Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Строение и функции перегородки носа

Перегородка носа состоит из трех частей: костной (она расположена достаточно глубоко внутри полости носа и состоит из костей), хрящевой (в виде четырехугольного хряща) и подвижной (участок от кожи между ноздрями до хрящевой части).

Перегородка носа делит полость носа на два носовых хода – тем самым определяет равномерность воздушного потока при дыхании. Также она выполняет важные опорную и формирующую функции – непосредственно участвует в придании определенной формы носу особенно его верхушке и нижней поверхности.

Причины развития искривления перегородки носа

Физиологическая – возникает в результате дисгармоничного развития частей носа в молодом возрасте. Чаще всего нетравматическое искривление принимает вид полного смещения в сторону всей перегородки, утолщений-гребней, либо выростов-шипов.

виды искривлений носовой перегородки

Травматическая – возникает вследствие внешнего, чаще всего механического, воздействия. В большинстве случаев травма сочетает в себе повреждения структур самой носовой перегородки и костей носа, что вызывает значительный косметический дефект и требует проведения операции септопластики носовой перегородки в комбинации с ринопластикой.

Компенсаторная (приспособительная) – возникает в случае, когда в полости носа имеется какое-то образование вне самой перегородки, оказывающее давление на последнюю. В данной ситуации операцию на носовой перегородке сочетают с операцией по устранению причины вызвавшей искривление носовой перегородки.

Опухоли носовой перегородки – и далеко не всегда это рак, в большинстве случаев опухолевое искривление носовой перегородки вызывают полипы, доброкачественные опухоли.

Как называется операцию по исправлению искривления перегородки носа и как проходит?

Операция по исправлению перегородки в носу включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо провести обследование. Врач назначает ряд анализов и процедур:

Анализ крови: биохимический, свёртываемость, ВИЧ, гепатит, сифилис;
Консультация и заключение ЛОР, стоматолога, терапевта;
Флюорография;
Электрокардиограмма.

Если после изучения анализов пациент получает разрешение на проведение операции, врачи приступают к его подготовке. Пациента направляют на рентген-снимок, с помощью которого врач определяет характер и объём повреждения, тип и форму искривления. На основании всех полученных данных врач принимает решение о способе проведения операции.

Подготовка

Перед хирургическим вмешательством отменяется приём лекарств, снижающих свёртываемость крови, таких как аспирин, диклофенак и другие.

Так как операцию по исправлению носовой перегородки делают амбулаторно, а длится она максимум 1,5 часа, то серьёзных подготовительных процедур не назначают. Пациенту рекомендуется вечером перед операцией съесть лёгкий ужин и больше не есть до операции. Разрешено пить чистую воду в умеренных количествах. Делается общая или локальная анестезия. При назначении местной анестезии за час до процедуры пациент принимает седативные лекарства.

Этапы проведения

Как делается классическая операция по исправлению носовой перегородки:

Введение в полость обезболивающего, например, Лидокаина.
Анестезирование носовой области.
Разрезание тканей в одном или двух носовых ходах.
Отслоение слизистой и надхрящницы.
Отделение хрящевой ткани с последующим удалением.
Устранение долотом гребней либо шипов в костной ткани, именно они провоцируют искривление.
Место разреза зашивается, вставляются фиксирующие тампоны. Они удерживают перегородку по центру и впитывают излишки крови.

Устранение искривления носовой перегородки в среднем длится один час, при осложнениях время увеличивается до полутора часов.

Показания для оперативного лечения

Нередки случаи, когда человек имеет ряд симптомов, порой тяжелых и при этом даже не предполагает о том, что причина его бед в искривлении носовой перегородки. Решение о применении оперативного лечения принимается в случае наличия выраженных симптомов:

Косметический дефект – к нему относят искривление носа, горбинку, впадину, либо просто неправильную форму носа;
Постоянный насморк – частые выделения из носа слизистого характера;
Хроническая заложенность носа с одной либо даже с двух сторон, что может проявляться дыханием через рот;
Ощущение сухости в носу и во рту;
Шумное дыхание во сне;
Храп, нередко очень сильный;
Частые носовые кровотечения, порой без видимой причины;
Аллергические реакции вплоть до проявлений бронхиальной астмы;
Частые простудные заболевания;
Частые и хронические заболевания воспалительного характера придаточных пазух носа – гайморовых, лобной и прочих;
Головные боли;
Повышенная утомляемость, сниженные внимание и работоспособность, ухудшение памяти;
Сниженное обоняние.

