Что это такое
Дабл бабл – в переводе с английского означает двойная грудь. В первом пункте было указано, что это специфическое осложнение, поэтому можно дать следующще определение.
Это осложнение, после проведения увеличения груди, с применением низкокачественных имплантов, в результате, чего образуется деформация груди в виде двойной складки или двойного пузыря.
Дабл бабл после маммопластики относится к общехирургическим осложнениям и довольно редко развивается после пластики груди.
Фото:Двойная грудь
Двойная складка – это деформация груди, которое возникает после эндопротезирования груди, в случае когда имплант и бюст не могут образовать единое целое и в результате имплант выступает как дополнительная округлость.
Последствия маммопластики
Пластические операции нередко приводят к некрозу кожных покровов. В результате силы тяжести имплант оказывает сильное давление непосредственно на кожу грудных желез. Происходит нарушение кровоснабжения и появляется некроз. Длиться процесс может 2–3 месяца, а может растянутся и до 5 лет. Устранить последствие после увеличения груди можно с помощью дополнительной операции и вставки импланта под грудную мышцу.
Когда увеличивается грудь посредством пластической операции, то соски могут потерять чувствительность. Связано это с тем, что во время проведения операции был затронут нерв. Нередко чувствительность восстанавливается через некоторое время.
Осложнения после увеличения груди возникают тогда, когда чувствительность не восстанавливается долгое время либо когда женщина увеличивала грудь, появилась гиперчувствительность, которой раньше не было.
Среди осложнений маммопластики бывают те, что не только влияют на самочувствие, но в значительной степени ухудшают внешний вид груди. Часть проблем встречается редко, но тем больше вопросов они вызывают. Одно из осложнений, которое провоцирует маммопластика – дабл бабл. Женщины ожидают после операции отнюдь не того результата, который обнаруживается при развитии дефекта.
Читайте в этой статье
Особенности женской груди
Молочная железа – это парный орган, который состоит из железистой ткани.
Молочная железа состоит из таких составляющих:
- железистые дольки, которые состоят из жировой и соединительной тканях;
- сосок – пегментированное, шероховатое образование, окрас которого может иметь различные оттенки;
- околососковый кружок – ареола, которая тоже может быть различной формы;
Молочная железа покрыта гладкой кожей. Под кожей располагается жировой слой. Под жировой слоем находится тело молочной железы, которое покрыто соединительной капсулой.
В свою очередь соединительная капсула как бы подвешена на ключице. Грудь находится на втором и третьем уровне ребер.
Сосок и ареола ориентировочно расположены на уровне пятого и шестого ребра. Подгрудная складка находиться на уровне седьмого и восьмого ребра.
Тело молочной железы находится в соединительном футляре, который образуется из поверхностной фасции. Фасция разделяется на две пластинки, которые окружают железу.
Фото:Молочная железа
От передней поверхности молочной железы к глубоким слоям кожи направлено большое количество соединительнотканных «куперовых связок»,которые поддерживают форму и структуру молочной железы.
Между задней поверхностью фасции и грудной мышцы расположен рыхлый слой жировой клетчатки, которая плотно охватывает тело молочной железы.
Когда чаще всего формируется ранний double bubble?
Конечно, далеко не после каждой операции пациента в зеркале видит неприятные последствия вмешательства хирурга. Но есть варианты операций, при которых риск выше:
- при субгландулярном (под грудной железой) размещении эндопротеза с использованием периареолярного доступа;
- при субпекторальном (между большой и малой грудными мышцами) с использованием периареолярного доступа при удалении избытка тканей;
- при формировании кармана между большой и малой грудными мышцами с субмаммарным (по подгрудной складке) доступом, если у пациентки тонкая, нежная кожа.
Double bubble формируется тогда, когда собственную субмаммарную складку хирург устранить не смог. Их получается две:
Такая складка появляется либо сразу после хирургического вмешательства, либо в первые недели, то есть после того, как сойдет отек.
Как выглядит дабл бабл после маммопластики
Как уже указывалось дабл бабл — означает появление двойной складки на груди.
В зависимости от деформации груди она может иметь разный вид.
Но при этом всегда есть эстетический аспект, который в любом виде двойной складки делает грудь некрасивой, деформированной и конечно требующей хирургического вмешательства для коррекции данного осложнения.
