Каковы особенности восстановительного периода после отопластики: фото до и после операции

• Предоперационный период
• Подготовка к операции
• Выбор анестезии
• Проведение операции
• Видео как проходит операция
• Восстановительный период
• Противопоказания
• Возможные осложнения

Отопластика — это хирургическое устранение врождённых или приобретённых (травматических) дефектов ушей. Данная операция входит в число самых распространённых в пластической хирургии и позволяет корректировать размеры ушных раковин, их форму и расположение относительно лица. Операционное вмешательство затрагивает хрящевые, а также мягкие ткани ушных раковин. Часто отопластика рекомендуется детям и подросткам, так как лопоухость, асимметрия ушей и другие врождённые дефекты могут стать причиной психологических расстройств.

Предоперационный период

Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация с хирургом, который будет проводить вмешательство.

Моделирование формы уха

!Перед операцией отопластики важно, чтобы пациент и врач достигли полного взаимопонимания относительно аспектов предполагаемой коррекции и её конечного результата. Врач объясняет пациенту, как делают отопластику, сколько времени занимает сама процедура и реабилитационный период, и какого эффекта следует ожидать.

Современные клиники высокого уровня обладают возможностью смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D-формате. Однако клиенту необходимо понимать, что операция по отопластике, как и любая другая операция пластической хирургии, сопряжена с определённым риском. Реалистические ожидания по поводу конечного результата включают в себя возможность недостаточной коррекции или развития некоторых осложнений.

Поговорим о неприятном: риски и осложнения

Любая операция не исключает риски и осложнения. К косметической хирургии, будь то лазерная отопластика или любая другая операция, прибегают обычно вполне здоровые люди — отсюда небольшой процент развития осложнений.

К числу возможных неприятных проявлений в восстановительный период специалисты относят:

• расхождение краев раны;
• развитие инфекции;
• некроз ткани ушных раковин;
• объемные гематомы.

Такая операция, как отопластика приводит к укорочению некоторых нервов в ухе, по этой причине оно может потерять часть своей чувствительности на период до 12 месяцев.

Ушной хрящ может похвастаться «памятью», под действием которой ушная раковина все время старается занять свое первозданное положение. Поэтому любая операция может оказаться неудачной — лопоухость со временем вернется к пациенту. В подобных случаях проводится повторная отопластика.

Подготовка к операции

Перед процедурой пластической хирургии необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает в себя консультацию с терапевтом; если у пациента присутствуют хронические заболевания, необходима также беседа с соответствующими специалистами. Помимо этого необходимо пройти лабораторное обследование, а также сделать флюорографию и электрокардиографию.

Обязательные анализы для отопластики включают в себя:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
• Исследование на антигены и антитела (анализы на гепатит и ВИЧ);
• Анализ на сифилис.

Врачам необходимо выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям или образованию келоидных рубцов, какие операции были перенесены им ранее.

Перед отопластикой необходимо пройти флюорографию

За несколько недель перед назначенным днём операции целесообразно подготовить организм. Полезно принимать витамины, соблюдать диету с употреблением достаточного количества белка, фруктов и овощей. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы временно. Рекомендуется также умеренность в употреблении спиртного до и после операции.

В назначенный день за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от питья и приёма пищи. Накануне хирургического вмешательства следует тщательно вымыть волосы и уши.

Перед отопластикой хирург также делает общее и детальное фотографирование ушных раковин, проводит все необходимые измерения каждого уха, определяет соотношение ушей с границей волосистой части головы, учитывает присутствие асимметрии и взаимное расположение раковины, мочки, завитка.

Когда нужно обращаться к хирургу?

Если после проведения отопластики болят уши, сразу переживать об этом не стоит. Умеренные болевые ощущения — спутник практически каждого пациента в период восстановления. Но если боль держится две недели или дольше, либо становится сильнее со временем, это весомый повод посетить своего хирурга и проконсультироваться по поводу данных симптомов.