Также следует учитывать, что при наличии выраженного искривления носовой перегородки и отсутствии вышеизложенной симптоматики имеет смысл проведение оперативного выпрямления перегородки носа, поскольку, особенно в молодом возрасте, компенсаторно-приспособительные механизмы в состоянии нивелировать клинические проявления. С возрастом происходит истощение, ранее справлявшихся с задачей, адаптационных способностей организма, и симптомы начинают нарастать, а проведение операции в более зрелом возрасте не всегда возможно по причине общего состояния органов и систем.

Когда положена отсрочка?

Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

полипозные синуситы;
гнойные гаймориты;
осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

Посмотрите также

Что покажет УЗИ носовых и околоносовых пазух у взрослых и детей, показания и стоимость

Читать

Считается, что прохождению воинской службы не препятствуют:

рубцы и кисты;
уплотнение слизистой в гайморовой полости;
искривление перегородки носа;
атрофия оболочки дыхательных путей.

Если же нарушается барофункция верхнечелюстных пазух, требуется их рентгенография, испытание, которое проводится в специальной камере на переносимость скачков давления. На основании таких результатов делается медицинское освидетельствование.

Подготовка к операции

В случае если принято решение о проведении операции при искривлении носовой перегородки, назначают ряд рутинных медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма и наличие или отсутствие противопоказаний для наркоза и оперативного лечения:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса;
Коагулограмма – определяет состояние свертывающей системы крови;
Уровень сахара в крови;
Электрокардиография;
Флюорография.

Иногда, при необходимости, врач расширяет перечень лабораторных исследований и делает соответствующие назначения.

Непосредственно перед операцией следует:

Сбрить усы при их наличии;
Отказаться от препаратов, снижающих свертываемость крови (например аспирин, кардиомагнил, гепарин, плавикс, варфарин, диклофенак, индометацин и прочие);
Также следует воздержаться от приема алкоголя и ограничить курение.

Противопоказания

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Противопоказания для оперативного лечения

Операция при искривлении носовой перегородки не имеет каких-либо специфических противопоказаний, а это значит, если человек может перенести хоть сколько-нибудь значимую операцию, то и септопластику он сможет перенести. Но определенные противопоказания все же есть:

Возраст: старше 50 лет, а также младше 16-18 лет. Это связанно с тем, что после 50 лет происходит атрофия слизистой оболочки и она несколько «худеет», что приводит к восстановлению нормального потока воздуха через носовые ходы и, как следствие, бессмысленности операции. В возрасте младше 16-18 лет проведение оперативных вмешательств на хрящах и костях носа нежелательно, поскольку до этого возраста часто сохраняется рост, как хряща, так и костных элементов, что может привести к тщетности проведенного лечения. Однако, при наличии выраженных дефектов и симптомов, возможно проведение операции как с шести лет, так и после 50 лет;
Наличие острого либо обострившегося хронического воспалительного заболевания;
Наличие менструации и первая неделя после нее;
Психические заболевания;
Коагулопатии – болезни свертываемости крови;
Декомпенсация хронических соматических заболеваний;
Туберкулез легких и верхних дыхательных путей;
Выраженная атрофия эпителия перегородки носа.

Проблемы с дыханием после операции

Септопластика, как и любая другая операция, является сложной операцией, и после ее проведения могут развиваться различные осложнения. Пациентам, решившимся на такой шаг, следует знать, какие негативные последствия могут наблюдаться после операции.

В реабилитационный период после операции на носовой перегородке распространенным осложнением являются проблемы с дыханием. Такому естественному процессу обычно препятствуют ватные тампоны в носовой полости, отечность слизистой, образовавшиеся корочки и послеоперационная повязка. С помощью наложенной повязки удается плотно фиксировать хрящи и кости, что помогает не допустить их смещения. Она причиняет дискомфорт больному лишь в первые сутки после хирургического вмешательства, а спустя некоторое время человек ее просто не ощущает.

