Главная » Хирургия

Лечение келоидных рубцов: невозможное возможно?


Цены на лечение (удаление) рубцов и шрамов

Уважаемые пациенты! Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Дерматология

Удаление новообразований кожи

Анестезия при удалениях

  • Анестезия аппликационная (крем, спрей)

    200 руб

  • Анестезия инъекционная (1 ампула)

    400 руб

Лечение рубцовой ткани

Лабораторные исследования

  • Забор биологического материала

    300 руб

  • Цитологическое исследование соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых

    900 руб

  • Микроскопия и посев на паразитарные грибы (ногти)

    1600 руб

  • Микроскопия и посев на паразитарные грибы (кожа)

    1600 руб

  • Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи

    900 руб

  • Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей

    900 руб

  • Исследование на демодекс, микроскопия (кожа, отделяемое гнойника)

    800 руб

  • Исследование на демодекс (ресницы)

    800 руб

  • Посев раневого отделяемого и тканей на флору и чувствительность к антимикробным препаратам

    1250 руб

  • Посев на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

    1300 руб

  • Посев раневого отделяемого и тканей на флору и чувствительность к антимикробным препаратам по расширенному спектру

    2100 руб



Инъекционные методы лечения гипертрофических рубцов (Лонгидаза, кортикостероиды)

Вы читаете раздел про акне и постакне. Предыдущая тема: силиконы. Силиконовые повязки, пластины, пластыри и пленки.

Введение лекарств внутрь рубцов

широко используется в дерматокосметологии. Чаще всего применяются 2 группы лекарств:

  • ферментативные (ферментные) препараты на основе фермента гиалуронидазы
    ,
  • пролонгированные гормоны глюкокортикостероиды
    .

Очень редко в лечении рубцов используются препараты верапамила.

Ферментные препараты для введения внутрь рубцов

Применяются следующие препараты:

  • Лидаза,
  • Лонгидаза,
  • Alidasa, Hyalidasa, Hyalasa, Hyasa, Hyason, Widasa и др.

В них используется фермент гиалуронидаза

, который:

  • деполимеризует (дробит) гликозаминогликаны (основной компонент межклеточного вещества
    ),
  • повышает проницаемость соединительной ткани,
  • увеличивает эластичность,
  • тормозит образование коллагена.

Однако применение фермента гиалуронидазы имеет свои недостатки

:

  • нестабильность гиалуронидазы (нестабильная ферментативная активность
    ),
  • реактогенность (способность вызывать побочные реакции
    ),
  • аллергенность (риск развития аллергических реакций
    ).

Среди всех упомянутых препаратов чаще всего рекомендуется Лонгидаза

.

Лонгидаза

Препарат Лонгидаза образован путем конъюгации (соединения) фермента гиалуронидазы

Читайте также:  Из-за чего возникает боль под подбородком

с аналогом иммуномодулятора полиоксидония. Полиоксидоний имеет собственные
свойства
:

  • иммуномодулирующее,
  • антиоксидантное (борьба со свободными радикалами
    ),
  • детоксицирующее (борьба с отравлением
    ).

Благодаря комбинации с полиоксидонием, препарат Лонгидаза:

  • более устойчив к разрушающим и ингибирующим (тормозящим активность) факторам,
  • действует длительнее,
  • менее аллергенен,
  • регулирует синтез факторов воспаления (интерлейкины, фактор некроза опухолей
    ),
  • стимулирует иммунитет.

Лонгидаза используется для лечения гипертрофических и втянутых

(пикообразных) рубцов. Клинические исследования доказали ее эффективность.

Перед введением Лонгидаза разводится в 1,5-2 мл жидкости на выбор:

  • физраствор,
  • вода для инъекций,
  • 0,25% раствора новокаина
    (местное обезболивающее средство),
  • 1% раствор тримекаина
    (тоже местный анестетик).

Инструкция к Лонгидазе.

Лонгидаза вводится внутрь рубцов

с помощью иглы:

  • при гипертрофических рубцах — папульно (до образования узелков),
  • при «пикообразных» рубцах — перпендикулярно вниз на глубину 2-4 мм.