Из проблем, не относящихся к болевым ощущениям, можно отметить следующее:

• стабильно высокая температура тела на протяжении нескольких дней,
• кровотечение в месте наложения швов,
• нагноение,
• резкое увеличение ушных раковин в объемах.

Такие ситуации, как и любые другие нестандартные состояния, должны стать поводом для немедленного обращения к своему врачу. В безотложных случаях рекомендуется немедленно вызывать экстренную помощь.

Если состояние ухудшается стремительно, нужно немедленно вызвать экстренную службу!

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

• Возраста пациента;
• Сложности операции;
• Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под общей анестезией (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под местным обезболиванием. Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Послеоперационный период, следующий за ранним, предполагает выполнение мероприятий и рекомендаций, способствующих снижению негативного воздействия внешней среды на уши и стимулирование процесса заживления.

К таким рекомендациям относятся:

1. Соблюдение диеты, направленной на употребление продуктов с большим количеством белка и витаминов. Здесь можно выделить нежирное мясо и легкоусвояемые организмом овощи.
2. Сокращение объемов вредной пищи, включая копчености, жирные и острые блюда.
3. Отказ от спиртного и прочих вредных привычек, поскольку они считаются токсичными и препятствуют обновлению клеток и рассасыванию рубцов.
4. Полный запрет на некоторые виды спорта и действий, а также частичное ограничение физических нагрузок – это необходимо, чтобы не допустить смещения тканей и раскрытия послеоперационных швов.
5. Поддержание в помещении оптимального температурного режима – благоприятного для хорошего процесса регенерации, чтобы она проходила быстрее. К подобной оптимальной температуре относят 18-20 градусов тепла по Цельсию. Ограничение посещения бани и сауны, поскольку высокая температура и большая влажность способствуют расхождению краев послеоперационной раны.
6. Не допускать воздействия ультрафиолетовых лучей, потому как солнечное излучение способствует денатурации белков, что постепенно приводит к плохому заживлению послеоперационного шва.
7. Мытье головы проводить с предельной осторожностью, не допуская попадания моющих средств на рану, чтобы не произошло химического раздражения клеток эпителия на месте образующегося рубца.

Этот период реабилитации длится один месяц, стоит соблюдать все предлагаемые рекомендации.

Во время реабилитационного периода следует обращать внимание на некоторые тонкости ее течения, которые влияют на качественное заживление рубцов и эффективность всей операции.

К таким тонкостям относят:

1. Кровотечения – бывают вследствие повреждения большого сосуда во время осуществления реабилитационных процедур, нередко наблюдаются вначале всего послеоперационного периода. Чтобы оно не случилось, делаются тугие повязки. Иногда при этом применяются салфетки, пропитанные гемостатиком, способствующие образованию тромба и остановке выделения крови.
2. Повязку – делается из характерной ватно-марлевой салфетки. Заготовку накладывают на оперированное ухо. Подобная повязка оберегает от механического травмирования раны и занесения инфекции, придает форму ушной раковине. Фиксируется повязка специальным сетчатым бинтом, имеющего форму чулка или лейкопластыря.
3. Гигиену головы – в течение 3 дней после операции эта процедура не допускается вообще, до 10 дней следует мыть волосы теплой водой без применения моющих средств. До окончания реабилитационного периода допускается мытье головы с использованием детского шампуня, они не дают раздражающего эффекта на кожу.

Это позволит избежать осложнений, возникающих в ранний послеоперационный период. К тому же кожа ушей может потерять чувствительность, но не следует бояться этого – очень быстро все придет в норму.

Возвращение чувствительности сопровождается «мурашками» — это довольно неприятное, но не болезненное ощущение, которое длится недолго. Опасения пациентов за потерю слуха или его снижение после отопластики неоправданы.