Отек слизистой носа сохраняется в течение 5-7 суток, после чего начинает уменьшаться и спустя 3 недели полностью исчезает. Для того чтобы быстрее снять отечность в восстановительный период после септопластики, рекомендуется соблюдать следующие правила:

соблюдать постельный режим;
принимать лекарства, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок;
пить антигистаминные препараты;
наложить компрессионную повязку со льдом;
проводить физиотерапевтические процедуры;
увлажнять воздух в жилом помещении;
применять назальные спреи.

После операции на искривленной носовой перегородке возможно появление болевых ощущений в зубах и носу, а также онемения в этой области. Развитие такого патологического состояния связано с тем, что через носовую полость проходят нервные окончания от десен и челюсти. При проведении хирургического вмешательства может происходить их растяжение или повреждение, и в последующем на протяжении нескольких месяцев человека мучают дискомфортные ощущения.

Нередко после операции по искривлению носовой перегородки возникает боль в горле и происходит это по причине незначительных повреждений слизистой. Спустя несколько недель такой неприятный симптом исчезает и больше не беспокоит пациента. Характерными проявлениями после септопластики считается повышенная сонливость, легкое головокружение и слабость. В реабилитационный период возможно развитие аллергической реакции на медикаменты, а в некоторых случаях это может произойти во время операции. При таком осложнении больному подбирается иная схема лечения либо назначается прием антигистаминных средств.

Обезболивание

В зависимости от того, где находится искривленный участок, операция производится с применением местного обезболивания либо под общей анестезией (наркоз).

Местное обезболивание при выпрямлении перегородки носа производится, когда искривление перегородки не затрагивает костную часть, а локализовано лишь в подвижной или хрящевой части перегородки носа – в указанных областях слизистую оболочку орошают обезболивающим средством, либо прикладывают тампоны пропитанные анестетиком и, после полной утраты всех видов чувствительности, начинают операцию.

Когда же искривление вовлекло в себя костные структуры, либо септопластика носовой перегородки является лишь частью, или этапом обширной операции то пациент получает общий наркоз. В состоянии наркозного сна также оперируют детей.

Методы оперативного лечения

Классическая операция на носовой перегородке применяется с 1882 года. Естественно за такой большой промежуток времени накоплен огромный клинический опыт, разработано великое множество модификаций оперативного лечения и на данный момент применяются проверенные временем методики, которые в сочетании с современными технологическими новинками практически гарантировано дают положительный эффект и вызывают минимальное количество осложнений.

Подслизистая резекция перегородки носа

Операция Киллиана: Вся операция производится внутри полости носа, то есть никаких разрезов со стороны кожи лица не делают и, как следствие, возможность образования послеоперационных рубцов на открытых участках лица исключена.

подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану

Суть данной операции заключается в том, что внутри носовых ходов, нередко под эндоскопическим контролем (тогда операцию называют эндоскопическая септопластика), производятся надрезы слизистой оболочки перегородки носа и надхрящницы с двух сторон поочередно. От уровня крыши носа до его дна. При этом используется небольшой острый скальпель с закругленной незаостренной верхушкой, поскольку острое окончание скальпеля может легко рассечь всю толщу хряща, а также надхрящницу и слизистую оболочку противоположного носового хода. Рассекается слизистая оболочка и надхрящница до хряща.

Далее под надхрящницу впрыскивается анестетик, после чего очень осторожно, так, чтобы не повредить саму слизистую оболочку, через произведенные разрезы производится отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей до необходимого уровня.

При наличии гребня либо шипа перегородки отслойка производится обходя его со стороны крыши и дна носового хода, чтобы не повредить слизистую оболочку в области максимального возвышения дефекта. Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. Далее механическим путем производится выпрямление перегородки носа: шипы и гребни срезаются, искривления иссекаются, при этом исправлению может быть подвержен как хрящ, так и кость.

После выравнивания перегородку носа при помощи тампонов иммобилизируют, ранее отслоенную слизистую оболочку, надхрящницу и надкостницу при помощи тех же тампонов прижимают к хрящам и костям. Нередко после операции показано ношение пращевидной повязки.

