Угри представляют собой проявление угревой болезни – сами кожные высыпания, как правило, не отражают полноту всей клинической картины заболевания.
Примерно 3% мужчин и 5% дам в 40-50 лет страдают от акне. Заболевание может встречаться и в более старшем возрасте.
Существуют разные виды угревых высыпаний у взрослых: поздние или взрослые угри, шаровидные, нагроможденные или себорейные, инверсные, пиодермит кожи лица, лекарственные, а также вызванные механическими факторами.
В зависимости от вида угрей и стадии болезни определяется метод лечения.
Также наука различает несколько видов угревой сыпи в зависимости от её возникновения:
- эндогенные угри возникают от внутренних причин;
- экзогенные из-за внешних.
Симптомы
Угревая сыпь может появиться в любом районе лица:
- сыпь вокруг рта говорит о неполадках с ЖКТ;
- в области щек и скул – проблемы с желчным пузырем;
- прыщи на подбородке – у женщины возникла проблема с гинекологией;
- сыпь около ушей свидетельствует о слабом иммунитете.
Угри на теле — почему появляются
Так как прыщи появляются в местах, где больше всего сальных желез, то воспалительному процессу часто подвергаются части тела с большим их содержанием. Такими местами на теле человека являются спина и плечи.
Чаще всего акне на теле начинают выходить в результате раздражающих кожу факторах или как реакция аллергии при использовании косметических средств.
Небольшие прыщи могут выходить при частой носке одежды из синтетических тканей, в сочетании с повышенной потливостью, или при несоблюдении правил личной гигиены.
Крупные акне, имеющие плотную структуру, могут означать, что человек употребляет много продуктов с повышенным содержанием жира.
Среди распространенных причин внешнего воздействия появления угревой сыпи на теле можно отнести:
- носка искусственных материалов;
- аллергическая реакция;
- неправильное питание;
- стресс;
- плотно прилегающая одежда;
- недостаток витаминов;
- частое применение очищающих процедур для кожи;
- долгое пребывание под солнечными лучами.
Также угревая сыпь может быть признаком наличия внутренних заболеваний. Одной из причин, приводящей к акне, является неправильная работа эндокринной системы. Также проблемы с кожей могут начаться из-за нарушенной функциональности мочевой системы, неврологических нарушениях или генетических патологиях.
Стадии
Лечение угрей зависит от стадии течения болезни.
Различают 3 степени тяжести течения угревой сыпи:
Легкая
Закрытые и открытые угри разбросаны по коже лица без признаков воспаления и на лице насчитывается меньше 10 угревых элементов.
Средняя
10-40 угревых элементов.
Тяжелая
На коже лица больше 40 угревых элементов, которые, как правило, воспалены и с гнойным содержимым.
Причины сыпи
Угри возникают из-за механической закупорки фолликулов из-за давления или трения: тесный головной убор или гипс могут спровоцировать их появления.
Токсические или профессиональные прыщи возникают из-за контакта кожи с химическими составами (деготь, хлор, смазка), вызывающими закупорку пор и как следствие, возникновение угрей.
Косметические прыщи появляются в результате неумеренного использования кремов для лица.
Комедоны также могут образовываться от действия агрессивных моющих средств или от нахождения в теплом влажном климате.
Основные
При возникновении угрей в любом возрасте немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Однако существуют и определенные факторы, провоцирующие развитие угревой болезни.
Чрезмерное выделение кожного сала
Это одно из проявлений себореи. Секрет, выделяемый железами, не имеет бактерицидных свойств, поэтому бактерии в нем начинают активно размножаться, создавая благоприятную среду для воспаления и возникновения угрей.
Фолликулярный гиперкератоз
Черноточечные угри, представляющие в том числе и эстетическую проблему для взрослых пациентов.
Возникновение угрей сопровождается усиленным ороговением эпителиальных клеток, которое происходит в лунках волосяных фолликулов. Именно туда открываются выводные протоки сальной железы.
В норме этот процесс проходит в умеренном темпе, роговые чешуйки успевают выделиться вместе с кожным салом наружу.
