Причины появления и методы устранения морщин марионетки

Что такое морщины-марионетки?

Свое название морщины, пролегающие от уголков губ вниз к подбородку, получили за то, что они придают лицу сходство с лицом куклы-марионетки. Они являются следствием естественного старения организма и начинают образовываться уже после 35-40 лет. Из-за этих складок лицо приобретает унылый, утомленный, грустный вид, и человек выглядит старше своих лет.

Причины появления морщин-марионеток

Существуют разные причины, которые вызывают образование борозд в ротовой зоне:

1. Естественные процессы старения. С возрастом количество коллагена и эластина уменьшается, а подкожный жировой слой на лице истончается. Кожа лица теряет упругость, обвисает. У большинства зрелых людей наблюдается опущение уголков губ.
2. Быстрое похудение. Женщины, которые изнуряют себя строгими диетами, рискуют заполучить преждевременные морщины. Дело в том, что когда человек резко худеет, растянутая прежде кожа не успевает сжаться и обвисает.
3. Особенности строения лица. Некоторые люди с рождения имеют предрасположенность к появлению ранних марионеточных морщин. У таких людей от природы снижен тонус лицевых мышц около губ, поэтому они быстро обвисают.
4. Злоупотребление солнечными ваннами и солярием. У любителей позагорать на солнышке или в солярии часто сухая кожа. Ультрафиолетовые лучи лишают эпидермис влаги и замедляют выработку коллагеновых волокон.
5. Курение. Табачный дым и смолы отрицательно сказываются на коже лица. Особенно страдает носогубная зона.
6. Изменение гормонального фона. У зрелых женщин уровень гормона эстрогена снижается, и это приводит к повышенному образованию морщин.
7. Потеря зубов. Если в зубном ряду отсутствуют зубы, то щеки начинают западать, провисать, образуются морщины на щеках и в нижней части лица.
8. Слишком активная мимика. У некоторых людей наблюдается повышенный тонус мышц в области рта. Это еще один фактор, провоцирующий появление ранних морщин.

Не быть куклой: как избавиться от морщин марионетки

Морщины марионетки
(или морщины скорби) честно заслужили свое название, ведь ониидут от уголков рта вниз к подбородку — в точности как у всем знакомых кукол-марионеток.как от них избавиться? Изучаем все эффективные способывместе с к. м. н. Алисой Шаровой.

Причины появления морщин марионетки

Эти морщины, способные подпортить внешность любого человека, обычно появляются в 35–40 лет, впрочем, это случается и раньше. На их появление может повлиять масса факторов. От неправильного прикуса (и в этом случае бессильна даже коррекция, с возрастом проблема будет только усиливаться) до фонетических особенностей языка их «счастливого обладателя». Например, у европейцев морщины марионетки обычно серьезнее выражены, чем у славян. Дело в том, что романо-германских языках много открытых звуков, для произношения которых приходится напрягать губы, а вот в русском языке таких звуков гораздо меньше, практически не задействована в артикуляции платизма (подкожная мышца шеи). Поэтому и результат разный.

Впрочем, морщины марионетки появляются вследствие целого комплекса причин. Во-первых, уже начиная с 30 лет кожа заметно теряет свою эластичность, растягивается и начинает образовывать морщины и складки. Во-вторых, глубокие жировые пакеты, выполняющие роль опоры для мышц и определяющие рельефы поверхности лица, уменьшаются в объеме и проседают, а поверхностная жировая клетчатка, наоборот, нередко увеличивается в объеме по мере старения, утяжеляя лицо и сползая под действием тяжести книзу. Этому процессу способствует повышенная активность и постоянное напряжение мимических мышц нижней половины лица. На формирование морщин марионетки влияют две мышцы: depressor anguli oris (мышца, опускающая уголки рта) и platysma (подкожная мышца шеи). Именно они отвечают за опущение уголков рта и нижней части лица в целом. Наконец, с возрастом стареет и связочный аппарат лица. В основном это проявляется в растяжении и удлинении связок, отчего овал лица «провисает». Помимо физиологических изменений, характеризующих старение лица, на появление морщин марионетки влияние оказывает гравитация. Чтобы понять, как именно она действует на лица, сравните фотографии космонавтов на земле и в космосе: в невесомости они выглядят моложе.

