Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?
Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.
Причины возникновения келоидных рубцов после ринопластики
Исправление формы носа подразумевает процесс рассечения тканей для дальнейшей коррекции их расположения.
После завершения операции место разреза при плохой обработке имеет свойство кровоточить, что впоследствии способно вызвать рубцевание дермы. В месте образования рубца спустя время образовывается шрам.
Самой первой причиной образования шрамов является неправильно выбранный хирург с малым опытом работы или повторяющейся неудачной практикой исправления формы носа. Следует осознавать, что исключительно специалист высокой квалификации способен добиться желаемого эстетического результата.
Следующим пунктом в списке причин появления шрамов является игнорирование врачебной рекомендации во время реабилитационного периода и пропуск планового осмотра.
Появление шрама после коррекции носа обусловлено видом операции. Ринопластика бывает открытого и закрытого типа.
Ринопластика открытого типа осуществляется путем наружного разреза области носа. После завершения хирургического вмешательства, идет образование тонкого шрама, рассасывающегося по медицинской практике спустя 1 год.
Открытая ринопластика
Ринопластика закрытого типа осуществляется путем внутреннего разреза носовых тканей. Операция не подразумевает формирование внешних швов как таковых. При данном виде коррекции носа возможно появление внутренних шрамов, которые вызывают дискомфорт при дыхании.
Закрытая ринопластика
Некроз и инфицирование тканей, вызывающие образование шрамов, проявляются постепенно, спустя большой промежуток времени. Бороться с негативными последствиями следует путем введения гормональных инъекций, лазерного восстановления и механической чистки тканей лица.
Не пропустите самую популярную статью рубрики: Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.
Поэтапные изменения
Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.
На реабилитацию влияют также индивидуальные особенности организма, метод выполнения, материалы, соблюдение рекомендаций врача.
Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?
В самом начале
Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.
Для уменьшения дискомфорта перед пластикой делают премедикацию – подготовку медикаментами к хирургии и наркозу. Без соответствующей помощи
возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль.
Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.
Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.
Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.
В первые дни
В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.
Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.
На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.
До 10
- В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
- Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
- С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
- Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.
До двух недель
С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.
До месяца
Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.
Через 30 суток
Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.
Спустя 60 и больше
- На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
- К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.
Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.
Как выглядят келоидные рубцы
Келоидные рубцы – довольно неэстетичный результат ринопластики, приносящий множество неудобств. Они выходят за границы разреза и имеют свойство увеличиваться в размерах.
Образуются они за счет чрезмерного разрастания соединительных тканей в месте нарушения целостности кожного покрова.
келоидный рубец фото
Келоидам свойственно резкое визуальное выделение на коже, синеватый или темно-красный оттенок.
Размер и очертания рубцов зависит от образования фибробласта, функция которого заключается в регенерации старой ткани и в образовании новой.
Консервативная коррекция келоидных рубцов
Келоидные рубцы удаляются как путем хирургического вмешательства, так и терапевтическим способом.
Консервативная (терапевтическая) коррекция основана на переводе грубой гипертрофической формы рубца к нормотрофической, когда рубцы становятся визуально незаметными.
Применение кортикостероидов
Суть лечения рубцов заключается в воде гормональных средств (триамцинолон (Кеналог-40) и суспензии гидрокортизона ацетата) в виде инъекций в места образования шрамов.
При кортикостероидной терапии предотвращаются образования уплотнений. По истечении 1,5 месяцев кожный покров пациента становится гладким. Избежать рецидива можно, регулярно используя кортикостероидные препараты.
Иммуномодулирующая терапия
Терапия осуществляется путем ввода альфа-интерферона и бета-интерферона. Назначается лицам, образование шрамов у которых произошло после перенесения операции.
Иммуномодулирующая терапия уменьшает коллагеновые волокна, способствующие рубцеванию тканей. Первый ввод лекарственных средств иммуномодулирующей терапии осуществляется при первом оперативном вмешательстве.
Повторное введение проводится по истечению 14 дней, а в последующем – каждые 7 дней на протяжении 16 недель.
Ферменты для расщепления гиалуроновой кислоты
Фермент, имеющий возможность расщеплять гиалуроновую кислоту, называется гиалуронидаз.
