Хирургическая подтяжка шеи: зачем проводят и для чего нужна

Показания и противопоказания к платизмопластике

Операция платизмопластики не проводится по жизненным показаниям или с целью излечить от чего-либо. Она преследует одну цель — восстановить эстетику и молодость лица и шеи, поэтому может быть проведена каждому желающему, не имеющему противопоказаний к хирургическим операциям. В зависимости от особенностей изменений хирург выберет оптимальный способ операции.

В зависимости от выраженности видимых изменений тканей шеи выделяют несколько их типов:

• Минимально выраженные атрофия и птоз — без операции можно обойтись, выбрав консервативные методики коррекции;
• Дряблость заметна в боковых отделах шеи — показана латеральная платизмопластика;
• Снижение тонуса подкожной мышцы с заметной гипертрофией внутренних ее краев — проводится медиальная платизмопластика;
• Заметное опущение мягких тканей наряду с низким мышечным тонусом и вялостью шеи, приводящие к образованию складок и морщин — проводятся комбинированные операции.

Пластика шеи показана, если:

1. Появился «второй подбородок»;
2. Есть очень заметное опущение кожи шеи, потерян четкий угол между нижней частью подбородка и шеей, изменился овал лица;
3. Заметны глубокие морщины, продольные кожные тяжи в средней части шеи, ухудшающие внешний вид и добавляющие возраст;
4. Имеется маленький подбородок в сочетании с массивной шеей, создающие эстетический дисбаланс.

Личное желание пройти операцию — тоже в числе показаний. Если клиент хочет скорректировать даже самые незначительные изменения и перенесет операцию благополучно, хирург не откажет ему в такой возможности.

Проводить операцию на подкожной мышце шеи нельзя при:

• Острых общих инфекционных заболеваниях или обострении хронических на момент операции;
• Опухолях любой локализации;
• Системной патологии соединительной ткани, аутоиммунных болезнях;
• Патологии гемостаза;
• Сахарном диабете;
• Аллергии на препараты для наркоза;
• Декомпенсированной патологии сердца, легких, печени или почек;
• Гнойничковых, экзематозных изменениях кожи в месте предполагаемых кожных разрезов;
• Слишком тонкой коже на шее.

Платизмопластика также противопоказана несовершеннолетним, беременным женщинам и кормящим мамам, лицам с психическими заболеваниями. На фоне курения она способна обернуться осложнениями, поэтому вопрос вредных привычек оговаривается заранее.

Противопоказания к проведению

Не рекомендуется проводить цервикопластику в следующих случаях:

• хронические, острые и инфекционные заболевания в стадии обострения;
• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• сердечно – сосудистые заболевания;
• заболевания органов кроветворения;
• аллергические реакции;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы.

Реабилитационный период

Обычно пациент сразу же после операции выписывается из клиники. Для того чтобы восстановительный период прошел с наибольшим комфортом стоит соблюдать некоторые правила:

• не носить сжимающую одежду, которая воздействует на оперируемую область;
• не посещать бани, сауны, не принимать горячих ванн;
• не посещать бассейны и солярии;
• не снимать в течение месяца компрессионную повязку;
• избегать интенсивных физических нагрузок, не поднимать тяжести;
• спать на высокой подушке, чтобы быстрее сошли отеки.

В первые дни после операции не рекомендуется крутить головой вправо и влево, не открывать широко рот, избегать активной мимики и эмоций (не смеяться, не плакать). В эти дни необходимо соблюдать абсолютный покой для мышц лица и шеи. Швы снимаются спустя две недели. В течение последующего месяца пациент будет испытывать дискомфорт, который постепенно будет исчезать.

Подготовка к операции

Платизмопластика длится до двух часов и всегда требует общей анестезии, поэтому подготовка к ней должна быть качественной. После беседы с пластическим хирургом и анестезиологом пациент отправляется на обследование, включающее анализы крови и мочи, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, флюорографию, ЭКГ, коагулограмму, консультации узких специалистов. Терапевт дает свое заключение о безопасности предстоящего лечения после исключения всех возможных противопоказаний.

За две недели до операции отменяются кроверазжижающие средства, гормоны, витамин Е. Курильщикам стоит расстаться с вредной привычкой хотя бы временно, так как она может вызвать нарушение регенерации и даже осложнения.