Данное осложнение в зависимости может иметь следующий вид:
- грудь наложена одна на другую;
- имплант, который находится в груди может выступать как дополнительная округлость;
- грудь может выглядеть как будто молочная железа стекает вниз по импланту, при этом сосок и ареола опущены вниз, специалисты называет такой вид осложнения как «эффект водопада».
Такое осложнение характеризуется деформацией молочной железы, когда после установки импланта образуется двойная складка.
Протез выглядит как дополнительная округлость. Это имеет вид раздвоенной молочной железы или двойного пузыря. Данное осложнение колеблется от 30% процентов всех проводимых операций по увеличению груди.
Основные осложнения после маммопластики
Как после любой операции, здесь также возможны осложнения. Вот основные из них:
- нагноение, инфекция
- рубцы, шрамы
- миграция протеза
- серома
- дабл бабл после маммопластики (так называемая «двойная складка»)
- капсулярная контрактура
- онемение сосков, потеря чувствительности
- рябь на коже
- кровотечение
- разрыв или трещина импланта
К неприятным побочным эффектам (довольно редким, но все-таки существующим) относится двойная складка (пузырь). Она может возникнуть не сразу, а довольно поздно, спустя три-четыре месяца после операции. Дабл бабл после маммопластики
не всегда возникает по вине хирурга: порой он обусловлен индивидуальными анатомическими особенностями железы. Фактически, дополнительную окружность в виде складки или пузыря образует имплант, так и не соединившийся с природными тканями и сползший вниз. Подобная неудачная маммопластика нуждается в быстрой и аккуратной коррекции.
Контрактура после операции
– крайне распространенное осложнение маммопластики, оно возникает у 10% всех пациенток. Это тканевое образование в форме капсулы вокруг свежего импланта, своеобразный защитный ответ организма на вторжение силиконового гостя. Сама по себе контрактура не опасна и серьезным осложнением не считается, если не имеет больших размеров и не деформирует протез, провоцируя его разрыв.
Серома после маммопластики
– это скопление межклеточной жидкости в одной из грудей. Заметна становится вскоре после операции, корректируется хирургическим либо медикаментозным способом. Чаще всего серозную жидкость откачивают шприцом, отслеживая результат на УЗИ.
При сильном и несимметричном смещении одного импланта, когда дефект явно заметен и выглядит не эстетично, требуется повторная маммопластика
. А чтобы избежать «сезонной миграции», нужно приобретать качественное компрессионное белье и не снимать без разрешения хирурга.
Повышенная температура после маммопластики
абсолютно нормальна в первые дни (пока вы находитесь в стационаре). Так организм встречает инородное тело, реагирует на отеки. Однако, если внезапный жар застал вас дома, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе – поспешите к врачу.
Фото: До и после операции
Как выбрать хирурга для маммопластики? Отзывы и рекомендации
Сами врачи постоянно твердят, какой современной, безопасной и относительно доступной сегодня стала маммопластика; отзывы после операции, впрочем, встречаются и негативные. Перед тем, как собраться с духом и записаться на консультацию, стоит внимательно изучить все вероятные подводные камни и последствия необязательного оперативного вмешательства.
Решив в итоге, что вам нужна именно маммопластика, отзывы о врачах и клиниках следует прочитать заблаговременно. В интернете найдется масса форумов, на которых люди делятся собственными историями, честными оценками, фотографиями «до и после» и советами.
Набрав в поисковике, к примеру, «маммопластика, Москва, Бабаян Гайк Павлович
», вы в один клик узнаете все мнения о результатах работы именитого врача.
Если хотите узнать, почему делают повторные операции по увеличению груди (первая была неудачной), как исправляются ошибки пластического хирурга и от чего они зависят — смотрим видео.
Благодаря отзывам, вы сможете составить персональный рейтинг пластических хирургов в Москве по маммопластике
. А конкретного специалиста из нескольких лучших вы выберете уже в ходе личной консультации (исходя из внутреннего комфорта, степени доверия и ценовой политики).
Причины возникновения
Двойной пузырь может возникать по нескольким причинам и связано такое осложнение также и с техникой проведения пластики груди.
Основной причиной появления двойного пузыря после пластики — уменьшенный, недоразвитый нижний полюс молочных желез.
В данном случае основная часть железистой ткани располагается в верхнем полюсе молочной железы.
В группе риска пациентки с:
- тубулярной;
- конусовидной;
- или нормально сформированной молочной железой;
- но при этом с завышенными подгрудными складками.