Процедура выполняется еженедельно. Обычно проводится 10-15 сеансов.

Пролонгированные кортикостероиды

Пролонгированные (от англ. long — длинный

) кортикостероиды представляют собой гормоны глюкокортикоиды продленного действия. Они высокоэффективны в лечении
гипертрофических и келоидных
рубцов.

Механизм

действия кортикостероидов:

  • тормозят выделение цитокинов (факторов воспаления
    ) из лейкоцитов:
    интерлейкинов, ?-интерферона
    ,
  • подавляют образование эндотелиального фактора роста
    и
    фактора некроза опухолей
    ,
  • останавливают деление миофибробластов
    (эти клетки при повреждении соединительной ткани участвуют в заживлении путем стягивания раны),
  • уменьшают количество тучных клеток
    (они участвуют в возникновении аллергических реакций путем выброса гистамина при контакте с антигеном).

Чаще всего для лечения рубцов используются продленные кортикостероиды:

  • Кеналог
    (триамцинолон),
  • Дипроспан
    (бетаметазон).

После введения в рубцы кортикостероиды устраняют зуд и делают рубцы более мягкими и плоскими. Количество инъекций зависит от скорости уменьшения рубца. Обычно уколы проводят каждые 1,5-2 недели.

Для дополнительного разрушения рубца рекомендуется незадолго до инъекции кортикостероида провести криодеструкцию рубца

(
разрушение рубца жидким азотом
). Очень низкая температура вызывает отек дермы и денегерацию (
вырождение, обратное развитие
) коллагеновых волокон. Жидкий азот наносится на рубец на 30-60 секунд, пока не сформируется стойкий
белый фрост
(
холодовое замораживание
). После оттаивания с помощью иглы вводят кортикостероид. Подробнее об этом читайте в следующей теме Криодеструкция и СВЧ-терапия.

Побочные эффекты

кортикостероидов при длительном применении:

  • атрофия (истончение
    ) кожи,
  • гипопигментация (осветление кожи
    ),
  • телеангиэктазии (сосудистые звездочки и сеточки на коже
    ),
  • стероидные угри,
  • системное (общее
    ) действие: нарушение менструального цикла, гипертрихоз (
    волосатость
    ).

Для уменьшения риска осложнений кортикостероиды разводят в 2-5 раз

с помощью:

  • физиологического раствора,
  • 2%-ного лидокаина
    .

Такое разведение снижает риск осложнений, но в то же время уменьшает и общую эффективность лечения.

Сочетание с пентоксифиллином

Часто вводимый в рубец кортикостероид сочетают с пентоксифиллином

, усиливающим эффект кортикостероида.

Пентоксифиллин оказывает ряд эффектов

:

  • разрушение нитей фибрина (фибринолитический эффект
    ),
  • уменьшение размеров рубцовой ткани,
  • торможение активности ДНК фибробластов (клеток соединительной ткани, образующих внеклеточный матрикс и будущие белки коллаген и эластин
    ),
  • снижает синтез факторов воспаления (фактор некроза опухоли и другие цитокины
    ).

Комбинация гормона и пентоксифиллина

(в соотношении 2 к 1) уменьшает риск побочных эффектов от кортикостероидов. Инъекции выполняют строго в пределах рубца, избегая попадания смеси в окружающие ткани.

Способы введения

:

  • путем инфильтрации (послойное введение одной и той же иглой на разной глубине
    ),
  • множественными инъекциями небольшими дозами до образования равномерно распреденных по поверхности рубца папул (узелков) диаметром 1 мм.

Инъекции выполняют только в верхнюю треть дермы

. Срез иглы должен быть направлен вверх, что позволяет лучше контролировать объем и распределение введенного препарата. Опасно вводить препарат по краю рубца.

Инъекции повторяют через 7-10 дней. По мере уменьшения рубцов долю гормонов постепенно снижают вплоть до полной отмены (соотношение гормона и пентоксифиллина уменьшают с 1:1 до 1:5

). Далее лечение рубцов проводится только
пентоксифиллином
, который вводят по всей поверхности рубца в виде папул диаметром 2-4 мм. Процедуру повторяют каждые 5-7 дней, всего 4-10 сеансов.

