Ксантелазмой век в медицине называют один из видов ксантомы (жёлтых наростов на коже, возникающих из-за нарушений жирового обмена в организме). Само название «ксантелазма» произошло от греческих слов «xanthos» — золотистый и «elasma» — бляха, пластина. В научных кругах существует мнение, что пациенты, страдающие этой особенностью, предрасположены заболеть распространённым атеросклерозом сосудов или ишемической болезнью сердца.
- 5 Лечение
- 6 Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия
- 7 Профилактика
- 8 Отзывы пациентов о лечении проблемы
Причины ксантелазм
Медики отмечают, что ксантелазмы век имеют доброкачественную природу, плоскую и крайне иногда выпуклую форму. Поверхность бляшек морщинистая или гладкая, а цвет — беловато-желтый или светло-оранжевый. Размер каждой бляшки составляет 2-50 мм. Ксантелазмы не вызывают дискомфорта у человека, они не болят, человек их даже не замечает в ходе своей жизнедеятельности, поскольку это только косметический дефект. При небольшом размере бляшки веко работает в нормальном режиме.
Не известно, почему ксантелазмы появляются на теле — ученые не могут выяснить причин. Но неоднократно проводились исследования на эту тему, в ходе которых выяснились некоторые детали, поэтому, предположительно, указанные ниже факторы могут влиять на образование бляшек:
- избыточный вес;
- сахарный диабет (при малом количестве инсулина в организме накапливается глюкоза, что отображается на его жизнедеятельности);
- панкреатит;
- болезни печени;
- микседема (болезнь, при которой щитовидная железа почти не функционирует и не вырабатывает тиреоидных гормонов);
- липоидный нефроз;
- повышенное содержание холестерина в крови.
У детей ксантелазмы появляются по наследственному типу, как и ксантоматоз. Следующий шаг — печень перестает нормально функционировать, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Далее на кистях рук могут появляться кистозные образования. Ксантоматоз — это появление на коже очень большого количества ксантом.
Внешний вид образования (ксантелазмы)
На фото ксантелазма век видно, что она может быть незначительного размера. Она напоминает бляшку, которая образовывается в области верхнего века. Чаще всего образование располагается ближе к внутреннему уголку глаза пациента.
Бляшка немного выступает над поверхностью кожи, благодаря чему она заметна невооруженным глазом.
Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.
Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.
Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.
Образования возникают внезапно, без каких-либо покраснений или других изменений на коже век. Они растут очень медленно, распространяются постепенно на всю поверхность века.
Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.
Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.
Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.
Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.
В чем разница между ксантелазмами и ксантомами
Для простого человека разницы между этими образованиями нет. Да и клетки сами по себе очень похожи. Разница заключается в происхождении обеих форм. В случае ксантелазм появление бляшек практически не обусловлено наличием избыточного количества триглицеридов в крови. Это нельзя сказать о ксантомах, причина появления которых — проблемы с обменом липидов.
У людей, что страдают ксантелазмами, нет избыточного количества липидов в крови (как правило). После их появления разве что холестерин немного увеличивается в количестве. И хоть это установленный факт, многие классифицируют ксантелазмы как плоские ксантомы.
Но не только в этом отличие между образованиями. Они разные еще и по местам своей локации. Так, ксантелазмы образуются возле век и являются сугубо косметической проблемой. А вот у ксантомы может быть разная локация и форма проявления. Так, могут быть туберозные ксантомы, которые поражают кожу локтей и коленей. А сухожильные формы разрастаются в области сухожилий разгибателей конечностей и в районе ахиллового сухожилия. Также есть высыпающие ксантомы (когда бляшки собираются в целые грозди и могут так находиться в любом месте тела), плоские и др.
Группы риска
Чаще всего ксантелазмами поражены лица более старшего поколения. Наиболее распространенной группой больных являются женщины старше 45 лет, которые болеют сахарным диабетом, имеют избыток холестерина в крови и другие нарушения липидного обмена. Но это вовсе не значит, что мужчины не могут страдать от бляшек желтого цвета.
Болезнь появляется неожиданно и не имеет предвестников. А это значит, что в любой момент человек может стать ее «жертвой». Не стоит думать, что ксантелазма куда-то уйдет сама. Если бляшка появилась, она будет разве что разрастаться, а исчезновение для таких новообразований не характерно.