В косметологии используют 3 его разновидности:
- ронидаз;
- лидаз;
- лонгидаз.
Но все они направлены на расщепление гиалуроновой кислоты, являющейся основой келоидного шрама.
Коррекция келоидных рубцов после ринопластики осуществляется тестикулярным гиалуронидазом. Деполимеризация фермента приостанавливает формирование коллагена, способствует увеличению проницаемости тканей кожи.
В результате действия фермента увеличивается эластичность дермы, уменьшается контур рубцов, происходит их рассасывание.
Ввод в организм данного фермента осуществляется для насыщения им в клетках цитоплазмы и межклеточного матрикса. При вводе фермента поддерживается оптимальный баланс гиалуроновой кислоты в соединительных тканях.
Для визуализации первых результатов достаточно одной инъекции, однако для полного устранения рубца необходимо пройти курс процедур по вводу ферментов в размере от 8 до 25 посещений.
Не пропустите самую популярную статью рубрики: Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.
Повторная пластика носа
Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.
Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.
Физиотерапевтические методы коррекции келоидных рубцов
При желании полностью избавиться от келоидного шрама самым оптимальным вариантом для решения данной задачи будет его удаление.
Для этого врач-косметолог может прибегнуть к микротокам с лечебными мазями или к лазеротерапии.
Микротоки с лечебными мазями или гелями
Процедура коррекции келоидных рубцов после ринопластики проходит в 3 этапа:
- Индивидуальный подбор косметического средства в зависимости от состояния и типа кожи.
- Нанесение тонким слоем мази или геля для проведения процедуры (нанесение «Контрактубекса», «Медермы», «Келофибраза», «Ферменкола», «Задерма» или иного косметического вещества по назначению косметолога).
- Воздействие на кожу электрических импульсов. Частота пульсирования корректируется косметологом в зависимости от размера шрама.
После прохождении процедуры активизируется большое количество внутриклеточных процессов. Ускоренная регенерация клеток улучшает структуру кожи, придавая ей гладкость и эластичность.
Стоит отметить, что процедура противопоказана лицам:
- с гнойными патологиями;
- с онкологическими болезнями;
- с эпилепсией;
- внутренние органы которых имеют патологию тяжелой формы.
Для полного удаления келоидного рубца потребуется курс от 10 до 15 процедур.
Стоимость от 1000 до 3000 руб. за 1 процедуру.
Фото до и после ринопластики
Лазеротерапия рубцов
После проведения ринопластики сделать коррекцию келоидных рубцов можно при помощи лазеротерапии.
Лазеротерапия рубцов возможна двумя способами:
- Абляционным, во время которого путем испарения удаляются огрубевшие ткани. Максимально эффективный способ для борьбы со шрамами, однако имеет длительный реабилитационный период. Полное избавление от рубцов происходит спустя 6 процедур.
- Неабляционным, запускающим регенерацию глубокого кожного эпителия. Более щадящий, но менее результативный для кожного покрова вариант. Полное избавление от рубцов происходит спустя 12 процедур.
Абляционная лазерная коррекция в свою очередь проводится как углекислая (рекомендована людям с жирной кожей по причине того, что СО2 оказывает на поры сужающий эффект), так и эрбиевая (щадящая, подходит для сухого типа кожи).
К коррекции келоидных рубцов после неудачной ринопластики не стоит прибегать людям с эпилепсией, псориазом, дерматитом, низким уровнем свертываемости крови, беременным и кормящим матерям.
Стоимость процедуры от 1500 до 8000 руб.
Фото до и после ринопластики
Возможные осложнения и последствия
Наиболее частым осложнением после проведения процедуры является недовольство пациента. Нос может получиться не такой, как ожидался, либо новая форма идеального носа не соответствует с другими пропорциями иных частей лица. Помимо этого, может появиться кривизна и асимметрия.
В послеоперационный период у всех пациентов появляется отек и круги под глазами, это считается нормальной реакцией организма на процедуру. В течение первых двух недель также может наблюдаться покраснение, гематомы, затруднение дыхания.