В чем особенности морщин марионетки?

Если морщина марионетки представляет собой именно морщину, а не нависающую глубокую складку, может помочь контурная пластика, увеличив объем в нужной области. Однако спасти ситуацию заполнением филлером можно не всегда. При разной массе тела подход к коррекции морщины будет разный. Если вес слишком большой, усиливается гравитационный птоз. Сначала потребуется коррекция веса и работа не с самой морщиной, а со смежными областями. Если есть недостаток веса – кожа слишком растянута, висит, нужно будет работать на заполнение объема и лифтинг кожи.

Как избавиться от морщин марионетки?

Прежде всего важно определиться с целью: ведь можно исправить проблему быстро, но ненадолго. Например, выбрав заполнение недостающего объема филлерами и армирование. Или же заняться вопросом всерьез и получить результат, который сохранится надолго.

· Исправление прикуса.

Это требуется не всегда, но многим из тех, кто приходит за подобной коррекцией, похода к ортодонту не избежать. Иногда этого достаточно, чтобы морщина ушла.

· Снятие гипертонуса.

Если в «комплекте» с морщинами марионетки идут крепко стиснутые зубы и постоянно поджатые губы, нижнюю треть овала лица просто необходимо расслабить. В этом случае обычно помогают уколы ботулотоксина в мышцу, опускающую нижнюю губу и подкожную мышцу шеи. В этот момент создается необходимый мимический покой, в результате чего ненужные морщины разглаживаются.

· Перераспределение тканей.

И при птозе, и при гипертонусе ткани в этой области находятся не на своем месте. Исправить это можно армированием – кожа в области угла нижней челюсти натягивается, подчеркивая контур лица и расправляя морщину марионетки.

· Увеличение объема.

Для этого филлеры на основе гиалуроновой кислоты колют как в морщину марионетки, так и в смежные области. К примеру, если увеличить объем подбородка и скул, уплотняется каркас лица, и ткани уже не так «стекают» вниз.

· Тонизирование мышц.

Чтобы избавиться от дряблости мышц, обычно используют мезотерапевтические коктейли на основе диметиламиноэтанола (DMAE). Последние научные исследования показывают, что DMAE положительно действует на фибробласты кожи. Что важно, использование DMAE дает немедленный лифтинг-эффект, особенно при деформационном типе старения. Однако при разовом применении препарата он пройдет в течение недели. Курсовое же использование DMAE включает процесс активации фибробластов. И кожа действительно начинает обновляться и молодеть.

· Аппаратные технологии.

Они дают более длительной результат (хоть и более медленный по сравнению с ботоксом и филлерами), работая не с отдельной морщиной, а с зонами лица.

· Радиочастотный лифтинг.

Этот способ хорош тем, что при необходимости аппарат, с помощью которого проводится процедура, можно настроить как для воздействия на кожу, так и глубже, на уровне жировой клетчатки. Ведь если основная проблема возникновения морщин марионетки – избыточное отложение жира в области овала лица, то для начала необходимо запустить процесс липолиза. Если же причина в дряблости и провисании кожи, нужно работать именно с ней, чтобы получить уплотнение и омоложение коллагена, тем самым восстановив упругость и гладкость кожи. Вследствие теплового воздействия на коллаген эффект от процедуры будет заметен уже сразу, однако для достижения стойкого эффекта следует пройти курс процедур, которые запустят синтез собственного коллагена. 

· Фракционные методики.

Чаще всего под этим подразумевают лазерные технологии, хотя сейчас появилось много фракционных радиочастотных аппаратов. Вне зависимости от вида применяемой энергии принцип действия у всех этих аппаратов один. В коже выжигаются микроскопические столбики ткани на различную глубину. Они окружены неповрежденной тканью, которая нагревается во время проведения процедуры, что способствует быстрому заживлению и синтезу нового коллагена. После этого кожа заметно сокращается, восстанавливается четкость контуров овала лица, разглаживаются морщины.

· Расщепление жира.