При гиперкаратозе секрет сальных желез скапливается в фолликуле, что приводит к закупорке поры, вызывая появление черных точек.
По мере последующего накопления кожного сала закупоренный фолликул расширяется и появляются закрытые комедоны. Последующий процесс вызывает расширение поры, что приводит к появлению заметных закрытых черно-точечных угрей. Кожное сало при этом имеет плотную структуру и плохо выводится наружу из-за скопления роговых чешуек.
Черный цвет секрета формируется высоким содержанием в нем меланина.
Размножение микроорганизмов
При закупорке пор создаются благоприятные условия для размножения стафилококка, клостридий, микобактерий, клеща демодекс и пр.
Воспалительный процесс — в его развитии большую роль играет пропионовая бактерия акне Propionibacterium. Ее размножение и выделение продуктов жизнедеятельности раздражают ткани и могут вызвать местную воспалительную реакцию.
Процесс может затрагивать поверхностные и глубокие слои кожи, благодаря чему наблюдается многообразие форм и симптомов заболевания.
У мужчин
Шаровидные, нагроможденные или себорейные угри – встречаются преимущественно у мужчин, страдающих густой себореей. Они проявляются многочисленными узловатокистозными угрями и крупными комедонами, которые располагаются необязательно на участках себореи, но и на свободной от заболевания коже лица. Заживают они сложно, с образованием келоидных рубцов. Такие угри возникают в молодом возрасте и сохраняются до 40 и больше лет.
У женщин
Поздние угри чаще возникают у женщин и являются веской причиной посетить гинеколога. В 20% у взрослых женщин угри возникают за несколько дней до начала месячных и исчезают без прикладывания каких-либо усилий с началом нового менструального цикла. Угревая сыпь может появиться в момент отмены гормональных контрацептивов, в первом триместре беременности, во время климакса. Однако папулезные, папулопустулезные, узловато-кистозные угри могут присутствовать на лице постоянно. В этом случае провоцировать их появление может поликистоз яичников, гирсутизм, ановуляторный менструальный цикл. При обследовании необходимо исключить опухоли яичников и надпочечников.
Частой причиной появления прыщей является постоянный стресс, который действует на гипофиз и надпочечники. Вылиться это может в избыточную выработку гормонов, что приводит к появлению прыщиков, чаще всего локализуемых на подбородке. Тем более если женщина привыкла расчесывать высыпания, то это раздражение только усилится, а на лице в результате могут появиться пигментные пятна, также появляются риски развития вторичных инфекций. От расчесывания необходимо отучиваться.
Косметические средства хоть и редко, но в некоторых случаях также могут стать причиной возникновения прыщей. Некоторые лаки для волос, увлажняющие средства, кондиционеры являются сильными источниками проблем. Большая часть этой продукции в составе содержит основного возбудителя подобных неприятностей — изопропил миристат и его производные, которые принято называть комедогенными веществами. Такие же высыпания на лбу могут появиться при применении комедогенного шампуня.
Бодибилдинг акне
Бодибилдинг акне возникает на фоне приема андрогенов и анаболических стероидов. В результате приема этих веществ развивается гиперандрогения и вызывает усиление секреции кожного сала. Такой эффект может возникнуть после длительного приема глюкокортикоидов. Обычно анаболические стероиды принимают вместе с витаминными коктейлями, которые вызывают появление узловатокистозных угрей. При появлении этой формы угрей следует обследовать пациентов на наличие эндокринных расстройств.
Угри и прыщи: в чем отличия
Прыщи — это воспалительный участок на коже, сопровождаемый бугорками красноватого цвета. В основном они появляются в результате возникновения инфекции в сальных железах.
Угрями называют также воспалительный процесс в сальных железах, но на начальной стадии.
Сначала появляются черные точки. Затем, при отсутствии надлежащего лечения, на коже начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию прыщей.
Лечение угревой сыпи у взрослых
Чтобы вылечить акне у взрослых следует узнать причину его возникновения – необходима консультация гинеколога и эндокринолога, придется сдать анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы и половых гормонов, нелишним будет сделать УЗИ щитовидки.
