Мастопексия с одномоментным эндопротезированием

Уже многие века не смолкает спор о том, какую же грудь можно считать совершенной. Мужчины то приходят в восторг от пышных форм, таких как у Софи Лорен, то восхищаются дамами с миниатюрным бюстом, как у Твигги, Эли МакГроу и Ванессы Паради. Каждый размер женских прелестей имеет своих поклонников, которые между тем солидарны в том, что красивой может считаться лишь высокая подтянутая грудь.

Ни один мужчина не сумеет равнодушно пройти мимо дамы с сексуальной ложбинкой, выглядывающей из глубокого декольте. Ни один представитель сильного пола не устоит против вида упругих полушарий, идеальные очертания которых угадываются под одеждой. К сожалению, возраст, роды, гравитация и прочие факторы влияют на форму груди пагубным образом, трансформируя «божественные яблочки» в уши спаниеля. К счастью, современная медицина, словно добрая фея, умеющая снимать заклятие злой колдуньи, давно научилась производить обратное превращение при помощи мастопексии.

Мастопексия — что это такое?

Описываемая операция проводится в большинстве своем женщинам после родов и кормления грудью. Кожа молочных желез у таких пациенток тонкая, растянутая, от былых форм остаются только “кожные мешочки”. Объем жировой ткани и самой молочной железы также минимальный. Такая же картина наблюдается у женщин после массивной потери веса.
На фото вариации птоза (опущения) молочных желез. Показания к мастопексии с имплантами.

Ареолярная мастопексия с имплантами. Наименее объемная и относительно простая операция – мастопексия с доступом по ареоле соска и установкой имплантов груди. Разрез в таком случае проводится по окружности ареолы соска, готовится карман для установки имплантата, проводится установка импланта. Далее, удаляются излишки кожи, жировой ткани, при необходимости уменьшается размер ареол. Ткани послойно ушиваются и грудь “собирается” вокруг ареолы. Методика применяется при легкой степени провисания (птоза) грудных желез.

Вертикальная и Т-образная (якорная) подтяжка груди с эндопротезированием. Более сложная операция – это коррекция, которая требует более существенного лифтинга тканей молочных желез с выполнением вертикального и даже Т-образного (якорного) разреза. Разрез в таком случае проводится по окружности ареолы соска и вертикально вниз с возможным продлением в субмаммарной складке (разрезы напоминают форму теннисной ракетки или якоря).

Методика используется при значительном провисании грудных желез (2 и 3 степени птоза). Вначале хирург выполняет необходимые разрезы и готовит ложе для имплантата. После установки эндопротезов, грудь собирают вокруг имплантатов: удаляются излишки кожи, жировой ткани, ареолы перемещаются в более высокое положение, при необходимости корректируется их размер. В завершении – ткани послойно ушиваются.

Фото “якорного” рубца

При коррекции птоза молочных желез с одновременным увеличением чаще всего используют круглые имлантаты. Поскольку при мастопексии проводится довольно много разрезов, то доступ при котором устанавливают импланты, особого значения не имеет. Эндопротез также как и при увеличении груди может быть установлен полностью или частично под большую грудную мышцу.

Операция подтяжки груди с одновременным эндопротезированием довольно сложна в исполнении, так как требует от хирурга точных расчетов и операционных наработок. Сама по себе операция по увеличению груди или лифтингу груди – более просты в исполнении, чем их сочетания.

Причины птоза молочных желез и показания к проведению операции

Прежде чем рассказывать о мастопексии и том, что это такое, нужно сказать, что женская грудь состоит не из мышц (хотя согласно статистическим данным 5% населения думают именно так), а из молочных протоков, железистой, жировой ткани и куперовых связок. Пластические хирурги распределяют мастоптоз по категориям, в зависимости от места расположения сосково-альвеолярного комплекса. Различают три вида птоза:

• истинный – сосок опущен ниже инфрамаммарной складки;
• ложный (или псевдоптоз) – сосок находится в нормальном положении, а провисают только нижние отделы груди;
• железистый – железа имеет нормальный объем, но очень провисает, сосково-альвеолярный комплекс расположен выше складки.

Степень мастоптоза определяют с помощью шкалы Рено:

• I степень – сосок опускается на уровень подгрудной складки;
• II степень – сосково-альвеолярный комплекс находится ниже складки, но выше контура молочной железы;
• III – сосково-альвеолярный комплекс «смотрит» вниз.

Обвисание женской груди происходит под действием многих факторов, среди которых особенную роль выполняет наследственная предрасположенность к птозу молочных желез, беременность, долгое кормление, возраст, частые колебания массы тела и влияние силы тяжести. Ученые выяснили, что мастоптоз более выражен у женщин, которые злоупотребляют употреблением спиртных напитков и курят, поэтому профилактика его развития состоит в отказе от алкоголя и табака.

Показания к мастопексии:

• асимметричность;
• опущение груди;
• растянутая, неэластичная кожа в области железы;
• опущение сосков ниже инфрамаммарной складки;
• перерастяжение кожных тканей, которое влечет за собой образование стрий (растяжек);
• удлиненные ареолы

Записаться на бесплатную консультацию:

Операция подтяжки молочных желез с одномоментной установкой имплантов является болезненной манипуляцией. В течение недели сохраняется боль в области груди. Через 7-10 дней боль спадает, через 14 дней возможно возвращение к работе, при условии, что ваша работа не предполагает никаких физических нагрузок.