Кроме радиочастотного лифтинга для этого может быть использован инъекционный липолиз. Преимущество этой про­цедуры — возможность уменьшить объем локальных жировых отложений, например, подкорректировать овал лица. Улучшить результат поможет и сочетание липолиза с армированием мезонитями или нитями с насечками.

Мнение эксперта

Анна Волошина, врач-косметолог института красоты «Сенсави»

Задумываться о коррекции морщин марионетки стоит уже после того, как вы заметили, что по этим линиям вдруг пролегли тени, которых раньше не было. Подход к коррекции очень индивидуален. Тактика и стратегия действий определяется анатомическими особенностями, состоянием тканей пациента. Возможно, прямого воздействия на эту зону даже не потребуется, а будет достаточно, например, добавить объема скулам с помощью филлера или ввести некоторое количество инъекционного препарата в зону носогубных складок. Так морщины марионетки автоматически нивелируются. Конечно, инъекции филлера допустимы и в сами губоподбородочные морщины.

Иногда для решения проблемы обращаются к ботулинотерапии, однако в омоложении нижней трети лица это воздействие не является про­цедурой первого выбора. Мы в «Сенсави» предпочитаем комплексный подход к коррекции морщин марионетки. Очень хорошие результаты показывает применение про­цедуры альтерапии (ультразвуковой лифтинг Ulthera), подтягивающей ткани вплоть до глубинного мышечно-апонеротического слоя с последующими инъекциями индивидуально подобранного (например, по плотности, эластическим свойствам) филлера.

Наталья Михайлова,
к. м. н., дерматолог, главный врач авторских клиник «Реформа» by Dr. Mikhaylova
После 30–35 лет мышечный тонус и упругость кожи лица снижаются, отмечается обвисание (гравитационный птоз): образуются морщины марионетки и глубокие носогубные складки.

Клиники «Реформа» предлагают большой выбор малоинвазивных эффективных авторских процедур, альтернативных пластической хирургии. Одна из них — инъекционная авторская методика «векторный лифтинг», которая возвращает молодость лица в среднем за полтора часа. С помощью длинной тонкой иглы врач вводит под кожу филлер (препарат на основе гиалуроновой кислоты) по определенным направлениям. Создается новый каркас, который поддерживает кожу от провисания на протяжении 1,5–2 лет. После процедуры лицо мгновенно омолаживается: не выглядит тяжелым, исчезают припухлости под глазами, уголки рта и глаз приподнимаются.

Преимущество векторного лифтинга по сравнению с пластической операцией — улучшение качества и комплексная подтяжка дряблой кожи, образование новых коллагеновых волокон, эффект лифтинга и отсутствие длительной реабилитации.

Как убрать морщины скорби?

Начинать борьбу со складками в ротовой зоне нужно как можно раньше. Чем менее выражены морщины, тем легче от них избавиться. Существует немало салонных процедур, предназначенных для коррекции складок на лице.

Плазмолифтинг

Этот метод предполагает введение под кожу собственной плазмы крови пациента. Сначала у пациента берут кровь, затем отделяют от нее плазму, а после вводят плазму под кожу в местах, где есть морщины. Собственная плазма хорошо переносится организмом и не отторгается.

Введение плазмы активизирует выработку фибрина, который ускоряет рост новых клеток. После процедуры морщины в ротовой зоне становятся менее выраженными. Для большего эффекта косметологи рекомендуют сочетать плазмолифтинг с другими процедурами, например, уколами филлеров или лазерным воздействием.

Контурная пластика

Эта методика предполагает использование специальных инъекций, корректирующих лицевые линии. Основной ингредиент раствора для инъекций – гиалуроновая кислота. Жидкость или гель с гиалуроновой кислотой и другими полезными веществами вводят под кожу в определенные участки на лице. Препарат проникает в глубокие слои эпидермиса и омолаживает его на клеточном уровне.

Гиалуроновая кислота применяется в косметологии для многих омолаживающих процедур. Ее достоинства:

• хорошо переносится организмом, не вызывает аллергических реакций;
• стимулирует выработку коллагена и эластина;
• действует в зоне, в которую ее вводят, не расползается по окружающим тканям;
• не образует сгустки;
• выравнивает кожу, возвращает ей упругость.

