Проблема втянутого соска и методы её устранения

Инвертированный сосок не выступает над поверхностью ареолы или впадает в грудь вместо того, чтобы образовывать выступ. Ареола — это круглый участок пигментированной кожи, который окружает сосок.

Инвертированные соски также называют впавшими, плоскими, утопленными или втянутыми. Одни люди рождаются с такой анатомической особенностью, у других она развивается на более поздних этапах жизни.

Инвертированные соски могут быть как у мужчин, так и у женщин. У некоторых людей впадает только один сосок.

Инвертированные соски обычно не указывают на проблемы со здоровьем. Кроме того, они далеко не всегда усложняют грудное вскармливание, поскольку во время этого процесса ребёнок может целиком захватывать ареолу.

Однако при сильной инверсии женщины могут сталкиваться с серьёзными трудностями при кормлении, а иногда потребление ребёнком молока из материнской груди и вовсе становится невозможным.

В текущей статье мы рассмотрим причины развития инвертированных сосков, а также объясним, каким образом они могут влиять на кормление и чувствительность груди. Кроме того, мы обсудим доступные методы лечения данного состояния.

Насколько нормально иметь инвертированные соски?

От 2 до 10% женщин имеют как минимум один инвертированный сосок

Инвертированные соски не являются анатомическим отклонением и обычно не становятся ни причиной, ни следствием серьёзных медицинских состояний. В общем случае врачи не считают, что в таких случаях людям требуется какое-либо лечение.

Однако терапия может понадобиться, если причиной впавших сосков становятся серьёзные проблемы со здоровьем, например воспаление или злокачественные образования в груди.

По оценкам американских экспертов, от 2 до 10% женщин имеют как минимум один инвертированный сосок. У мужчин также может развиваться данная особенность.

Некоторые люди считают, что инвертированные соски затрудняют грудное вскармливание. При этом стимуляция может обусловить частичное выпрямление плоского или утопленного соска, а при сильном впадении ребёнку во время кормления может потребоваться захват полной ареолы. Некоторые женщины обнаруживают, что после грудного вскармливания их соски становятся менее утопленными в грудь.

Способы лечения

Наличие третьего соска у человека не рассматривается как болезнь. Поэтому лечение не требуется. Рассматриваемое отклонение не считается уродством, но у пациента появляется желание избавиться от новообразования. В таком случае проводится оперативное лечение.

Перед тем как провести операцию, ее необходимо хорошо спланировать. Для этого применяется специализированное оборудование. Терапия проводится под контролем пластического хирурга.

При обычном проведении операций по удалению дополнительного соска необязательно госпитализировать пациента. Врач обязан назначить комплекс обследований. Если обнаружены какие-либо заболевания, то перед операцией их нужно вылечить. Процедура по удалению проводится под воздействием местного наркоза. Длительность операции – 15-45 минут. Швы рассасываются в течение недели. Затем снимается повязка.

После операции врач дает рекомендации по восстановлению организма. Пациент должен избегать сильных физических нагрузок на протяжении месяца. В послеоперационный период полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами. Так как вмешательство в организм – это большой стресс для него, питание должно быть умеренным. Основное условие диеты – воздержаться от копченого, жаренного и острого. Лучше есть цельнозерновые каши, а пить молочные продукты.

Как лечатся инвертированные соски?

Иногда люди выражают желание изменить форму сосков из-за трудностей, которые могут возникать при грудном вскармливании или по причинам эстетического характера.

Для решения проблемы современная медицина предлагает следующие методы.

Техника Хоффмана

Эта техника успешно применяется с пятидесятых годов прошлого века. Она предусматривает упражнения по вытягиванию сосков, которые можно выполнять в домашних условиях:

• поместите два больших пальца рук по обеим сторонам основания соска, но не за пределами ареолы;
• нажмите пальцами на ткань груди, а затем, удерживая давление, отведите пальцы друг от друга;
• измените положение пальцев и повторите процедуру.

Такие манипуляции постепенно должны привести к выходу соска наружу. При этом время, которое требуется для получения удовлетворительного результата, у разных людей отличается.

Упражнения Хоффмана люди могут совершать в те периоды, когда хотят добиться возвышения сосков над ареолами. Сложно предсказать, насколько долго сохранится такой эффект, поэтому лучше выполнять описанные манипуляции как минимум один раз в день. При регулярных упражнениях соски будут выходить наружу чаще.

Однако следует указать, что эффективность техники Хоффмана не доказана научно. К тому же, у каждого человека грудь имеет свои особенности, поэтому некоторым людям упражнения по вытягиванию сосков не помогают вовсе.

