Одной из распространённых хирургических операций, связанной с эстетической коррекцией внешности, является ринопластика. Учитывая, что «Лицо – это всё то, что строится вокруг носа», принять решение о том, делать ли ринопластику, очень непросто – ведь речь идет о хирургической операции, которая у многих ассоциируется с болью и риском возможных осложнений. Свою роль в сложности принятия решения об операции вносят какие-то нелепые статьи из глобальной сети и распространённые мифы о ринопластике, которые вносят дополнительные опасения и путаницу в головы пациентов. Давайте разберем некоторые.
Миф №1. Ринопластику может сделать любой пластический хирург
Технически — да. Многие пластические хирурги имеют ринопластику в списке предоставляемых услуг. Однако это не означает, что каждый хирург может ее сделать на должном уровне. Ринопластика – сложнейшая операция, как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Хороший ринохирург должен отлично ориентироваться во внутренней анатомии носа и в работе дыхательной системы, так как коррекция носа меняет не только эстетические, но и функциональные параметры – дыхание. С другой стороны, ни одно другое анатомическое образование, так не влияет на восприятие лица в целом, как нос. Поэтому пластический хирург, занимающийся коррекцией носа, должен иметь развитое эстетическое чувство, которое поможет ему достигнуть лучшего эстетического результата с учетом сохранения или восстановления функции внешнего дыхания.
Колумелла — что это?
Между ноздрями человека существует уникальная часть кожи, которое имеет название колумелла. С точки зрения анатомии, колумелла носа состоит из медиальных ножек хрящей крыльев носа, однако, их нельзя увидеть. Имеется и другое название данного анатомического термина: столбик, либо колонна носа.
Огромная роль колумеллы заключается в восприятии носа человека как нечто нормальное, не мешающее существованию. Данные качества присущи красивой колумелле:
- ширина – не более пяти-семи мм;
- у женщин угол между носом и губой приблизительно сто градусов, — у мужчин девяносто пять;
- провисания столбика быть не должно;
- расположение колумеллы не может быть выше крыльев носа, если смотреть анфас.
- симметричность ноздрей.
Успешность ринопластики напрямую зависит от этих правил. Если не принять их во внимание, образ носа окажется весьма неправильным, вследствие этого, возможно назначение повторной пластической операции. В иных случаях, отличных результат может быть получен при простой операции по улучшению носа.
У людей в некоторых случаях возможны проблемы с колумеллой носа, для решения которых нужно осуществить ринопластику носа в Москве. Пациентам пластического хирурга, опираясь на то, как следует выглядеть по размерам и формам идеальной колумелле носа, наиболее часто приходится сталкиваться со следующими проблемами:
- провисание носовой колонны;
- очень высокое расположение колумеллы;
- весьма малый, либо наоборот большой, угол, имеющийся между носом и губой.
В определенных случаях, человек считает, что его нос большой, с загнутым кончиком, курносый. Для корректировки внешности, в целом, не требуется тяжелых и травматических операций, нацеленных на то, чтобы изменить очертания спинки либо его кончика. Будет достаточным и изменения столбика носа. Для этой цели рекомендуем обратить внимание на ринопластику носа, цена которой вас приятно удивит.
Миф №4. Компьютерное моделирование не позволяет точно прогнозировать результат операции.
Компьютерное моделирование ринопластики является хорошим инструментом, позволяющим определить форму будущего носа. Важно, чтобы моделирование проводил сам хирург, так как на этом этапе врач намечает план будущей операции, уточняет, какой технический прием лучше использовать для достижения желаемого результата. Конечно же, результат операции может отличаться от компьютерной модели, поскольку ткани носа не являются идеальным пластическим материалом, таким как глина или пластилин. Процессы восстановления и рубцевания тканей очень индивидуальны и не всегда предсказуемы. Пациент должен обязательно знать об этом. Тем не менее, современную ринопластику невозможно представить без компьютерного моделирования.
