Хирургическое лечение вросшего ногтя. Краевая резекция.

Вросший ноготь. Проблема

Ногти
на ногах у людей в течение жизни беспрепятственно и безболезненно растут. Неприятности возникают тогда, когда пластинка в силу ряда причин упирается в околоногтевой валик и травмирует его. В большинстве случаев это происходит на большом пальце ноги. На нем большой ноготь и большие мягкотканные валики.

Операция

Хирургическоевмешательство
проводим амбулаторно под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу (новокаин, лидокаин и другие).

Препарат вводим 2,0 — 4,0 мл. очень маленькой иглой в проекции сосудисто-нервных пучков у основания пальца. Чаще всего используем инсулиновый шприц.

Для обескровливания пальца, хорошей визуалиции и профилактики кровотечения используем резиновый жгутик. Длительность операции обычно составляет 5 — 30 минут.

Радиоволновой метод удаления в клинике

Радиоволновое удаление

Удаляем вросший ноготь и патологические грануляции. Обрабатываем ростковую зону радиоволновыми электродами (Сургитрон или Фотек E81M). Они дают более надежный результат
.

Стоимость — 3500 рублей

Операция по Шмидену

Резекция
вросшего края ногтя с иссечением валика и части ложа с обработкой ростковой зоны радиоволной. Накладываем швы (атравматичный шовный материал). В запущенных ситуациях или при рецидиве.

Стоимость — 4500 рублей

Варианты операций в клинике

Обычное или простое удаление

Резецируем врастающий край ногтевой пластинки. Ложечкой Фолькмана выскабливаем патологические грануляции и обрабатываем ростковую зону.

Стоимость — 2500 рублей

Радиоволновое удаление

Удаляем вросший ноготь и патологические грануляции. Обрабатываем ростковую зону радиоволновыми электродами (Сургитрон или Фотек E81M). Они дают более надежный результат
.

Стоимость — 3500 рублей

Операция по Шмидену

Резекция
вросшего края ногтя с иссечением валика и части ложа. Накладываем швы (атравматичный шовный материал). В запущенных ситуациях или при рецидиве.

Стоимость — 4500 рублей

Стоимость лечения. Цена операции

Услуга	Стоимость (руб)
Первичный прием. Консультация	1500
Удаление вросшего ногтя простое	2500
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом	3500
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с пластикой околоногтевого валика по Шмидену + радиоволна	4500

Линимент Вишневского

В отличие от многих других препаратов линимент Вишневского не оказывает токсического воздействия на организм человека. Он дешев и доступен, а его эффективность проверена временем.

Как действует мазь Вишневского на вросший ноготь:

• касторовое масло смягчает и увлажняет околоногтевой валик.
• ксероформ подсушивает мокнущие ткани, способствуя исчезновению покраснения и отечности в области воспаления.
• деготь нормализует кровообращение и микроциркуляцию в поврежденных тканях, обеспечивает бесперебойное поступление питательных и биологически активных веществ.

Использование линимента приводит к гибели всех патогенов, успевших внедриться в поврежденную кожу. Прикладывай на пораженные участки марлевую салфетку, пропитанную средством раз в день до полного выздоровления. Мазь Вишневского не назначается врачами пациентам при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. У средства весьма специфический запах.

После радиоволнового удаления вросшего ногтя

После вмешательства накладываем асептическую бинтовую повязку. Пациенту очень важно заранее приготовить мягкую, свободную обувь, которую он наденет сразу после операции. Лучше, если она будет на размер, два больше. С повязкой на пальце сложно влезть в то, что носится на ноге обычно. У нас в клинике есть специальная длинная обувная ложка с которой будет удобно обуться. После возврата домой, необходимо постараться первые сутки не ходить без необходимости.Послеоперационная рана кровоточит и повязка может пропитаться кровью. Если это случается, необходимо самостоятельно дополнительно забинтовать палец.

Банеоцин

В окружающем пространстве много патогенных микроорганизмов, а чаще всего человека атакуют золотистые и эпидермальные стафилококки. Достаточно одной микротрещинки на кожи, чтобы через несколько дней развился инфекционный процесс. А врастающий ноготь как раз и наносит повреждения, ведущие к образованию микротрещин. Нужны мощные бактерицидные средства и одно из них — Банеоцин.