В течение месяца, необходимо соблюдать осторожность: обязательно носить компрессионное белье, не поднимать вес более 2 кг, ограничить любые физические нагрузки. Выполняйте все предписания вашего доктора, дабы избежать возможные осложнения (смещение имплантата или расхождение шва).

После операции лифтинга молочных желез с одновременным увеличением пациентка пребывает в стационаре 2-3 суток. В течение этого времени проводят перевязки и косметологические процедуры, направленные на поддержание организма и быстрейшее восстановление. На третьи сутки снимают дренажи, которые должны были установить сразу же после операции, во избежание развития гематомы в раннем послеоперационном периоде.

УЗИ или маммографию рекомендуется выполнять раз в год после подтяжки молочных желез с одномоментной установкой эндопротезов. Как правило, все процессы рубцевания и восстановление после данной манипуляции заканчиваются в течение года после операции

Также необходимо отметить, что грудные железы после лифтинга груди с одномоментным увеличением кажутся больше, чем планировалось. Это связано с отеком, который будет сходить постепенно. С уходом отека грудь также должна немного опустится и принять более естественный вид.

Рубцы после мастопексии с имплантами на самом деле не столь явные. Любой рубец начинает белеть через 6 месяцев после операции, превращаясь из красной линии в белую. Если ткани были распределены без натяжения, то рубец будет тонкий и аккуратный. Однако, все же не лишним будет воспользоваться специальными средствами, предотвращающими гипертрофию рубца (гели, пластыри, которые используются в течение 2 месяцев после заживление).

Противопоказанием является:

• беременность,
• лактация,
• обострение хронических заболеваний (в т.ч. герпес),
• онкологические заболевания.

Беременность необходимо планировать минимум через год. При этом рекомендуется наблюдение у врача-маммолога.

Лифтинг груди с одномоментным увеличением рекомендуется проводить не менее, чем через год после родов и не менее, чем через 8 месяцев после прекращения лактации.

Список и срок действия анализов.

Осложнения

Подтяжка молочных желез является достаточно обширной операцией, сопровождающаяся большой раневой поверхностью и длинными рубцами. Все это повышает вероятность развития местных осложнений.

После мастопексии могут развиться следующие виды осложнений:

1. Ранние послеоперационные — гематома, нагноение раны, расхождение краев раны, краевые некрозы кожных лоскутов, нарушение питания соска.
2. Поздние послеоперационные — деформация железы, вторичный птоз железы с потерей объема, деформация соска или ареолы.

Ранние послеоперационные осложнения.

Ранние послеоперационные осложнения

Гематома встречается не чаще чем в 1,5-2 % случаев, чаще всего возникает в первые сутки после операции. Лечение заключается в эвакуации (удалении) гематомы. При своевременном лечении к значимым последствиям не приводит. Локальная инфекция может быть следствием гематомы или как самостоятельное явление. Для её профилактики назначаются антибиотики. Расхождение краев раны может возникать либо в результате технических ошибок наложения швов, либо из-за нарушения процессов заживления в связи с недостаточным иммунитетом. Некроз соска или ареолы возникает редко (не чаще, чем в 1 % случаев), основная причина — погрешности хирургической техники.

Получить скидку на операцию:

Показаний у такого вмешательства много, но все они носят исключительно эстетический характер.

Небольшой размер груди от рождения. Одна из основных причин закомплексованности у женщин.

Асимметрия молочных желез. Операция рекомендуется, когда разница между ними составляет один-два размера.

Перенесенные ранее оперативные вмешательства в районе груди. Рак молочной железы часто требует именно хирургического лечения. При этом могут сделать иссечение как части молочной железы, так и удалить ее полностью. Именно маммопластика позволяет вернуть привлекательный внешний вид и уверенность в себе после сложного заболевания.

Мастоптоз (опущение молочных желез). Основные причины этого состояния – кормление грудью или естественное старение организма. Но ведь каждая женщина в любом положении и в любом возрасте хочет выглядеть привлекательно.

Профессиональные требования. Актрисы, модели, певицы. Чтобы добиться успеха, их формы и контуры тела обязательно должны соответствовать определенному образу.

Иногда возникают ситуации, при которых пациентка хочет, чтобы ей увеличили грудь, а врач не видит для этого веских оснований. В таком случае он всегда тактично объяснит, почему ей не стоит менять свои формы или предложит альтернативные варианты.

Любое оперативное вмешательство, в том числе и в пластической хирургии, может иметь ряд ограничений. Когда не рекомендуется проводить увеличение груди:

• возраст до 18 лет;
• онкологические процессы в организме, в том числе и в молочных железах;
• период беременности и лактации;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• эндокринные патологии.

Все возможные противопоказания выявляет врач на первичной консультации. И если все же придется отказаться от эндопротезирования, опытный специалист обязательно предложит альтернативное решение проблемы без хирургического вмешательства.

Подготовка к эндопротезированию – это осмотр врача, сбор анамнеза, прохождение ряда обследований:

• клинического анализы крови и мочи,
• флюорографии,
• УЗИ молочных желез,
• ЭКГ.

Более детально узнать о предоперационной подготовке к увеличению груди можно на консультации у врача. После обследования пациентка под руководством пластического хирурга может определиться с размерами имплантатов и фирмой-производителем.

