Почему печет шов после операции. Боли в келоидных рубцах

Виды послеоперационных швов и шовных материалов

Учитывая методику наложения швов, существуют следующие их виды:

Технику соединения краев раны выбирает врач хирург, учитывая тяжесть оперативного вмешательства и состояние пациента.

Для изготовления шовного материала используется качественное сырье, которое делает нитки гладкими и эластичными с высокой прочностью. Их преимуществом является хорошее скольжение и гипоаллергенность, также нитки не разбухают под воздействием влаги.

Существуют следующие виды шовных материалов:

• натуральные (шелк, хлопок);
• синтетические;
• рассасывающиеся (кетгут, биополимеры);
• не рассасывающиеся.

Нити для сшивания послеоперационной раны изготавливаются из одного вида сырья или сразу нескольких, могут иметь разное покрытие. Шовный материал выбирает врач, учитывая тип операции и состояние пациента.

Как снимать швы?

В домашних условиях швы после полостных операций снимать запрещается. Можно снимать швы при ушивании кожных дефектов на верхних и нижних конечностях.

Правила и техника снятия послеоперационного шва

1. Необходимо подготовить стерильные инструменты, продезинфицировать руки до локтя. Обеспечить доступ к шву.
2. Используя антисептик обработать место шва ватным тампоном.
3. Затем, взяв пинцет в руку, слегка поднять первый узел.
4. Взяв ножницы в руку, разрезать шовную нить.
5. Проделать так со всеми узлами.
6. Убедиться в том, что полностью шовный материал удален.
7. Обработать антисептическим раствором место снятого шва.
8. Наложить асептическую повязку.

Этапы заживления операционных ран, сроки заживления

Полноценное заживление послеоперационного шва требует тщательного ухода за раной, только так можно минимизировать вероятность появления серьезных осложнений. Важно в период восстановления строго придерживаться рекомендаций врача.

Существует несколько этапов заживления послеоперационного шва:

Через 3 месяца ткани эпителия полностью перестраиваются. Образуется рубец, который покрывается незаметной светлой линией. Окончательно рана заживает через 1 год после оперативного вмешательства.

Этапы заживления шва после операции

Заживление швов после операции осуществляется в 3 этапа.

На первом этапе из коллагеновых волокон, сформированных фибробластами, начинает усиливаться синтез соединительной ткани.

На втором этапе эпителиальные клетки меняют свою локализацию, направляясь от периферии к центру в место повреждения. Эти клетки обеспечивают барьерную функцию, предупреждая попадание микробов в раневую поверхность. Второй этап оканчивается к 4-6 суткам, если все протекает без осложнений.

На третьем этапе происходит полное закрытие раневого дефекта.

Важно! Раны необходимо обрабатывать только после обработки рук сначала водой и мылом, затем спиртом. Инструменты перед использованием должны быть продезинфицированы.

Факторы влияния на скорость зарастания раны

Процесс заживления послеоперационного шва зависит от многочисленных факторов:

Значительно ухудшает состояние шва и процесс регенерации вторичное инфицирование, когда в рану попадает инфекция. После оперативного вмешательства необходимо обрабатывать область разреза, чтобы полностью исключить негативное воздействие провоцирующих факторов.

Почему гноится шов после операции

При рассечении брюшной стенки, будь то прямой, поперечный или косой разрез, он проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасцию или апоневроз, предбрюшинную клетчатку, брюшину. В некоторых случаях мышцы не перерезаются, а раздвигаются, что ускоряет впоследствии заживление. После того, как полостная операция выполнена, все слои живота ушивают. Техника этой манипуляции будет зависеть от того, где и как выполнялся доступ. Чтобы заживление с большей вероятностью шло первичным натяжением, каждый слой стараются пришивать к однородной ткани. Послойное зашивание раны обычно предполагает порядка 3- 4 рядов швов.