В назначенный срок пациент приходит в клинику с результатами всех пройденных исследований, хирург его еще раз осматривает, объясняет технику предстоящей коррекции, моделирует конечный результат. Анестезиолог выясняет всю информацию касательно аллергии, прошлого опыта анестезии, характера постоянно принимаемых медикаментов.

Подготовительный этап

В первую очередь пациента подготавливают к хирургическому вмешательству. Подготовка включает в себя:

• консультацию хирурга;
• всестороннее обследование;
• лабораторные исследования.

Консультация хирурга необходима для того, чтобы предопределить конечный результат. Хирург должен знать о пожеланиях пациента, рассказать каким образом пройдет операция и на какой результат следует рассчитывать. Если цервикопластика осуществляется параллельно с ментопластикой (пластикой подбородка), то необходимо взять размеры для изготовления протеза.

Всестороннее обследование проводят с целью выявления противопоказаний и аллергических реакций. При выявлении противопоказаний, операцию не проводят. Также необходима консультация у смежных специалистов.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• анализ на гепатит В и С;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• флюорографию легких;
• электрокардиограмму.

За две недели до хирургического вмешательства необходимо исключить употребление алкоголя и никотина, прекратить прием коагулянтов, влияющих на свертываемость крови.

Почему важно ограничить или вовсе прекратить курение? Как известно никотин негативно влияет на состояние сосудов, приводит к нарушениям в работе кровеносной системы. Таким образом, заживление послеоперационных ран затянется, а реабилитационный период дольше продлится. За 12 часов до операции нельзя принимать пищу, а утром перед операцией нельзя даже пить.

Методы платизмопластики и ее особенности

При проведении подтяжки шеи хирург соединяет части подкожной мышцы таким образом, чтобы устранить излишки кожи, скрыть морщины, улучшить очертания подбородка. В других случаях — подтягивает мышцу кверху, в заушные зоны. Операция может дополняться лифтингом нижней половины лица, сочетать несколько приемов пластики подкожной мышцы. Это вмешательство считается одним из самых технически сложных в пластической хирургии.

Эффект от операции предсказать не всегда просто, ведь он зависит не только от умений и квалификации хирурга, но и от индивидуальных анатомических особенностей, возраста пациента, регенераторных способностей его тканей, сопутствующей патологии и других факторов. Платизмопластика дает долговременный результат — до 10-15 лет, однако по мере старения морщины могут вернуться снова.

Подтяжка шеи требует от пластического хирурга внимания к некоторым анатомо-физиологическим особенностям лица и шеи пациента. Обязательно оцениваются выраженность угла нижней челюсти и подбородка, эластичность кожи, объем жировой клетчатки на шее, степень птоза мягких тканей, предрасположенность к келоидным рубцам.

Платизмопластика включает несколько последовательных этапов:

1. Обработка кожных покровов антисептиком, нанесение разметки;
2. Разрезы кожи в зависимости от избранной техники (под подбородком, за ушами, на шее);
3. Удаление излишков кожи и жира, сшивание внутренних краев мышцы, фиксация наружных частей и т. д.;
4. Коагуляция или перевязка кровоточащих сосудов, наложение косметического шва, обработка антисептиком, укрытие ран стерильной повязкой.

Пластическими хирургами разработано несколько методик платизмопластики, которые могут применяться в самостоятельном виде либо комбинироваться:

• Удаление жировых отложений путем липосакции;
• Изолированная пластика;
• Цервикопластика;
• Радикальная платизмопластика;
• Комплексная омолаживающая лицо операция.

Операция липосакции производится из разреза длиной до четырех сантиметров. Специальными трубками небольшого диаметра хирург вакуумом извлекает лишние жировые отложения, корректируя контур и размеры подбородочной области. Операция показана при выраженном «втором подбородке».

Изолированная платизмопластика считается одним из самых щадящих способов, но и сильно заметного эффекта от нее ожидать не приходится. Операция показана на начальных стадиях птоза мягких тканей. Если есть хорошо заметные изменения и в шее, и со стороны лица, то после изолированной пластики пациент рискует получить некоторую дисгармонию, поэтому целесообразнее выбирать комбинированные методы пластики шеи и подбородка.