Если угревая сыпь вызвана гормональным сбоем, то для её лечения необходимо применять гормональные препараты. В этом случае анализы придется сдавать несколько раз для наблюдения за динамикой терапии.
Если же выяснится, что угревая сыпь вызвана нарушением работы кишечника или других органов пищеварения, значит потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога. В этом случае для лечения применяют антибиотики, бифидопрепараты, которые восстановят нарушенную микрофлору кишечника.
Выбор варианта лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести течения заболевания.
- При легкой степени применяют местные наружные препараты: кремы, гели, лосьоны, мази и пр., в составе которых находятся различные активные вещества, которые препятствуют образованию комедонов, разрушают их, снижают количество кожного сала и уменьшают воспаление. Это могут быть бензоилпероксид (OXY5, OXY10), азелаиновая кислота (Скинорен), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А).
- Для лечения средней и тяжелой формы лечение может проводиться и наружными средствами и приемом препаратов внутрь. Часто назначаются антибиотики или гормоны.
- Для механической очистки кожи проводят пилинг — поверхностные слои дермы удаляются при помощи слабых растворов кислот (т.н. химический пилинг) или механической шлифовки (т.н. дермабразия). Также применяется чистка лица, щипковый массаж, поверхностная криотерапия, а иногда лазеротерапия на отдельные угри.
Хирургическим путем угревая сыпь не лечится. Вскрытие полостей противопоказано, так как оно может привести к формированию рубцов. При сильном нагноении эффективным будет обкалывание очагов лекарственными препаратами.
Назначаемое лечение угревой сыпи должно быть комплексным. В курс лечения должны быть включены антибактериальные средства, препараты для регуляции работы сальных желез, антиандрогенные препараты, антибиотики, витамины, микроэлементы. В тяжелых случаях назначаются иммунокорригирующие. Нелишними в лечении акне станут и ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Длится курс лечения 2-3 месяца, потом показана поддерживающая терапия в течение еще 2-3 месяцев.
Очищающие средства
Лечение акне у взрослых представляет некоторые сложности. Преобладающее количество средств от угревой сыпи предназначены для лечения жирной кожи подростков и совершенно не подходят для более сухой кожи взрослых. Поэтому эффективное лечение подбирается методом проб и ошибок, а это требует какого-то времени.
Взрослым не стоит увлекаться сильными очищающими гелями или иными гранулированными средствами, которые обладают абразивным действием. Такие очищающие средства могут вызвать раздражение, а у чувствительной кожи ухудшить состояние. В качестве щадящих средств от акне можно назвать Cetaphil и Aquanil.
Кремы и лосьоны
Очень хорошо помогает для взрослых безрецептурное средство с ретинолом в составе – ретинол очищает поры, одновременно помогая разгладить мелкие морщинки. Чтобы акне не вызвали изменение цвета кожи, а также для предотвращения образования рубцов от угревой сыпи лучше пользоваться средствами, в составе которых находится салициловая и гликолевая кислоты. Если требуется точечное лечение высыпаний прекрасно подойдут средства, содержащие в составе эффективное бактерицидное средство — перекись бензоила.
Рецептурные средства
К рецептурным средствам относятся препараты содержащие в составе антибиотики.
- Например, клиндамицин — антибиотик для наружного применения успешно помогает бороться с бактериями. Стоит отметить аналогичный препарат эритромицин — в составе которого перекись бензоила и антимикробное средство.
- Помогут местные препараты с ретинолом и клиндамицином.
- Также хорошо помогает тетрациклин — еще один популярный антибиотик для внутреннего применения. Сюда же можно отнести другие антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин, миноциклин.
- Нормализовать уровни гормонов помогут оральные контрацептивы (Флутамид, Спиронолактон). Гель, в составе которого находится антибиотик дапсон, также поможет бороться с воспалением и с инфекцией при акне.
- Изотретиноин в небольших дозах поможет почистить кожу даже 60-летним пациентам.
Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут стать причиной пороков развития плода, поэтому женщинам детородного возраста, планирующим беременность, следует пользоваться контрацептивами за месяц до и после завершения курса терапии. Если терапия оказалась неэффективна течение 6-8 недель, следует подойти к дерматологу для смены препарата. В самых тяжелых случаях назначаются инъекции кортикостероидов.
Безрецептурные средства
К безрецептурным препаратам для страдающих угревой сыпью во взрослом возрасте, относятся:
- Содержащие в составе сульфацетамид и серу;
- Ретиноиды – производные витамина А хорошо помогут для лечения первой стадии акне;
- Основы под макияж и увлажняющие средства, в составе которых есть салициловая к-та.
Аппаратные средства
Лазерное аппаратное лечение направлено в основном на устранение рубцов, однако голубой свет фототерапии также убивает бактерии.
Правильное питание
Как бороться с угревой сыпью кроме медикаментов? Если воспалительный процесс протекает не на запущенной стадии, а на начальной, важно скорректировать ежедневный рацион питания, который занимает не последнее место в излечении патологии. За основу лечения угрей питанием берут те принципы, которые соблюдают при развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Избавляемся от сыпи в данном случае так:
- потребляем только качественные и натуральные продукты;
- соблюдаем дробное питание;
- ограничиваем прием слишком горячей или слишком холодной пищи;
- исключаем потребление жирной, острой и копченой пищи, газировки, кондитерских изделий;
- добавляем в рацион такие продукты, как каши, фрукты, овощи и рыба;
- ограничиваем потребление соли.
Женщинам и мужчинам с угревой сыпью на лице стоит исключить потребление алкогольных напитков, майонеза, кетчупа, жареной картошки, кофе и крепкого чая, холестериновых продуктов. Подобная пища способствует повышению продукции кожного сала, возникновению воспалительного процесса.
Лечение угревых высыпаний на лице у взрослых методом соблюдения правильного рациона питания заключается в потреблении цитрусовых, яблок, вишни, груши, капусты, моркови, свеклы, баклажан, тыквы. В лечении высыпаний необходимо придерживаться и молочной диеты. В частности, полезно потребление кефира, который обеспечивает нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендован ежедневный прием такого продукта, особенно при наличии угревой сыпи на лице. Не менее полезными считаются йогурт и ряженка, а также творог, который содержит кальций и другие минералы.
Потребление каш также направлено на борьбу с угревыми высыпаниями в области лица. Сюда можно отнести овсянку, перловку, гречку, рис, пшенную и пшеничную каши, которые должны в обязательном порядке присутствовать в рационе. Благодаря им нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, и адсорбируются токсины.
Лечение угревой сыпи на лице у взрослых методом соблюдения правильного питания должно включать потребление рыбы, которая считается хорошо усваиваемым животным белком с минимальным объемом жира и с достаточным содержанием таких полезных веществ, как фосфор, магний, калий, цинк. Именно последний микроэлемент участвует в регулировании функций сальных желез. Хорошо влияют на состояние кожного покрова лица и витамины:
- Витамин А или ретинол. Участвует в восстановлении кожи, устранении ожогов и воспалительных процессов. Аптечные препараты с содержанием такого микроэлемента рекомендовано принимать в утреннее время до приема пищи. Курс лечения акне – до 3 месяцев.
- Витамины из группы В. Способствуют устранению чрезмерной сухости кожи. Подобные средства рекомендовано принимать в утреннее и вечернее время на протяжении 3 месяцев.
- Витамин С – универсальное средство, которое хорошо помогает в восстановлении кожи. Употребляют витаминное средство после приема пищи утром и вечером. Курс приема определяет лечащий врач.
- Витамин Е. Участвует в нормализации гормонального фона, нарушения которого могут стать причиной возникновения прыщей. Специалисты рекомендуют принимать средства на основе витамина 3 раза в день по 2 таблетки. Курс приема – 2 недели.