• После срединной верхней лапаратомии (доступ к органам верхней части брюшной полости) первым рядом подхватывают париетальный брюшинный листок, предбрюшинную клетчатку и поперечную фасцию. Используют кетгут, который затем самостоятельно рассасывается и не требует снятия шовного материала. Второй ряд – отдельные узловые швы шелком, лавсаном, капроном на белую линию живота. Этот материал не рассасывается, его после заживления раны нужно удалять. На кожу накладываются узловые швы третьего ряда.
• Нижняя срединная лапаратомия предполагает первым рядом непрерывно кетгутом ушить брюшину и фасцию, вторым – отдельные швы из кетгута на прямые мышцы живота, третьим – с использованием синтетики отдельными швами закрыть влагалище прямой мышцы, четвертым – прерывным швом восстановить кожу и подкожную клетчатку.
• Кесарево сечение обычно предполагает поперечный доступ по кожной надлонной складке. Зашивают рану, начиная с париетальной брюшины в продольном направлении кетгутом непрерывно. Мышцы шьют непрерывно или отдельными швами рассасывающимся материалом. Апоневроз – синтетикой. Подкожную клетчатку – кетгутом. Кожу шьют либо отдельными швами синтетикой, либо непрерывным чрезкожным саморассасывающимся швом, либо скрепляют металлическими скобками.

Чтобы снизить риски послеоперационного воспаления еще до операции в ряде случаев пациенту превентивно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Операционное поле до рассечения и после ушивания обрабатывается антисептиками. На область ушитой раны накладывается асептическая повязка. За швами до удаления или полного заживления ведется специализированный уход – обработка с использованием спиртовых красителей и антисептиков (йодоната, хлоргексидина, этилового спирта, перекиси водорода) и смена повязок на первые, третьи, шестые и десятые сутки после операции. Открытым способом шов ведется без признаков нагноения с обработкой бриллиантовым зеленым.

Обратите внимание

Чем тщательнее проводится туалет швов, тем меньше риски нагноения и заживления с образованием грубого рубца.

Как выглядит рубец в хорошем, сухом состоянии?

При отсутствии осложнений в большинстве случаев после операции у пациента образуется физиологический рубец. Шов практически незаметный и по цвету приближен к оттенку кожи.

Если операцию проводили на участке тела, где слабое кровообращение, образуется келоидный рубец белого или розового оттенка. Он немного возвышается над кожей и блестит. Такой рубец также формируется после глубокого оперативного вмешательства.

Как ускорить рассасывание послеоперационных рубцов?

Востребованы в лечении шрамов средства, предупреждающие разрастание соединительной ткани. Способствуют естественному рассасыванию рубцов после операции силиконовые гели и мази без полиорганосилоксанов. Среди вторых хорошо зарекомендовали себя кремы «Контрактубекс» и «Келофибраза». Как справедливо замечают потребители, эти препараты лучше использовать при маленьких шрамах.

Силиконовые мази и гели применяются в схеме лечения после удаления послеоперационных шрамов и рубцов, для профилактики келоидов и рассасывания других шрамов. Полиорганосилоксаны создает тонкую, почти незаметную пленку, защищающую поверхность разреза от потерь влаги и механического воздействия. Помимо этого, устраняются зуд и другие неприятные ощущения.

Гели с силиконами применяют для рассасывания послеоперационных рубцов не менее 5–10 недель.

Значительная часть фармацевтической продукции с органосилоксанами производится европейскими и американскими компаниями. Цены в торговой сети на водонепроницаемые гели и пластины остаются высокими. Предлагаем сравнить препараты для коррекции рубцов зарубежного производства, которым дали оценку эксперты и потребители в США (таблица).

Возможные осложнения в зоне шва и их причины

Послеоперационный шов требует тщательного ухода и наблюдения специалиста, чтобы правильно заживать.

В случае нарушения врачебных рекомендаций, больной сталкивается с различными осложнениями:

Нельзя самостоятельно заниматься лечением в случае возникновения осложнений. Консультация врача хирурга и его рекомендации помогут избежать более серьезных последствий, среди которых даже заражение крови.

Что делать, если гноится шов после операции

Если предупредительные меры оказались неэффективны, и гноится шов после операции, существует ряд тактик, позволяющих снизить риски развития септического осложнения, формирования грубого рубца.

Признаки воспаления можно выявить во время перевязки, сняв бинт или отклеив наклейку. Если перевязочный материал присох, повязку отслаивают смоченным в перекиси или спирте шариком. В норме даже правильно заживающий шов в первые двое суток может быть слегка отечен. Но края ушитой раны по цвету не должны отличаться от остальной кожи. Воспаленный шов краснеет, становится напряженным и блестящим. При ощупывании появляется болезненность.