Ботулотерапия

Эта процедура известна многим под названием «уколы ботокса». Ботокс уже давно применяется в косметологии для борьбы с морщинами. Препарат расслабляет мышцы лица, из-за чего морщины разглаживаются. С помощью инъекций ботулотоксина можно избавиться даже от выраженных складок скорби, поэтому процедура получает немало хороших отзывов. Результат сохраняется примерно полгода, затем процедуру нужно проводить повторно.

Женщины, желающие избавиться от морщин-марионеток, должны прибегать к уколам ботокса два раза в год.

Фотоомоложение

Эта процедура предполагает воздействие на кожу световых импульсов. В результате активизируются коллагеновые и эластиновые белки, выводятся шлаки, клетки насыщаются кислородом. После курса процедур лицо выглядит значительно моложе, а морщины существенно уменьшаются.

Криолифтинг

Эта методика основана на воздействии на кожу холодом. Холод повышает выработку гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина. Способ довольно эффективен, поэтому подходит для борьбы со складками на разных участках лица, в том числе с морщинами-марионетками.

Пилинг

Этот метод предполагает снятие отмерших частиц эпидермиса. Делают это при помощи абразивных веществ, фруктовых кислот, сухого льда, ультразвуковых волн. После такой обработки поверхность кожи становится гладкой и шелковистой, исчезают прыщи, угри, пигментные пятна, а морщинки разглаживаются.

Как избавиться

Наиболее надежный метод коррекции морщин марионетки — это салонный фейслифтинг, или подтяжка лица. Она выполняется с помощью инъекций, аппаратного воздействия и хирургического вмешательства.

Контурная пластика

Метод контурной пластики подразумевает применение естественных и искусственных наполнителей — филлеров. Препараты, которые вводятся под кожу лица, не только заполняют углубления, но и стимулируют выработку собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.

Биоармирование и нити

Процедура биоармирования подразумевает укрепление кожи гелеобразными препаратами полимолочной и гиалуроновой кислоты либо гидролизованного коллагена. Нити вводятся по специальной схеме, создавая прочную сеть соединительнотканных тяжей. Они активно поддерживают покров, препятствуя его деформации.

Липофилинг

Липофилинг приобретает все большую популярность в косметологии, так как в этой процедуре применяются собственные ткани пациента, а именно — жир, которым наполняют глубокие складки изнутри.

Такой метод подтяжки является инъекционной альтернативой липолифтингу — пластической операции по пересадке жировой ткани на участки складок и провисаний.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Наиболее распространенный способ коррекции морщин — уколы гиалуроновой кислоты. Методика дает хороший эффект и при неправильном распределении наполнителя под кожей позволяет исправлять или даже устранять результат.

Плотность используемых препаратов варьируется в зависимости от корректируемой зоны. Для заполнения морщин скорби применяются высокоплотные гиалуронаты.

В сложных случаях, как правило, после 50—55 лет, врач может рекомендовать оперативную подтяжку, при которой нет необходимости обновления результата раз в несколько месяцев.

Косметологические процедуры

Избавиться от марионеточных морщин можно не только с помощью биодеградируемых и естественных наполнителей, но и посредством специальных косметологических процедур, которые оказывают воздействие на мышцы лица или клетки, синтезирующие коллаген, и другие соединения, обеспечивающие упругость кожи.

Ботулинотерапия

Задача ботокса (болулотоксина) — отключение восприимчивости мышц к действию нервных импульсов. Это вещество способно расслаблять лицевые мускулы, находящиеся в гипертонусе, что приводит к разглаживанию мимических морщин.

В некоторых случаях при наличии «складок печали» косметологи рекомендуют именно инъекции ботокса, так как образование глубокой морщины от уголка губ к подбородку может быть связано с нарушением функции опускающей мышцы рта.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг выполняется при потере тонуса кожи вследствие естественных возрастных процессов. Эта методика омоложения предполагает введение плазмы крови самого пациента. Для процедуры необходимо до 40 мл крови, которая проходит центрифугирование и вводится под кожу инъекционно небольшими порциями.

