколько задач одновременно. Демодекоз не исключение. Терапия имеет несколько направлений.
- Удаление инфицирующего агента (клеща).
- Удаление сопутствующей инфекции, если она появилась (бактериальной или грибковой).
- Восстановление кожи и ее нормальных функций.
- Повышение сил иммунитета.
Для достижения поставленных задач используют медикаментозное и аппаратное лечение, а также витаминотерапию. Средство от демодекоза должен подбирать врач, желательно получить консультации у дерматолога и дермакосметолога.
Для постановки диагноза следует обратиться к дерматологу
Демодекоз лечение на лице
Одной эффективной схемы лечения демодекоза не существует. Применение классических препаратов часто не дает желаемых результатов, более того приводит к усугублению и хронизации патологии. Пациенты нуждаются в комплексном лечении с последующим профилактическим уходом за кожей лица и веками.
Обязательно почитайте:
Демодекоз волосистой части головы: лечение в домашних условиях, лучшие средства и шампуни
Назначают средства системной и наружной терапии. Поскольку часто активность клеща Demodex выявляется при акне, розацеа, блефарите, себорейном и атопическом дерматитах, то сначала используют препараты устраняющие данные заболевания. Кроме лекарственных средств можно применять народные средства. Их используют параллельно традиционным методам и только после консультации врача.
Народные средства от демодекоза
При поражении клещом рода Demodex можно применять народные рецепты.
Самодельные составы готовятся из натуральных ингредиентов и подходят как для терапии, так и для профилактики:
- Мыльная маска. В небольшом количестве воды растворяют дегтярное мыло. Раствором обрабатывают пораженную область, оставляют на 1-2 минуты, затем смывают. Процесс по 2-3 раза.
- Протирание алоэ. Растение обладает бактерицидным действием, снимает воспаление, увлажняет дерму. Свежевыдавленным соком обрабатывают пораженную область. Смывают через полчаса.
Народные рецепты применяют курсами, только в этом случае можно добиться хороших результатов.
Препараты для лечения демодекоза век
При паразитарном дерматозе часто выявляется поражение глаз.
Лечение проводят специальными офтальмологическими препаратами:
- капли Тобрекс оказывают бактерицидное, местное антибактериальное действие;
- Окомистин обладает антимикробным действием;
- Фурацилин – раствором промывают глаза перед применением капель;
- Блефарогель подавляет рост патогенной флоры, восполняет недостаток витаминов.
- крем Демазол оказывает противомикробное действие, убивает паразитов.
Важно проводить тщательную гигиену век. Глаза промывают слабыми растворами антисептиков 3-4 раза в день. Рекомендованы теплые компрессы – используют ватные диски, смоченные в теплом настое ромашки, гамамелиса.
Витамины при демодекозе лица
Основным этиологическим фактором развития паразитарной инфекции является ослабление общего и местного иммунитета. Для его укрепления увеличивают потребление витаминов. Важную роль играют ретиноиды (витамин А), токоферол (Е), витамины D, C. Они содержатся в большом количестве в свежих овощах, фруктах, зелени, рыбе.
Чтобы достичь нужной концентрации микроэлементов в эпидермисе принимают витаминные комплексы. При тяжелых формах патологии целесообразно использовать мазь Адапален, гель Клензит-С.
Обязательно почитайте:
Как выглядит подкожный клещ: причины и симптомы болезни, как быстро вылечить
Лучшая мазь от демодекоза на лице
Средства для наружного применения применяют при любых стадиях демодекоза. Мази и крема подбираются индивидуально, какого-то одного универсального препарата не существует, поскольку препараты обладаю разными фармакологическими свойствами.
При поражении сапрофитом Demodex рекомендованы ряд медикаментов наружного применения:
- Бензилбензоата мазь вызывает гибель личинок и взрослых особей паразитов.
- Сальсен снижает рост клеток эпидермиса и эпителиальных фолликулов, уменьшает шелушение.