Нитки врезаются в края раны. В местах проколов скапливается гнойное отделяемое. Изменения воспалительного характера потребуют особого подхода, предусматривающего, чем обрабатывать постоперационную рану.

• Около раны кожу обрабатывают стерильным шариком, смоченным 0,5% хлоргексидином и зажатым пинцетом. Протирание идет от раны к периферии.
• Края шва промакиваются стерильным шариком с 1% йодонатом, затем – спиртовым шариком.
• В области наибольшего отека и покраснения 1-2 шва можно снять. Края раны позволительно раздвинуть зондом, чтобы патологический выпот лучше оттекал.
• Рану подсушивают марлевой турундой и вставляют дренаж-выпускник, по которому будет лучше отделяться лимфа, кровь или гной. Если отделяемого немного, можно обойтись без дренажа, сразу наложив асептическую повязку.
• Если рана нагноилась, то швы снимаются на всем ее протяжении. Края раны приходится разводить крючками Фарабефа и промывать ее 3% перекисью водорода. Далее рана дренируется или накладывается турунда с гипертоническим раствором или левомеколем под повязку.
• Повязка или наклейка выполняются стерильными салфетками с фиксацией лейкопластырем или бинтом.
• Когда нагноение прекратится, шов можно вести открытым способом, не накладывая повязок, обрабатывая его бриллиантовым зеленым.
• Гнойное отделяемое может стимулировать развитие вегетаций – избыточных рубцовых тканей, которые затрудняют заживление и делают рубец более грубым и неэстетичным. Хирург может прижечь их или иссечь в процессе перевязок.

Обратите внимание

В стационаре обработкой швов занимается процедурная медсестра, на дому – участковая медсестра или медсестра хирургического кабинета под контролем врача-хирурга.

Симптомы плохого состояния шва

Заживление послеоперационного шва не всегда происходит идеально, в некоторых ситуациях возникают серьезные осложнения. Присоединяется инфекция, организм человека индивидуально реагирует на хирургическое вмешательство, отторгаются внутренние швы.

Неправильно проведенная операция и развитие патологических процессов сопровождаются плохими клиническими симптомами:

• послеоперационный шов воспаляется, рядом расположенные ткани краснеют;
• повышается местная температура;

  

• область вокруг шва отекает;
• из раны появляются гнойные или серозные выделения;
• края шва расходятся;
• пациент жалуется на сильные болезненные ощущения схваткообразного или тянущего характера;
• под наружным швом образуются узелки небольшого размера.

Высокая температура тела указывает на протекание серьезного воспалительного процесса. Пациенту необходимо срочно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь. Сильный болевой синдром может быть признаков спаечного процесса.

Узелки под наружным швом в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. Но оповестить лечащего врача или хирурга про появление патологических симптомов нужно. При необходимости специалист подбреете эффективное лечение.

Возможные осложнения

Если человеку после операции на животе (кесарево сечение, удаление опухолей при раке или доброкачественных образований) долгое время больно, повышается температура тела, появляется нагноение, диагностируют инфицирование шва. Это самое распространенное осложнение после хирургических вмешательств. Рана может мокнуть и воспаляться при неправильной обработке. Подобное осложнение развивается при использовании неподходящих материалов для формирования швов. Инфицирование раны происходит и при ослабленном иммунитете, когда организм больного неспособен бороться с окружающими его патогенными бактериями.

Часто встречается расхождение швов у пожилых или ослабленных больных, при несоблюдении режима восстановления после проведенного вмешательства. В таких случаях практикуют повторное наложение швов. Края раны рассекают и накладывают новые нити, чтобы предупредить проникновение инфекции. Если швы разошлись после заживления травмированных тканей, повторно накладывать их не нужно. Рана требует привычного ухода и наблюдения со стороны врачей.

Как ускорить заживление в домашних условиях?

Комплексная терапия послеоперационного шва предусматривает применение антисептических средств, которые уменьшают воспалительный процесс. Используются также ранозаживляющие крема и гели, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

При отсутствии серьезных противопоказаний можно применять народные средства, но строго консультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить появление осложнений.

Местные средства

Послеоперационный шов не заживает часто из-за проблем кровеносной системы.