Ринопластика: за и против.
Доброе утро!
Я почти не пишу посты, но вот сейчас мне очень понадобился совет опытной интернет-публики. С момента моего предыдущего публицистического опуса прошло пол года: я писала о расставании с мужчиной, потом мы сошлись, весной снова расстались окончательно и без светлой грусти, так что вдохновения писать как-то не было. Итак, на майские праздники, наслаждаясь состоянием Single&Fabulous, я изучала маркетинг, читала бизнес-книги, у меня были запланированы встречи (в том числе и с ухажерами). Все было прекрасно, и как-то занимаясь йогой, я подумала, а может записать урок по йоге и выложить на Youtube (давно посещали такие мысли), исключительно с целью проверить как же там зарабатывают на рекламе (вспоминая интернет-деньги из Саус Парк). Я очень меркантильная.
Ну и засняла…Посмотрела…И поняла значение термина когнитивный диссонанс. Я всегда считала себе красоткой, слышала это от людей, при чем я объективно оценивала свою внешность, и понимала, что она с изюминкой (главная изюминка — мой нос, да-да, речь пойдет о нем), что я нестандартная красотка, я скорее Жизель или Кейт, чем Хайди. А тут посмотрела видео, и поняла, что я все-таки не Жизель….Представляете каково мне было принять суровую действительность.
И подумала, а почему бы не стать красивее? и не исправить нос…
Носик у меня крупный, достаточно крупный, на Сплетнике в комментариях такие обычно называют «вот это шнобель». Наибольшее сходноство с профилем Леди Дианы (вообще мой типаж), мне кажется, у меня даже побольше будет. Но с подросткового возраста я не комплексовала, другие гармоничные черты и фигура прекрасно компенсируют подобный недостаток, отсутсвием внимания мужчин не старадала, и даже сейчас сейчас считаю себя очень даже (особенно в купе со скорпионичьим магнетизмом).
Но бессознательно я все равно очень беспокоюсь на счет своей внешности. Для фото выбираю выигрышный кадр, и знаю как делать slim nose при помощи фильтров. И, как говорится, ваше истинное лицо — это то, что вы видите, когда случайно включается фронтальная камера. Бывает и шарахнешься. Ну и люди у нас «добрые», одна моя бывшая коллега (совсем не фотомодель) пару лет назад в лицо спросила: «А почему ты нос не сделаешь?», потом конечно извинилась, но осадок остался. В общем, продолжать можно бесконечно. Итог: я записалась на пластическую операцию, она назначена на осень, на следующей неделе мне сделают моделирование, и в связи с бумажно-денежными аспектами, назад пути без материальных потерь не будет. Фамилию врача и название клиники озвучивать не буду, денежный вопрос конечно ощутим, но не это главное, специалисту доверяю как себе.
Страх есть, и очень большой, сомнения тоже. Сегодня утром проснулась с мыслью: а вообще надо ли оно мне. Ведь я не работаю на телевидении, внешность не моя визитная карточка. И вооще красота быстротечна, и я всегда считала, что именно изнутри идет то, что привлекает людей и обстоятельства. Так может быть лучше перестать зацикливаться на внешнем, и работать над своей сутью.
И потому мне хотелось бы узнать мнение тех сплетниц, что сделали риноплатику (или по опыту знакомых). И прошу ответить на несколько моих вопросов.
1) Стали ли вы счастливее? Приобрели ли вы уверенность в себе? Изменилась ли ваша жизнь?
2) С первого раза все было сделано правильно или пришлось делать повторное рино?
3) Это очень больно? По шкале от 1 до 10. Как-то отразилось на здоровье в дальнейшем. Не хочу после операции ощущать ломоту в носе при каждой смене погоды.
4) Вы остановились на ринопластике (или продолжили «улучшайзинг»)? Работали ли вы с психологом до того или после?
