На практике часто используют методику конструкционной ринопластики специально для того, чтобы форму носа было легче спрогнозировать и сделать ее максимально эстетичной! Конструкционная ринопластика носа выполняется только открыто и гарантирует шикарный результат, который будет сопровождать вас всю оставшуюся жизнь!
Характер восприятия лица по большей части задается аккуратностью внешнего вида носика.
Так, оптимальной длиной спинки носа называют расстояние, которое выше самого кончика примерно на 1,68. Самая лучшая пропорциональность в размере ноздрей должна быть не более и не менее 2/3 треугольника, который можно рассмотреть на смехе пропорций.
Чем является ринопластика кончика носа
Операция ринопластики кончика носа – это очень непростая, и достаточно востребованная разновидность из пластической хирургии, которая нацелена на преобразование формы носа и его угла наклона.
Как правило, она предусматривает поднятие кончика носа или его сужение, а также дополнительную коррекцию крыльев носа и ноздрей.
Данная процедура пользуется спросом среди тех, у кого уже был опыт в ринопластике (неудачный), или же после серьезных травм. Она отлично помогает добиваться эстетики лица для улучшения внешнего вида клиента.
Альтернативные способы
В особых случаях, когда коррекция кончика крайне необходима, но пациент не решается на сложное оперативное вмешательство, или присутствуют противопоказания к его проведению, в качестве альтернативного решения может выступить безоперационная коррекция.
Данная методика позволяет исправить дефект при помощи филлеров, которые будут служить заполнителями в образованном или патологическом пространстве. Тем самым придадут носу правильные очертания и формы.
Вещества вводятся под кожу и могут иметь различную структуру, что влияет на длительность их эффективности. Как правило, в качестве основного действующего вещества филлеров выступают:
- гиалуроновая кислота;
- коллаген;
- синтетические материалы.
В частности, безоперационная ринопластика подразумевает использование специальных нитей, которым также под силу изменить формы кончика носа.
Стоит отметить, что выраженных результатов, применяя данный материал, ожидать не стоит. Нити способны немного сгладить форму кончика, устранить бугорки и ямки.
В видео смотрите процесс проведения ринопластики кончика носа.
Показания к ринопластике носа
При помощи коррекции можно устранить следующие нижеприведенные проблемы эстетического характера:
- Уменьшение объемного «носа-картошки».
- Создание тонкого и изящного кончика носа.
- Устранение хрящей с раздвоением.
- Исправление последствий травм.
- Поднятие крайне опущенного кончика носа.
- Опущение сильно вздернутого носика.
Подготовка для пациента
Так как операция должна быть очень точной в проведении, важно крайне серьезно подходить к выбору клиники и хирурга. Опытные специалисты смогут на высшем уровне подготовить своего пациента к предстоящей операции по ринопластике носа.
В это входит не только физическая подготовка, но и моральная. Перед тем как принять решение, стоит ли делать ринопластику, хирургу следует убедиться, что операция действительно принесет толк, и больной сможет с легкостью пройти реабилитационный период.
Бытует слух, что иногда мужчинам и женщинам нужны даже консультации опытных психологов для подготовки восприятия себя после проведения операции.
Бывают и такие ситуации, когда проводить операция прямо говоря, опасно, а она может обернуться не самыми приятными последствиями. Наиболее часто это относится к повторной ринопластике. В таких случаях добросовестный специалист настоит на том, чтобы отказаться от затеи и избежать дополнительных рисков.
Для того, чтобы глубже разобраться во всем этом, рекомендуем к просмотру интервью с Владиславом Григорянцем, который расскажет о всех нюансах консультацией с разными типами пациентов.
Также, помимо психологической подготовки, не следует пренебрегать и физической. В начале следует обследовать свой организм на то, чтобы узнать, есть ли какие-то абсолютные противопоказания к проведению операции.
Есть ли факторы, из-за которых может быть невозможна ринопластика носа?
Противопоказания к ринопластике кончика носа:
- Болезни, связанные с иммунной системой.
- Системные заболевания.
- Воспалительные процессы.
- Сахарный диабет различных степеней.
- Болезни онкологического характера.