За две недели до операции необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку вредные привычки могут стать причиной осложнений. Например, никотин может замедлить процессы заживления операционной раны, а алкоголь –спровоцировать скачки артериального давления и ухудшить свертываемость крови.

Большим плюсом мастопексии является возможность ее выполнения в сочетании с увеличением груди с помощью имплантов. Импланты придадут объем, что улучшит эстетическую картину. Зачастую пациентке попросту не хватает этого самого объема в верхней части молочной железы, из-за чего грудь смотрится провисшей. Именно поэтому, в таких ситуациях мастопексия с имплантами — отличное решение проблемы.

Подтяжка и увеличение груди имеют минимальный риск возникновения возможных осложнений. Неприятных последствий можно избежать при правильно подобранном методе опытного хирурга, соблюдении всех его предписаний в послеоперационный период. Стоит отметить также, что подтяжка и увеличение груди не влияют на развитие заболеваний молочных желез.

Классическая операция по мастопексии с эндопротезированием включает в себя удаление избытков растянутой кожи, подкожной клетчатки, формирование более высокого контура груди, фиксацию груди на нужном уровне и установку имплантов. Рубцы после полного послеоперационного восстановления практически незаметны, во многом благодаря их расположению.

Метод лифтинга груди определяется хирургом, в зависимости от степени птоза груди конкретной пациентки.

• лифтинг груди с разрезом вокруг ареолы (при небольшом опущении);
• подтяжка железы с вертикальным разрезом (молочная железа большего объема, есть значительное опущение);
• подтяжка с горизонтальными и вертикальными разрезами (для устранения большой деформации груди, при операции уменьшении груди).

Доступ для импланта при подтяжке груди и увеличении одномоментно — обычно через область ареолы.

В целом, эндопротезирование молочных желез с мастопексией — достаточно легко переносимая операция. Конечно, первое время после подтяжки и увеличения груди возможен дискомфорт в оперируемой области. Однако он быстро проходит. Практически в каждом случае устанавливается дренаж для отвода крови и устранения отеков. Его снимают уже на следующий день.

Возможные осложнения и противопоказания к проведению

Перед тем, как подтянуть обвисшую грудь, методом мастопексии, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к ее проведению:

• возраст до 18-ти лет;
• избыточный вес;
• аутоиммунный процесс в организме;
• сниженный иммунитет;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• нарушения работы эндокринной системы;
• онкология.

Возможные осложнения:

• чрезмерная болезненность в области молочных желез;
• гематомы;
• выраженная асимметрия;
• вторичное опущение;
• формирование грубых рубцов;
• временная потеря чувствительности сосков;
• инфекции или нагноение краев операционной раны.

По каким причинам может быть назначена операция?

Не всегда красота толкает женщин на хирургические вмешательства.

Есть ряд причин, из-за которых может быть показана операция подтягивания груди, а именно:

• врожденные анатомические отклонения;
• появление ребенка и длительное грудное вскармливание;
• изменения, которые происходят в женском организме под воздействием возраста;
• снижение общей массы тела за короткий срок. Возникает в основном у любительниц сидеть на строгих диетах;
• врожденные дефекты. К таковым относят асимметрию молочных желез.

Цены на услуги

Цена на подтяжку груди с увеличением в нашей клинике складывается из нескольких составляющих: подтяжка груди (240 000 рублей), установка имплантов — 180 000 — 200 000 (в зависимости от категории операции), импланты от 60 до 90 тысяч, наркоз — 27 000, сутки стационара — 6500, компрессионные чулки и бюст 8500 рублей.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: 7 (495) 137-51-81

Самым главным достоинством процедуры считается отсутствие введения в грудь инородного предмета. Благодаря этому:

• уменьшается риск возникновения осложнений после операции;
• сводится к минимуму риск аллергии;
• устраняется опущение груди любой степени.

Эти доводы указывают на безопасность и надежность мастопексии.

К подобному оперативному вмешательству прибегают представительницы слабого пола в возрасте от 18 лет.

Существует некоторые условия, которыми нельзя пренебрегать:

• маленький размер груди требует введение имплантатов, иначе операция бессмысленная;
• при наличии планов на будущее материнство подобная пластика должна быть отложена;
• перед подтяжкой вес тела нужно стабилизировать, иначе возможное его уменьшение впоследствии приведет к новым деформациям.

Но при этом она никак не влияет на эти процессы, ведь все функции остаются неизменными.

Среди недостатков процедуры стоит отметить частичный результат, который обусловлен бесполезностью ее проведения на бюсте больших размеров и сильном птозе.

В редких случаях наблюдается утрата чувствительности сосков и функции кормления. Также из-за натяжения тканей полученный рубец может сильно растянуться, что значительно испортит результат.

Цена операции

Важно знать, что двойная операция обойдется намного дешевле, чем две отдельных.

Цена эндопротезирования молочных желез с мастопексией находится в районе 300 тысяч рублей. Отдельно же эндопротезирование стоит примерно так же. Цена на мастопексию находится в районе 100 тысяч рублей.

Естественно, стоимость везде отличается. Она зависит от престижности клиники, репутации врача и типа имплантатов.