Операция не затрагивает внутренней части ушей. Часто после хирургического вмешательства появляются синяки на лице – это естественно, так как затрагиваются ткани не только уха, но и соседние. Их бояться не стоит, потому что в течение двух недель все синяки и отеки сойдут, от них не останется и следа.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта. ! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей. Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

! Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике. На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток. Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Оценка результатов

Спустя 7 дней после операции специалисты в состоянии оценить начальное эстетическое усовершенствование формы и расположения ушных раковин. После того как повязка снята, пациент может сразу отметить улучшения. При благоприятном раскладе результат с каждым днем прогрессирует. Так будет продолжаться в среднем 6 недель. На этом же этапе доктор может решить, что была проведена неудачная отопластика.

К окончательному выводу врачи приходят через год после процедуры. Большинство пациентов довольны результатом. Однако почти всегда прооперированные уши минимально отличаются друг от друга — сохраняется небольшая асимметрия. Это не значит, что неизбежна повторная отопластика. К подобному может привести ход самой процедуры, либо что наиболее вероятно, первоначальная асимметрия ушных раковин.

Как видим, период реабилитации после подобного рода косметической операции играет ключевую роль в обеспечении должного результата и достижении положительного косметического эффекта. В кропотливом соблюдении всего перечня докторских рекомендаций скрыта львиная доля успешной коррекции ушей.

0 0 vote

Article Rating

Восстановительный период

Сразу после хирургии врач назначает обезболивающие препараты (анальгетики), повторный приём которых должен состояться через 2-3 часа и перед сном. Боль после отопластики обычно не длится дольше суток или может быть вполне умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут аптечные анальгетические препараты. Гематомы могут быть выраженными в течение недели, после чего постепенно исчезают. Отёк после отопластики сохраняется в течение 1,5 месяцев.

Линия шва после отопластики

В течение недели следует обязательно носить повязку из нескольких слоёв, которая фиксирует уши в определённом положении и обеспечивает защиту от механического воздействия (см. фото повязки после отопластики). Пациентам необходимо также беречь уши от попадания в них воды. Швы после отопластики снимаются примерно через 7 дней.

! Полная реабилитация после отопластики длится примерно полгода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной фиксирующей повязке, препятствующей смещению хрящей. Повязку надевают после снятия швов. Следует также защищать уши после отопластики от инсоляции (солнечного излучения) и воздействия холодного ветра.

Мыть голову можно через 2 недели после операции. Полтора месяца нельзя посещать сауну и бассейн. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для осмотра и консультации по поводу течения восстановительного периода.

В течение реабилитационного периода после отопластики пациентам не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, прыжками в воду, тяжёлой атлетикой, поскольку велика вероятность получения травмы и деформации прооперированных хрящей.

Отзывы пациентов после операции по отопластике в своём большинстве положительные — после восстановления люди быстро привыкают к своей новой внешности и избавляются от всех связанных с ушными дефектами комплексов и психологических проблем, если таковые имелись в наличии.

Для чего нужна повязка

Основной задачей повязки является защита ушей от повреждений различного типа, влияния внешних факторов. Кроме этого, она помогает зафиксировать уши после оперативного вмешательства в нужном положении.

Целью ношения повязки, в первую очередь, является снижение риска возникновения воспаления. Кроме этого, она позволяет купировать отечность, ускорить процесс восстановления мягких тканей, поврежденных после операции, устранить кровоподтеки и предотвратить попадание патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной развития воспаления, инфекционного поражения.

Возможные осложнения

Отопластика, реабилитация после которой требует серьёзного подхода, может вызвать и осложнения. Негативные последствия встречаются нечасто, и почти всегда они возникают вследствие несоблюдения пациентами врачебных рекомендаций. Не исключены также осложнения после отопластики вследствие врачебной ошибки.

Отек ушей одно из осложнений

К осложнениям после коррекции ушных раковин относят:

• Возникновение аллергии (эпидермальных пузырей) — это может быть реакцией на анестетики и другие лекарства;
• Осложнения по причине наркоза (чаще возникают у детей);
• Воспаление мягких тканей (длительный отёк и покраснение ушей);
• Воспаления хрящевой ткани (перихондрит);
• Формирование келоидных рубцов;
• Ухудшение эстетического результата вследствие спонтанной деформации ушных раковин.