К более серьезным медицинским последствиям можно отнести 2 большие группы: функциональные и эстетические нарушения.
К первой группе относят:
- Появление воспаления, нагноения, либо абсцесса.
- Аллергические реакции, вплоть до шока.
- Повреждение перегородки и нарушение дыхания.
- Образование костной мозоли.
- Атрофический ринит.
- Осложнения после действия наркоза.
Эстетические мотивы могут понести крах при:
- Седловидной форме органа либо искривлении.
- Опущенном либо чрезмерно вздернутом кончике носа.
- Спайках, рубцах, расхождении швов.
Коррекция келоидов косметологическими процедурами
Плохо сделанная ринопластика приводит к необходимости коррекции келоидных рубцов. По прошествии 6 месяцев рекомендуется прибегнуть к косметологическим процедурам.
Пилинговые процедуры
При удалении шрамов пилингом, происходит разрушение верхнего слоя огрубевшего кожного покрова и зарубцевавшейся ткани. Процедура осуществляется ретиноевым, феноловым составом или трихлоруксной кислотой.
Как физический, так и механический пилинг построены на следующих процессах:
- Растворение грубой ткани осуществляется при помощи кислоты, а затем шлифуется мелким абразивом.
- Во время пилингового сеанса происходит активизация обменных процессов здоровых клеток, нормализация формирования коллегановых волокон.
- Отслаивание рубцов происходит совместно с верхним слоем кожного покрова.
- По истечении 10 дней происходит формирование новой гладкой кожи.
Проведение пилинговой процедуры противопоказано при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости пилингового состава, онкологических опухолях, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, куперозе, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете.
Стоимость процедуры от 5000 до 25000 руб.
Глубокая дермабразия
При застаревших или больших по размеру рубцах, пилинг может не справиться с задачей их удаления. В таких случаях косметологи рекомендуют прибегнуть к дермабразии кожи.
Глубокую дермабразию применяют для удаления очень заметных рубцов. Когда повреждена ткань существенно возвышается над поверхностью лица. Шлифовка происходит поэтапно, счищая один за другим огрубевшие слои кожи. В итоге это приводит к сравниванию кожного покрова и выравниванию цвета эпителия.
Дермабразия должна иметь курсовой подход, но при этом число операций не должно превышать 3 операции с интервалом в 10 дней. Следует отметить, что данный способ удаления шрамов довольно болезненный и проводиться под воздействием наркоза.
Стоимость процедуры от 2000 до 8000 руб.
Мезотерапия
Небольшие по глубине и размерам рубцы рекомендовано убирать с помощью мезотерапии.
При инъекционном вводе лекарственного препарата, запускается регенерация дермы, активируется клеточный метаболизм и происходит разглаживание рубца.
Очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста как для назначения инъекций, так и для их ввода.
Для удаления шрамов используются такие инъекции, как «Рестилайн Витал» (США), «Плацентекс Интегро» (Италия), «ИАЛ Систем» (Испания), «Ревофил Аква» (Сеул).
Процедура может осуществляться ручным и аппаратным способом. Следует отметить, что ручной ввод инъекций более точный по отношению к аппаратному.
Стандартной продолжительностью курса считается 10 процедур, однако эта цифра может меняться как в большую, так и в меньшую сторону по рекомендации косметолога.
Стоимость процедуры от 3000 до 12 000 руб. в зависимости от производителя инъекций.
Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.
Хирургическая корректировка келоидных рубцов
Одним из наиболее быстрых и эффективных способов удалить рубцы считают хирургическую корректировку.
Процедура иссечения послеоперационных рубцов проводиться исключительно после полного формирования шрама, по истечении минимум 3 месяцев после его образования.
Когда рубцовая соединительная ткань удалена, хирург накладывает внутрикожный косметический шов.
Проводиться процесс хирургического удаления келоидных рубцов как под общим, так и под местным наркозом. Длительность восстановительного периода после операции составляет 3 недели.
Стоимость процедуры от 6000 до 35000 руб.
Коррекция келоидных рубцов после ринопластики – процедура достаточно сложная. Но если своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту, результат будет радовать долгие годы.