Итак, эндопротезирование с мастопексией – это довольно хорошая операция. Она позволяет не только увеличить бюст, но и сделать его более подтянутым. Кроме того, двойная операция обходится значительно дешевле. В будущем она никак не скажется на проведении грудного вскармливания, что является очевидным преимуществом для женщин, планирующих рожать.

Реабилитация

Спустя сутки пациентку выписывают и назначают ношение специального компрессионного белья в течение месяца, прием болеутоляющих и антигистаминных. Желательно попросить кого-либо из близких поухаживать за пациенткой, поскольку многие действия (повесить белье, поднять ребенка) будут казаться сложными.

Первые результаты будут видны, когда окончательно спадет отек и пройдут синяки. Период реабилитации длится дольше, чем при первичном обращении, и составляет около 3-4 месяцев. В это время нельзя принимать горячие ванны, душ, ходить в сауну, баню, загорать. Интенсивная физическая активность запрещена до полного восстановления.

Популярные вопросы

Можно ли совместить замену имплантов с подтяжкой?

Да. В таких случаях операция сразу решает несколько проблем: птоз, некрасивую форму и маленький размер. В некоторых случаях такое совмещение даже показано, иначе возможно уплощение молочных желез без установки эндопротезов.

Сколько раз можно менять импланты?

Импланты можно менять, не стоит этого бояться. Если у пациентки есть на то причина медицинского характера, неудачная первая операция или желание изменить размер, то заменить имплант можно. Но стоит помнить о том, что чем чаще тело будет подвергаться хирургическому вмешательству, тем выше вероятность рубцевания косметического шва. Особенно это касается женщин, склонных к рубцеванию кожи.

После операции пациентку сопровождают уже знакомые симптомы и боли в виде покалываний, тяжести в груди и онемения.

Все советы и наставления остаются идентичными, как и при первичном увеличении груди.

Что нужно знать о положительных и отрицательных сторонах подтяжки груди?

Если говорить о плюсах и минусах подтяжки грудных желез с имплантами здесь все весьма неоднозначно. Разберемся подробнее.

В большинстве случаев маммопластика выполняется без каких-либо показаний, за исключением вышеописанных случаев, а главной положительной чертой будет являться повысившаяся самооценка представительницы прекрасного пола.

Следующим плюсом считается подтянутая грудь, и восстановление ее внешнего вида в том случае, если была проведена операция по удалению молочной железы. Такая операция проводится в том случае, если был обнаружен рак. В результате женщина получает сильную психологическую травму. Именно здесь может помочь установка имплантов.

Далеко не каждая женщина знает, что грудь не может иметь идеальную форму и размер. Обе молочные железы имеют некоторые отличия по этим признакам. При этом считается нормальным, если разница достигает нескольких размеров. Смириться с таким положением вещей, обусловленных самой природой очень непросто. Именно поэтому установление импланта, имеющего регулируемый объем, является вполне приемлемым выходом из создавшегося положения.

Достижение эстетического результата тоже является несомненным плюсом при проведении мастопексии с имплантами. Если есть птоз или псевдоптоз подтягивают кожные покровы и увеличивают объем, который мог пропасть при грудном вскармливании.

Минусы

В качестве минусов можно назвать следующие факторы, которые появляются в виде осложнений, связанных с оперативным вмешательством и временное ограничение трудовой деятельности.

Наряду с уже перечисленными минусами, можно перечислить еще несколько негативных моментов после увеличения груди, например, появление рубцов. Такая неприятность появляется при разрезах во время операции. Не суть важно, как именно проходило хирургическое вмешательство, швы остаются видными. Через какое-то время они истончаются и светлеют. Однако у некоторых представительниц прекрасного пола может рубец может начать расширяться и становится более грубым.

Сложности в проведении маммографии также относятся к существенным минусам. Лифтинг желез приводит к осложнению в выявлении возможных опухолей.

В некоторых случаях может произойти повреждение нервных окончаний и тогда утрачивается чувствительность соска. Здесь, конечно, риски минимальные, но они все же они есть.

Потеря способности к грудному вскармливанию. Большинство операций сейчас проводится таким образом, чтобы женщины могли при необходимости кормить детей естественным способом. Но иногда происходит повреждений протоков желез, и тогда грудное вскармливание становится невозможным.

Современные технологии позволяют изготовлять очень прочные импланты, которые проходят множество проверок, но в некоторых случаях происходит повреждение оболочки. Если разорвется солевой имплант, то содержимое окажется в организме. К счастью, от физраствора нет никакого вреда для человека.

Особенности замены имплантов молочных желез

Эндопротезирование груди (аугментационная маммопластика) – хирургическая операция, цель которой состоит в увеличении размера молочных желез с помощью эндопротезов. Каждая женщина, обратившаяся за помощью к пластическому хирургу, может быть уверена, что эта операция придаст груди красивую форму, а коже – прежнюю упругость.

Исходя из этого, существует несколько видов этой операции – периареолярная или циркулярная, вертикальная, якорная (Т-образный разрез), дермальная и эндоскопическая.

Каждая из них предполагает улучшение формы бюста без эндопротезирования и назначается в зависимости от выраженности птоза.

Этот вид подтяжки груди является достаточно сложным, который рекомендуется специалистами при второй степени птоза. Технически он заключается в удалении части железистой ткани, из-за чего соски и область ареолы могут частично утратить свою чувствительность.