Некоторые из этих осложнений вполне можно предупредить, если точно следовать врачебным наставлениям. При развитии негативных реакций может потребоваться повторная коррекция ушных раковин, которую можно проводить не раньше, чем через 6 месяцев после первой процедуры.

Если пациент выполняет все рекомендации для реабилитационного периода после отопластики, никакой повторной коррекции не потребуется. Результат будет устойчив и сохранится с человеком на всю жизнь.

Отек после отопластики

Нарастает на второй-третий день после процедуры, рассматривается как естественное физиологическое явление. По линии разреза травмировались лимфатические и кровеносные сосуды, клетки. Жидкость скапливается в межклеточном пространстве и держится до восстановления тканей.

Ускорить процесс поможет:

• сон на высоком изголовье;
• диета без острой, соленой пищи, копченостей:
• отказ от употребления пива, крепкого алкоголя;
• умеренная физическая активность – прогулки, размеренная ходьба 20-40 минут.

Отек после отопластики держится до 5-7 дней. Скрытые формы могут оставаться до 10-14 дней. После заживления тканей и капилляров уйдут и они.

Остались вопросы? Задать их можно практикующему хирургу, кандидату медицинских наук Гузаль Мелисовне Исамутдиновой на бесплатной первичной консультации.

Виды операций на ухе

Тимпанопластика

— операция, предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Показаниями к операции могут стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит, фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии развития среднего уха. Тимпанопластика подразумевает восстановление дефекта цепи слуховых косточек, т.е. оссикулопластику, и восстановление целостности барабанной перепонки, т.е. мирингопластику. В настоящее время используются готовые протезы слуховых косточек из биосовместимых материалов (титан). Помимо готовых протезов отохирурги используют аутотрансплантаты (аутонаковальня, хрящ ушной раковины, кортикальную кость). В качестве трансплантатов барабанной перепонки чаще всего служат хрящ козелка и фасция височной мышцы. После этой операции у пациента может улучшиться слух и возможно улучшение качества жизни из-за того, что не беспокоят выделения из уха и больной может себе позволить попадание воды в ухо.

Тимпанопластика при тотальном дефекте барабанной перепонки

Операция на ухе проводится под общим обезболиванием.

Эндоуральная санирующая операция

— выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с максимальным сохранением структур уха. Может проводится с одновременной тимпанопластикой.

Аттико-адито-антротомия с реконструкцией паратимпанальных пространств и тимпанопластикой при хроническом среднем отите с холестеатомой эндауральным подходом

Стапедопластика

— операция, выполняющаяся при отосклерозе. В клинике производят поршневую стапедопластику. Эта методика характеризуется меньшей травмой во время операции, поэтому послеоперационный период сокращается и проходит менее ощутимо для пациента. Титановый протез (фирмы KURZ) вместо слуховой косточки (стремени) устанавливается на всю жизнь и заменять его не надо. Рекомендуют оперировать сначала одно — хуже слышащее ухо. Затем при прогрессировании отосклеротического процесса через 1-2 года можно оперировать второе ухо. Операция преимущественно проводится под общей анестезией. Проведение операции под местной анестезией решается индивидуально.

Удаление экзостозов наружного слухового прохода

— иногда в слуховом проходе образуются костные наросты, которые называются экзостозы. Они могут закрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать рецидивирующие наружные отиты и снижение слуха. С помощью бор-машины и фрез наросты снимаются, восстанавливается наружный слуховой проход и слух. Операция проводится под наркозом.

Резекция околоушного свища

— иногда у людей остается при рождении дырочка над ухом, которая прежде была жаберной щелью. Это свищевой ход — извилистый и может достигать в длину нескольких сантиметров вглубь. Проводится разрез над дырочкой выделяется весь свищевой ход и удаляется. Однако, могут возникнуть рецидивы заболевания, так как свищевой ход может иметь много ответвлений.