- Серная мазь оказывает противомикробное и противопаразитарное действие.
- Гель Изотрексин препятствует колонизации патогенных микроорганизмов.
При повышенной жирности кожи, обусловленной гиперсекрецией сальных желез назначают глюкокортикостероидные кремы и мази.
Можно ли Орнидазол от прыщей?
Орнидазол – это препарат, применяемый для лечения патологий, вызванных одноклеточными организмами. Средство является одним из основных, включаемых в терапевтический курс паразитарного заболевания.
Таблетки принимают при системной терапии. Они не действуют на клещей, зато активны в отношении анаэробов и грамположительных микроорганизмов, переносимых железницей на лапках-присосках. Именно эти организма вызывают патологические изменения в верхнем слое эпидермиса и волосяных фолликулах.
Устранение болезнетворных организмов ведет к уменьшению воспалительного процесса. Восстанавливаются защитные функции дермы, снижается активность паразитов, болезнь отступает.
Эффективна ли салициловая кислота при демодекозе
При паразитарном заболевании активизируются условно патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспалительную реакцию, прыщи, заполненные серозно-гнойным экссудатом. Салициловая кислота оказывает антисептическое, противовоспалительное действие.
Протирание пораженных мест способствует очищению дермы от гноя, ликвидации перифокального (возникающего в окружности места поражения) воспаления. Салициловая кислота растворяет и ускоряет отторжение рогового слоя, которым питаются паразиты. Применение раствора создает неблагоприятную среду для размножения железницы, что способствует наступлению ремиссии.
Медикаментозная терапия демодекоза
Полностью избавиться от демодекоза и его внешних проявлений поможет применение целого комплекса лекарственных средств.
- Акарицидные препараты от демодекоза. Уничтожают демодекса. В основном это мази для наружного местного применения – бензилбензоат, цинковая, серная, ихтиоловая, перметриновая, аверсектиновая мази, средства с метронидазолом.
- Антибиотики местного действия. Обычно назначают гели, которые наносятся на пораженные участки кожи.
- Кератолитики. Средства, которые вызывают отшелушивание омертвевших клеток эпидермиса. Улучшают внешний вид кожи. Самый распространенный кератолитик – салициловая кислота.
- Иммуномодуляторы.
Клещи с каждым годом приобретают все большую устойчивость к уже существующим препаратам. Перметриновая мазь уже мало эффективна в борьбе с паразитами и мало кому помогает. Сейчас фармакологические компании и научные центры занимаются разработками новых лекарственных акарицидных средств.
Ихтиоловая мазь , акарицидный препарат
О принципах лечения
Специалисты считают, что в погоне за быстрым эффектом не стоит забывать об опасности получения в итоге перелеченной кожи. Полное избавление от клеща приводит к нарушению баланса естественной микрофлоры на лице, повреждению защитного барьера, повышению чувствительности кожи. Лечение должно быть комплексным и всесторонним, при этом необходимо учитывать все имеющиеся сопутствующие проблемы в организме.
Так же будет интересно: Papillock – это обман?
На каких принципах должна строиться терапия:
- назначение системных препаратов внутрь (Трихопол);
- местное воздействие традиционными акарицидными средствами (Бензилбензоат, Серная мазь, Перметрин и т.д.) и лекарствами на основе азелаиновой кислоты (например, Скинорен);
- лечение всех очагов хронической инфекции в организме;
- использование солнцезащитных препаратов перед появлением на улице;
- соблюдение диеты – исключить алкоголь, фаст-фуд, сладости, горячие напитки, жирную еду;
- правильная организация ежедневного ухода за кожей лица – исключается вся косметика на жирной основе;
- грамотное и обязательное умывание утром и вечером до нанесения лекарственных средств на кожу.