- Заболевания сердца и почек хронического характера.
- Лактация.
- Беременность.
Если в ходе обследования болезней из списка противопоказаний не было обнаружено, то хирург с помощью компьютерной программы создает объемную модель, которая продемонстрирует, как будет выглядеть конечный результат операции. Это поможет достичь полного взаимопонимания между пациентом и врачом.
Важно за неделю до проведения операции:
- Отказаться от спиртного и курения.
- Перестать на время пользоваться препаратами, в которых содержится аспирин или прочие разжижающие крочь компоненты.
За день до операции:
- Кушайте только легкую пищу.
В утро перед операцией:
- Не завтракайте и не пейте напитки.
Особенности
Многие специалисты отмечают, что коррекция кончика носа — это показатель мастерства хирурга, и это абсолютно верно. Работать со спинкой носа технически намного легче, нежели работать с кончиком носа. Поэтому операция по коррекции только кончика носа действительно свидетельствует о мастерстве специалиста.
В пластике кончика носа есть методики более простые, но менее эффективные и менее предсказуемые, которые заключаются просто-напросто в удалении хряща. Они не дают того результата, который дают технически более сложные методики. Но с помощью последних удается достичь большего сужения кончика, к тому же они более предсказуемы и «качественны». В нашей практике мы всегда используем более сложные и надежные виды коррекции. В целом, ринопластика кончика носа переносится легче, чем полная ринопластика. От нее не бывает синяков, а если и бывает, то минимально.
Анестезия
Ринопластика носа проводится как под общим, так и под местным наркозом. Все напрямую зависит от того, насколько сложная степень операции.
Общая анестезия возможна за счет многокомпонентного эндотрахеального наркоза или же за счет введения внутривенной инъективной жидкости на сильнодействующих седативных препаратах.
Ринопластика кончика носа
Этапы в проведении операции ринопластики могут немного отличаться при каждом случае. Процесс, как правило, тщательно продумывают, не забывая учитывать следующие факторы:
- Цель проведения данной процедуры.
- Исходные данные (длина и ширина носа).
- Степень прочности хрящей.
- Толщина кожи.
В некоторых случаях ринопластику могут совместить с септопластикой, а также удалением горбинок и выравниванием/уменьшением ноздрей.
Есть два простых метода доступа.
Открытый доступ
В этом случае разрез наносится в области колумеллы, в виде буквы «М». Для наилучшего обзора надрезы создают и на ноздрях.
Далее слизистую оболочку и кожу крайне аккуратно отсоединяют от хрящей и проделывают все нужные манипуляции.
Плюсы методы заключаются в том, что доктор может отлично видеть что конкретно он делает, и ему проще будет добиться максимальной точности. Синяки и отеки после операции на кончике носа имеют умеренную степень выраженности.
Минус в том, что после операции будет рубец, который пройдет, но не сразу.
Закрытый доступ
При таком виде операции разрез делает на внутренней части ноздрей. Через них и проводят все манипуляции.
Плюс в том, что видимых рубцов нет.
Минус в том, что у хирурга крайне ограниченный обзор, и поэтому совсем небольшие способности в плане коррекции.
Исправление раздвоенного кончика носа
Один из самых распространенных врожденных дефектов кончика носа, который подвергается исправлению ринопластикой, это раздвоение. В этом случае кончик носа чуть шире, а в середине он имеет небольшое углубление. Этот недостаток легко исправляется.
В процессе операции врач разрезает кожу на кончике носа, раздвигая ее таким образом, чтобы наружу вышла хрящевая ткань. Части хряща убирают, чтобы центральная часть кончика стала уже. После этого хрящ сшивается, а затем накладываются швы на кожные покровы.
Иногда операцию проводят и другим способом. Тогда надрез делают со стороны слизистой, а на место впадины вводятся хрящевые ткани. Такая методика позволяет поднять кончик носа, она очень удобна, если кончик носа не слишком широкий.
Ринопластика широкого носа
Широкий и круглый нос может казаться очень массивным и делать лицо грубее, чем есть на самом деле.