Всасывающие устройства

Современный рынок предлагает всасывающие устройства, которые предназначены специально для корректировки инвертированных сосков. Большинство подобных присособлений люди носят под одеждой продолжительное время.

Такая продукция реализуется под различными названиями, например:

• формирователи сосков;
• корректоры сосков;
• вытягиватели сосков;
• экстракторы сосков.

Принцип работы всасывающих устройств основан на вытягивании соска в маленькую чашечку. Этот процесс стимулирует сосок и заставляет его выходить из ткани груди. При долгосрочном использовании всасывающие устройства помогают ослабить ткань соска, что позволяет соску оставаться вытянутым более продолжительное время.

Эффективность приспособлений для всасывания не доказана научными работами, поэтому они также могут не приводить к ожидаемому результату. Однако большинство всасывателей имеют невысокую цену, поэтому попробовать такой метод однозначно стоит.

Пирсинг

Пирсинг на сосках иногда также способствует их выходу из груди. Происходит это потому, что украшения, которые вставляются в место прокола, могут поддерживать сосок в вертикальном положении.

Молокоотсос и шприц

Хорошим вытягивателем сосков является молокоотсос. Кроме того, он помогает женщинам избежать застоя молока в железах.

Существуют как электрические приспособления, так и ручные. В случае с механическим аппаратом вытягивание осуществляется с помощью специальной груши. Принцип действия обоих приборов одинаков. К соску прикладывается специальный фланец, который должен полностью захватывать ареолу. После женщина должна включить молокоотсос (электрический) и дать прибору сделать свое дело. Выбирать следует такую мощность, при которой не возникает чувства дискомфорта.

При использовании молокоотсоса не только с целью сцеживания, но и в качестве прибора для вытягивания сосков следует учитывать, что он стимулирует выработку молока.

Все действия, направленные на вытягивание сосков, рекомендуется проводить уже после родов

Собранное таким методом молоко можно сразу же дать ребенку из бутылочки.

Аппарат можно заменить обычным медицинским шприцем. Для его использования нужно отрезать край с той стороны, где должна вставляться иголка. Чтобы неровные края среза не повредили кожу, рекомендуется вытянуть поршень и вставить его с обратной стороны. Использовать следует шприцы, диаметр цилиндра которых соответствует размеру соска.

После прикладывания самодельного аппарата для вытягивания к груди нужно аккуратно начать тянуть его поршень до того момента, как появится небольшой дискомфорт. При снятии шприца давление, созданное им, нужно немного ослабить, передвинув поршень в обратном направлении, и сосок легко выйдет.

Самодельный прибор нужно постоянно держать в чистоте. Его моют горячей водой не только перед использованием, но и после применения.

Почему возникают инвертированные соски?

К врачу следует обращаться, если один или оба соска внезапно впали в грудь

Некоторые люди рождаются с утопленными сосками. Данное состояние в медицинской практике принято описывать термином «врождённая инверсия». Однако иногда соски впадают в грудь на более поздних этапах жизни, и в таких случаях врачи называют инверсию приобретённой.

Приобретённая инверсия может указывать на развитие скрытых медицинских проблем, например воспаления тканей груди. Людям следует обращаться к врачу, если один или оба соска внезапно впали в грудь.

К числу медицинских состояний, которые могут приводить к инверсии сосков, относится следующее:

• мастит, то есть инфекция молочных желез;
• эктазия молочных протоков, то есть аномальное расширение молочных протоков в груди;
• абсцесс под ареолой;
• осложнения после операции на груди;
• травмы груди;
• гинекомастия;
• туберкулёз;
• голопрозэнцефалия, хронические инфекции и моноцитоз;
• рак молочной железы.

Рак молочной железы обычно вызывает и другие изменения в груди. При появлении таких симптомов, как отёчность, шелушение сосков или выделения из сосков, женщинам следует обязательно проходить обследование у врача.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу – он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу – никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации.

Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу, который проведет коррекцию втянутых сосков.

Стадии инверсии сосков

Существует три стадии инверсии сосков. Принадлежность к одной из стадий зависит от степени впадения и подвижности сосков.

• Стадия 1. Человек может без труда вытягивать сосок, который после этого некоторое время сохраняет вытянутое положение. Стимуляция и грудное вскармливание также способствуют выходу соска из груди.
• Стадия 2. Человек может вытягивать сосок, но уже не так легко. После вытягивания сосок старается вернуться в грудь. При таком состоянии могут возникать трудности во время грудного вскармливания.
• Стадия 3. Человек не может вытягивать сосок. Даже если это получается сделать, сосок сразу же возвращается в исходное положение. При таком состоянии у женщин могут возникать серьёзные трудности во время кормления ребёнка грудью.