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Анна Авалиани
практикующий косметолог
Считаю, что лучше не заниматься самолечением посредством народных методов, а отправляться к доктору. Чтобы наверняка избавиться от бляшки, лучше склониться к радикальному ее иссечению любым методом (лазер, жидкий азот и т. д.). Это малоинвазивные методики, так как для их проведения не требуется использование общего наркоза.
Аиша Барон
пластический хирург
В разнообразии методов удаления ксантелазмы можно запутаться. Но самым эффективным способом можно считать коагуляцию с применением лазера. Процедура имеет массу преимуществ. После нее реабилитация длится недолго, бляшка не появится снова, сам сеанс проходит без боли, а риск возникновения осложнений сводится к нулю. Для проведения процедуры потребуется около 15-30 минут.
Ксантелазмы – это новообразования, которые являются важным прогностическим признаком. Их возникновение свидетельствует о том, что в организме пациента имеется нарушение в метаболизме жировых молекул.
Поэтому не стоит откладывать лечение заболевания. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы обнаружить причину формирования новообразований.
Вероятность перерождения ксантелазм
Нет документально подтвержденных факторов, чтобы врачи зафиксировали, как ксантелазма переродилась в какое-либо злокачественное новообразование. Поэтому с нею многие живут и не переживают о дальнейшей судьбе. И если удалять ксантелазму, то только с декоративной целью, чтобы улучшить внешний вид лица.
Вырезанные бляшки неоднократно подвергались исследованиям, в ходе которых установили их состав. Там находится много холестерина и фосфолипидов, которые также в повышенном состоянии в крови у носителей ксантелазмы.
Удаление ксантелазмы с помощью лазера
На сегодняшний день это самый эффективный способ избавиться от ксантелазмы быстро и навсегда. Воздействие происходит с помощью углекислотного лазера, который успешно применяется в эстетической косметологии уже почти три десятка лет. Он разрушает жировые структуры, при этом не повреждая окружающие ткани. Операция стоит дороже, чем остальные методы, однако имеет массу преимуществ:
- отсутствие механического травмирования кожных покровов;
- быстрая остановка крови;
- полная стерильность;
- высокая точность удаления опухоли;
- отсутствие рубцов;
- короткий реабилитационный период.
Лазерный способ лечения широко используется для лечения различных кожных проблем. Удаление ксантелазмы с использованием углекислотного лазера дает хороший результат. Новообразование исчезает и рецидивов больше нет.
После операции в течение 1-2 недель нужно придерживаться специальной диеты, исключив из рациона жиры и сведя к минимуму потребление углеводной пищи. В дальнейшем для профилактики заболевания следует питаться правильно.
Лечение ксантелазмы век
На сегодня не существует специфических препаратов, которые гарантированно излечат ксантелазму. Но есть ряд методов, которые позволяют скрыть дефект или удалить его. О принятии конкретных мер выносится решение врачом вместе с пациентом во время осмотра. Так, на сегодня данную косметическую проблему можно удалить одним из указанных ниже вариантов:
- хирургическое вмешательство;
- криодеструкция (ксантелазма выжигается азотом);
- удаление лазером;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая деструкция.
Как отмечалось, желтые бляшки в районе глаз — это не просто косметический дефект, а иногда и липидная патология. А это значит, что ее нужно лечить и устранять. Профильный врач может назначить уколы инсулина, выписать таблетки тиреоидина и другое лечение.
Вам понравится: Лечение гипергидроза
Также делается анализ крови, определяется ее состав и делается вывод об уровне холестерина. Если он высок, прописывают диету, препятствующую попаданию животных жиров в организм. Также назначают препараты, которые борются с холестерином уже в организме. Это хлорид холина, никотиновая, аскорбиновая кислота, пиридоксин и др.
Нужно помнить, что многие препараты для выведения холестерина имеют желчегонный эффект, а это значит, что они противопоказаны при заболеваниях желчного пузыря.
Причины возникновения бляшек ксантелазмы
Основная причина – сбой баланса липидного обмена – гиперлипидемия, либо гистиоцитоз, при этом возникает отложение холестерина на сосудистых стенках, органах и кожных покровах.
При гистиоцитозе происходит размножение макрофагов, пожирающих клетки иммунной системы, что приводит к различным биохимическим нарушениям, к примеру, к аномальному возрастанию жировых отложений.
При гиперлипидемии уровень холестерина становится аномально высоким. Холестерин демонстрирует две активные формы, выполняющие разные функции:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) полезны для вывода токсинов и тяжёлых металлов из организма. Опасными веществами признаны триглицериды, входящие в состав ЛПНП, которые образуют атеросклеротические бляшки.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) растворяют холестериновые бляшки.