Операция проводится в течение пары часов, при которой разрезы делаются достаточно глубокими и проникающими в субмаммарную складку. Еще одной особенностью является обязательное пребывание пациентки в клинике около недели.

Так происходит из-за отеков груди и появления сильных болей, требующих симптоматического лечения. В постоперационный период на протяжении 3 месяцев пациентка обязана носить специальное компрессионное белье и избегать нагрузок на мышцы груди.

Этот метод считается одним из самых популярных, который используется при псевдоптозе, опущении 1 и 2 степени и аномалии развития груди. Периареолярная подтяжка подразумевает разрез по периметру ареолы, благодаря чему удаляется избыток растянутых тканей.

После этого молочная железа прикрепляется к грудным мышцам с помощью специальных швов. Из-за того, что нервные окончания не повреждаются, полностью сохраняется ее чувствительность. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом в течение часа. Основные процессы реабилитации длятся около недели.

Якорная мастопексия

Название этот вид получил благодаря специальному разрезу, который напоминает якорь или перевернутую букву Т. Он проходит по обоим краям ареолы, соединяясь в вертикальную линию.

Далее хирург делает разветвление в разные стороны по подгрудной связке. Показанием к проведению такой мастопексии является ярко выраженные степени птоза, нередко сочетается с редукционной маммопластикой.

Именно эта подтяжка имеет свои характерные особенности. Благодаря технике выполнения специалист иссекает значительный объем кожи и других тканей, что способствует прекрасному результату и длительности его сохранения.

Среди минусов стоит отметить значительные рубцы, которые остаются видны после проведения процедуры.

В основе такой подтяжки лежит операция по подъему обвиснувшей груди в результате похудения или кормления грудью. За счет удаления лишних складок меняется проекция груди и улучшается ее упругость.

Также, по желанию пациентки, изменяется форма ареолы. В зависимости от степени опущения возможно совместное увеличение за счет внедрения имплантатов. Рубцы после дермальной мастопексии по истечении времени стираются и становятся незаметными.

Такая операция, как мастопексия (что это такое указано выше), оставляет после себя рубцы, которые вызывают у многих дискомфорт. Поэтому был разработан метод, благодаря которому действие этого фактора сведено к минимуму. Эндоскопическая подтяжка происходит за счет проколов, которые оставляют лишь малозаметные рубцы.

Техника выполнения этого метода заключается в проколе молочной железы, через который вводят жидкость для уменьшения вероятных кровотечений.

С помощью инструментов, введенных через разрез под мышкой, кожу отделяют от железистой ткани. От последней отсекают часть в виде треугольника. Далее ткань подтягивают и края сшиваются. На все разрезы накладываются швы.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Подтяжка грудных желез без имплантов — все способы, методы и процедуры. Эффективность, фото до и после.

При ее проведении, в молочную железу вводится имплантат и одновременно делается ее подтяжка. Показаниями являются само пожелание женщины улучшить свой бюст, ухудшение ее формы после грудного вскармливания или потери веса, при замене эндопротезов новыми.

Различают два типа такой операции – одномоментная (сочетанная) и последовательная (сначала проводится подтяжка, потом – увеличение).

Для проведения подобного оперативного вмешательства врач должен иметь достаточно опыта, а пациентка быть готовой к возможным суммируемым осложнениям после нее.

К таковым относятся недостаточная коррекция опущения молочных желез, возникновение их асимметричности, смещение имплантатов, полная утрата чувствительности соска и кожи груди.

В дополнение к этому наиболее частой проблемой одномоментной операции является появление грубых и широких рубцов. По этой причине многие хирурги сначала выполняют мастопексию и введение протезов в два этапа.

• выраженная асимметрия груди;
• недовольство размером вставок, желание увеличить бюст хотя бы на размер;
• сморщивание или появление складок под грудью (так называемый эффект двойной груди);
• недовольство внешним видом груди после конкретных событий, например, беременности и кормления, перенесенной операции, птоза по возрастным причинам, резкой потери веса.

Среди медицинских показаний к реэндопротезированию груди наиболее распространены следующие:

• Вытекание геля из силиконовых вставок. Из-за разрыва протеза женщина может чувствовать боль в области груди, обычно развивается отек и воспаление. Удалить испорченный протез необходимо как можно скорее.
• Провисание желез (птоз).
• Синмастия. Говоря простым языком, это исчезновение межгрудного пространства и срастание грудных желез у худых женщин с тонкой кожей. Импланты в таких случаях обычно всегда широкие.
• Кровотечение.
• Воспаления.
• Фиброз. Имплант словно зарастает рубцовой тканью, в результате чего железы становятся плотными, тугими, а пациентка испытывает сильную боль.
• Плохой протез. В таких случаях легко нарушается целостность капсулы силикона, он морщинится или опадает местами.
• Занесение инфекции.

Также важно знать, что после 10-15 лет или больше независимо от операции, качества силикона и мастерства хирурга настанет неизбежный момент, когда протез придется менять. Он сместится или растянется мягкая ткань. Противопоказания к операции немного. Это беременность или период лактации, инфекционные заболевания в острой стадии, хронические заболевания в острой стадии, воспаления, онкология, новообразования в области груди.

Разнообразие видов операции

Основной целью всех видов мастопексии является не изменение размера молочных желез, а подтягивание и возвращение естественных, привлекательных форм. Самыми частыми методами, которые встречаются в хирургии, считаются следующие.

