Липофилинг носа

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно!Записывайтесь по телефону. Ждём Вас! Безоперационная ринопластика — малоинвазивная методика коррекции носа с помощью филлеров и нитей. Процедура подходит тем пациентам, кто имеет незначительные дефекты носа или пока просто не готов к серьезному оперативному вмешательству.

Методика бесхирургической коррекции имеет как достоинства, так и недостатки, о которых стоит знать перед тем, как принимать решение о проведении безоперационной ринопластики.

Определение и показания

Безоперационная ринопластика — косметологический термин, подразумевающий комплекс различных процедур, целью которых является коррекция носа нехирургическим путем. Как правило, они формируют временный эффект и имеют строгий перечень показаний, в число которых входит:

• наличие шрамов и других визуальных механических травм на коже;
• отсутствие симметрии;
• поднятый или опущенный кончик носа;
• недостаточный объем кончика носа;
• наличие провалов или острых, выступающих углов;
• дряблость кожи;
• птоз;
• горбинка.

Добиться существенных изменений внешности в данном случае не получится, однако видимый положительный эффект присутствует и наступает в сжатые сроки.

Достоинства и недостатки безоперационной ринопластики

Безоперационная методика коррекции носа не может считаться полноценной альтернативой коррекции, так как несмотря на привлекательные преимущества, имеет ряд особенностей или недостатков, о которых мы обязательно сообщаем нашим пациентам.

Достоинства безоперационной ринопластики:

• малая инвазивность процедуры. Безоперационная ринопластика проводится в условиях медицинского косметологического кабинета. Может использоваться местное обезболивание, если оно необходимо, общая анестезия не применяется. Такая ринопластика бескровна, безболезненна, реабилитационный период (отечность, боли) практически отсутствует;
• цена. Стоимость процедуры установки нитей или инъекций филлеров в области носа на порядок ниже, чем традиционное хирургическое вмешательство. Вы имеете возможность сэкономить на дорогостоящей операции;
• возможность увидеть приблизительный результат хирургической операции. Например, поднятие кончика носа.

Недостатки безоперационной ринопластики:

• временный эффект (в большинстве случаев результат сохраняется не более года, и будет необходима повторная коррекция). При хирургической операции результат сохраняется на всю жизнь;
• невозможность сильно изменить форму носа. Удаление горбинки, изменение ширины и размеров носа при такой методике невозможно. Возможна только небольшая «маскировка» существующих проблем.

Биодеградирующие филлеры

Каждая вторая безоперационная ринопластика проводится биодеградирующими филлерами (специальными заполнителями). Вводятся они посредством инъекций, формируют незамедлительные результаты и в течение 1 — 2 лет постепенно рассасываются. Для проведения процедур такого рода могут быть использованы следующие продукты:

Манипуляции занимают порядка часа. Перед их проведением осуществляется демакияж, обработка антисептиком, нанесение местной анестезии (или обезболивающий укол). После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни, реабилитация проходит на дому. В течение 4 — 5 дней наблюдаются побочные эффекты (отеки, синяки, повышение чувствительности кожи), специального лечения для них не требуется, при необходимости применяются симптоматические меры первой помощи.

Техника операции

Нитевая коррекция

Безоперационная ринопластика нитями эффективна, если пациент хотел бы несколько укоротить длину носа, сгладить горбинку.
Нити часто используются для безоперационной ринопластики кончика носа: его возможно приподнять с помощью такой коррекции. В нашей клинике это достаточно частое обращение.

Результат безоперационной ринопластики нитями будет виден сразу, однако продержится не более 1-2 лет.

При желании пациент может повторить процедуру еще до того, как эффект сойдет на нет.

Процедуру безоперационной ринопластики проводит врач-косметолог, в условиях современного медицинского кабинета. Используется местная анестезия. Нити (АПТОС, Dermafil Нappy Lift и др.) через микропроколы вводятся в определенную область носа (крылья или кончик). Далее врач выполняет «подтяжку» необходимого участка: таким образом, возможно придать носу желаемую форму. Вы сможете увидеть эффект сразу после процедуры, однако окончательный результат лучше оценивать через 2-3 дня, когда спадет небольшой отек.