Следующая тема: криодеструкция и СВЧ-терапия в лечении келоидных рубцов.

Читайте также:  Под каким наркозом делают блефаропластику? Блефаропластика – безопасный способ подтянуть и омолодить кожу век Блефаропластика больно ли

Еще по теме:

  • Инъекционное лечение атрофических рубцов (мезотерапия, инъекционная контурная пластика)

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Описание

Рубцы могут возникнуть в ответ на любое агрессивное воздействие на кожу. Наиболее распространенными причинами возникновения шрамов являются:

  • хирургические операции;
  • травмы;
  • ожоги;
  • кожные заболевания.


Скидки на ботокс ксеомин ботулакс до 30 сентября 2020

20% скидки — предложение ограничено наличием препарата

Рубцы могут быть двух видов:

  • атрофические;
  • гипертрофические.

Атрофические рубцы возникают в результате неполноценного процесса образования тканей взамен разрушенных кожных клеток.

Гипертрофические – это результат чрезмерного образования новой ткани на месте погибших клеток. Они визуально более заметны, выступают над поверхностью кожи.

Криотерапия

Криотерапия – один из эффективных методов лечения рубцов. Она может быть использована самостоятельно или в комплексе с другими видами лечения.

Лечение рубцов азотом – косметологическая процедура, относящаяся к методу локальной криотерапии, при которой с помощью холодового воздействия удаляются несовершенства кожного покрова.

Криотерапия хорошо зарекомендовала себя в области дерматологии и косметологии и достаточно широко применяется в медицинских учреждениях. Лечение с использованием криотерапии достаточно комфортно и не вызывает болевых ощущений.

При использовании криотерапии для удаления рубцов и шрамов врач подбирает схему лечения, индивидуальную для каждого пациента. Она может включать инъекции противовоспалительных препаратов, методы физиотерапии и другое.

Кроме того, окончательный результат зависит от индивидуальных особенностей рубцовых образований: гипертрофические и свежие рубцы гораздо лучше поддаются косметической коррекции, чем келоидные и застаревшие.

Лечение рубцов

Коллостотерапия — восстановительная терапия дермы.

Коллостотерапи восстанавливает утраченный коллаген, обеспечивая клеточное окружение, характерное для молодой кожи.
Коллост – это стерильный биопластичный коллагеновый материал с волокнистой структурой. По своей структуре и составу максимально приближен к человеческому коллагену. Гель «Коллост» относится к российским изобретениям и нашел свое применение в разных сферах практической медицины – в травмотологии, стоматологии, урологии и т.д. Инъекции геля «Коллост» дают превосходные результаты в косметология. Основная функция препарата – восстановить утраченный природный коллаген.

Почему именно коллаген?

Коллаген — это основной естественный белок соединительной ткани. Именно он обеспечивает нормальную физиологическую регенерацию ткани и прочного каркаса кожи. Нити коллагена обеспечивают основу, на которой могут расти новые клетки.

Коллаген активно используется в косметологии и эстетической медицине. Но чтобы его действие возымело должный эффект, недостаточно наружного применения косметологического средства с содержанием коллагена.

Именно поэтому он должен проникнуть под кожу и воздействовать на срединный и глубинный слои. Для этого врачи используют специальные инъекции коллагена.

Рубцы

Рубцы – это результат биологического процесса заживления кожи, в результате которого происходит образование фиброзно-изменененной рубцовой ткани

Причиной образования рубцов могут стать различные повреждения кожи (ожоги, ранения, оперативные вмешательства), а также заболевания кожи, такие как акне (угревая болезнь), дерматиты, фурункулез и др.

Не требует коррекции, как правило, «нормотрофический» рубец – тонкий, бледный, не выступающий над поверхностью кожи, не растущий, незаметно расположенный и устраивающий самого обладателя рубца. В случае же, когда рубцы расположены на открытых участках тела, особенно на лице, шее, груди, они могут существенно снизить качество жизни, и нуждаются в лечении.

