Ринопластика: виды коррекции формы носа и ответы на вопросы

Коррекция носа путем хирургического вмешательства позиционируется в качестве одной из самых востребованных и популярных процедур, ведь именно с ее помощью достигаются такие результаты, как исправление неправильной формы, устранение внешних недостатков и восстановление функционирования органа. Процесс восстановления после ринопластики допустимо охарактеризовать как непродолжительный, сопряженный с минимумом побочных эффектов. Но именно от соблюдения правил реабилитации в целом зависит конечный результат операции.

Что это за процедура?

Если на кончике носа наблюдаются эстетические дефекты, пластический хирург оперативным методом корректирует расположение мягкой ткани, колумеллы и хряща, расположенного в носовой области. В ходе операции от носовой полости и костей отделяется мягкая ткань, изменяется форма кончика носа.

Применяется несколько способов для коррекции:

• Закрытая методика.
• Открытая методика.
• Безоперационный метод (контурная пластика).

Важно! Для каждого конкретного случая требуется принять отдельное решение. В целом ринопластика носового кончика ничем не отличается от самой ринопластики.

Нос и его неприятные особенности

Чаще всего нос создает проблемы для своего владельца или владелицы, ведь он по врожденным особенностям или после травм может значительно испортить внешность. Особенно это портит жизнь молодым женщинам и девушкам – то неправильный нос, то выдающиеся полненькие щеки, то форма губ совершенно не подходят под общепринятые эталоны красоты на определенный период времени. На сегодня кардинально изменить нос, делая его таким, каким желает его увидеть владелец или рекомендует доктор, поможет пластическая хирургия. Ринопластика носа в наше время весьма популярная процедура, о ее особенностях ниже.

Фото до и после ринопластики

Ознакомьтесь с фото до и после пластики носа:

Стоимость услуги

Цена на ринопластику зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта врача, объема вмешательства. Часто в прейскуранте клиники указана сумма, которая не является окончательной.

Особое доверие вызывают центры, предлагающие пакет «под ключ» и сопровождающие пациента на протяжении года после операции.

Полный комплекс услуг должен включать:

• консультацию с 3D-моделированием;
• размещение в стационаре с питанием;
• работу задействованного медперсонала (анестезиолог, хирург и ассистент);
• анестезию;
• устранение дефекта;
• материалы, используемые во время и после операции;
• осмотры и перевязки.

Средняя цена на пластику кончика колеблется от 150 000 до 250 000 рублей, работа над всей длиной носа составит 250 000-300 000 рублей.

Противопоказания

Любое оперативное вмешательство имеет свои ограничения. Непозволительно делать эту процедуру если:

• внутри носовой полости или на слизистой был выявлен воспалительный процесс;
• хроническая ЛОР болезнь находится в обостренной стадии;
• период менструального цикла у представительниц женского пола;
• женщина находится в положении или кормит грудью;
• У пациента есть прогрессирующая инфекция;
• онкологическое заболевание;
• болезни печени или почек носят хронический характер;
• сахарный диабет;
• высыпания герпеса;
• плохая свертываемость крови;
• повышенный жар тела, лихорадка.

Какая бывает?

Открытый способ

Между ноздрями у человека находится перемычка. Именно на ней проводится ринопластика открытого типа. Врач делает небольшой надрез, чтобы освободить крыловидные хрящи и корректирует кончик с помощью швов.
В ходе операции используется подпорочный хрящевой материал, что невозможно применить при закрытом способе.

Закрытый способ

При этом способе коррекции кончика носа разрез доктор делает внутри, поэтому шрамов не видно. Недостаток закрытой операции – невозможность нормально контролировать ткань и кровеносные сосуды, из-за чего потом появляются гематомы, тормозящие процесс выздоровления.

Но у этой ринопластики также и свои плюсы есть: меньше проявляется отечность, практически не имеется рубцовой деформации. Да и сама процедура занимает мало времени, в отличие от открытого способа.

Как проводится ринопластика широкого носа (кончика и спинки)

Операция имеет свои тонкости, если корректируются разные участки носа. Обычно она делается под общим наркозом, но если предполагается только работа с хрящами, используют и местный. Разрезы выполняют у основания носа, обнажая подлежащие изменениям участки. Если выбран закрытый метод, доступ осуществляют через разрезы на слизистой, внутри. Есть 2 вида операций:

• Коррекция спинки. Здесь задача – сблизить широко расставленные кости. Их ломают с помощью инструмента, удаляют лишние сегменты. Иногда достаточно лишь остеотомии и перемещения костей, чтобы нос сузился.
• Коррекция кончика. Эту часть делает широкой избыток хрящевой ткани. Его удаляют, а оставшиеся части соединяют. Иногда удается обойтись без резекции нижнего хряща. Широко расставленные составляющие кончика стягивают хирургическими нитями.

Завершается ринопластика ушиванием раны. В ноздри ставят тампоны, сверху фиксируют гипсовую повязку.

О том, как проходит ринопластика широкого носа, смотрите в этом видео:

Подготовка

Хирург визуально осматривает носовую часть пациента, определяется с объемом и ходом проводимой работы, учитывая анатомическое строение носа, толщину кожного покрова и т.д.

К оперативному вмешательству нужно начать готовиться за пару недель:

• не употреблять алкогольные напитки, не курить;
• не загорать;
• не принимать антитромботические медикаментозные средства, которые разжижают кровь;
• придерживаться щадящей диеты;
• перед операцией за несколько часов нельзя есть и пить.