Действующим компонентом такого естественного препарата является не сама плазма, а содержащиеся в ней тромбоциты, концентрация которых в отделенном растворе в несколько десятков раз выше, чем в крови человека. Эти кровяные тельца стимулируют процессы заживления и обновления кожного покрова.

Салон или клинику, проводящую плазмолифтинг, необходимо выбирать очень тщательно, так как процедура и обработка крови требует специальных знаний.

При сомнениях можно выбрать альтернативную методику — мезотерапию. Эффект этого метода основан на глубоком подкожном введении витаминов и лекарств, которые стимулируют регенерацию клеток.

Аппаратная косметология

Инъекционные методы коррекции имеют ряд противопоказаний. Кроме того, некоторым пациентам психологически сложно прибегать к уколам. Если по какой-либо причине не представляется возможным убрать филлерами существующий глубокий дефект, который не поддается поверхностному воздействию, рекомендуется прибегнуть к методам аппаратной косметологии.

При марионеточных морщинах эффективны следующие процедуры:

• радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг),
• лазерная подтяжка и шлифовка ороговевшего слоя,
• микротоковое воздействие,
• ультразвуковая коррекция.

Они имеют долгоиграющий эффект и малое количество противопоказаний.

Можно ли убрать морщины-марионетки в домашних условиях?

Многих женщин интересует вопрос: можно ли избавиться от морщин скорби самостоятельно, без инъекций и аппаратных методов? Конечно, салонные процедуры гораздо эффективнее домашних способов. Глубокие складки убрать в домашних условиях невозможно, но разгладить мелкие морщинки можно. Для этого есть несколько способов.

Гимнастика для лица

При появлении первых морщин-марионеток рекомендуется начать делать упражнения для лица. Если заниматься регулярно (каждый день по 10-15 минут), результат не заставит себя ждать.

Вот несколько несложных упражнений для ротовой зоны:

1. Положите указательные пальцы обеих рук на уголки губ. Напрягите губы, сдвигая пальцы к центру рта.
2. Мягко растягивайте складочки по направлению вниз, разглаживая их.
3. Наберите в рот воздуха так, чтобы щеки раздулись. Задержите их в таком положении на 2-3 секунды. Повторите упражнение до 10 раз.
4. Сложите губы трубочкой и вытяните их вперед. Повторите до 20 раз.
5. Поочередно надувайте то одну, то другую щеку.

Массаж против морщин

Для лучшего эффекта гимнастику можно совмещать с массажем. Массаж разгоняет кровь, активизирует обменные и регенеративные процессы в клетках, повышает тонус кожи.

Перед началом процедуры снимите макияж, умойтесь и вымойте руки с мылом. Можно предварительно сделать паровую ванночку или наложить на лицо теплый компресс (намочить махровое полотенце в горячей воде, отжать и подержать на лице 5-10 минут). Чтобы пальцы лучше скользили по коже, желательно использовать косметическое масло.

Техника массажа

Мягкими движениями, без сильного нажима, проводите кончиками пальцев в следующих направлениях:

• от центра подбородка к ушам;
• от впадины под нижней губой к ушам;
• от центральной точки над верхней губой к вискам;
• от уголков губ к ушам.

Кожу можно не только поглаживать, но и легонько пощипывать или постукивать. Время процедуры – 10-15 минут.

Косметический уход

Для поддержания кожи в нормальном состоянии нужно постоянно ухаживать за ней. Для этого надо подобрать косметические средства, соответствующие возрасту и потребностям кожи. Помимо промышленных препаратов, можно применять и домашние маски для лица, приготовленные на основе различных полезных продуктов.

Основные способы коррекции

Учитывая основные причины, которые вызывают появление морщин марионеток, становится понятным, на что должны быть направлены основные методы борьбы с ними. Главная задача коррекции морщин скорби — «наполнение» рыхлой губоподбородочной зоны веществами, которые компенсируют нехватку гиалуроновой кислоты и коллагена.