До недавнего времени самыми распространенными методами коррекции рубцов были- шлифовка, иссечение хирургическим способом.В последние годы использование метода КОЛЛОСТОТЕРАПИИ позволило по-новому взглянуть на непростую задачу коррекции атрофических рубцов и существенно улучшить результаты лечения. В основе метода лежит использование геля КОЛЛОСТ™, который представляет собой матрицу для направленной тканевой регенерации, что позволяет использовать его не только в качестве инъекционного микроимплантанта, но и с целью активизации синтеза собственного коллагена.

Как работает КОЛЛОСТ™ при лечении рубцов?

КОЛЛОСТ™ применяется для того, чтобы восполнить коллаген утраченный кожей в области рубцов.

За 14 дней до процедуры врач косметолог делает аллергопробу (вводит в кожу предплечья 0,1 мл геля КОЛЛОСТ™) с целью исключения аллергической реакции. Перед началом курса лечения врач оценивает аллергопробу и проводит процедуру КОЛЛОСТОТЕРАПИИ.

Для снижения чувствительности перед началом процедуры врачи клиники «Шарм» проводят местную анестезию, нанося обезболивающий препарат на область рубца. В результате процедура комфортно переносится пациентом.

Стерильный 7 % гель КОЛЛОСТ™ вводится тонкой иглой непосредственно в рубец и в окружающую кожу на глубину от 1 до 3-х мм.

Через 2 недели врач косметолог оценивает изменения и проводит следующую процедуру КОЛЛОСТОТЕРАПИИ.

После инъекции геля КОЛЛОСТ™ происходит механическое заполнение рубца, и поверхность кожи выравнивается.

В месте введения геля КОЛЛОСТ™ начинают формироваться собственные коллагеновые волокна, которые заполняют область дефекта.

Далее врач рекомендует прийти через месяц и повторить процедуру.

Для достижения максимального результата, как правило, требуется от 2 до 8 процедур КОЛЛОСТОТЕРАПИИ.

КОЛОСТОТЕРАПИЯ с успехом сочетается с другими методиками, например, с пилингами .

Преимущества процедуры КОЛЛОСТОТЕРАПИИ

Процедура с успехом применяется для лечения как «молодых», так и «старых» рубцов.

КОЛЛОСТОТЕРАПИЯ восполняет утраченный коллаген и восстанавливает нормальную структуру кожи.

Процедура безопасна, так как предварительно (за 14 дней до процедуры) врач делает аллергопробу, что исключает аллергические реакции.

Процедура безболезненна, так как врач предварительно наносит на кожу препарат для местной анестезии.

Процедура КОЛЛОСТОТЕРАПИИ по сравнению с другими методами лечения рубцов имеет оптимальное соотношение цена/качество.

Применение коллостотерапия — восстановительная терапия дермы при возрастных изменениях.

Что такое дерма? Это соединительная ткань, которая обеспечивает индивидуальную толщину кожи, ее прочность и эластичность. В дерме содержатся коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна соединительной ткани, отвечающие за состояние и упругость кожи. Состояние дермы напрямую влияет на увлажнение и тургор, то есть натяженность и эластичность кожи.

Возрастные изменения кожи возникают вследствие многочисленных причин: климатических, химических, биологических, а также УФ- излучения («фотостарение кожи»). Включается генетически заложенная программа старения и гибели клеток. Этому процессу способствуют накопленные клетками в течение жизни вредные вещества, изменение гормонального статуса, снижение иммунитета, стрессы и т.д.

Признаки естественного старения кожи развиваются постепенно. Количество коллагеновых волокон, выполняющих функцию каркаса кожи, прогрессивно уменьшается. Кроме того, замедляется скорость обновления коллагена. Кожа истончается, снижается ее эластичность и упругость, появляются морщины, изменяется форма и овал лица.

Применение геля КОЛЛОСТ ™ в коррекции возрастных изменений применяется для глубокой восстановительной терапии дермы, при подготовке и реабилитации кожи до и после дермабразии, пилингов, пластических операций.