Если вести разговор о сложности операции, но ринопластика по созданию узкого носика является наиболее распространенной из всех простых операций. Доктору нужно лишь сблизить купола больших носовых хрящиков. Как результат, после проведенной ринопластики нос пациента становится более очерченным и заостренным.
Когда кончик носа очень широкий, хирург начинает использовать хрящевую ткань, которая была взята у пациента для установки трансплантатов меж куполами латеральных хрящиков. Данная операция сложнее, и подходит людям лишь с небольшой высотой носа.
Для того, чтобы сузить круглый кончик носа, часто нужно усечение определенной зоны центральных хрящей с ушиванием. Очень часто такую процедуру совмещают с уменьшением ширины спинки. Делается она открытым методом.
Ринопластика oпущенного кончика нoсa
Нередко люди приходят в клинику и обращаются за помощью, чтобы поднять опущенный книзу кончик носа, из-за которого лицо выглядит крайне зловеще. Данный эстетический изъян также известен под таким названием, как «нос крючком».
Причины возникновения проблемы
Здесь есть несколько различных вариантов:
Генетика и предрасположение. Бывает так, что изъяны во внешности переходят по наследству.
Изменения в возрасте. Чем старше становится организм, тем сильнее ослабевают связи меж хрящиками, и под силой веса кончик со временем все сильнее опускается вниз.
Первичная ринопластика (те случаи, когда допускались серьезные ошибки). Небольшое опущение кончика носа – целесообразное следствие операции, которое исчезает примерно в течение года, когда отек глубоких тканей заживет полностью.
Можно говорить об отсроченном осложнении после проведения ринопластики, если:
- присутствовала ошибка хирурга, который сделал большее, чем следовало иссечение тканей структуры носа.
- из-за особенностей организма ткани в реабилитационном периоде не заживали так, как должны были.
Для устранения дефекта, который возник после неудачной операции ринопластики, нужна повторная процедура. Ее можно сделать только через год или полтора после первичного проведения процедуры, так как восстановление будет протекать в 2-2,5 раза дольше.
Хирургу придется поработать с зарубцованными тканями, а значит, процедура сложнее и будет стоить дороже.
Как поднять кончик носа
Есть несколько методов, которые помогут поднять кончик носа:
Далее усеченные стороны сближают и крепко-накрепко сшивают нитями с рассасывающимся эффектом. Место усечения определяют с тем, какая форма кончика носа была ранее и на основании того, какой цели следует добиться. За счет усечения кончик и приподнимают вверх.
Удаление небольшой части костно-хрящевой основы.- При выполнении операции хирург использует хрящевой трансплантат пациента и устaнaвливает его вдoль кoлумеллы по центру, что делает возможным немного приподнять кончик.
- Хирург создает внутренний разрез и устраняет часть носовых мышц, а после ушивает его. Благодаря этому кончик носика поднимется.
Результаты пластики
С помощью коррекции кончик носа можно сделать уже, можно сделать более очерченным, а также приподнять его. Причем приподнять кончик носа можно при условии, что спинка носа невысокая. Так как просто сужение в такой ситуации ничего не даст. Довольно часто, к нам обращаются пациенты с высокой спинкой, которые хотят приподнять опустившийся кончик носа, но в этой случае пластика только кончика носа только зрительно увеличит «парус». Поэтому подход к эстетической коррекции должен быть комплексным.
Реабилитационный период
После операции пациенту на 5-7 дней накладывается гипсовая повязка. После ее снятия еще какое-то время (до 1 месяца) будет сохраняться отечность, но незначительная. В течение 1,5 месяцев назначаются ограничения на физическую нагрузку (спорт, фитнес), разогревающие процедуры (бани, сауны, солярий). Первый месяц спать только на спине.
Ринопластика раздвоенного носа
Раздвоение хрящиков чаще всего наблюдается у людей, перенесших неудачную операцию. Особенно этот недостаток ярко выражен у людей с тонкой кожей. Часто бывает и так, что проблема врожденная.
Операция по удалению раздвоенного кончика носа похожа на сужение. Сначала латеральные хрящики сближают, потом для придания округлости используют трансплантат, изготовленный из аутотканей пациента.