В этом случае рекомендуется обрабатывать его следующими наружными средствами:

Перед нанесением крема послеоперационный шов следует обработать антисептическим средством (зеленка, йод, хлоргексидин, марганцовка, фукорцин). Процедуры проводят минимум 2 раза в сутки. Перед обработкой шва следует тщательно вымыть руки.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей помогают быстро заживать послеоперационному шву, если правильно подобрать средство, консультируясь с лечащим врачом.

Правильно подобранное народное средство поможет быстро зажить шву, снимет боль и уменьшит воспалительный процесс. Важно выбирать метод лечения с врачом, поскольку можно спровоцировать аллергическую реакцию или ухудшение состояния.

Рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции в 2020 году

Цикатрикс

Этот крем уменьшает гипертрофические шрамы, свежие и застаревшие рубцы, последствия ожогов, обмораживания, растяжек и келоидов. Препарат увеличивает скорость заживления, гарантирует правильную эпителизацию кожного покрова и регенерирует ее.

Среди активных элементов средства:

• Centella asiatica.
• Pinus sylvestris.

Первая увеличивает скорость заживления. Данный компонент воздействует на коллаген 2-мя аминокислотами:

1. Аланин.
2. Пролин.

Это 2 основных для биологического синтеза структурных протеина, которые стимулируют гранулированную ткань. С обратной стороны, Centella asiatica упрощает должную эпителизацию рубцов, стимулируя биологический синтез глюкозаминогликанов и регенерируя аморфную матрицу.

Смешанное воздействие 2 вышеупомянутых компонентов, являющихся природными и усиленными посредством молекулярной активации, делают рассматриваемый нами препарат высокоэффективным, что позволяет наблюдать положительный результат уже спустя 3 недели.

Стоимость – 2 000 российских рублей.

крем Цикатрикс

Достоинства:

• уникальный состав;
• нормализация тона кожного покрова в области рубца;
• увеличение упругости ткани рубца;
• усиленный увлажняющий эффект и избавление от ощущения дискомфорта в районе рубца (избавление от стягивания, сухости и раздражения);
• не нужно заранее подготавливать кожный покров до применения.

Недостатки:

• трудно отыскать в продаже, но имеется в интернет-магазинах и онлайн-аптеках.

Левомеколь

Раздумывая какой фирмы лучше приобрести мазь, обратите внимание бренд Нижфарм и их известное ранозаживляющее средство Левомеколь. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие, помогает ускорить регенерацию клеток. Функционал средства таков, что он является антибиотиком и репарантом. Благодаря своим эффективным заживляющим свойствам мазь носит похвальный статус «любимого помощника хирурга». Левомеколь обладает способностью глубоко проникать в клетки, создавая лечебное, терапевтическое действие. При этом мембраны клеток не повреждаются и сохраняют функциональную активность.

Средство относят к малоопасным для человека веществам. Мазь используют и для лечения и в профилактических целях. Основное показание для препарата — это лечение гнойных ран, также препарат применяется при ожогах 2 и 3 степеней, при возникновении трофических язв и для лечения фурункулов. Для профилактики средство наносят на бинт или вату и накладывают на швы, вследствие этого ускоряется заживление и предотвращается инфицирование. Используется мазь наружно, в день применяют один-два раза, процесс лечение идет от 5 до 10 дней.

Стоимость: около 150 рублей.

Левомеколь

Достоинства:

• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Ускоряет обновление клеток;
• Эффективное средство при глубоких склонных к нагноению ранах;
• Противовоспалительная и противомикробная;
• Подходит для заживления послеоперационных швов;
• Устраняются зуд и раздражение дермы;
• Бюджетная.

Недостатки:

• Со временем вырабатывается устойчивость бактерий к активному веществу препарата;
• Возможны аллергические реакции.

Медерма

Отличным гипоаллергенным гелем является препарат Медерма, помогающий разглаживать рубцы. Его потрясающий функционал включает в себя улучшение кровообращения, антибактериальное воздействие и ускорение обновления клеток кожи. Средство не относится к гормональным веществам и его можно приобрести без рецепта. Выпускается в тюбиках, в виде прозрачного геля, обладает растительным ароматом.

Многие покупатели хвалят Медерму за разглаживание шрамов и рубцов и возвращение кожного покрова к исходному состоянию. Назначается Медерма при послеоперационных шрамах, следах от удаления татуировок, последствиях от пилингов кожи и для борьбы с растяжками различного происхождения. Но нужно помнить, что помогает исключительно при свежих рубцах, а с застарелыми не справится. Применяется средство наружно, втирать до полного впитывания, обработка проблемных участков кожи нужна около 4 раз.