Диета
Диета является весьма эффективным методом для лечения угревой сыпи. С какими блюдами придется расстаться на своем столе:
- В первую очередь придется сказать нет сладостям (кроме меда) и фастфуду. Вредный холестерин может попасть в организм с острыми пряностями, специями, кетчупом, соусами, майонезом, с жирным мясом и копченостями, картофелем фри и просто жаренным картофелем.
- Во вторую очередь придется расстаться с любимым продуктам кофеманам. Кофе стимулирует в организме выработку гормона стресса кортизола. А повышенный уровень кортизола является наиболее частой причиной высыпаний акне.
- Придется расстаться с большинством блюд любителям молочных продуктов, мяса, орехов — причина появления акне в этом случае связана с высоким содержанием в них белков, стимулирующих выработку стероидов.
Диета при акне должна состоять из рыбы, нежирного мяса, творога, круп и овощей на пару. Переход на натуральное питание восполнит витамины и микроэлементы. Особое внимание следует уделить фосфору (рыба), кальцию (сыр и творог), калию (капуста и сухофрукты), цинку, витаминам (фрукты). Принцип здорового питания — ежедневное употребление натуральных продуктов, которые станут здоровой альтернативой пирожным, кексам, бутербродам с колбасой. Оздоровите свой рацион и причин для появления акне больше не появится.
Народные средства
К народным средствам относятся маски, примочки, протирки. Для лечения прыщей используются натуральные подсушивающие средства: спирт и лимонный сок, а также обязательно травы (календула, ромашка, кора дуба). Все эти способы хороши, но высыпания, связанные с гормональными сбоями, травками все-таки вылечиться не удастся. Поэтому прежде чем начать лечиться народными средствами следует точно узнать причины возникновения сыпи у врача.
- Приготовьте настой из сухих ромашки и календулы (вскипятить и подержать в термосе около 25 минут). 1-2 таблетки фурацилина растолките и высыпьте в настой. Смесь нанесите на лицо, на ночь. При регулярном повторе процедуре вы заметите улучшение уже через неделю.
- Натрите кислое яблоко и хрен и смешайте их в равных частях. Смесь нанесите на лицо на полчаса, потом смойте. Процедуру нужно проводить ежедневно.
- Эффективным средством против акне является маска из мумиё. Растворите 10 г мумиё в 1 ч.л. кипяченой воды. На водяной бане разгоните 2 ч.л. меда и добавьте мумиё. Смесь накладывайте на лицо на полчаса и затем смываете теплой водой.
Профилактика
Если вы страдаете от угревой сыпи — очищение кожи является обязательным условием для лечения. Для успешной профилактики рекомендуется:
- Очищать кожу два раза в день и после физических нагрузок. Места скопления угрей очищаются мягким мылом и тщательно ополаскиваются. Энергичное умывание с использованием скрабов только раздражает кожу, усиливая высыпания.
- Защищать кожу. Нельзя выдавливать возрастные угри. Если вы вынуждены проводить время на солнце обязательно пользуйтесь некомедогенным солнечным кремом, имеющим степень защиты выше SPF 15. Солнечный свет может обострить состояние, вызвать ожоги кожи и спровоцировать её преждевременное старение. Нельзя также носить тесную одежду, так как она будет натирать и раздражать кожу.
Прыщи в 40-50 лет явление, конечно, неприятное, но поправимое. Если внимательно выявить причины их возникновения и ответственно отнестись к рекомендациям специалистов, то уже через 2-3 месяца вы сможете вернуть своей коже цветущий ухоженный вид.
Виды угрей
Различают несколько видов угрей:
- черные точки – комедоны;
- белые образования – жировички.
Воспаления, имеющие черный цвет, изначально незаметны, так как они прозрачные. Чернота появляется в результате реагирования с кислородом. Комедоны находятся на поверхности кожного покрова. Процесс их воспаления начинается из-за закупоривания пор: протоки забиваются сальным секретом и ороговевшими кусочками кожи.
Угри белого цвета, в отличие от черных, начинают воспалительный процесс во внутренних слоях кожи и имеют вид небольших узелков.