В подготовительный период входит сдача таких анализов:

• исследование крови и мочи;
• вычисление протромбинового индекса;
• кровь на гепатиты, ВИЧ;
• онкомаркерный тест;
• ЭКГ, ФЛГ;
• томография носовых пазух.

Проведение операции

Применяется как общая анестезия, так и наркоз местного воздействия. Длительность оперативного вмешательства сугубо индивидуальна от 1 до 2 часов. В самых тяжелых случаях операция может затянуться до 3 часов. В ходе проведения операции по ринопластике пластический хирург затрагивает колумеллу, хрящевую и мягкую ткань носа.
При оперативном вмешательстве доктор учитывает анатомическое строение носа пациента:

• Насколько толстая хрящевая ткань.
• Форма ноздрей.
• Крепость носа и пр.

Реабилитация

Внимание! Восстановительный послеоперационный период проходит без особых осложнений.

1. После операции пациенту позволяется пить и принимать пищу уже через 3-5 часов. В сутки потреблять до 2 л воды. Из меню исключить соленую/острую пищу.
2. Первые пару суток пациент будет ощущать небольшую слабость. На лице могут быть гематомы или отечность. Последний дефект на лице может наблюдаться до одного месяца. Дыханию отек не мешает.
3. Некоторое время придется воздержаться от физических нагрузок.
4. Не загорать, не курить, не пить горячительные напитки, кофе.
5. Холод и жара противопоказана.
6. Соблюдать личную гигиену.

Последствия

После операции могут возникать нежелательные последствия, влекущие за собой различные осложнения. Здесь все будет зависеть от индивидуальной особенности организма, квалифицированности доктора.
Последствия коррекции носового кончика могут быть возникать из-за таких моментов:

• После проведенной ринопластики на кончике носа возникла отечность.
• В месте хирургического вмешательства наблюдаются кровянистые выделения.
• Рубцевание.

Отечность – это временное явление. Отеки вполне естественны для такого вида операции, они возникают практически у всех, кто перенес ринопластику. Сильные отеки на лице через несколько дней исчезнут, а в носовой полости – позже. Рубцевание ткани будет зависеть от правильности проведенной операции и опытности пластического хирурга.

О последствиях и осложнениях после ринопластики читайте здесь.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

1. Уменьшение или увеличение носа.
2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

• первичные;
• вторичные, или повторные.

Повторная пластика

Часто не получается с первого раза усовершенствовать форму кончика носа и решить эстетическую проблему. Приходится повторно провести ринопластику. Бывает, что сами пациенты остаются недовольны полученным результатом после проведения коррекции и требуют переделать работу даже если объективных причин для этого не имеется.

Существуют четкие критерии, согласно с которыми повышается вероятность повторной ринопластики:

• Носовая перегородка перекосилась.
• Перегородка носа была частично разрушена или излишне деформировалась.
• У пациента появились затруднения с нормальным дыханием, головная боль.
• Обоняние частично или тотально утратилось.
• Неожиданный результат после первой ринопластики: опущение кончика носа, крылья стали непропорциональными, слишком узкий нос (как избежать неудачной операции?).
• На носовой поверхности появились заметные рубцы, горб, впадины, чего ранее не наблюдалось.
• Изменение цвета кожного покрова носа.
• Инфицирование или воспалительный процесс.
• Сильные кровотечения.

На нашем сайте рассказано не только о ринопластике кончика носа, но и о том, как исправить нос «картошкой», а также о коррекции крыльев и других частей носа при помощи различных методик, в том числе и нитевой ринопластики.

Зачем проводят операцию данного типа

Пластические хирурги считают проведение ринопластики наиболее сложной манипуляцией на обонятельном органе. Обусловлено это тем, что нос считается одним из наиболее жизненно важных органов и его повреждение недопустимо. Именно по этой причине от специалистов, занимающихся подобным делом, требуется высокая медицинская квалификация. Данное замечание имеет отношение не только к хирургу, но и к врачу-анестезиологу и медсестрам.

Специалисты выделяют функциональные и эстетические показания для проведения подобного рода операций на нос. Однако, как правило, у пациента присутствуют и те, и другие виды показаний. К примеру, если взять внутреннее искривление перегородки обонятельного органа, то последняя не только портит эстетический вид человека, но и препятствует нормальному дыханию. Поэтому если выделять показания более конкретно, то они будут следующими:

• деформация отдельных частей органа обоняния;
• нарушение его физиологических функций в результате перенесенной формы;
• неудовлетворенность пациента внешним видом носа.

В качестве эстетических показаний к ринопластике следует выделить:

• седловидную форму носа;
• наличие горбинки на спинке носа;
• крючковатая форма кончика органа;
• чрезмерно заостренный либо утолщенный кончик обонятельного органа;
• излишне длинный нос;
• ассиметричность крыльев органа обоняния;
• наличие расширенных ноздрей.

Что касается наличия дефектов, то хирург определяет их, проведя специальные замеры и сопоставив их со среднестатистическими данными. Если у пациента наблюдается психическое расстройство, выраженное чрезмерной обеспокоенностью по поводу присутствия незначительных дефектов, то такому человеку потребуется консультация психолога.

Что касается эстетических показаний, то ринопластику делают лишь совершеннолетним пациентам, чей организм полностью сформирован. Если говорить о противопоказаниях к подобным манипуляциям, то тут стоит отметить наличие патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени, сахарного диабета, заболеваний психического и онкологического характера, а также при нарушении свертываемости крови. Подобного рода операции не рекомендуются лицам в возрасте старше 40 лет, так как к этому моменту снижается регенеративная способность тканей.