Приобрести можно примерно за 700 рублей.

Медерма

Достоинства:

• Противовоспалительная мазь;
• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Подходит для удаления свежих рубцов;
• Помогает от рубцов после угревой сыпи;
• Гипоаллергенная.

Недостатки:

• Дорого;
• Есть жалобы, что скатывается в комочки.

Солкосерил

Швейцарский препарат Солкосерил пользуется большой популярностью у российского населения, а все благодаря его эффективности и многофункциональности. Для чего только не используют средство, даже в качестве молодильного эликсира, но нас волнует его использование для заживления послеоперационных швов. Функционал Солкосерила таков, что он способствует увеличению выработки коллагена и прекрасно активизирует процесс метаболизма тканей. Выпускается препарат в разных форматах: гель, мазь, дентальная адгезивная паста и раствор.

Этот медицинский продукт относится к группе товаров, которые стимулируют регенерацию тканей. Разрешено наносить на мокнущий шов. Тонкий и ровный слой аккуратно наносится на промытую и продезинфицированную рану. Курс использования — месяц. Для свежей раны желательно использовать гель, если рана уже затянулась корочкой, то приобретать нужно мазь. Многочисленные опросы относительно препарата выявили, что благодаря Солкосерилу удалось избежать шрамов и рубцов.

Стоимость: около от 330 рублей и выше.

Солкосерил

Достоинства:

• Доступная цена;
• Разглаживает рубцы;
• Активизирует процесс метаболизма;
• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Ускоряет обновление клеток;
• Подходит для заживления послеоперационных швов.

Недостатки:

• Средство запрещено к продаже в других странах, так как прошло мало исследований.

Ихтиоловая мазь

Для антисептических и противовоспалительных действий используют ихтиоловую мазь. Препарат имеет темно-бурый цвет и специфический аромат, выпускается в банках темного цвета, объем может быть 80, 800 и 1800 грамм. Мазь пользуется популярностью у потребителей, а все благодаря широкому спектру терапевтических эффектов. Средство улучшает микроциркуляцию кожи, подсушивает ткани, ускоряет заживление раны и предотвращает процесс гниения. Благодаря использованию ихтиоловой мази ускоряется регенерация тканей и происходит ускоренное восстановление ее функций и структуры.

При нанесении на кожу препарат обладает способностью всасываться локально в местный кровоток, избегая системного кровотока. Показаний к применению множество, включая ожоги, фурункулы, экземы, дерматиты и раны. Препарат используется наружно, его наносят 2-3 раза в сутки на поврежденную ткань тончайшим слоем. Втирать не следует, необходимо сверху прикрыть стерильной салфеткой. Курс лечения определяет врач.

Стоимость: от 100 рублей и выше.

Ихтиоловая мазь

Достоинства:

• Бюджетная;
• Противовоспалительная и противомикробная;
• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Подходит после хирургического вмешательства;
• Оказывает бактерицидное действие;
• Снимает покраснения;
• Рассасывает гематомы.

Недостатки:

• Специфический запах;
• Окрашивание кожи в коричневый цвет.

Гепариновая мазь

Если требуется обезболивающий и противовоспалительный медикамент, то обратите внимание на гепариновую мазь. Она обладает антикоагулянтными свойствами и предотвращает образование тромбов. Чаще всего эта мазь необходима после операции геморроя, для устранения швов. Функционал гепарина таков, что косвенно делает микроциркуляцию качественнее, и благодаря этому значительно лучше рассасываются гематомы и тромбы. Идет на существенное уменьшение отечность тканей. Также в мази содержится вещество бензокаин, направленное на блокировку нервных импульсов, то есть происходит хороший анестезирующий эффект.

В окончаниях чувствительных нервов болевые импульсы не возникают. Применение наружное, средство тонким слоем наносят на поврежденную область. Курс лечения обычно составляет неделю. Имеются противопоказания, к которым относятся детский возраст до 2 лет, язвенно-некротические процессы, гиперчувствительность и повреждение целостности ткани. Если имеются гнойные процессы, то не стоит наносить на открытые раны.

Стоимость препарата: от 62 рубля и выше.