Часто задаваемые вопросы:
Можно ли изменить только кончик носа (приподнять, или сделать уже) отдельно от других «частей» носа?
Да, кончик носа действительно возможно изменить отдельно от других «частей» носа. Но это осуществимо только в том случае, если спинка носа «хорошая» — невысокая, проще говоря, если посмотреть в профиль, то спинка не имеет большого «паруса».
Пациенты, которые обращаются с целью провести ринопластику кончика носа, это чаще всего те, кто никогда не делал ринопластику, или большинство все-таки уже делали эту операцию и кончик у них опустился?
В нашей практике бывают и те, и другие случаи. Некоторые никогда не делали ринопластику, и мы видим, что проблему можно решить не с помощью классической операции, а с помощью пластики только кончика носа. Но бывают и пациенты, которым уже была проведена ринопластика ранее, и они хотят лишь приподнять кончик, который опустился со временем.
Правда ли что после ринопластики всегда опускаться кончик носа? Или это миф?
Нет, это не миф. Кончик носа действительно может опускаться со временем и у нас бывают такие пациенты. И в большинстве случаев операция на кончике носа дает отличный эстетический результат, эта небольшая коррекция полностью меняет внешний вид пациента.
Если пациент обратился с проблемой опущенного кончика, можно ли его приподнять раз и навсегда?
Кончик носа в любом случае опускается в определенной степени, поэтому когда мы делаем операцию, то приподнимаем его немножко больше, чем нужно. Это называется гиперкоррекцией. Поэтому первое время кончик носа может быть немного задран, с учетом того, что когда он опустится, он окажется на том уровне, на котором нужно.
Ринопластика вздернутого кончика носа
Если носик вздернут и направлен кверху, это прямо говорит о курносости.
Данный дефект зрительно делает нос короче и делает акцент на ноздри. При всей массивности кончик носа начинает напоминать пяточек. Среди причин появления данного вида проблемы могут быть:
- Генетическая предрасположенность.
- Перенесенная травма или неудачно проведенная первичная ринопластика.
В течении полугода после операции у вас может все теще оставаться вздернутый носик, но это норма, которая может быть спровоцирована глубоким отеком.
Если же проблема не ушла за более, чем полгода, то можно задумываться об осложнении, которое требует полноценного лечения.
Для опущения вздернутого носа нужны трансплантаты. Их, как правило, устанавливают в районе спинки носа. Это поможет добиться делаемого эффекта.
Форма кончика носа и внешний вид
Даже небольшое отклонение его от формы, являющейся классической, способно создать дисгармонию черт лица. Чаще всего к пластике кончика носа прибегают в таких случаях:
- для уменьшения большого круглого кончика;
- для его сужения;
- для поднятия, если он нависает;
- имеет место и противоположный вариант – коррекция выраженной курносости;
- чтобы устранить асимметрию;
- когда нужно избавить от провисания колумеллы – такое название имеет кожная перегородка, которая разделяет носовые ходы;
- для устранения последствия травмы или неудачной ринопластики.
Некрасиво выглядит раздвоенное окончание носа – в этом случае воздействие на кончик с помощью операции необходимо и обоснованно. Ринопластика раздвоенного кончика носа позволит справиться и с таким недостатком.
Ринопластика кончика носа без операции
Одним из методов, который позволяет выполнить коррекцию, является контурированная ринопластика, которая не включает в себя прямое хирургическое вмешательство.
Основной эффект будет от воздействия инъекции филлеров. Место, в которое нужно ввести вещество, а также его количество определяется, отталкиваясь от проблемы.
Косметологи обычно используют несколько разных видов филлеров:
- бионедеградируемые (нерассасывающиеся),
- аутологические (состоящие из собственной жировой ткани);
- биодеградируемые (рассасывающиеся с течением времени).
Наиболее популярным видом инъекций считаются дермальные наполнители, в основе которых гиалуроновая кислота. Для того, чтобы не допускать осложнений, следует доверить подбор нужного средства ответственному специалисту. И не опирайтесь лишь на время длительности сохранения эффекта. Вам учитывать и то, какое воздействие на здоровье и степень коррекции окажет то или иное средство.