При ксантелазме происходит накопление триглицеридов, которые, аккумулируясь, образуют опухоли.
Какие заболевания становятся причиной ксантелазмы? Если недуг обусловлен генетическими патологиями, связанными с аномальными структурами липопротеинов, заболевание может развиваться не только у взрослых, а в редких случаях даже у детей.
Опухоль ксантелазма
Ксантелазма проявляется на фоне сопутствующих заболеваний:
- Ожирение;
- Атеросклероз:
- Ишемическая болезнь сердца или периферических сосудов;
- Сахарный диабет;
- Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
- Употребление алкоголя;
- Печёночная и почечная недостаточность – 80% холестерина вырабатываются печенью и лишь 20% поступают с едой;
- Злокачественные новообразования.
При вторичной причине прогноз на полное выздоровление более благоприятен с обязательным выполнением определённых условий.
Удаление ксантелазм век хирургом
Это самый болезненный подход, поэтому для его облегчения вводят местно анестетики. Хирургическое лечение практикуется в случае удаления очень больших бляшек (более 10 мм). Бывает, практикуют удаление и мелких образований, когда это необходимо, а лазером или током выжечь бляшку нельзя.
Перед началом процедуры площадь кожи возле бляшки и ее саму пропитывают антисептиком. Когда это сделано, берут в руки ножницы и пинцет и отделяют ксантелазму. Затем пинцетом захватывают края кожи возле полученной раны и обрабатывают полуторахлористым железом. Это приводит к образованию его альбуминатных солей, выглядящих в виде плотной корочки на ране. В общей сложности, кожа заживает после вмешательства около одной недели.
Бывает, края раны после вырезания становятся очень широкими, что их приходится выжигать током.
Когда операция закончилась, раневую поверхность обрабатывают зеленкой или марганцовкой. А если бляшки были очень крупными, накладывают швы. Хирургический метод наименее удобен и удачен, поскольку после него возможно кровотечение из раны в первые несколько дней, а когда все заживет, могут появиться некрасивые рубцы.
Лечение ксантелазм народными средствами
Народные целители также имеют в запасе эффективные способы борьбы с ксантелазмами. В этих целях используются различные лекарственные травы и компоненты, способствующие рассасыванию новообразований.
Медовая лепешка
Для приготовления такого чудодейственного средства необходимы:
- мука – одна столовая ложка;
- жидкий мед – одна чайная ложка;
- яичный белок – одна штука.
Все ингредиенты перемешивают между собой. Из получившейся смеси лепят небольшие лепешки, которые прикладывают к пораженной области и держат примерно десять-пятнадцать минут. При регулярном использовании такого средства опухоль рассасывается через две-три недели после начала лечения.
Лечебный сбор
Для приготовления потребуется:
- плоды шиповника – 100 грамм;
- мята – 100 грамм;
- бессмертник – 75 грамм.
Три столовые ложки полученной смеси залить 600 граммами воды и варить в течение трех минут на слабом огне. После настоять полученный отвар четыре часа, отфильтровать и пить по 150 мл за полчаса до еды. Терапия проводится в течение месяца, затем на два месяца его прекращают. После повторяют вновь при необходимости.
Электрокоагуляция
Готовятся к удалению бляшки похожим образом, как и к хирургическому вмешательству. Для этого вводят местный анестетик, а бляшку обрабатывают антисептиком.
Но саму ксантелазму удаляют при помощи электрокоагулятора, на конец которого одет тонкий наконечник. Такой простой электрод позволяет быстро удалить верхнюю часть бляшки. Затем, когда это сделано, прибором удаляются дальнейшие слои образования, пока не будет выжжена и основа. В районе ксантелазмы находятся различные сосуды, которые ее подпитывают. Чтобы они не кровоточили, коагулятор также поджигает их открывшийся просвет и как бы запаивает их. Поэтому электрокоагуляция и хороша — она позволяет сделать операцию и не вызвать кровотечение. У пациента на месте бляшки остается лишь небольшая корочка, за которой нужно некоторое время смотреть. О правилах ухода за корочкой рассказывает врач, поскольку ее нельзя срывать. Когда она отрывается сама, открывается небольшая зажившая поверхность бледно-розового цвета. Чтобы она сошла, а вместо нее появилась кожа нормального цвета, потребуется несколько месяцев.