Нерассасывающиеся имплантаты

Проведение ринопластики возможно не только временными, но и постоянными филлерами, например, на основе жидкого силикона. Рекомендуется для пациенток в возрасте, силикон не рассасывается, после использования не рекомендуется проводить классическую пластику или применять биодеградирующие филлеры. Контурная пластика носа подобным методом характеризуется рядом нюансов:

• Устранение избытков имплантата проводится хирургическим путем.
• Хорошие препараты стоят дорого, дешевые провоцируют осложнения.
• Вся используемая продукция должна содержать стикер с наименованием и серийным номером.
• Ввод продукта проводится в глубокие слои кожи, нарушение техники процедуры провоцирует образование бугров, дряблость.
• Жидкий силикон может перемещаться.
• Процедура часто сопровождается значительными осложнениями (отечность, гранулемы, некроз, нарушение кровообращения).

Способы уменьшения носа без операции

Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.

Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:

• общие заболевания воспалительного характера;
• беременность и лактация;
• миастения;
• гемофилия;
• незавершенный курс антибиотиков;
• онкология;
• нарушение свертываемости крови.

Ботулинотерапия

Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.

Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)

Филлеры – плотные наполнители, вводимые под кожу. Позволяют скорректировать небольшие недостатки — убрать асимметрию, неровности, впадины, горбинку, дефекты, возникшие после операции. Можно сузить нос или сделать шире его корень, изменить ширину спинки, подкорректировать контур, увеличить выпуклость, видоизменить колумеллу, приподнять кончик. Очень часто клиенты обращаются к косметологу, чтобы убрать небольшую горбинку. Для этого филлеры вводятся над ней и под, таким образом переход становится более плавным. Филлеры позволяют сделать спинку абсолютно прямой, убрать кривизну.

Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.

Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.

Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.

Применение липолитиков

Липолитики – это препараты, которые уменьшают объем подкожного жира, снимают отеки и выводят лишнюю межклеточную жидкость. В основном такая методика позволяет убрать чрезмерную массивность, сузить кончик и сделать его менее «мясистым». Процедура состоит из нескольких этапов, которые проводятся с интервалом в 7-10 дней. Эффект довольно продолжительный — от года.

Нитевая техника

Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание. Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции.

Липофилинг

Еще один инъекционный способ, проводится не филлерами, а уколами собственных жировых отложений. Процедура редко проводится непосредственно для коррекции носа, чаще она является бонусом к одному из видов липосакции. К достоинствам такой методики можно отнести:

• отсутствие рисков аллергии или отторжения;
• естественность результатов;
• возможность проведения двух процедур одновременно (липосакция и безоперационная ринопластика);
• низкий уровень травматичности;
• улучшение состояния кожи (уменьшение сухости, морщин).

До и после процедуры липофилинга

При этом следует помнить о том, что со временем такой естественный филлер рассасывается и уже через 3 — 4 месяца вам может потребоваться дополнительная коррекция. Цены на такую процедуру начинаются от 30 тысяч рублей.

Безоперационная пластика носа: эксперты рассказывают о плюсах и минусах процедуры

Раньше те, кто хотел изменить форму носа, шли прямиком в кабинет хирурга. Других вариантов не было. Однако с некоторых пор врачи-косметологи научились использовать инъекционные препараты (например, гели на основе гиалуроновой кислоты), чтобы подкорректировать профиль менее чем за 15 минут. Узнали у экспертов все тонкости безоперационной ринопластики.
Изобретателем методики безоперационной ринопластики считается американский косметолог Александр Ривкин (он провел такую процедуру еще в 2002 году), хотя сотни пластических хирургов и дерматологов теперь предлагают эту услугу по всему миру. Фотографии «до и после» настолько невероятны, что многие думают, будто изменить форму носа можно хоть в обеденный перерыв. Однако все не так просто.

Как это работает?