Хороших устойчивых результатов можно добиться только при сочетании всех перечисленных пунктов в течение 1,5-2 месяцев. Схема лечения демодекоза подбирается индивидуально в каждом случае. Важным условием является тщательный сбор анамнеза с целью точного установления причины развития демодекоза и привлечение для помощи больному врачей разных специальностей при необходимости (гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога или др.).
Витаминотерапия демодекоза
Витаминами называют низкомолекулярные соединения, которые обладают сильной биологической активностью. Эти вещества участвуют в регуляции всех функций органов, тканей и клеток. Витамины при демодекозе помогают улучшить общее состояние кожи и повысить сопротивляемость организма инфекции.
- Группа А. Витамины, которые растворяются в жирах, легко проникают через клеточные мембраны. Влияют на рост организма. Авитаминоз влечет за собой сухость кожи и появление угревой сыпи. Содержится витамин в рыбьем жире, свиной и говяжьей печени, сливочном масле, листьях шпината и салата, в зеленом луке. Можно купить в аптеке рыбий жир в желатиновых капсулах.
- Группа В. Принадлежат к водорастворимым витаминам. Содержатся в печени, крупах (гречка, рис, пшено), в бобах и картофеле.
- В1 (тиамин) – регулирует углеводный обмена, поддерживает нормальную работу сердца и нервной системы.
- В2 (рибофлавин) – регулирует процессы деления клеток и белковый обмен.
- В5 (пантотеновая кислота) – принимает участие в реакциях окисления, метаболизме белков, жиров и углеводов, синтезе жирных кислот (компоненты клеточных мембран).
- В6 (пиридоксин) – участвует в регуляции обменных процессов и в кроветворении.
- В12 (цианкобаламин) – обладает самой высокой биологической активностью в своей группе. Участвует в процессах кроветворения, в синтезе аминокислот и других, важных для организма соединений.
- Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в окислительно-восстановительных реакциях организма, сильный антиоксидант, повышает иммунитет. Содержится в овощах и фруктах.
- Витамин Е (токоферол). Жирорастворимый витамин. Работает в клеточных мембранах, является антиоксидантом (его действие усиливает витамин С). Содержится в растительных маслах.
Витаминотерапия помогает привести в норму состояние кожи и обеспечить ее обновление. При лечении демодекоза назначают таблетированые витаминные комплексы или специальную диету.
Токоферол (витамин Е) содержится в растительных маслах
КОСМЕТОЛОГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕМОДЕКОЗА
Классическая схема лечения: акарицидный препарат + антибиотик + болтушка (например, молочко Видаля).
Чтобы симптомы не появлялись вновь, в комплекс обязательно добавляем:
СЕБОРЕГУЛИРУЮЩИЕ СР-ВА |
|
КИСЛОТЫ ДЛЯ РЕГУЛЯЦИИ pH |
|
Болтушки наносим 1-2 раза в день только на проблемные элементы перед сном (ночью паразиты активнее всего). На все лицо наносить категорически запрещено: истончается мантия кожи.
Запрещено выдавливать прыщи и комедоны, иначе очаг инфекции станет обширнее.
Можно ли делать пилинг при демодекозе
Кислотные пилинги могут быть хорошим средством борьбы с гиперкератозом, вызывающим демодекоз.
Акарициды лучше проникают в кожу, в результате эффективность лечения возрастает. Для этой цели применяется, например, Димексид.
Стоит помнить, что 5-минутный анализ на демодекоз обязателен перед курсом пилингов. Концентрацию препаратов и частоту процедур назначает дерматолог-косметолог.
ВАЖНО: Демодекоз может являться противопоказанием для пилинга.
Можно ли делать скраб при демодекозе
В отличие от пилинга, скрабы при демодекозе категорически запрещены, поскольку:
- Усиливают раздражение и шелушение,
- Обезвоживают,
- Разносят по лицу очаги акне.
Какие еще процедуры запрещены при демодекозе
После лечения на лице могут появиться покраснения и сыпь. Липидный барьер должен восстановиться.
