Операция по удлинению полового члена (лигаментотомия)
– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?
– Многопрофильная клиника «Здоровье 365»
действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.
Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.
Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях
Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.
– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?
– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.
Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.
– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?
– Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.
– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?
– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера. Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.
– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?
– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.
– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?
– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.
Эффективное решение
Лигаментотомия – это операция по увеличению мужского пениса за счет пересечения особой поддерживающей связки. Посредством этого соединительного элемента часть фаллоса, скрытая в подкожном жировом слое, прикрепляется к тазовой кости. После его перерезания внутренняя часть пениса вытягивается с помощью специального экстендера. Подобным образом наружную часть полового органа увеличивают до 3-5 см.
При лигаментотомии непосредственного удлинения фаллоса не происходит, размеры остаются прежними. Пересекается только поддерживающая связка, в дальнейшем удлинение происходит на вытягивающем аппарате – экстендере.
Существует два способа пересечения связки:
- Через лобок.
- Через мошонку.
Первоначально лигаментотомия проводилась через лобковую область. Технически это проще, так как позволяет получить прямой доступ к связке. На выполнение операции через лоно требуется дольше времени, больший разрез, процедура сопровождается:
- Травмой тканей и подкожной жировой клетчатки.
- Швом и послеоперационными рубцами.
- Трудностями в ношении экстендера.
Мошоночный доступ более приемлем, так как позволяет через минимальный разрез выполнить все манипуляции. Выполнить пересечение связки через мошонку в техническом плане сложнее для врача, но намного легче переносится пациентом. Разрез быстро заживает, рубца практически незаметно.
Зона мобилизации фаллоса при этом методе – 6-8 см, что дает максимально возможный результат удлинения после ношения аппарата.
Сама лигаментотомия носит вспомогательный характер, без последующего вытягивания она не имеет смысла.
При лигаментотомии пересекается поддерживающая связка, последующее удлинение происходит на вытягивающем аппарате
От чего зависит результат
Лигаментотомия не делает член длиннее, он кажется больше визуально
Лигаментотомия – самая популярная и востребованная операция по увеличению полового члена. В процессе хирургического вмешательства член не делается длиннее, но визуально кажется больше. В результате действия хирургов, сантиметры перераспределяются на обозреваемую часть.
Следует заметить, что даже при большом желании достигнуть увеличения члена на 10 см не получится. Уже перед началом операции врач может точно определить возможности конкретного случая. Самый лучший конечный результат после вмешательства хирурга — добавка к длине 5 см. Если результат лигаментотомии не удовлетворяет ожиданий, курс реабилитации с обязательными дополнительными манипуляциями дома позволяет улучшить послеоперационный результат на 3 и даже 5 см.
Успех операции во многом зависит от умения хирурга и выполнения врачебных рекомендаций. Постоянное натяжение пениса, которое обеспечивает аппарат, достаточно для образования рубца и заживления с той длиной, которая получилась на момент операции.
После лигаментотомии важно:
- На три недели отказаться от физических нагрузок.
- 3-4 недели воздержаться от активного секса.
- Постоянно носить экстендер (стретчер).
Через пару месяцев после лигаментотомии окончательно сформируется рубец, вытяжение пениса продолжают. Всего аппарат рекомендуют носить до полугода. По отзывам пациентов, адекватно оценить результат операции можно через 6-7 месяцев. Косметический результат пластической коррекции размеров пениса зависит от мастерства хирурга и индивидуальных особенностей пациента.
Лигаментотомия: отзывы, особенности использования экстендера, возможные осложнения
Со временем на месте разрезанной лигаменты формируются участки соединительной ткани, которые образуют новые связки. Их размер зависит от правильных послеоперационных процедур для сохранения результатов хирургического вмешательства.
Спустя несколько дней после лигаментотомии на половой член надевают экстендер. Его фиксируют в таком положении, чтобы обеспечить должное натяжения связок и мышц полового члена, но в то же время не допустить возникновения боли и сильного дискомфорта.
От показаний до противопоказаний
Лигаментотомия назначается в случае, если размер полового члена мужчины в эрегированном состоянии меньше 12 см. В списке медицинских показаний к операции:
- Болезнь Пейрони (приобретенное искривление пениса).
- Кавернозный фиброз.
- Микропенис (скрытый фаллос).
Некоторые мужчины решаются подобным образом увеличить половой член для повышения самооценки или избавления от пенильной дисморфофобии.
Операция считается относительно безопасной, но делать ее можно не всем мужчинам. Абсолютные противопоказания к лигаментотомии:
- Наличие психических заболеваний.
- Плохо контролируемая гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Нарушения свертываемости крови.
- Длина эрегированного члена больше 18 см.
Любое оперативное вмешательство связано с определенными рисками. Возможные осложнения после лигаментотомии: инфицирование, кровотечение, рубцы. В списке редких последствий: изменение естественного угла эрекции, снижение чувствительности, импотенция. На их долю приходится менее 0,1 %. Всего этого можно избежать, если обратиться к профессионалам.