Понимаю, что есть специализированные сайты, но мне бы хотелось прочесть не истории о том, через сколько снимают гипс и спадает отек, и «ой, я так счастлива, так счастлива» спустя неделю после операции. А понять, стоит ли это того в долгосрочной перспективе?
А если были неудачные случаи, тоже хотелось бы прочесть про них. Возможно кто-то пожалел о своем решении, также интересно — почему?
И чтобы пост нес информативную нагрузку добавлю фото знаменитостей до и после.
Вот так я не хочу:
Всегда глядя на Иванку Трамп, думаю, нос несоразмерно маленький к лицу. Думала, что свой, тут наткнулась на эти фото, блин, ну зачем такой крошечный?
Вот так нравится.
Спасибо всем, кто отпишется.
И напоследок фото женщин, что сохранили все как есть, и вполне довольны.
Всем уверенности в себе, любви и счастья!
Так вы за или против ринопластики?
Миф №6. «Все сразу поймут, что я сделала операцию»
А что в этом такого? Вы ведь работаете над собой, и, по моему мнению, вы достойны уважения. Если до операции нос имел выраженные дефекты – большую горбинку, искривление по оси, значительную длину, то такие изменения окружающие в силе заметить сразу же. Если операция выполняет лишь коррекцию небольших дефектов, например, изменение кончика носа или минимальная коррекция всего носа, то для большинства факт операции останется незамеченными. Свое лицо хорошо знаем только мы сами, поэтому пластика делается, прежде всего, для себя, а не для всех остальных.
Миф №7. Ринопластика – это больно
Довольно распространенный миф о том, что ринопластика — болезненная операция. Если сравнивать эту операцию, например, с увеличением груди или абдоминопластикой, то можно сказать, что она безболезненна. К тому же, с наличием современных методов анестезии, этот вопрос можно считать неактуальным. Операция осуществляется в состоянии медикаментозного сна, и пациент ничего не чувствует. В послеоперационном периоде пациентов больше беспокоят тампоны в полости носа, которые удаляются на следующий день после операции и отеки вокруг глаз, которые сходят в течение 2х недель. Ринопластика — это совсем не больно.
Несмотря на значительные достижения в области лицевой пластической хирургии, некоторые осложнения после процедуры ринопластики все еще существуют. Риски ринопластики могут быть временными или постоянными, и включают носовые кровотечения, инфекции, деформации костей, травмы носовой перегородки и заметные рубцы.
Ринопластика — это малоинвазивная процедура, проводимая для изменения формы и размера носа. Для каждого человека внешний вид носа является наследственной чертой. Ринопластика, также известная как хирургия носа, является одним из видов лицевой пластической хирургии. В очень редких случаях, это косметическое лечение комбинируется с реконструктивной хирургией для решения проблем, связанных с носом. Прежде чем участвовать в этой процедуре, следует принимать во внимание возможные риски и осложнения ринопластики и принять правильное решение.
Понимание ринопластики
Процедура ринопластики проводится под действием общей анестезии и в амбулаторных условиях. Это обычно длится в течение 2 часов, но время операции могут продлить на дополнительные исправительные работы. Изменение формы носа требует изменение хряща, чтобы придать желаемый вид. И в зависимости от фактического подхода, он может быть уменьшен или увеличен. Если процедура проводится в косметических целях, пациент будет выписан в тот же день.
Каковы риски ринопластики?
Каждый кандидат должен проконсультироваться с опытным хирургом о порядке хирургия носа, сопутствующих факторов риска и результатов. Хирург объяснит, какие могут возникнуть осложнения, а как нос будет выглядеть после операции. Сравните плюсы и минусы, и примите твердое решение, стоит ли прибегать к лицевой пластической хирургии. Кому не стоит делать ринопластику? Дети и подростки, младше 16 лет не должны участвовать в этой операции, если это не экстренный случай.