Консервативные модификации подслизистой резекции перегородки носа предложенные В. И. Воячеком:

редрессация перегородки

Редрессация перегородки: Разрез производится аналогично, как и в случае операции Киллиана, но лишь со стороны одного носового хода. Далее производится отделение надхрящницы и надкостницы только на стороне разреза и на этой же стороне производят четыре рассечения непосредственно самого хряща таким образом, чтобы искривленная часть хряща не была ни с чем связана, кроме слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы соседнего носового хода. По тому же принципу, как и с хрящевой частью, производится рассечение костного основания перегородки носа в области ее искривления. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.

Мобилизация перегородки: Сущность и методика проведения данной модификации абсолютно идентична редрессации, но затрагивает исключительно хрящевую часть перегородки носа, не касаясь ее костной части.

Циркулярная резекция: В случае если при проведении мобилизации перегородки хрящевой четырехугольник не приобретает достаточной мобильности для установления перегородки носа в естественное положение, то произведенные разрезы расширяют иссекая тонкие полоски хряща.

Частичная резекция – представляет собой сочетание вышеперечисленных модификации операций на перегородке носа предложенных В.И. Воячеком.

Резекция-реимплантация – это такая модификация вышеизложенных оперативных вмешательств, при которой производится иссечение искривленного фрагмента хряща, придание иссеченному участку правильной формы и возвращение его обратно между листками слизистой оболочки перегородки носа.

Лазерная септопластика

Метод основан на явлении, открытом в 1992 году, суть которого заключается в том, что под воздействием лазерного луча с определенными характеристиками хрящ сохраняет ранее приданную ему форму. Ход данной операции включает в себя механическое выпрямление хряща, подведение лазера к месту бывшего искривления и воздействие лазером на эту область через слизистую оболочку, после чего хрящ сохраняет приданную ему правильную форму.

Лазерная септопластика имеет рад неоспоримых преимуществ:

Никаких разрезов – воздействие лазером производится не повреждая слизистую оболочку.
Операция абсолютно бескровна.
Полностью отсутствует риск инфекционных осложнений, а также образования гематом.
Может производится амбулаторно – нет необходимости пребывания в стационаре.
Отсутствие послеоперационного отека.
Очень короткий период послеоперационной реабилитации.

Применение лазера для выравнивания носовой перегородки имеет ряд ограничений и может быть применено далеко не во всех случаях. Во-первых – это связано с тем, что лазер действует только на хрящ, соответственно лечение дефектов костной части перегородки носа исключено. И, во-вторых, лазер может лишь сохранить приданную заранее форму хрящу, а вот удалить гребень или шип он не в состоянии. Также лазер неэффективен, если искривление хряща перегородки носа связано с компенсаторными причинами, которые выше описаны.

Выбор любого из описанных вариантов оперативного лечения диктуется в первую очередь распространенностью и выраженностью искривления перегородки носа, а также техническими возможностями клиники, в которую вы обратились.

Реабилитация

В случае применения лазерной септопластики реабилитация практически не требуется в связи с малой травматичностью метода.

При проведении классической септопластики в большинстве случаев необходимо пребывание в стационаре вплоть до семи дней.

В первые несколько суток в носу находятся марлевые тампоны, которые препятствуют носовому дыханию. Во многих клиниках древние марлевые тампоны заменены силиконовыми тампонами либо специальным гелем, которые выполняют те же функции, что и марлевые тампоны, но содержат внутри себя специальные каналы, позволяющие сохранить носовое дыхание даже в раннем послеоперационном периоде, что значительно улучшает качество жизни во время реабилитации.

Как только приходит время – примерно вторые, третьи сутки, в зависимости от варианта проведенной операции, тампоны удаляются и носовые ходы осматриваются с целью контроля их состояния. Во время пребывания в стационаре удаление корок производится с участием медицинского персонала очень аккуратно, чтобы не повредить травмированную слизистую оболочку полости носа.

В период восстановления для облегчения состояния пациента нередко назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты, их применение может быть как системным (таблетки, уколы) так и местным – орошение слизистой оболочки носа.

После выписки из стационара перед началом трудовой деятельности для контроля состояния носовой полости необходимо посетить ЛОР-врача поликлиники. В большинстве случаев, если работа не связана с интенсивными физическими нагрузками, через 10-14 дней можно приступать к труду.