Сделать это можно с помощью современных методов омоложения кожи, к которым относятся:

• Контурная пластика;
• Инъекции ботулотоксинами;
• Плазмолифтинг;
• Аппаратные методы.

Самыми популярными в борьбе с морщинами марионетками считаются методы контурной пластики и инъекции ботулотоксинами.

Контурная пластика

Процедура контурной пластики выполняет две задачи:

• Во-первых, восполняет утраченный объем мышечной ткани;
• Во-вторых, стимулирует выработку веществ, нехватка которых вызывает провисание кожной ткани – коллагена и гиалуроновой кислоты.

Под морщины вводится очень плотный филлер-гель с гиалуроновой кислотой. Его задача – не только заполнить, но и приподнять ткань над морщиной. Область лица, где появляются морщины скорби, очень мягкая и дряблая. Под ней нет кости, поэтому линия марионеток способна «поглотить» много препарата. Так для коррекции одной морщины необходимо ввести под кожу до 0,8 мл. геля. При этом даже такое количество не всегда дает возможность получить желаемый результат.

Первое время после процедуры создается впечатление, что человек улыбается. В косметологии такой эффект называется «улыбкой Моны Лизы». Через пару дней это побочное явление исчезает. Также несколько дней может наблюдаться отечность в месте укола и припухлость области, в которую был введен гель.

При коррекции морщин марионеток желательно сочетать контурную пластику и введение в мышцы, опускающие уголки рта, ботокса.

Инъекции ботулотоксинами

Как упоминалось ранее, причинами возникновения морщин марионеток является не только провисание тканей, но и напряжение мышцы, которая отвечает за движение уголков рта. Ослабить ее можно с помощью ботулинотерапии или, как мы привыкли чаще слышать и говорить – с помощью ботокса.

Ботокс – самый популярный препарат для инъекций. Его давно используют для устранения мимических морщин в верхней части лица, а вот для удаления гравитационных морщин его применение практикуется недавно. Использовать ботокс для коррекции морщин марионеток следует очень осторожно, соблюдая дозировку и четко определяя точку укола. После введения лекарственного препарата происходит блокировка нервно-мышечной передачи – мышца сокращается меньше, так как у нее стоит ограничение инъекцией ботокса.

Плазмолифтинг

Суть плазмолифтинга, с помощью которого можно также убрать на лице линии марионетки, заключается в том, что под кожу пациента вводится его плазма, обогащенная тромбоцитами. Попадая в область складок, плазма стимулирует выработку клеток кожи, отвечающих за ее упругость. Омоложение и выравнивание кожи происходит за счет регенерации поврежденной и увядающей кожи.

Аппаратные методы

Убрать морщины этой группы можно с помощью современных аппаратных методов омоложения: лазерной и ультразвуковой коррекции, радиоволнового лифтинга, термолифтинга и пр.

Действие этих методов основано на том, что лучи и волны определенной частоты и длины проникают в глубокие кожные слои, уничтожают поврежденные участки кожи, стимулируют выработку коллагеновых волокон, синтезируют «белок молодости» — эластин. Различие в процедурах состоит в том, каким препаратом проводится воздействие на кожу.

Профилактика морщин-марионеток

Чтобы предотвратить раннее появление складок в ротовой области, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• если вы курите, постарайтесь бросить;
• поменьше жуйте жвачки;
• тщательно ухаживайте за кожей;
• летом используйте косметику с солнцезащитными фильтрами;
• не злоупотребляйте солнечными ваннами и солярием;
• контролируйте мимику рта;
• вовремя вставляйте удаленные зубы;
• делайте гимнастику и массаж.

Предотвратить появление морщин-марионеток гораздо проще, чем избавиться от них. Соблюдение вышеописанных рекомендаций и правильный уход за кожей помогут сохранить лицо молодым на долгие годы.

Методы корректировки морщин марионетки

Плазмолифтинг

Убрать складки скорби на лице поможет плазмолифтинг. Это инновационная и очень эффективная процедура, подразумевающая введение в область загибов препарата, смешанного с очищенной плазмой собственной крови пациента. Преимущество метода: абсолютная совместимость препарата с организмом пациента; отсутствие возрастных ограничений; минимум противопоказаний; стимуляция регенерации кожи; общий омолаживающий эффект.