Гепариновая мазь

Достоинства:

• Бюджетная;
• Отлично рассасывает гематомы;
• Уменьшает отечность тканей;
• Предотвращает образование тромбов;
• Противовоспалительная.

Недостатки:

• Может вызывать жжения и покраснения кожи;
• Может спровоцировать появление аллергических реакций.

Контрактубекс

Много положительных откликов набрал Контрактубекс. Этот комбинированный препарат обладает противовоспалительными, антитромботическими, кератолитическими и фибринолитическими свойствами. Его назначают при наличии гипертрофических и келоидных рубцов, кроме того применяют в качестве профилактики образований патологических рубцов. Им можно удалять свежие растяжки. Применяют 2-3 раза в сутки, нежными движениями втирая в поврежденную кожу.

Если рубцы свежие, то приблизительный курс лечения составит один месяц. С застарелыми рубцами придется поводиться, необходимо будет в течение 3-6 месяцев перед сном накладывать повязку со средством. Имеются особые указания, например, для большей эффективности медикамента, его наносят на распаренную кожу. Если вы собираетесь ухаживать за свежими рубцами, то постарайтесь избегать сильного холода, резкого массажа и ультрафиолетового облучения. Инструкция дает добро на применение средства у детей.

Стоимость: от 550 рублей и выше.

Контрактубекс

Достоинства:

• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Разглаживает рубцы;
• Подходит для удаления свежих рубцов;
• Может удалять шрамы на лице;
• Используется для профилактики.

Недостатки:

• Цена может показаться высокой;
• Слабоэффективен с застарелыми шрамами.

Бепантен

Бепантен известен, наверное, каждому второму жителю нашей страны. Препарат замечательно ускоряет регенерацию тканей, заживление происходит быстрее и эффективнее. К его основным характеристикам относится противовоспалительные и регенерирующие свойства, а также нормализация клеточного обмена. Показания к применению включают в себя лечение сухости тканей и профилактика при нарушении целостного покрова, заживление при мелких повреждениях, уход за нежной кожей малышей, использование в качестве ухаживающего средства в период грудного вскармливания. Применение довольно простое, средство наносят наружно, мажут поврежденный участок кожи 1 или 2 раза за сутки, и немного втирают. К сожалению, побочные действия имеют место быть, и к ним относят аллергические реакции.

Стоимость варьируется от 400 рублей до 1100 рублей.

Бепантен

Достоинства:

• Подходит для любой возрастной категории;
• Снимает раздражение;
• Ускоряет обновление клеток;
• Заживление при мелких повреждениях;
• Нормализует обмен клеток;
• Помогает при сухости кожных покровов;
• Направлен на поддержание здоровья кожи.

Недостатки:

• Цены на препарат часто завышают;
• Возможно появление аллергических реакций.

Мазь Вишневского

Любой рейтинг качественных мазей для заживления швов включает в себя знаменитую мазь Вишневского. У нее широкий спектр полезных для организма действий, туда входят противовоспалительный, бактерицидный, иммуномодулирующий и антисептический эффекты. Кроме того, благодаря местному раздражающему действию на ткани улучшается микроциркуляции кровообращения. Показаний к применению достаточно внушительный список, но если человек страдает нарушением функции почек, то мазь применять нельзя. Мазать следует на сам шов или наносить средство на стерильную повязку трижды в день, после чего повязку фиксируют. При передозировке возможно появление аллергических реакций. Применяют препарат до полного заживления раны.

Стоимость начинается с 48 рублей.

Мазь Вишневского

Достоинства:

• Многофункциональная мазь;
• Бюджетная;
• Противовоспалительная;
• До полного устранения шрама;
• Активизирует процесс метаболизма;
• Улучшает кровообращение.

Недостатки:

• Специфический запах;
• Не справится с застарелыми шрамами.

Метилурациловая мазь

Еще одна полезная мазь для обработки швов после операции — это метилурациловая мазь. Она характеризуется регенерирующим, противовоспалительным и анаболитическим свойствами. Кроме этого, отмечено обеспечение процессов репарации, наличие фотопротекторных качеств, и то что действующее вещество является иммуномодулятором. Медикамент используется, чтобы ускорить процессы регенерации при долго заживающих раневых или ожоговых поверхностях.