С целью предупреждения осложнений в послеоперационном периоде необходимо:

Избегать употребления горячей пищи и напитков;
Воздержатся от посещения бани, солярия;
Ограничить длительность пребывания на солнце;
Оградится от интенсивных физических нагрузок.

Больно ли делать ринопластику носа и насколько это опасно

Красивый точеный носик — мечта любой женщины. Если она недовольная своим лицом, то лидером плохого настроения является именно нос. Ведь глаза, губы, скулы можно подкорректировать с помощью декоративной косметики, а этот орган всегда остается неизменным.

На форумах ринопластики женщины часто обсуждают такую коррекцию, ее необходимость, опасность процедуры, последствия.

Если решение по ринопластике принято, женщины спрашивают о самой процедуре, и главный вопрос: «Больно ли делать ринопластику носа?». Рассмотрим важные вопросы по коррекции носа подробнее.

Можно ли делать пластику носа?

Вопрос о целесообразности проведения операции неоднозначный. Есть медицинские показания к ринопластике, которые дает врач в случае нарушения носового дыхания из-за анатомических аномалий или искривления носовой перегородки, произошедшей в результате травмы. Другой стороной является эстетически непривлекательный нос. Но зачастую, женщины, обладающие прекрасными формами носа, стремятся его улучшить, чтобы быть похожими на свой идеал, например, любимую актрису. Пластика носа для достижения определенной формы возможна, однако следует оценивать все риски, ведь переделать нос обратно в первоначальную форму нельзя.

В каких случаях по эстетическим соображениям делается ринопластика:

сильно выпирающая горбинка;
широкая спинка носа;
толстый или опущенный кончик;
приплюснутый широкий нос (азиатский тип);
расширенные ноздри;
слишком длинная спинка;
асимметрия органа;
выпирающие кости или хрящи после перелома (неправильное срастание).

Любая хирургическая операция несет в себе определенный риск для здоровья, а иногда и для жизни человека. Поэтому необходимо проконсультироваться у специалистов о необходимости коррекции носа и пройти всестороннее медицинское обследование перед операцией.

Как исключить риски, связанные с операцией:

Получить консультацию у врачей о состоянии здоровья. Терапевт должен выдать разрешение на операцию, так как ринопластика имеет противопоказания. Самыми распространенными являются злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, расстройства психики, хронические заболевания и ряд других недугов.
Пройти все необходимые лабораторные исследования, которые включают в себя анализ мочи, крови, рентгенографию носа и другие обследования.
Выбрать клинику и специалиста, который будет проводить операцию. Обсудить с врачом все детали предстоящей коррекции, чтобы максимально точно приблизится к желаемому результату. Следовать его советам.

Больно ли делать операцию на нос?

Ринопластика болезненная процедура, поэтому больной получает анестезию. В зависимости от деформации носа и сложности операции определяется вид анестезии и подбираются оптимальные препараты.

Различают три вида анестезии:

Местная. Используется в случае незначительного воздействия на орган носа. Обезболивающие средства вводятся под кожу и наносятся наружно. Пациент находится в сознании, все видит и слышит, но боли не чувствует. Может ощущаться дискомфорт, вызванный работой врача инструментами, например, давление.
Местная + седация. Орган замораживается при помощи обезболивающих средств, кроме того пациенту даются небольшие дозы препаратов, предназначенных для общей анестезии. В этом случае пациент чувствует сонливость и умиротворенность, но находится в сознании.
Общая. Пациент не чувствует и не понимает, что происходит, так как сознание отключается при помощи специальных препаратов. Такой наркоз предпочтителен как для пациента, так и для хирурга, но более сложен в исполнении и хуже переносится организмом.

Насколько больно делать ринопластику носа зависит от психологических особенностей человека. Болевой порог у всех разный. Один способен адекватно и спокойно воспринимать операцию, другой паникует и падает в обморок, только лишь увидев шприц или металлический инструмент в руках врача. Страх способен вызывать боль там, где ее нет.

Болезненные ощущения возникают при удалении или смене тампонов в день операции. После наркоза пациент может чувствовать слабость и недомогание.

Опасна ли ринопластика носа?