Подтяжку груди без шрамов можно сделать. Самой популярной методикой является использование круговой подтяжки груди. Мастопексия целесообразна при птозе 1 или 2 степени и, если грудь небольшая. Делают разрез по половине линии ареолы. Появляется возможность поднять сосок, но не выше 2 см. Если необходимо приподнять сосок больше чем на 2 см, то применяется другая разновидность круговой подтяжки – циркулярная. Разрез делается по всему контуру ареолы.

Хирургическая подтяжка длится приблизительно час. Возможно сочетание с эндопротезированием. После мастопексии не остаются явные рубцы и незаметны швы. Так как не затрагиваются нервные ответвления, то не теряется чувствительность сосков.

Более сложной считается вертикальная мастопексия, так как разрезы приходится делать глубокие. Часть разрезов проходит вокруг соска по границе ареолы, а другая спускается вниз до подгрудной складки. Затем специальными швами происходит соединение кожной поверхности.

Вертикальная подтяжка позволяет улучшить форму и размер сосков, избавляет от различных анатомических особенностей в строении, грудные железы становятся симметричными. Недостатком считается то, что во время мастопексии приходится удалять не только растянувшуюся кожу, но и железистую часть ткани. Это может привести к частичной или полной потере чувствительности сосков и ареолы.

Вертикальная мастопексия проводится только под общим наркозом и в среднем длится 2,5 часа. Еще 5-7 дней после проведения надрезов вертикальным способом, пациентка должна находиться в клинике. В это время наблюдается сильный отек в области груди и беспокоят болевые ощущения.

Т-образная мастопексия является еще одной разновидностью пластической коррекции бюста и рекомендована при сильном птозе. Якорная подтяжка груди предполагает разрезы в трех зонах (коррекция груди Т-образным разрезом): вокруг соска, вниз от середины соска до основания груди и вдоль подгрудной складки.

Визуально разрезы напоминают рисунок якоря, отсюда и название якорной методики. Пластическая операция чаще всего проводится под общим наркозом.

Так как во время якорной мастопексии делают довольно большие надрезы, создаются условия, чтобы удалить растянувшиеся ткани и кожу. В результате удается подтянуть грудь и придать форму. Действие сохраняется на длительное время. Минусом являются рубцы, которые полностью не затянутся.

Наименьшего травмирования вызывает эндоскопическая подтяжка груди. После нее почти не остается следов. Делают подтяжку груди с помощью нескольких проколов, через которые вводится эндоскоп. Им удаляется лишняя железистая ткань. Назначают обладательницам маленькой груди, с незначительным объемом растянутой кожи.

Эндоскопический способ мастопексии очень часто проводится одновременно с введением имплантата для увеличения размера грудных желез. В результате бюст подтянется, и будет выглядеть привлекательно.

Оценить результаты каждой разновидности мастопексии на фото вполне реально. Можно изучить состояние груди, которая снята в различные интервалы времени после операции. Это позволит составить полную картину о результатах процедуры.

Подтяжка груди мезонитями

В связи с тем, что эта процедура позиционируется как замена хирургическому вмешательству, то у многих пациенток сложились завышенные требования к конечному результату.

Но с медицинской точки зрения нитевой лифтинг имеет весомые ограничения.

Только так можно остановить их протекание на ближайшие годы. Количество проводимых процедур после исчезновения эффекта неограниченное.

Кожа хорошо удерживает введенные нити и со временем они обрастают соединительной тканью, что образует достаточно прочный каркас для молочной железы. Их количество для одной груди варьируется от 7 до 10 штук, длина каждой из них составляет чуть больше 6 см.

Как показывают отзывы пациенток, использовавших нитевую подтяжку, эффект длится продолжительное время при небольшой груди. Многие женщины пишут о том, что даже на полном третьем размере бюста данная процедура оказывается бесполезной.

Это стоит учитывать перед выбором этого способа для подтяжки своей груди. Остальные часто остаются довольны полученными результатами.

Есть несколько видов нитей, которые применяются в маммопластике. Они делятся на не рассасывающиеся и биодеградируемые. На выбор врачом их типа влияет возраст пациентки, размер груди и ожидаемый ею итог. Итак, хирургами используются такие нити:

• Aptos Light Lift Body, которые изготавливаются из полимолочной кислоты, имеют шероховатую поверхность для хорошей фиксации тканей. Постепенно они полностью растворяются. Полученный результат длится около 2 лет.
• Aptos Excellence Body, которые сделаны на основе предыдущего вида с добавлением капролака. Он полностью выводится организмом в течение года. Их поверхность гладкая, но с насечками. Эффект от них длится также 2 года.
• Resorblift, в составе которых есть полимолочная кислота. Особенностью является их длительное рассасывание (9 месяцев). Не вызывают аллергии и отторжения организмом женщины. Результат весьма продолжителен – 3 года.
• Aptos Needle – не рассасывающиеся нити. В их составе содержится полипропилен. Применяется для пациенток после 40 лет с достаточно большим размером груди. Эффект потрясающий – бюст остается подтянутым более 5 лет.
• Золотые, которые ранее использовались в маммопластике в качестве основных нитей. Они накручиваются вокруг своего рассасывающегося аналога. Со временем от них почти полностью отказались, так как имеют некоторые серьезные недостатки. Во-первых, золотые нити сохраняют форму молочной железы, но не подтягивают ее. Во-вторых, впоследствии при активном образе жизни они могут ломаться и проявляться на поверхности кожных покровов. В-третьих, при их наличии запрещено проводиться многие косметические процедуры, особенно лазерные.