Процедура проводится в несколько этапов. Сначала у пациента берут небольшое количество крови, затем помещают ее в центрифугу, где выделяется плазма, обогащенная тромбоцитами. После эту плазму вводят в проблемные зоны, в случае морщинок марионетки – в складки в уголках рта. Первые результаты можно заметить буквально через несколько дней после процедуры – кожа становится упругой, улучшается цвет лица. Однако для полного избавления от складок скорби необходимо несколько процедур.

Контурная пластика

Самый распространенный метод коррекции складок скорби.

В проблемные зоны вводятся специальные филлеры, которые заполняют залом и расправляют кожу в этой области. Коррекция морщин-марионеток филлерами признана одним из самых эффективных методов омоложения. Существует несколько препаратов для омоложения лица. Женщинам до 35 лет вводят средства на основе гиалуроновой кислоты, которые не только разглаживают заломы, но и поддерживают тонус кожи.

При постоянно пополняющемся ассортименте гиалуроновых филлеров, по-настоящему качественных и проверенных не так и много.

Среди них Ювидерм (Juvederm) от американской компании Allergan. Кстати, именно эта компания занимается и производством Ботокса.

Отличительной особенностью филлеров Ювидерм является высокая концентрация гиалуроновой кислоты. Поэтому эти препараты используются в тех случаях, когда требуется мощный, максимально выраженный эффект. Филлеры представляют собой прозрачный гель различной плотности, выпускаемый в одноразовых шприцах для внутрикожных инъекций. Действие филлеров длится до 1,5 лет.

Если морщины сильно выражены, то применяется Перлайн (Perlane). Это продукт шведской компании Q-med. Благодаря высокой плотности, он рассасывается дольше, чем другие филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Эффект от его введения наступает сразу же после процедуры и сохраняется в течение года и дольше – до двух лет.

При создании филлера Перлайн ученые использовали особую методику стабилизации гиалуроновой кислоты. В результате рассасывание филлера Perlane не уменьшает, а увеличивает содержание влаги в коже. Этот процесс сопровождается замещением молекул филлера молекулами воды. Таким образом филлер не просто заполняет морщины и складки, но и обеспечивает оптимальное увлажнение кожи. По мере рассасывания препарата этот эффект не ослабевает, а напротив, усиливается.

Одним из универсальных является филлер Ньювиа Органик (Neauvia Organic),​ созданный группой итальянских и швейцарских ученых​ из 100-процентно чистой гиалуроновой кислоты. А​ для соединения между собой молекул гиалуроновой кислоты применяется полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он​ помогает филлеру долго удерживаться в коже, не вызывая побочных реакций.​

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты.

Кроме того, практически полностью отсутствует миграция филлера в тканях.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция. Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

В возрасте после 35 лет применяются более плотные филлеры, которые заполняют морщины и создают необходимый каркас для поддержки кожи.

Радиесс (Radiesse) от немецких производителей — это один из лучших в мире препаратов для разглаживания глубоких морщин.

От гелей на основе гиалуроновой кислоты Радиесс отличается тем, что способен не просто выравнивать кожу, заполняя морщины, а активировать процесс выработки нового коллагена в коже за счет гидроксиапатита кальция, входящего в состав препарата. Таким образом этот филлер работает не только снаружи, но, прежде всего, изнутри, позволяя добиваться долговременного улучшения качества кожи. Результаты коррекции Радиессом сохраняются в течение длительного времени.

Еще одно несомненное преимущество Радиесса — это то, что он не притягивает воду, соответственно, может использоваться даже пациентами, которые склонны к отекам (для усталого морфотипа старения). Гиалуроновые наполнители им не рекомендованы, так как гиалуроновая кислота притягивает влагу.

Для более эффективного процесса сглаживания глубоких складок скорби рекомендовано совместное введение препаратов для контурной пластики и плазмы.

Аппаратные методики

Для устранения глубоких морщин в зрелом возрасте применяются и аппаратные процедуры. Например, Альтера-терапия.