Осложнения удалений ксантелазм
Удаление ксантелазм век: до и после
Проблемы проявляются довольно нечасто. Если и да, то это такие явления:
- Повторные ксантелазмы. Болезнь возникает при повышенном уровне холестерина, и если не избавиться от проблем липидного обмена, может проявиться рецидив новообразования. Чтобы этого не было, нужно скорректировать диету, вести правильный образ жизни.
- Кровотечение из раны — частое осложнение после хирургического удаления.
- Наличие крупного рубца — появляется также после хирургического способа лечения на местах швов.
Отзывы пациентов
Цена на удаление ксантелазмы век может значительно колебаться, поэтому рекомендуется изучить отзывы пациентов перед записью на процедуру.
ЛАРИСА, МОСКВА:
«У меня появилась небольшая бляшка в области верхнего века, решила удалить ее с помощью лазера. Процедуру сделали очень быстро, мне было не больно, конечно, присутствовали некоторые неприятные ощущения. Все быстро зажило, следов не осталось.»
АЛЕКСЕЙ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:
«Повез маму на лечение – на веке появилась какая-то желтая опухоль. Сказали, что она уже слишком большая, можно удалить только хирургическим методом.
Операцию сделали быстро, под местной анестезией. Результатом мы довольны, хотя на верхнем веке и остался небольшой рубец.»
Профилактика ксантелазм
Хоть ученые до конца не знают, как появляются именно ксантелазмы, достоверно известно, какими способами можно предотвратить их возникновение.
В первую очередь, рекомендуется наладить собственное питание и сделать его более растительно-белковым, употребляя очень мало животных продуктов и не принимая животные жиры и высокоэнергетическую пищу. Рекомендуется проверять, можно ли есть эту пищу пациентам, болеющим заболеваниями поджелудочной и печени. Если можно, то они не будут вызывать ксантелазму.
Врач может назначить полное обследование организма и принять решение о выписывании препаратов, которые вмешиваются в липидный обмен. Но самим назначать их себе не стоит, так как можно даже усугубить проблему.
Не стоит также самому себе ставить диагноз ксантелазма. Бляшки на коже могут быть опасными, и только врач сможет оценить степень патологии. К примеру, вместо безобидной ксантелазмы может оказаться на коже псевдоксантома, сирингома, меланома и прочие опухолевые новообразования.
Диагностика
При возникновении новообразования в области век пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу. Специалист определяет наличие ксантелазмы на основании внешнего вида – плоское желтоватое образование в характерной локализации.
Дополнительно при осмотре дерматолог использует методику диаскопии. Образование сдавливается прозрачным предметным стеклом. Этим можно добиться обескровливания ксантелазмы. Из-за оттока крови более отчетливо заметен желтый цвет опухоли.
Дифференцировать ксантелазмы необходимо со следующими заболеваниями:
- злокачественные новообразования кожи;
- эластическая псевдоксантома;
- сирингома.
На основании клинических проявлений заболевания специалист устанавливает диагноз пациента и направляет его на полное обследование.
После определения ксантелазм больной должен пройти исследование липидного спектра крови. Для этого определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.
Диагностика позволяет оценить уровень риска по развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.
Что делать, чтобы не было рецидива
Болезнь может легко давать рецидив, поэтому пациент, который подвергся удалению ксантелазмы, должен знать о методах, которые уберегут его от этого:
- Переход на молочно-растительную диету. Это означает, что нужно исключить из питания жирное мясо и другие продукты с высокими калориями. Животные масла допустимы в количестве 25 г в сутки, а растительные — 75 г.
- Не травмировать кожу. Если в области бывших ксантелазм будут частые травмы кожи, может возникнуть множественный рецидив, который устранить будет сложнее.
Вопрос — ответ
Важным качеством ксантелазмы является то, что новообразование никогда не перерождается в рак. Поэтому риск для здоровья пациента практически минимальный.
Очень редко пациенты сталкиваются с кровоточивостью места удаления, также может образоваться некрасивый рубец. Помимо этого, подобная бляшка способна образоваться снова. Чтобы все прошло удачно, нужно отправляться к хорошему специалисту.
Есть определенные правила профилактики. Для этого медики рекомендуют придерживаться правильного питания, уменьшить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Стоит лечить своевременно болезни, которые провоцируют образование опухоли, не травмировать веки, удалять косметику, пользоваться хорошими косметическими средствами, систематически показываться дерматологу.