Правила кормления ребенка

Прикладывать ребенка к груди нужно только тогда, когда он полностью открыл рот. Малыш должен захватывать всю ареолу, а не один сосок. Руки матери должны оставаться свободными, чтобы можно было помочь малышу. Перед прикладыванием желательно провести небольшое сцеживание для смягчения груди и простимулировать сосок самомассажем, молокоотсосом, вакуумом.

При первых неудачах нужно набраться терпения и ни в коем случае не отказываться от кормления малыша. С каждой попыткой положение будет меняться в сторону улучшения. При кормлении необходим обязательный тактильный контакт между мамой и ребенком. Это стимулирует поисково-сосательный рефлекс у грудничка.

Подтеки молока нужно осторожно протирать мягкой салфеткой, чтобы губы ребенка не соскальзывали. Ребенок четко улавливает эмоции матери, поэтому за 15 минут перед кормлением нужно взять ребенка на руки, чтобы создать ему эмоциональный комфорт.

Еще может помочь:

1. Массажная техника Гоффмана – ритмичное сжатие сосков большими пальцами по вертикали и горизонтали. Затем следует острожное его вытягивание с различной силой. Процесс вытягивания происходит медленно и может занимать от полугода до нескольких лет, т.к. при этом разрушаются стягивающие фибринозные спайки.
2. Эротический массаж. Во время интима можно просить партнера стимулировать сосок орально или руками, особенно за несколько минут до оргазма.
3. Применение молокоотсоса. Он помогает выворачивать зажатые ткани, возможно применение его при беременности или при ГВ.
4. Применение инъекционного шприца. Он напоминает молокоотсос. Используется 10-граммовый шприц со срезанным концом на уровне «0». Движения его поршня тоже помогут вытяжению соска. Оттягивание следует проводить до появления болевых ощущений. Удерживать сосок нужно не более 5 минут.
5. Силиконовые ракушки – их можно применять только до наступления беременности. В противном случае они могут привести к преждевременным родам. Носить их можно по 1,5-2 часа в день.
6. Насадки для сосков из силикона. Они облегчают прикладывание ребенка к груди, т.к. производят вытягивание. Но они могут снизить лактацию у женщины. Применяется еще вакуумная насадка (вакууматор). На грудь накладывают специальные присоски, они соединены с вакуумом и фиксируются пластырем. При включении механизма происходит отсос воздуха и вытягивание. Насадки не снимают в течение 2 недель, но постоянно контролируют состояние кожи железы, чтобы не допустить образования трещин, травмирования и пр. Этот метод направлен на постепенное удлинение молочных протоков и высвобождение соска. При этом методе разрабатываются молочные протоки. Недостатком является его низкая эффективность. Для истинной инвертации такой метод неэффективен. При ней применяется только хирургический метод.

Хирургический метод характеризуется проведением пластической операции. Если не планируется беременность, то разрезается ткань сосков, и удлиняются внутренние волокна (млечные пути). Если же планируется беременность, микрооперацией рассекают маленький участок соска стромы ареолы. Млечные пути не трогают. Операция длится около часа, под анестезией или общим наркозом.

В период реабилитации не рекомендуется инсоляция, тепловые процедуры, повышенные физические нагрузки.

Влияние на грудное вскармливание

Инвертированные соски обычно не становятся серьёзной проблемой при кормлении ребёнка

Притом что инвертированные соски могут вызывать определённые трудности, грудным детям обычно удаётся питаться из них путём захвата ареолы и её прижатия к нёбу. То есть в большинстве случаев при впавших сосках у женщин сохраняется способность кормить младенца грудью.

Кроме того, следует отметить, что стимуляция сосков нередко вызывает их частичный выход. Для обеспечения такого эффекта кормящие матери могут использовать разнообразные техники.

Некоторые женщины обнаруживают, что у них инвертированные соски начинают выходить постепенно во время беременности и грудного вскармливания.

Методы диагностики

Появление рассматриваемого образования может не указывать на полителию, при которой у образования отсутствуют характерная форма и признаки. Это обусловлено тем, что 3-й сосок очень часто не достигает полного развития. Чаще новообразования не распознаются как полителия, если они находятся на животе или в паху.

Рассматриваемое явление развивается полностью редко. Но существуют люди, у которых подобное образование является нормой (народ Навахо). Женщины данной народности рождаются с тремя сосками, расположенными в подмышечной впадине.

При полителии имеется три соска, но нет зачатка дополнительной молочной железы. Когда недоразвитый сосок встречается у женщин, то во время беременности он не меняется. Но дополнительная молочная железа может выделять молоко. В отличие от физиологически нормальных, 3-й сосок не представляет собой эрогенную зону.