Большинство филлеров дают временный эффект (от трех месяцев до двух лет, в зависимости от выбранного типа препарата).

Многие не понимают, зачем делать инъекции, если результат мимолетен. Например, Volumema держится полтора года. Как только препарат растворяется, многие переходят на Bellafill (инъекции на основе коллагена, обычно используемые для лечения шрамов от угревой сыпи). Эффект после его введения сохраняется годами, — отмечает Александр Ривкин.

Методы коррекции

Инъекции ботулотоксина

У людей с развитой носовой мышцей кончик носа обычно опускается вниз (так называемый «висячий» нос). Ботулотоксин расслабляет мимическую мускулатуру и блокирует появление морщин. Современные составы препарата практически безопасны, но есть индивидуальные противопоказания.

Если наблюдается опущение кончика носа при улыбке или разговоре, лучше будет ввести ботулотоксин в мышцу, поднимающую верхнюю губу, и крыло носа,

— комментирует заведующая anti-age-отделением клиники LazerJazz, тренер Aptos, врач — дерматолог-косметолог Марина Миусова.

Плюсы: после процедуры нет реабилитации, практически нет противопоказаний. А в результате коррекция получается очень деликатная.

Минусы: невозможно кардинально скорректировать форму носа.

Инъекции филлеров

При низкой спинке носа и переносице более эффективным и простым способом скорректировать форму являются инъекции филлеров.

Хотя инъекции менее травматичны (не то что хирургическая коррекция!), после введения филлера его объем уменьшается из-за биодеградации, поэтому для поддержания эффекта необходимо периодически повторять процедуру, — говорит эксперт.

Плюсы: малотравматично, быстро, эффективно при низкой переносице и спинке носа.

Минусы: с их помощью нельзя сделать кончик острее, приподнять его, избавиться от горбинки и сузить широкий нос. Также нужно повторять процедуру примерно раз в год, чтобы поддерживать эффект.

В зоне носа сложное кровообращение, поэтому ошибка врача в ходе инъекции чревата отеками, ишемическими очагами на коже и тромбозом сосудов, питающих лобную часть лица и сам нос.

Нитевая коррекция

В последнее время большую популярность получили методы коррекции носа нитями. С их помощью можно значительно скорректировать форму носа: приподнять кончик и сделать его острее, выровнять асимметрию, сгладить горбинку, можно даже визуально укоротить нос. Но и у этого метода есть свои границы возможного — нельзя сузить крылья носа и убрать горбинку полностью.

Плюсы: процедура быстрая, эффективная и безопасная, результат сохраняется долго.

Минусы: есть реабилитация, могут появиться синяки и отечность.

Липолитики

Эти препараты устраняют подкожно-жировую клетчатку и межклеточную жидкость — именно их избыток придает носу массивный вид.

Плюсы: помогут уменьшить нос.

Минусы: воздействие липолитиков может распространиться на хрящевую структуру и дистрофировать «каркас» носа. Исправлять такие последствия придется хирургическим путем.

Гормональные препараты

Они разрушают подкожный жир, затрагивая хрящ и перегородку, чем позволяют сузить объем спинки, уменьшить объем хрящевой части и кончика.

Плюс: перманентный результат.

Минусы: увы, предугадать точный результат крайне непросто. Неконтролируемые метаморфозы могут обернуться размягчением хряща и закупоркой сосудов с последующей ишемией, которая проявляется белесыми пятнами в местах инъекций.

Реабилитация

Если бы существовала шкала боли, то ботокс был бы в самом низу (вы едва чувствуете уколы), инъекции в щеку располагались бы ближе к вершине. Инъекции в губы — где-то посередине. А безоперационная пластика носа? Все эксперты говорят, что это почти безболезненно. Но некоторые пациенты все равно предпочитают использовать местный анестетик, чтобы обезболить область. Впрочем, помогает даже обычный лед.