Главные достоинства в том, что восстановление быстрое, результат мгновенный, а эффект не держится постоянно, поэтому в случае неудачи нужно будет лишь немного подождать, пока действие инъекции не закончится.
Минус в том, что такие инъекции стоит повторять раз в полгода, а также наличие определенных ограничений. С применением филлеров вы сможете приподнять, сузить или сделать ровным кончик носа. Еще доступно нивелирование и без операции.
Реабилитация
Соблюдайте все предписания врача
Период восстановления после ринопластики кончика носа составляет 1-2 недели. В это время необходимо соблюдать врачебные рекомендации, правильно питаться и принимать лекарственные средства.
Реабилитация после операции включает:
- Пока кончик не примет окончательную форму, в первую неделю после ринопластики следует соблюдать постельный режим и голову держать в вертикальном положении.
- Месяц следует огранить различные физические нагрузки.
- Спать в этот период следует только на спине.
- Около недели необходимо отказаться от бани, сауны, горячей ванны.
- Необходимо оградить причины стрессовых ситуаций.
Также нужно соблюдать определенные рекомендации, касаемо питания:
- Употреблять больше чистой воды.
- Отказаться от алкогольных напитков и кофе.
- Первую неделю нужно ограничить потребление горячей и холодной еды.
Период реабилитации полностью закончится когда опустится кончик, затянутся швы и уйдут болезненные ощущения.
Реабилитация после ринопластики кончика носа
Период восстановления всегда делят на два основных этапа:
- Первичная реабилитация
Время восстановления: от 1-й до 3-х недель
Если операцию проводили под общим наркозом, то первые сутки после проведения вам следует обязательно остаться в клинике. В ближайшие три дня в ваш нос вам вставят турунды, которые будут поддерживать форму носика и сдерживать отеки. В это время вам придется спать на высокой подушке только в горизонтальном положении. После десяти дней гипс удаляют, а отек и синяки после операции понемногу начинают сходить.
Во время восстановления болевых ощущений почти нет. Часто уже на третий день девушки пациенты чувствуют себя намного легче, особенно после удаления сплинтов или турундов.
Швы снимают примерно на 5-7 день, все зависит от регенерации. После ринопластики кончика носа есть вероятность затруднения дыхания и появление пересыхания во рту (не больше 72-х часов). В таком случае пациентам лучше использовать спреи и размягчающие мази для уменьшения степени дискомфорта.
- Полная степень восстановления
Время восстановления: несколько месяцев
В этот период времени отек полностью рассасывается. Этот реабилитационный период зависит от:
- Типа кожи. У обладателей относительно тонкой кожи восстановление будет проходить быстрее, а толстая кожа будет наоборот, заживать дольше.
- Возраста. Регенерация тканей становится медленнее в зрелом и пожилом возрасте.
- Обширности проведенной операции и способа. Чем больше участков было задето, тем сложнее восстановление.
- Выполнения предписаний и рекомендаций врача.
- Вида вмешательства. После вторичной операции по ринопластике ткани заживают в два раза медленнее.
Во время реабилитации запрещено:
- Курить и пить спиртные напитки.
- Носить солнцезащитные очки.
- Ходить в сауну, баню.
- Заниматься спортом.
- Посещать солярий.
- Загорать на пляже.
- Употреблять слишком горячую/холодную пишу.
- Поднимать тяжести.
- Травмировать носовую зону.
Ринопластика после травмы
Травмы носа – достаточно распространённая причина обращения за ринопластикой. При этом подвержены им не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди. При этом степень повреждения, как и вид деформации, могут быть самыми различными.
При травме ринопластика кончика носа представляет собой восстановление его первоначального вида. Для этого чаще всего приходится выкраивать небольшой фрагмент ушной раковины. Незаметно удалив часть хряща из уха, врач подсаживает его на кончик носа.
После этого накладываются швы, а в течение некоторого времени осуществляется обработка кончика носа специальными средствами и синей лампой. Восстановление не занимает много времени. Если операция проходит удачно, нос после ринопластики может выглядеть даже лучше, чем до травмы. Нередко в процессе хирургического лечения травм носа пациенты пользуются возможностью устранить небольшие дефекты его кончика.