Подобно другим хирургическим процедурам, риски ринопластики, которые длятся в течение короткого срока вполне очевидны. Например, необычные реакции на анестезию. Это негативно влияет на способность логически мыслить и координацию тела. Таким образом, ожидается, что кандидат должен воздерживаться от вождения автомобиля, в течение 2 дней после операции. Другие временные побочные эффекты боль, отек, покраснение, синяки и чувство онемения в оперируемой зоне. Другие риски ринопластики обсуждаются ниже.
- Носовое кровотечение — это общий риск, связанный с изменением формы носа. Оно может появиться вскоре после операции или в течение 7-10 дней после процедуры. Таким образом, к повторяющимся эпизодам кровотечения из носа в период выздоровления не следует относиться всерьез. Хирург будет следить за состоянием для избегания любого серьезного осложнения.
- Так как ринопластика включает в себя иссечение кожи и изменения хряща, в месте разреза, носу и других частях верхних дыхательных путей после операции может возникнуть инфекция. Для таких случаев, в послеоперационный период требуется принимать полный курс антибиотиков.
- Небольшая деформация кости — распространенная жалоба пациентов, которые участвовали в формировании носа. Суть в том, что не все люди, которые сделали пластику носа удовлетворены ее результатами. В других случаях деформация кости может вызвать затруднение дыхания через нос и заложенность носа.
- Примерно у 10 процентов пациентов операции изменение формы носа, требуется повторная ринопластика. Это относится к малой хирургической операции, которая направлена на регулирование хряща носа для устранения деформации. Следовательно, последующие правки по указанию хирурга очень важны для всех пациентов.
- Рубцевание — это очередное усложнение формы носа. Несмотря на то шрамы в большинстве случаев полностью пропадают, у некоторых людей они могут остаться навсегда. После того как рубцы заживают форма носа может измениться, и, при необходимости, проводится дополнительная операция для изменения внешнего вида носа.
- Независимо от того — закрытый это или открытый тип пластики, она может привести к повреждению перегородки носа (перегородка, разделяющая ноздри). Для тяжелых травм, хирург может рассмотреть вопрос о проведении незначительной операции, чтобы восстановить нормальную функцию носа.
Это было краткое объяснение ринопластики, связанных с ней рисков и осложнений. В заключение хочется сказать, что эта операция является относительно безопасной процедурой для здоровых взрослых людей. Возможные осложнения, в основном, индивидуальны, и различаются от одного пациента к другому. Для того, чтобы добиться удовлетворительных результатов и минимизации факторов риска, выбирайте только качественные услуги ринопластики в Самаре и доверяйте пластику носа, только профессиональным пластическим хирургам, которые имеют большой опыт в этой области.
Миф №8. Ринопластику делают только те, кто озабочен своей внешностью
Бытует мнение, что ринопластика — только эстетическая операция изменяющая форму носа, но недопустимо сделать красивый, пропорциональный лицу нос, который «не будет дышать». Я чаще в своей практике, сочетаю две операции в одной – ринопластику и септопластику (пластику перегородки носа).
Хорошо выполненная ринопластика помогает повысить самооценку и эмоциональное состояние, что значительно улучшает качество жизни пациента. Однако нельзя рассчитывать на то, что ринопластика позволит вам вернуть или приобрести мужа или жену, хотя шансы, в таких вопросах, зачастую, повышаются 
Это наиболее распространенные мифы о ринопластике, но существуют и другие. Не увеличивайте количество мифов, пытаясь получить информацию из недостоверных источников, задавайте вопросы непосредственно на консультации у профессионального пластического хирурга.
Четкие знания и положительный настрой – лучший путь к новой внешности.
Специальные риски и осложнения
Функциональные нарушения
Некоторые носовые деформации вызывают проблемы с дыханием. В этих случаях ринопластика применяется для улучшения функции носа. С другой стороны, ринопластика может уменьшить площадь поперечного сечения носовых дыхательных путей. В результате, 10% пациентов после первичной ринопластики жалуются на остаточные или вновь возникшие проблемы с дыханием.