С бактериями борются такие компоненты:

• сульфат неомицина;
• бацитрацина цинк.

Результативность мази Банеоцин при вросшем ногте базируется и на свойствах вспомогательных веществ: ланолина и парафина. После нанесения средства они формируют защитную пленку на коже, предотвращая инфицирование.

Втирай мазь 1-2 раза в день, но не дольше недели. В отличие от других препаратов у Банеоцина больше противопоказаний — тяжелые патологии органов мочевыделения, печени, зрения и слуха. Мазь нельзя использовать людям с индивидуальной чувствительностью к аминогликозидам.

Осложнения

Если вросший ноготь не лечить, то он может привести к серьезным последствиям. Локальная инфекция нередко приводит к более глубокому нагноению подкожной клетчатки и кости (остеомиелит). Осложнения особенно вероятны, если у Вас сахарный диабет или заболевания переферических артерий. Если операция будет выполнена неправильно (недостаточная или чрезмерная обработка ростковой зоны), то возможны рецидив или повторное врастание, деформация ногтевой пластинки (см. фото ниже). Рецидивы случаются при несоблюдении пациентом мер профилактики и рекомендаций врача.

Лечение грибка ногтей лазером PinPointe FootLaser

02. За какое время можно до конца вылечить грибок ногтей, есть ли способ ускорить это как-то?
Грибок ногтей, или онихомикоз – инфекционное заболевание ногтевых пластин грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами, которое затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая ростковую зону, ложе или непосредственно саму пластину. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. Заболевание может сопровождаться дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов эстетически, а также снижает их качество жизни. Увеличивают вероятность развития онихомикоза такие заболевания как плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипергидроз (повышенная потливость стоп). Излишняя сухость кожного покрова, развивающаяся вследствие эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) либо как естественное состояние в старческом возрасте тоже создает благоприятную среду для развития заболевания.

Диагностика онихомикоза:

— клиническая картина, анамнестические данные (изменение ногтевых пластин)

— микроскопическое исследование (исследование влажного препарата в гидроксиде калия)

— культуральное исследование (посев с идентификацией возбудителя).

Лечение онихомикоза возможно в любое время проявления заболевания, но наиболее быстро и эффективно лечение с минимальным поражением и видоизменением ногтевой пластины. Основной метод лечения онихомикоза заключается в комплексном назначении препаратов, как системных (в форме таблеток во внутрь), так и наружных средств (растворов, капель). Тактика ведения пациента зависит от площади поражения и длительности видоизменения ногтевых пластин. Улучшить показатели лечения может дополнительное использование лазерной обработки ногтевых пластин, что способствует не только противогрибковому эффекту, но и улучшения трофики ногтей с их скорейшим восстановлением. Топическое (местное) нанесение антигрибковых лаков, содержащих циклопирокс 8% или аморолфин 5%, так же может способствовать скорейшему избавлению от грибковой инфекции, в качестве дополнительного средства к пероральным препаратам, особенно при резистентной инфекции.

Отзывы:

Баркалов Сергей

Почти месяц мучился с проблемой вросшего ногтя на ноге. Когда боль стала совсем невыносимой начал искать, где можно вылечить. В итоге обратился к Александру Шагжиевичу. Он великолепно провел все процедуры и последующий контроль. Скажу прямо, я очень нервничал и переживал насчет операции. Но весь процесс, на удивление, прошел почти безболезненно, как и первые дни перевязок. Даже с учетом моих командировок все зажило довольно быстро, главное соблюдать все рекомендации врача. Я очень благодарен Александру Шагжиевичу за аккуратность и внимание проявленное во время лечения.

Эсенбеков Бек

Обратился к врачу Александру Шагжиевичу по вопросу удаления вросшего ногтя на двух пальцах после рецидива. Результатом доволен и выражаю огромную благодарность Александру за профессионализм и доброжелательность. Рекомендую, если хотите избавиться от проблемы навсегда.