Риски

Плюсы безоперационной пластики очевидны: «новый» нос без наркоза и скальпеля, быстрая реабилитация и сравнительно низкая стоимость. Но даже безопасные, на первый взгляд, методики имеют минусы. Все инъекции — это риск. Могут появиться отеки, кровоподтеки и кровотечение. Нос — это особенно деликатная область лица.

Процедуры в области носа считаются самыми опасными, потому что кровоснабжение носа довольно слабое. Это не та процедура, которую можно делать «по акции». Прежде чем решиться на безоперационную ринопластику, нужно убедиться в компетентности врача и попросить предупредить обо всех потенциальных рисках, — отмечает эксперт.

Пластические же хирурги чаще всего выступают против такого рода коррекции. Они уверены, что настоящую ринопластику нельзя провести без операции — хирургического изменения структур носа, работы с костными и хрящевыми тканями, слизистой. А такими вещами косметологи заниматься, по их мнению, не могут: необходимы хирургические навыки и знания лор-врача.

Лично я не провожу такую процедуру отдельно, но в исключительных ситуациях могу использовать уже после проведенного хирургического вмешательства в качестве вспомогательного инструмента. Например, провели ринопластику, но спинка просела, стала немного вогнутой. В таком случае можно ввести небольшую часть препарата и таким образом поднять ее. Когда препарат рассосется, на том месте уже образуется собственная соединительная ткань и спинка сама встанет как надо. То есть в данном случае филлер играет роль временного фиксатора, но не более, — объясняет свою позицию Отари Гогиберидзе, ведущий пластический хирург клиники «Время Красоты».

Как считает эксперт, на регулярной основе корректировать форму носа инъекционными препаратами не стоит.

Постоянная травматизация тканей может привести к появлению рубцов. Но, увы, зачастую так и случается: пациент изменяет форму носа с помощью филлеров, а через несколько месяцев все рассасывается и неизбежно требуется коррекция, — говорит Отари Гогиберидзе.

Самое опасное, по мнению хирурга, когда вкалывают не препараты на основе гиалуроновой кислоты, а нерассасывающиеся биополимеры. Это может спровоцировать истончение тканей, некроз и деформацию носа. И в итоге все равно придется идти к пластическому хирургу, чтобы исправлять ситуацию. Только работать с этим будет, безусловно, сложнее, чем с «нетронутым» носом.

С предыдущим экспертом согласен и пластический хирург Дмитрий Скворцов, обладатель премии «Хрустальный Лотос — 2019» в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике».

Для коррекции небольших дефектов инъекционные методики уместны, но спрогнозировать и обеспечить стойкий естественный результат под силу только пластическому хирургу. Есть так называемая «сохраняющая ринопластика» и, в частности, малотравматичная ультразвуковая коррекция носа при помощи пьезотома. Объем, ход и подходящую методику коррекции подробно определяйте на консультации с квалифицированным и опытным специалистом, — говорит он.

Стоимость

Средняя стоимость ринопластики в России составляет 250 тысяч рублей. Безоперационная ринопластика с использованием геля Voluma обойдется в 60 тысяч рублей в год. Нельзя сказать, что процедура экономит деньги, зато проводится без общего наркоза и не имеет необратимых изменений.

Гормональная коррекция

Еще один метод коррекции носа — инъекции искусственных гормональных препаратов (популярные Дипроспан, Кеналог). Действуют по принципу растворения хрящевых тканей. Показания к использованию — горбинка, коррекция крыльев и кончика носа. Часто получают отрицательные отзывы из-за плохо прогнозируемого результата. Все дело в том, что простой технике ввода предшествуют сложные расчеты необходимого количества продукта.

Липофилинг носа

Людей, которые на 100% довольны своим носом, пожалуй, подавляющее меньшинство. Большинству же хочется в нем что-то исправить. Но ринопластика (операция по изменению формы носа) не всегда оправдана. В большом количестве случаев можно скорректировать нос с помощью липофилинга — инъекционной методики переноса жировых клеток пациента из одной области в другую.