Комплексная омолаживающая операция показана при сочетании возрастных изменений лица, подбородка и шеи. Операция включает платизмопластику, подтяжку лица, коррекцию подбородка имплантами или липофилинг, липосакцию и другие методики в различных комбинациях в зависимости от потребностей пациента.

Цервикопластика состоит в удалении кожных складок подбородочной зоны, нижней трети лица и шеи. Особенно эффективна цервикопластика при сильном опущении и провисании кожи лица и шеи. Кожный разрез производится за ушами или под подбородком, свисающая кожа удаляется, а оставшаяся натягивается.

Радикальный метод платизмопластики — самый действенный. Он может быть реализован путем латерального или медиального способа, а также их комбинацией. Глубокая платизмопластика подразумевает иссечение жировых отложений и сочетание латеральной и медиальной техники. После операции обязательно ношение поддерживающего бандажа.

При латеральной платизмопластике подкожная мышца отслаивается от кожи, излишки жира иссекаются, после чего хирург производит разрез около виска и ведет его огибающей линией за ухо. Подкожная мышца шеи подтягивается кверху и фиксируется за ушами, придавая лицу подтянутость и более молодой вид.

Медиальная платизмопластика необходима при значительном диастазе внутренних краев подкожной мышцы. Хирург производит разрез в подбородочной области, затем подтягивает мышцу кнутри, делает угол между шеей и подбородком более четким и соединяет края подкожной мышцы в срединной части шеи. Кожные швы должны быть очень аккуратными и точными. Техника медиальной платизмопластики может сочетаться с другими методиками улучшения эстетики лица и шеи.

медиальная платизмопластика

В самостоятельном виде латеральная и медиальная техники пластики не могут дать идеальный угол между шеей и подбородком, поэтому обычно применяются в комплексе. Такой подход дает возможность скорректировать указанную зону даже у тех людей, которые перешагнули пятый десяток лет жизни и приобрели визуально выраженные возрастные изменения.

Методы подтяжки шеи: мезонити, медиальная и субментальная платизмопластика

На сегодняшний день существует несколько методов подтяжки шеи с помощью хирургии.

Рассмотрим наиболее популярные из них. У каждого есть свои особенности и противопоказания.

Мезонити — это волокна, которые обрабатываются специальным образом, а затем внедряются в эпидермис.

В результате кожа становится более упругой и имеет куда лучший тонус.

Подтяжка шеи мезонитями является одной из последних разработок в сфере омоложения. Это настоящий прорыв в эстетической косметологии.

Мезонити позволяют объединить в себе четыре методики омоложения:

• уколы ботокса, так называемые «уколы красоты»;
• заполнение межклеточных пустот;
• лазерная подтяжка;
• кислородное воздействие.

Кожа омолаживается полезными веществами, а эффект от подтяжки достигается в кратчайшие сроки: мезонити накладываются в течение часа. После проведения процедуры нет никаких повреждений, как это бывает после уколов или лазерной шлифовки. Самое главное — это отсутствие противопоказаний в виде индивидуальной непереносимости компонентов.

Медиальная платизмопластика

Платизма — это плоское и очень тонкое мышечное образование, которое располагается в переднебоковой поверхности шеи и состоит из двух «брюшек». Именно от состояния платизмы зависит появление эффекта опускания уголков рта.

С течением времени жировая ткань накапливается в подбородочной области и нижних отделах щек. Медиальными называют серединные края подкожной шейной мышцы. Рефлекторно они утолщаются, компенсируя, таким образом, возрастные изменения. Боковые же отделы остаются расслабленными. В результате, медиальные края мышцы становятся более выраженными.

Медиальная платизмопластика подразумевает удаление жировой клетчатки и подтягивание шейных мышц, за счет чего значительно повышается мышечный тонус. Проводится такая операция под общим наркозом.

Субментальная платизмопластика

Субментальная платизмопластика — это более известное устранение двойного подбородка. В процессе операции удаляются излишние жировые отложения, а также подтягиваются мышцы, что обеспечивает увеличение их тонуса.

Операция также проводится под общим наркозом, как и медиальная платизмопластика.