Эта процедура SMAS-лифтинга (круговой подтяжки кожи) основана на использовании микросфокусированного ультразвука. Он воздействует на​ мягкие ткани на глубине до 4,5–5 мм. Благодаря ультразвуку​ на уровне поверхностной мышечно-апоневротической системы формируются линии, состоящие из локальных областей нагрева – точек термической коагуляции.​ Температура в этих точках доводится до 60–70 градусов, благодаря чему​ волокна коллагена укорачиваются и уплотняются,​ и проявляется​ немедленный лифтинг-эффект.

Тепловое​ воздействие также способствуют миграции фибробластов (клетки соединительной ткани организма, основной функцией которых является синтез коллагена и эластина) в область повреждения. Поэтому примерно​ через неделю после процедуры Альтера-терапии повышается синтез коллагена III типа (его еще называют молодым​ коллагеном) с его последующей трансформацией в коллаген I типа​ не только в непосредственных областях теплового воздействия, но и под ними. Благодаря процессу неоколлагеногенеза достигается дополнительный лифтинг-эффект и уже через месяц после воздействия кожа​ уплотняется, а​ морщины разглаживаются.​

Основной же результат (пик результативности) достигается через полгода.

Важно отметить, что поверхность кожи — эпидермис — не повреждается, и это обусловливает отсутствие периода реабилитации.

​Существует также протокол лечения, в котором соединены процедуры Радиес и Альтера. Сначала проводят​ процедуру​ Альтера-терапии, затем ​ вводят филлер Радиесс.​

Рекомендованная схема: вводить Радиесс в те же зоны, по каким была проведена процедура Альтера-терапии. Таким образом​ получается двойной лифтинг-эффект — укрепление связочного аппарата и выработка​ молодого коллагена за счет стимуляции фибробластов​ гидроксиапатитом кальция.

Сочетание Альтера+Радиесс больше всего подходит для усталого (пастозного, отечного) морфотипа старения.​ Это вообще ​ самый распространенный тип старения большинства женщин славянской внешности. Если с утра обладательницы такого типа внешности выглядят хорошо, то к вечеру отмечается углубление морщин и складок.

При таком типе старения рано появляется дефицит объемов в средней трети лица, выраженные носогубные и губощечные складки, очерченные малярные мешки.

При усталом морфотипе Альтера-терапия ​ в комбинации с Радиессом дает прекрасный эффект. Филлер внесет финальные штрихи в законченный портрет вернувшейся юности! Результат комбинированной коррекции сохраняется от 3 и более лет.

Лазерные процедуры

Отлично помогает справиться с морщинами любой степени выраженности американский фракционный фототермолиз Фраксель (Fraxel).

Состоит фракционный принцип в следующем: тонкий лазерный луч воздействует не на большую площадь, а на микроучасток кожи, сопоставимый по диаметру с диаметром человеческого волоса. Во время воздействия в микроучастке разрушаются старые и поврежденные коллаген и эластин. В качестве ответной реакции организм начинает восстанавливать разрушенный участок – появляется новая кожа, свободная от дефектов. Поскольку диаметр микроповреждения очень мал, а вокруг находится много здоровых клеток, восстановление происходит очень быстро, а процедура безопасна.

Фракционный принцип позволяет воздействовать на кожу гораздо глубже, чем при лазерной шлифовке. Так, лазер Фраксель способен формировать микрозоны воздействия на глубину до 1,5 мм. Этого достаточно чтобы разрушить старый коллаген. При этом самый верхний слой кожи – эпидермис – не травмируется, поэтому после процедуры не нужен процесс клинической или домашней реабилитации. Нет необходимости накладывать защитные повязки, использовать специальные мази, неделями сидеть дома.

При проведении процедуры фракционного фототермолиза аппаратом врач всегда может точно подобрать степень и глубину воздействия лазерного луча. Благодаря направленному воздействию результат получается ожидаемым, тщательно взвешенным, оптимально подобранным.

После курса из 3-5 процедур Фраксель кожа станет упругой и красивой. Поскольку процедура стимулирует образование новой, свободной от дефектов кожи, результат омоложения сохранится на многие годы.