Операция по коррекции носа относится к категории наименее опасных видов хирургического вмешательства, однако осложнения возникают в среднем у 10 — 12% пациентов. Этому способствуют некачественно проведенное обследование пациента перед операцией (состояние здоровья) и невыполнение рекомендаций хирурга до или после коррекции носа. В редких случаях осложнения могут возникать из-за плохого инструментария, которым выполняется операция или низкой квалификации врача.

Естественные последствия операции: гематома, отек, покраснение кожи, затрудненное дыхание, проходят в течение недели — двух. Более серьезные нарушения остаются на длительный срок.

Среди них можно выделить следующие:

Нарушение носового дыхания в результате длительного отека или рубцевания мягких тканей, если были разрывы во время операции.
Разрастание ткани в местах сшивания (келоидные рубцы) сводят на нет все старания хирурга, так как уродуют нос.
Перфорация носовой перегородки.
Образование костной мозоли.
Нарастание хряща.

Самым частым осложнением считается недовольство пациентов результатом. Новый нос может неорганично смотреться на лице, некрасиво подчеркивая другие его части, которые раньше смотрелись хорошо. Кроме того, может подвести и мастерство хирурга. Бывает, что нос после операции имеет дефекты: неправильную форму, асимметрию, провалы и так далее.

Осложнения

Данный вид оперативного вмешательства довольно детально отработан и развитие осложнений – редкое явление. Послеоперационные осложнения могут проявляться следующим образом:

Образование гематомы – напряженной полости заполненной кровью между хрящевой либо костной частями перегородки и слизистой оболочкой носа;
Кровотечение из носа;
Прободение носовой перегородки – образование канала, соединяющего два носовых хода;
Воспалительные осложнения в виде гнойников;
Гайморит, фронтит, и прочие синуситы;
Синехии – спайки внутри носовых ходов;
Снижение обоняния;
Деформация носа в виде западения его спинки.

Показания

перелом носа;
затруднения дыхания из-за травмы или заболевания;
кровотечения из носа хронического характера;
сильный храп;
сухость полости носа;
хронические заболевания носа (гайморит, ринит, фарингит и т.д.).

Отличие операции по выравниванию носовой перегородки (септопластики) от ринопластики заключается в цели операции. Пластические хирурги нашей клиники при проведении операции по выправлению носовой перегородки при необходимости одновременно совершенствуют и внешний вид носа. А при наличии показаний во время эстетической ринопластики обязательно восстанавливают носовое дыхание (риносептопластика).

Красивый нос должен дышать – это правило любого грамотного ринохирурга

Что приводит к деформации носовой перегородки?

Анатомические особенности строения перегородки врожденного характера;
Травмы, заболевания носа, неудачная операция;
Чрезмерный или неправильный рост костно-хрящевых пластин носа.

Как проходит операция?

Кривая носовая перегородка не всегда приводит к затруднению носового дыхания и оперативному вмешательству. Однако при наличии явных показаний к выбору хирурга нужно подойти крайне ответственно.

Операция по исправлению носовой перегородки проводится под местным или общим наркозом. Длительность коррекции – около 1,5-2 часов.

Во время операции ринохирург совершает внутренние надрезы носа, отслаивая слизистую ткань от костно-хрящевых структур носа. Далее удаляется выступающая часть хрящевой или костной ткани, которая является причиной затрудненного дыхания. В некоторых случаях пластическому хирургу требуется отсекать хрящи, корректировать их и «ставить» обратно.

Пример пластики носовой перегородки

Где можно сделать операцию и сколько она стоит?

В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.

Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.

Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.

Результат

По отзывам, в подавляющем большинстве случаев после проведения оперативного вмешательства на носовой перегородке в первую очередь проходят вышеописанные клинические проявления, причем проходят полностью, и вы сможете задышать полным носом! Кроме того снижается частота, тяжесть и длительность протекания инфекционных заболеваний – ОРВИ, ОРЗ, ринитов синуситов и прочих.

Естественно, оперативное вмешательство это серьезный шаг и нужно оценить и взвесить все за и против, предварительно подавив свой страх, но результат данной операции обычно превосходит ожидания, и уже через две – три недели пациенты отмечают отсутствие ранее беспокоивших симптомов со стороны носа и значительное улучшение качества жизни в целом.