У 70% пациентов, подвергающихся вторичной ринопластике, дыхательные проблемы являются основной жалобой, в первую очередь, из-за остаточных отклонений перегородки носа.
Проблемы носовых клапанов, регулирующих поток воздуха, очень часто вызваны отделением верхних боковых хрящей от носовой перегородки. Глубокая остеотомия может сузить дыхательные пути в грушевидной апертуре (переднее костное отверстие полости носа). В большинстве случаев, однако, ринопластика не ухудшает функцию дыхания.
Жалобы пациента на заложенность носа могут быть вызваны потерей чувствительности слизистой оболочки. Ощущение теплого и холодного воздуха во время дыхания важно для оценки функции носа. Потеря чувствительности, вызванная хирургическими рубцами, может вызвать ощущение заблокированных носовых дыхательных путей.
Трансплантация и импланты
Основные риски размещения имплантов и трансплантатов в носу – это инфекции, экструзия (смещение в мягких тканях носа), дисторсия (искривление) и резорбция (гибель клеток хряща). В целом, эти осложнения происходят менее, чем в 1% случаев. В качестве имплантов используются силикон, Proplast, Gore-Tex, аутогенные хрящи пациента. При адекватной методике риски даже в долгосрочном наблюдении являются минимальными.
Основные риски аутогенных трансплантатов — дисторсия и резорбция, в то время как аллопласты могут вызвать инфекцию и экструзии. Резорбция возникает в результате гибели основных клеток хряща — хондроцитов, которые поддерживают структуру. Силиконовые импланты могут иметь частоту осложнений от 5 до 20%. Меньше нежелательных последствий отмечалось с другими материалами, такими, как Gore-Tex.
Осложнения кожи и мягких тканей
К острым осложнениям кожи и мягких тканей относятся:
- отек,
- гематомы,
- местные инфекции кожи,
- некроз,
- кисты, возникающие из перемещенных клеток слизистой оболочки,
- подкожные гранулемы.
Отеки и гематомы в периорбитальной области как последствия ринопластики являются нормой и не могут быть названы значительным осложнением. Подкожные слизистые кисты отмечаются относительно часто. Они вызваны дислокацией слизистой оболочки в подкожные слои, например, при остеотомии. Для удаления необходим внешний разрез кожи. В отдельных случаях возможен эндоскопический подход.
Онемение как последствие ринопластики в некоторых районах – довольно обычное явление. Очень часто онемению подвергаются кончик носа и нижняя часть перегородки носа (нерв Nasalis externus). Этот нерв выходит из полости носа между носовыми костями и верхними боковыми хрящами. Чувствительность обычно восстанавливается в течение 12 месяцев.
Инфекции, системные и редкие осложнения
Несмотря на то, что ринопластика является «нестерильной операцией», инфекции наблюдаются менее, чем в 1% всех вмешательств. Инфекции редки, но иногда угрожают жизни (токсический шок-синдром). Риск инфекции, однако, может увеличиваться, когда ринопластика проводится в сочетании с хирургией носовых пазух на фоне гнойного гайморита. Бактерии (Streptococcus) могут вторгнуться в область остеотомии и вызвать угрожающие последствия. Поэтому ринопластику и хирургию пазух объединять не рекомендуется.
Остеотомия может вызвать травмы орбитальной области. Орбитальные осложнения после ринопластики могут быть травматическими или инфекционными. Отек может ухудшить слезный дренаж. Стрептококки могут вызывать некротические инфекции периорбитальной или орбитальной областей. Слепота после ринопластики может быть вызвана окклюзией центральной артерии сетчатки. Кроме того, возможна её эмболизация в результате интраназального введения местных анестетиков.
Сосудистые и эндокринные осложнения могут быть опасными для жизни и не так редки, как это ожидается. Есть сообщения о случаях энцефалита, повреждениях головного мозга, аневризме, остановке сердца после ринопластики.