В чем заключаются подготовительные этапы к операции?

Если возникла необходимость в подтяжке груди при помощи имплантов, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с хирургом. Специалист определит, насколько сильные косметологические проблемы есть у женщины, а также прислушается к пожеланиям, которые могут быть у пациентки. Также врач сможет сказать, какой лучше всего метод использовать в том или ином случае.

Консультация служит для того, чтобы врач смог разъяснить женщине все возможные последствия оперативного вмешательства, какие могут возникнуть осложнения, а также то, насколько хорошим будет результат. При положительном решении о подтяжке груди необходимо будет пройти обследование и пообщаться с другими врачами, которые могут найти ряд противопоказаний.

Нюансы обследования

В обследование входят следующие этапы:

• ультразвуковое исследование груди;
• проведение маммографии;
• флюорографическое обследование;
• снятие ЭКГ.

Среди необходимых анализов необходимо пройти:

• обязательные анализы мочи и крови;
• проверка на отсутствие сифилиса;
• ВИЧ-инфекции;
• вирусных форм гепатита;
• наличие возможных воспалительных процессов (как острого, так и хронического типа);
• обследования внутренних органов.

У следующих врачей придется побывать перед операцией:

• терапевт (может выявить причины, по которым нельзя делать операцию);
• анестезиолог (определение возможных проблем с наркозом по здоровью пациентки);
• маммолог (если есть изменения, которые показала ультразвуковое исследование груди).

Подготовка к операции

Если девушка решается на эндопротезирование груди, ей необходима консультация с пластическим хирургом, а также прохождение некоторых анализов.

Консультация пластического хирурга

В первую очередь проводится консультация с оперирующим врачом. Специалист сможет оценить все косметические проблемы. Пациентка высказывает свои пожелания, а он предлагает ей варианты проведения операции.

На данном этапе врач рассказывает о возможных последствиях и осложнениях. Также хирург проводит осмотр, изучает форму и размер молочных желез. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем не возникало проблем. Если женщина все же решается на проведение операции, то на следующем этапе необходимо пройти некоторые обследования.

Проведение обследований

Чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем и противопоказания к операции, необходимы:

1. УЗИ молочных желез, маммография, ЭКГ, флюорография.
2. Общий анализ мочи и крови. Кроме этого, необходим анализ крови на наличие сифилиса и вирусных гепатитов.
3. Обследование у врачей: терапевта (для выявления противопоказаний), анестезиолога (для выявления противопоказаний к наркозу) и маммолога (в случае обнаружения изменений в результатах маммографии).

За неделю до операции женщине следует отказаться от вредных привычек, а также от приема препаратов, нарушающих свертываемость крови. За день до эндопротезирования не следует переедать, а в день процедуры нужно и вовсе отказаться от пищи.

Выбор имплантатов

Выбрать тип имплантата может только квалифицированный доктор. Вместе с пациенткой он приходит к компромиссу. Врач сможет описать все достоинства и недостатки определенного имплантата. Следует знать, на что именно принято опираться при выборе протеза:

• плотность наполнителя (это поможет бюсту на протяжении долгого времени оставаться в определенной форме);
• надежность оболочки, т. к. хорошее покрытие дает гарантию того, что жидкость не вытечет при малейшем повреждении;
• проработка поверхности (наличие рельефной текстуры обеспечит хорошую фиксацию и позволит имплантату даже при нагрузке оставаться целым).

Важным моментом для хирурга является удобство установки эндопротеза груди во время операции.

Играет роль и ценовая категория. Высокая стоимость операции не означает, что имплантат хорошего качества, но и низкая цена должна настораживать.

Обычно хирурги предпочитают изделия известных брендов, о которых имеется достаточно информации. В любом случае пациентка самостоятельно не сможет определиться с типом имплантата, поэтому требуется консультация хирурга, а иногда и не одна.

Как проходит реэндопротезирование груди

Как и любая другая операция, мастопексия требует значительной подготовки. Это нужно для того, чтобы она прошла успешно, и в процессе реабилитации не возникло осложнений.

Подготовка

Вначале пациентка консультируется с хирургом, который будет проводить подтяжку. Выслушав ее пожелания, врач проводит осмотр груди, делает замеры. На этом основании он сообщает женщине о том, какие виды этой процедуры ей необходимы, возможные результаты, осложнения.

После этого необходимо пройти детальное обследование. Обязательными являются результаты:

• анализа крови, который покажет ее группу, резус-фактор, а также выявит ВИЧ и гепатит;
• обследования молочных желез (маммографию);
• флюорографии;
• осмотра гинекологом и маммологом.

Мастопексию проводят после детального обследования. Одним из обязательных элементов является маммография
Важно проконсультироваться с анестезиологом, после чего он информирует о типе наркоза и его возможных побочных эффектах. Минимум за 2 недели пациентка должна отказаться от сигарет, алкоголя и любых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Ужин накануне должен быть легким, а в день операции принимать пищу запрещено. Пить воду разрешено не позже, чем за пару часов до начала мастопексии.