Также часто назначается после переломов для применения в восстановительном периоде. Средство можно применять и для взрослых и для детей. В списке перечня показаний к применению присутствует лечение ран и ожогов, фотодерматоз, пролежни, фурункулез и другие кожные проблемы. Имеются противопоказания, к ним относятся лейкоз, открытые раны и индивидуальная реакция на тот или иной компонент. Наносится до 4 раз за сутки, сперва мазь выдавливается на стерильную повязку, после чего накладывается на поврежденный участок.

Приобрести можно от 125 рублей и выше.

Метилурациловая мазь

Достоинства:

• Бюджетная;
• Подходит для лечения различных кожных проблем;
• Можно использовать для детишек;
• Используется для ускорения регенерации;
• Обладает противовоспалительным эффектом;
• Оказывает бактерицидное действие.

Недостатки:

• Есть жалобы на жирную консистенцию.

Что делать при покраснении шва?

Послеоперационный шов не заживает часто в случае возникновения воспалительного процесса. Необходимо постоянно обрабатывать рану антисептиками (2-4 раза в сутки). Покраснение его указывает на возможное инфицирование раны, неправильно установленный дренаж или хирургическую ошибку.

После обработки антисептиком на шов следует накладывать марлевую повязку с противовоспалительной мазью, придерживаясь инструкции или назначений врача.

Что делать при сероме?

В большинстве случаев серома проходит самостоятельно за 1-3 недели. Если после указанного срока она еще присутствует, необходимо обратиться в больницу, врач назначит лечение.

Серома — причина по которой не заживает послеоперационный шов

Основная цель терапии – это удаление скопившейся жидкости. Для этого используется дренаж или вакуумная аспирация. В каждом случае применяются специальные устройства для выкачивания жидкости.

Разновидность средств для лечения швов и шрамов

1. Крем – такие продукты отличаются более легкой консистенцией, они быстро проникают в глубокие слои тканей, не пачкают одежду и не оставляют жирные следы и ощущение липкости.
2. Мазь – обладает более плотной текстурой, после нанесения Вы почувствуете ощущение жирности, поэтому продукт должен впитаться. В большинстве случаев эти средства обладают наибольшей эффективностью. Чтобы препарат оказал максимально возможное действие, следует использовать мазевые повязки из ватно-марлевого материала.
3. Гель – самое малоэффективное средство, он подойдет для комплексной терапии или для работы со свежими швами. Текстура у продукта легкая, быстро проникает в слои ткани, однако недостаточно глубоко.

Что делать при образовании свища?

Свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет полости. Через него наружу выходят гнойные выделения. Если они отсутствуют, развивается воспалительный процесс.

Причиной свища является инфекция, которая попала в рану. То же самое касается хронического воспалительного процесса, инородного тела. Свищ также образуется, если инфекция не была полностью вылечена или произошло отторжение ниток.

Для лечения пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Необходимо промывать рану антисептическими средствами, также пить витамины.

Что делать при расхождении шва?

Расхождению шва способствуют многочисленные причины:

• попадание инфекции в рану;
• сопутствующие болезни в организме человека;
• повышенное артериальное давление;
• туго наложенные швы;
• лишние килограммы;
• вредные привычки;
• повреждение шва.

В этой ситуации пациенту срочно необходима консультация врача хирурга, дополнительное лечение и строгое наблюдение специалиста. При расхождении шва больным также рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

Возможные осложнения, замедляющие заживление швов

После наложения швов по разным причинам могут возникнуть осложнения с его заживлением. Как правило, это попадание инфекции, из-за которой развивается нагноение шва, препятствующее его заживанию. Причин попадания инфекции может быть несколько:

• плохо обработанные материалы при операции;
• появление гематомы и развитие некроза тканей;
• плохое качество материалов, которые использовали для наложения шва;
• слабый иммунитет и общее здоровье.

Эти причины существенно осложняют выздоровление пациента. Если работа хирурга была недостаточно квалифицированной, и возникли осложнения после операции, то в данном случае остается бороться уже с последствиями. А вот причину ослабленного иммунитета можно попробовать устранить заранее. Достаточно лишь правильно питаться, принимать витамины и заниматься физкультурой. У таких активных людей резервы организма гораздо больше, и в критические моменты они справятся с воспалениями и болезнями. К тому же внутренние реакции у них протекают быстрей, а это и процессы восстановления, обмена веществ, транспортировки кислорода и образования новых тканей. Поэтому люди, ведущие активный образ жизни, обычно восстанавливаются быстрее и легче переносят различные болезни.