Поэтому 1,5-2 месяца запрещены большинство пилингов, микродермабразия, лазерная шлифовка.
Противопоказания для пилинга при демодекозе
При беременности пилинг нужно заменить матирующими сыворотками и гелевыми масками. Кислоты опасны пигментацией.
Аппаратное лечение демодекоза. Криотерапия
Аппаратное лечение эффективно удаляет проявления демодекоза. Самый распространенный способ борьбы с заболеванием криотерапия. В методе используют жидкий азот. В клинике аппликатором, который выпускает пары газа, обрабатывают пораженные участки кожи вращательными движениями. Процедуру повторяют два раза в десять минут. Поврежденные поверхности обрабатывают до тех пор, пока кожа слегка не побелеет. После такого криомассажа, появляется стойкое покраснение.
Более комфортный и продвинутый способ борьбы с проявлениями демодекоза – действие азотно-воздушной струей. Метод более мягкий, кожа практически не травмируется. Можно регулировать температуру газовой смеси.
Криопилинг и криодермабразия
Кроме криомассажа проводят криопилинг и криодермабразию. Это методы очищения лица от отмершей и огрубевшей кожи.
Для полного курса лечения демодекоза нужно больше 10 процедур криотерапии.
Для лечения демодекоза можно применять и физиотерапевтические процедуры, но только по назначению врача. Этому виду дерматоза подходят следующие виды физиотерапии:
- УВЧ, действие на кожу электромагнитного поля высокой частоты,
- УФ – облучение,
- лазерная терапия.
Физиотерапия направлена на улучшение состояния и природных функций кожи.
Для устранения демодекоза нужно не менее 10 процедур криопилинга
Об уходе за кожей
При демодекозе не только увеличивается количество кожного сала, но и меняются его качественные характеристики, например:
- снижаются бактерицидные свойства;
- PH изменяется в щелочную сторону;
- уменьшается естественное увлажнение.
Поэтому в комплексе лечения демодекоза очень важно использовать себорегулирующие средства, которые помогают уменьшить количество кожного сала, а также кислоты для восстановления нормальной реакции кожи и достижения кератолитического эффекта.
Что нельзя делать при демодекозе:
- посещать солярии, бани и сауны, делать горячие ванночки для лица;
- использовать жирные кремы и масла, различные питательные маски, которые подкармливают клещей;
- выдавливать руками прыщики и черные точки;
- делать массаж лица;
- пользоваться декоративной косметикой, тональными средствами, компактной пудрой, кремом-пудрой (допускается изредка применять рассыпчатую пудру);
- применять скраб для лица во время лечения;
- ложиться спать, не очистив лицо – должна быть смыта теплой водой косметика вместе с пылью, кожным салом и отшелушившимся эпителием, чтобы не кормить ночью клеща.
Так же будет интересно: Уход за лицом при демодекозе: средства для увлажнения кожи
Что можно сделать при демодекозе в кабинете косметолога:
- криомассаж жидким азотом (это лучше, чем дома просто использовать лёд) – проводится обычно ближе к концу основной терапии, несколько курсов помогут избавиться от клеща, снять воспаление и улучшить микроциркуляцию кожи;
- криосауна – повышает иммунитет, но о противопоказаниях должен сказать врач;
- использование химических средств очищения кожи лица (салициловые, пировиноградные, миндальные процедуры) – такой пилинг при демодекозе используется после или в конце лечения для коррекции следов болезни и предотвращения рецидивов, он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выделение сала, суживает поры.
Что надо делать дома:
- умываться утром и перед сном водой комнатной температуры или кислотными умывалками с AHA (гликолиевая кислота) и BHA кислотами;
- ежедневно протирать лицо льдом, лучше с утра вместо умывания – лед можно приготовить из травяных отваров (петрушка, календула) или огуречного сока;
- делать увлажняющие маски (гель — маски) 1-3 раза в неделю.