Такая причина появления относится к раннему появлению двойной складки.
Тубулярная форма груди имеет чрезмерно узкое основание и большие в диаметре ареолы, подгрудная складка слишком завышена. При такой форме железистая ткань сконцентрирована в верхнем полюсе и имеет структуру трубки.
Конусовидной называется форма при которой грудь в з три четыре раза шире чем сосково-ареолярный комплекс груди, при этом форма молочной железы имеет вид пирамиды.
Основные причины, связанные с появлениями позднего эффекта «дабл бабл» таковы:
- маммарный фиброз;
- сползание железы с импланта или эффект «водопада»;
- опущение импланта ниже сформированной складки.
При маммарном фиброзе происходит сжатие капсулы, сжимается протез, а мягкие ткани молочной железы поднимаются к верху, в то время как сам имплант опускается вниз.
Кто относится к группе риска формирования дабл бабл
Эффект даблбабл после маммопластики чаще всего диагностируется у женщин, у которых присутствует:
- Грудь тубулярного вида (чрезвычайно зауженное основание МЖ и чрезмерно широкий диаметр ареолярно-соскового комплекса). При этом подгрудная складка расположена намного выше, чем обусловлено нормой, а также отмечается наличие значительного количества железистого компонента в верхней половине бюста.
- Конусовидная конфигурация молочных желез, когда область самой груди большая, а зона соска и ареолы наоборот заужена (напоминает пирамиду).
- Нормальная форма бюста, но подгрудные складочки находятся намного выше.
- Врожденная асимметрия груди. При данном дефекте возникает вероятность ошибки хирурга в расчетах определенных параметров, необходимых для проведения операции.
Эффект двойного пузыря может развиться даже у женщин с нормальной грудью при любой пластике с имплантами. Но чаще всего данное осложнение появляется у следующих групп:
- У женщин с тубулярными молочными железами. Особенность строения такой груди — узкое основание, широкая ареолярная область и сосок. Поэтому, устанавливая имплант, пластическому хирургу следует выбирать оптимальный доступ, чтобы собственная субмаммарная складка полностью ушла, а сформировалась новая.
- Девушки, имеющие конусовидную грудь – пирамидной формы. При этом сосок и область ареолы очень узкие по сравнению с основанием. Если не убрать излишки кожи и жировой ткани, имплант может «провалиться» в собственную большую субмаммарную складку.
- Также опасаться следует девушкам с нормально развитыми молочными железами, но при этом с высоко расположенной подгрудной зоной.
- Асимметрия органа также может способствовать неточному хирургическому расчету. В итоге вероятность образования эффекта дабл бабл будет выше.
Что делать
Для устранения данного дефекта необходимо дополнительное хирургическое вмешательство, про котором необходимо иссечь ткань молочной железы, расправить ее и сформировать складку в новом месте.
Операция коррекции двойного пузыря с одной стороны очень простая, но с другой стороны требует аккуратности и бережного отношения к молочной железе.
Сложным является в этой операции то что расправлять ткани молочной железы нужно тщательно, для того чтобы их правильно зафиксировать и сформировать субмаммарную складку в новом месте для получения эстетически красивого результата.
Основной целью операции является перенос субмаммарной складки вниз в правильное положение. Сначала делается разрез кожи, высвобождается ткань железы, выделяется с двух сторон, потом рассекается железа.
После расправив и развернув складки ткани, железа подшивается к новой субмаммарной складке. В итоге, деформация ликвидируется, а субмаммарные складки становятся ровными и симметричными.
Также при исправлении двойной складки могут и провести следующие манипуляции:
- капсулотомию;
- удаление протеза;
- установка нового протеза;
- липолифтинг груди.
Данному осложнению могут быть предварительный осложнения в виде капсулярной контрактуры – формирование толстой фиброзной капсулы, которая как бы выдавливает имплант и в результате чего образуется эффект «дабл бабл»
Для этого пластический хирург и проводит процесс капсулотомии, иссекая лишнее фиброзное уплотнение вокруг импланта.
Иногда и неизбежным становится и процесс удаления импланта. Такое происходит в основном из-зи индивидуальных особенностей организма пациентки, например вызванная аллергия на материал, из которого сделан протез.
В результате такой аллергической реакции происходит отек тканей молочной железы и при таком отеке имплант сдавливается и деформируется грудь и получается как бы вид двойного пузыря.