Почему чешется послеоперационный шов, как устранить зуд?

Послеоперационный шов не заживает и чешется в случае попадания грязи в рану. Зудом является реакция организма на действие патогенных микроорганизмов. То же самое происходит при заживлении раны, когда она стягивается, и кожные покровы подсыхают.

Зуд также может появиться, как реакция на скрепляющие нитки. В этой ситуации рану не рекомендуется чесать, необходимо продолжать обрабатывать ее антисептиками, что назначил врач и строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Правила проведения обработки

Для того чтобы заживление швов проходило как можно скорее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• перед началом процедуры необходимо продезинфицировать руки и инструменты, которые могут понадобиться для ее проведения;
• следует аккуратно снять наложенную повязку, и в том случае, если она прилипла к коже, то полить ее перекисью;
• нужно мазать шов антисептическим препаратом с помощью ватной палочки или марлевого тампона;
• необходимо аккуратно наложить повязку.

Важно помнить о том, что проводить обработку швов следует два раза в день, но при необходимости количество можно увеличить. Кроме этого, необходимо каждый раз внимательно осматривать рану на наличии в ней каких-либо воспалений. Не рекомендуется снимать сухие корки и коросты с раны, поскольку это может привести к появлению шрамов на коже. Следует с аккуратностью принимать душ и не разрешается тереть шов слишком жесткой губкой. В том случае, если швы на животе покраснели либо из них начал выделяться гнойный экссудат, то необходимо как можно скорее показаться врачу.

Принимать решение, когда снимают швы после операции на животе, может только врач. Проводится такая процедура в стерильных условиях с использованием специальных инструментов и обычно на 5-10 день после операции.

Уход за сухим рубцом

В некоторых ситуациях послеоперационный шов покрывается сухой корочкой, которую категорически нельзя снимать самостоятельно. Важно ее также защищать от воды, например, в ванной во время душа. Влага способствует размножению патогенной флоры и развитию воспалительного процесса.

Сухая корочка должна отпасть самостоятельно, для этого достаточно использовать специальные средства, назначенные лечащим врачом или народные рецепты, если нет медицинских противопоказаний.

В большинстве случаев рана после оперативного вмешательства заживает быстро. Однако иногда определенные особенности организма больного замедляют этот процесс. Не стоит паниковать. Если послеоперационный шов не заживает, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, чтобы исключить возможные осложнения.

Классификация рубцов

Шрамы имеют несколько разновидностей, которые определяются разными критериями. Что касается поверхности кожи, рубцы классифицируются в зависимости от объема соединительной ткани.

Нормотрофические шрамы

Подобные дефекты являются наиболее благополучные исходом операций или ранений. Чаще всего они не беспокоят пациента ни в эстетическо-косметическом отношении, ни в функциональных возможностях. Также подобные рубцы не вызывают болезненных ощущений после полного восстановления после операции.

Атрофические рубцы

Чаще всего такой дефект формируется в том случае, если раневая поверхность или послеоперационный шов были подвергнуты воспалению. Воспалительный процесс возникает в случае неправильного ухода за повреждением.

Как выглядят атрофические шрамы? Это небольшое углубление в коже, лишенное пигментации. Данная проблема не вызывает дискомфорта у пациента в большинстве случаев. Однако в случае рубцевания на лице, многие люди могут испытывать комплексы.

Гипертрофические рубцы

Они выглядят, как бурые бугры на поверхности кожи, исчерченные трещинами и ярко пигментированные. Нередко гипертрофический процесс сочетается с наличием атрофических шрамов.

Келоидные рубцы

Самый тяжелый случай, практически не поддающийся лечению. Такой дефект возникает после неудачного накладывания швов: грубая работа хирурга сочетается с нагноением и инфекцией шва. Шрам заметно выделяется и возвышается над поверхностью кожи, дефект имеет глянцевый вид и бледный оттенок. Келоидные рубцы способны распространиться на здоровые ткани.

Совет! Выбор мази для заживления шрамов и уходом за швами должен сопровождаться консультацией со специалистом. Вы обязательно должны учитывать сопутствующие лечение, т. к. некоторые лекарственные препараты снижают эффективность других. Также не стоит забывать про индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.