Эта процедура поможет, если у вас слишком острый нос, слишком тонкий кончик носа, если есть врожденная или приобретенная асимметрия. Кроме того липофилинг успешно справляется с носогубными складками, делая их незаметными и разглаживая кожу.

Неоспоримое преимущество липофилинга перед ринопластикой в том, что не применяется общая анестезия, нет больших синяков и отеков и долгого периода восстановления. Уже через несколько дней вы можете вести свой привычный образ жизни, а эффект от процедуры сохранится на 2 года.

Почему липофилинг носа лучше делать в клинике «Бьюти Тренд»?

• процедура совершенно безопасна, малотравматична, нет ограничений по возрасту, имеет минимум противопоказаний, может проводиться практически на любой части тела, которой необходима коррекция, и не требует долгой реабилитации. На полное восстановление нужно всего-навсего около недели. За это время заживают места проколов там, где жировую ткань «забирали», и проходят небольшие отеки там, куда ее пересаживали;
• для улучшения внешнего вида не используются никакие филлеры или кислоты, а только собственная жировая ткань пациента. Все максимально натурально и безопасно, риск аллергии или отторжения равен нулю;
• для видимого сокращения морщин, разглаживания и подтягивания кожи, придания необходимого объема нужна всего одна процедура;
• результат липофилинга, на какой бы части тела он ни был произведен, выглядит максимально естественно и натурально;
• положительный результат липофилинга «накапливается» в течение двух месяцев и сохраняется на срок до двух лет, после чего методику можно повторить;
• в нашей клинике процедуру липофилинга проводят опытные врачи, которые проходили обучение в России и за границей, постоянно практикуют и повышают свою квалификацию.

Заинтересовались? Специалисты нашей клиники ответят на все возникшие у вас вопросы и оценят необходимость коррекции в вашем случае. Записывайтесь на очную консультацию по телефону (495) 411-03-03

Процедуру проводят.

• Зленко Владимир Александрович Пластический хирург, кандидат медицинских наук. Опыт работы более 7 лет.
• Лонская Екатерина Александровна Пластический и челюстно-лицевой хирург, лазерный хирург. Опыт работы более 6 лет.
• Андрющенко Олеся Анатольевна Пластический хирург, кандидат медицинских наук. Опыт работы более 15 лет.

Виды липофилинга

• Липофилинг лица
• Липофилинг губ
• Липофилинг груди
• Липофилинг век
• Липофилинг ягодиц
• Липофилинг скул
• Липофилинг голеней
• Липофилинг подбородка
• Липофилинг щек
• Липофилинг рук
• Липофилинг ног
• Липофилинг бедер
• Липофилинг носа

Коррекция нитями

Процедура подразумевает вживление био или нерассасывающихся нитей в проблемную область. Так можно скорректировать внешний вид кончика носа или форму его крыльев. Принято считать, что такая методика переносится легко и почти не провоцирует осложнения, однако отзывы специалистов говорят о низкой эффективности. Цены на операцию начинаются от 15 тысяч рублей.

Восстановление и побочные эффекты

Даже самое безопасное вмешательство обязывает пациента соблюдать реабилитационные правила. Так, после малоинвазивной ринопластики рекомендуются:

• холодные компрессы (уменьшают отеки, синяки);
• легкий самомассаж (при необходимости равномерного распределения филлера);
• защита от механического воздействия и травм (правило актуально не только для периода восстановления, но и все последующее время).

В течение недели следует уменьшить физическую нагрузку, не использовать декоративную косметику, отказаться от походов на пляж, в бассейн, солярий или сауну. В первые дни после процедуры возможно появление типичных побочных эффектов. К ним относятся:

• отечность;
• болезненность;
• изменение цвета кожи;
• синяки.

К сожалению, кроме стандартной местной реакции даже самые безопасные безоперационные процедуры могут спровоцировать и выраженные осложнения. Среди них:

• омертвение мягких тканей;
• аллергия;
• воспаление и развитие инфекции;
• эмболия сосудов;
• получение нежелательных результатов.

Фото до и после контурной пластики филлером из гиалуроновой кислоты