Как работает КОЛЛОСТ™ при лечении возрастных изменений кожи?

КОЛЛОСТ™ применяется для того, чтобы восполнить коллаген утраченный кожей вследствие возрастных изменений.

В месте введения геля КОЛЛОСТ™ начинают формироваться собственные молодые коллагеновые волокна, а сам КОЛЛОСТ™ постепенно подвергается биодеградации.

КОЛЛОСТ™ является изделием медицинского назначения, которое сертифицировано Росздравнадзором (Регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02112 от 23.04.2008 г.) и рекомендовано для использования ведущими специалистами в области косметологии и пластической хирургии.

Физиологический механизм воздействия жидкого азота на рубцы

Жидкий азот – бесцветная химическая жидкость без выраженного запаха, имеющая температуру кипения -196. Азот широко применяется в косметологии и дерматологии для удаления рубцов, шрамов, различных кожных новообразований доброкачественного характера, а также для проведения массажа, лечения акне, при выпадении волос. Жидкий азот обладает высокой лечебной активностью и при этом его просто использовать. В зависимости от методики криотерапии жидкий азот оказывает различное воздействие на кожный покров.

Механизм действия основывается на том, то при локальном воздействии жидким азотом возникает химический ожог холодового характера, после которого происходит отторжение ненужных клеток. Некроз и отторжение клеток, возникающие из-за недостатка кислорода, приводят к уплощению очага поражения. Заморозка действует локально и вызывает отмирание клеток, формирующих рубцы, шрамы и прочие несовершенства, нарушающие кожный рельеф.

Неоспоримые преимущества удаления рубцов жидким азотом

  1. Нет необходимости в применение анестезирующих препаратов местного действия.
  2. Риск инфицирования раны после удаления рубцов и шрамов сведен к минимуму, так как при локальном воздействии экстремально низкой температуры погибает вся микрофлора и не нарушается базальный слой эпидермиса.
  3. Отсутствие кровотечения после процедуры удаления рубцов.
  4. При необходимости можно применять азот для удаления рубцов и шрамов несколько раз на одном и том же участке кожи.
  5. Доступная цена процедуры.

Как осуществляется процедура удаления рубцов азотом в клинике

Для удаления шрамов используется метод глубокой заморозки до наступления пузырной реакции. Жидкий азот является концентрированным источником холода, который удаляет ненужные кожные образования и выступы. Для предупреждения развития инфекции перед началом процедуры рубец и область вокруг него обрабатывается антисептическим раствором.

Азот наносится на рубец с помощью специального аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной около 35 сантиметров, или ватного тампона. Процесс замораживания келоидного рубца обычно длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Количество сеансов определяет врач.

Удаление рубцов азотом в Красногорске

Рубцы и шрамы на коже – это неприятный косметический дефект, вызывающий дискомфорт, снижение самооценки и вызывающий комплексы. Современная косметология способна быстро и эффективно решить эту проблему, вернув вашей коже красоту и здоровье. Медицинский в Красногорске предлагает воспользоваться эффективной методикой: быстрое и безболезненное удаление рубцов азотом по доступной цене.

Как проходит процедура

Весь сеанс длится не более 15 минут.

Перед тем как ввести препарат, рубец обрабатывается антисептиком. Далее врач набирает в шприц препарат и вводит его непосредственно в ткани рубца. Затем место укола вновь обрабатывается антисептиком.

Во время процедуры коррекции рубцов Дипроспаном не требуется применение обезболивающих средств, поскольку она не доставляет пациенту никакого дискомфорта.

Для достижения хорошего эффекта, как правило, требуется введение до 2-х мл Дипроспана за 1 процедуру.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики
рецепты чтоб убрать шрам дома
Иссечение рубцов
методы лазерного лечения
о лазерной эпиляции на лице
Послеоперационный шов не заживает: покраснение, уплотнение, нагноение, мокнет, чешется, болит. Лечение
Солнце должно доставлять удовольствие, а не проблемы