Азанов Игорь Геннадьевич

С 14 летнего возраста (с 1973 года) имелась проблема вросшего ногтя на большом пальце правой ноги. Первоначально к врачам не обращался. Вырезал самостоятельно, что порой было крайне болезненно, сопровождалось нагноением (прикладывал мазь Вишневского). Потом ноготь вновь вырастал и проблема возвращалась. Впервые удалили крайнюю правую часть большого ногтя в больнице в уже в 80 годах. Положительного результата не было, как и при всех последующих хирургических удалениях, (несколько раз). В 2006 году в частной клинике провели лазерное удаление, которое также оказалось безрезультатным. В 2020 году обратился в подологическую клинику за консультацией по профилактике вросшего ногтя (удаления там не делают). При необходимости удаления вросшего ногтя рекомендовали обращаться к доктору Гармаеву А.Ш. 12.10.2019 врач Гармаев А.Ш. провел краевую резекцию ногтя с применением радиоволны, дал квалифицированные рекомендации по обработке раны и дальнейшему уходу за ногтем. В результате проведенной операции впервые избавился от последующего врастания ногтя и всех сопутствующих этому проблем. Выражаю большую благодарность врачу Гармаеву Александру Шагжиевичу за высокий профессионализм, внимательное и чуткое отношение к проблеме пациента. С уважением, Азанов И.Г. 29.04.2020

Как удаляют ноготь на ноге

При словах врача «необходима резекция ногтевой пластины» у большинства людей бегут мурашки по коже, ведь сразу представляется кабинет поликлиники, хирургические инструменты, рана, кровь, боль. Не стоит углубляться в такие мысли, ведь на деле ежедневно терпеть боль при каждом шаге значительно мучительнее, чем провести удаление ногтя на большом пальце ноги по медицинским показаниям.

Также надо знать, что на сегодняшний день используются и другие методы лечения онихокриптоза – например, лазерное удаление ногтя на ноге или избавление от болезни при помощи радиоволн. Человеку, которого мучает данное заболевание, просто нужно сравнить разные способы, которыми можно вылечить большой палец. Пациент может взвешенно сделать выбор метода лечения, сопоставив, какой способ лечения ему более всего подходит:

1. по виду воздействия;
2. скорости заживления после вмешательства;
3. цене за проведение манипуляции;
4. количеству необходимых медикаментов.

Лазером

Это более мягкий метод лечения онихокриптоза, чем обычный хирургический. Лазерное удаление вросшего ногтя на пальце – это выпаривание разросшегося края путем воздействия высокой температуры. Данная процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием, занимает до 20 минут. После завершения болезненные ощущения у пациента практически отсутствуют, ведь здоровые ткани лазер не задевает. Это почти вдвое сокращает период восстановления больного после вмешательства по сравнению с операцией, а еще предупреждает риск неправильного роста ногтевой пластины в будущем.

Операция

Такой метод применяется очень давно, фото этой процедуры и ее результатов очень распространены. Как удаляют вросший ноготь на ноге хирургическим способом:

1. Под местной анестезией хирург надрезает кожу большого пальца ноги над пораженной областью.
2. Скальпелем ликвидируется вросший сегмент и иссекается часть матрицы роговой пластинки, чтобы предотвратить возможность врастания в будущем.
3. Рану обрабатывают антибиотиками.
4. Больному следующие две недели надо делать перевязки, прикладывать к пальцу прописанные мази и соблюдать для ноги щадящий режим. Выздоровление ожидается через месяц.

Пластырь­

Наименее травматичным и одновременно доступным по цене стал пластырь. Средство часто используется в домашнем лечении для избавления от пораженной грибком ногтевой пластины большого пальца ноги. Кератолический пластырь – представитель особой группы средств, его можно недорого купить в интернет-магазине по каталогу. Как удаляют ноготь на ноге с его помощью:

• Сначала нужно обязательно заклеить обычным пластырем здоровый кожный покров большого пальца ноги ­– это защитит его от воздействия кератолита.
• Далее пластырную массу наносят толстым слоем и заклеивают ее, оставив действовать на 2-3 дня.
• После снятия пластыря ножницами или щипцами удаляют части пораженной ногтевой пластины и обрабатывают ложе противогрибковыми средствами.
• Аппликации повторяют до полного излечения.