В таком случае нужно немедленно удалять имплант так, как вызванная аллергия угрожает не только эстетическому виду, но и здоровью пациентки.
Также если при выборе импланта были выбраны некачественные протезы их тоже нужно удалять, потому что грудь будет постоянна деформироваться и женщина не будит чувствовать себя красивой и уверенной в себе.
Фото:Липолифтинг груди
Липолифтинг груди – является одним из самых популярных выходов для устранения двойной складки и даже увеличения груди, без применения имплантов.
Проводится такая операция при помощи пересадки собственной жировой ткани пациентки из мест где ее достаточно много.
При проведении коррекция молочных желез с помощью липолифтинга в анатомическую область груди вводится жир и специалист который проводит эту процедуру может корректировать и создавать индивидуальную форму груди в каждом случае отдельно.
Для того чтобы избежать двойной складки нужна и комбинированная установка импланта или другими словами формирования для него двухплоскостного ложа.
При таком процессе верхняя часть импланта устанавоивается под большой грудной мышцей, при этом на него оказывается давление сверху вниз и при таком расположении протез находится в расправленном состоянии и имеет постоянную форму, что позволяет формировать нормальный нижний полюс молочной железы.
Если же протез находится полностью под мышцей, включая в себя и нижний полюс, то из-за такой работы нижних мышц имплант выдавливается наверх и получается эффект «дабл бабл».
Методы профилактики Говоря о методах профилактики условно можно разделить на три стадии.
В первую стадию можно отнести все действия которые проводятся до проведения самой операции относительно пластики груди к ним можно отнести:
- выбор пластического хирурга;
- сдача всех необходимых анализов;
- исполнение всех рекомендаций пластического хирурга;
- выбор клиники;
Узнайте, что такое контрактура после маммопластики.
Когда снимают швы после блефаропластики? Читайте в статье.
Вторая стадия связана непосредственно с проведением самой операции и здесь должны быть правильные манипуляции самим пластическим хирургом.
К ним относятся:
- правильное соотношение анестезии;
- выбор места расположение импланта;
- правильное нанесение необходимых надрезов;
- техника нанесения швов;
Третья стадия профилактики осложнения «дабл бабл», в которой вся ответственность ложиться на плечи пациентки, так как это реабилитационный период в котором пациентка должна вести себя ответственно по отношению к своему здоровью и эстетическом виду своей фигуры.
В реабилитационном периоде следует выполнять следующие рекомендации:
- ношение компрессионного белья;
- ограничение физических нагрузок;
- исполнение рекомендации лечащего врача;
Причины ранней постоперационной деформации
Причин для подобного явления сразу после операции не так много:
- некорректная пластика: ошибки хирурга-пластика в процессе проведения имплантации;
- неверный выбор формы и размера эндопротеза;
- нарушение реабилитационного режима пациенткой (самый распространенный фактор);
- другие осложнения, провоцирующие деформацию.
К врачебным ошибкам относят слишком ярое удаление тканей при мастоптозе. Иногда врач удаляет большой объем жира в области субмаммарной складки. А затем в ней формируется карман, в который и опускается протез. Это не норма, но такое бывает.
Еще одна ошибка — не сообразный анатомии пациентки выбор точки доступа или места установления протеза. И последняя огреха — дефектное формирование кармана под имплант.
При выборе размера импланта важно учесть не только пожелания пациентки, но и вашу анатомию. Больше, не всегда лучше. Кроме того, важна форма эндопротеза. Например, при тубулярной груди низкопрофильный протез-анатом часто дает описываемый дефект.
Пренебрежение женщиной ношением компрессионного белья, раннее возобновление активной сексуальной жизни и чрезмерная физическая активность в реабилитационном периоде чаще всего и приводят к описываемой деформации.
Фиброзные изменения в тканях груди, вызванные операцией, приводят к смещению эндовставки и формированию double bubble.
В группе риска по возникновению дабл-бабл находятся женщины с определенными особенностями анатомии:
- тубулярная грудь;
- слаборазвитая нижняя часть груди (укороченная или уменьшенная);
- конусовидный бюст;
- выраженная поджелезистая складка у женщин с тонкой кожей.
Профилактируя Дабл Бабл, часто хирурги-пластики прибегают к двойному укрытию для протеза или комбинированному формированию кармана, располагая его частично под железой, а частично под большой мышцей груди. Такое расположение максимально фиксирует протез, и препятствует его смещению.