Как проходит

Подтяжка груди проводится под общим наркозом. Местная анестезия используется лишь при маленьких разрезах и в сочетании с успокоительными препаратами.

Хирургическое вмешательство длится около 3 часов, что зависит от вида мастопексии. Также этот фактор влияет на сам разрез, который определяет участок для удаления кожи.

Пациентка сразу должна понимать, что такой вид пластики, как мастопексия, оставит после себя рубцы. Этот нюанс постепенно исчезнет, а если не хочется ждать, то он легко шлифуется с помощью лазера.

Если мастопексия была выполнена удачно, то женщина может вернуться домой уже через пару дней. Около месяца запрещено поднимать тяжести. Через год необходимо повторно пройти маммографию.

Реабилитация

То, насколько быстрым будет восстановление в послеоперационный период, зависит от вида и серьезности хирургического вмешательства. Стандартным показателем является срок до 2 месяцев.

Синяки, отеки проходят спустя 2 недели после проведения процедуры. Также врачами настоятельно рекомендуется носить компрессионное белье.

После проведения мастопексии врачами настоятельно рекомендуется ношение компрессионного белья.

Хоть реабилитация переносится пациентками хорошо, но нужно соблюдать некоторые ограничения – в ближайшие 1,5 месяца после операции нельзя заниматься спортом и посещать солярий и сауну.

Видимые результаты подтяжки груди появляются спустя 2 месяца. Окончательно их можно наблюдать минимум через полгода, так как за этот период рубцы полностью созревают, и шрамы становятся малозаметными.

Осложнения после увеличения груди: ЧЕГО БОЯТЬСЯ?

Удаление импланта молочной железы проходит в 3 этапа под общим наркозом и длится в среднем 1—2 часа. Причем стоит понимать, что если пациентка не желает устанавливать новые протезы, но операция займет больше времени. Можно выделить следующие этапы:

1. Удаление импланта молочной железы. Сделав надрезы по старым рубцам, врач извлекает силикон.
2. Удаление контрактурной капсулы. Это фиброзная ткань, образовавшаяся вокруг протезов. Зачастую можно обойтись частичной резекцией.
3. Установка новых протезов. Обычно врач вкладывает в старое “ложе” новые вставки, но если женщина желает размер побольше, то пространство увеличивают. На этом этапе при необходимости происходит и подтяжка груди.

Подготовка к операции начинается за 10 дней. В этот период необходимо прекратить прием аспирина, гормональных препаратов, не употреблять алкоголь. За 10 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи. Дата операции также не должна приходиться на период менструации.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациентка сутки находится в стационаре. В это время ей нужно делать следующее:

• носить компрессионное белье;
• соблюдать постельный режим;
• сократить движения рук до минимума (нельзя поднимать их вверх).

После выписки следует также надевать компрессионное белье и исключать физические нагрузки. Врачом проводятся плановые перевязки.

В первую неделю необходимо носить хирургический бюстгальтер. Он не допустит смещения протеза. Снимать самостоятельно его нельзя, иначе это может травмировать грудь. Для предотвращения появления рубцов рекомендуется использовать силиконовый пластырь.

С 4 дня можно начинать проводить массаж молочных желез.

Делать его необходимо три раза в день по 10-20 минут для профилактики образования капсулярной контрактуры.

В первую неделю после операции нельзя принимать ванну (душ разрешен). Далее на протяжении месяца рекомендуется исключить посещение бань, саун и бассейнов.

Тяжелый физический труд нужно исключить на 6 месяцев. Если есть желание заниматься спортом, то следует проконсультироваться с врачом. Три недели после операции не рекомендуются авиаперелеты.

На протяжении первых двух недель пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Синяки остаются в течение 10 дней, а отеки полностью спадают через месяц. Окончательная форма груди наблюдается через 2-4 месяца после операции.

Восстановительный и реабилитационный периоды

Реабилитация после подтяжки для каждой женщины сопровождается соблюдением некоторых правил. Причем для каждого этапа они свои.

На следующий день после подтяжки груди необходимо:

• находиться в больнице;
• носить компрессионный комплект белья;
• если отсутствует рвота и тошнота, то можно принимать пищу и воду, но во второй половине дня с наступлением вечера;
• лучше всего лежать или находится в полулежащем положении, если позволяют условия;
• противопоказаны волнения;
• нельзя совершать физические нагрузки и закидывать руки за голову.

Лучше всего двигать руками минимально.

Принимать обезболивающие препараты или антибиотики, а также посещать инфузионную терапию можно только в том случае, если все эти средства будут назначены врачом.

После операции подтяжки и увеличения груди не стоит забывать и о посещении врача, сообщая ему о своем состоянии. В случае недомогания, болей незамедлительно обращайтесь к хирургу. Так или иначе, Вы должны соблюдать все рекомендации врача. Это не только повлияет на окончательный результат, но и сократит сам реабилитационный период.

Результаты реальных пациентов (мастопексия с эндопротезированием на фото) помогут Вам определиться с необходимостью симультанной операции. В некоторых случаях птоз возможно устранить только с помощью имплантов, без применения методики лифтинга. Однако, точно определить объем хирургического вмешательства возможно только на очном приеме у хирурга. Все фото наших пациентов после подтяжки груди с увеличением вы можете посмотреть здесь.