Риск остаться без волос или опасность диффузной алопеции для мужчин и женщин разных возрастов

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)
a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

a. Гипотиреоз

b. Гипопаратиреоз

c. Пангипопитуитаризм

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

4. Стресс

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным: 700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

1. Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.
2. Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей: при парентеральном питании;
3. при болезни Крона;
4. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле

• Витамин А ({amp}gt;50, 000 М.Е. в день)
• Ацитретин
• Этретинат
• Изотретиноин

1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом

• Альфа-интерферон
• Гамма-интерферон

. влияют на метаболизм щитовидной железы

• Пропилтиоурацил
• Левотироксин
• Карбимазол
• Амиодарон (антиаритмический эффект)

1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке

1. Ингибиторы АПФ связывают цинк

• Каптоприл
• Эналаприл
• Лизиноприл
• Лозартан
• Рамиприл

1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина

• Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
• Ловастатин
• Аторвастатин
• Трипаранол
• Холестирамин

1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект

• Местеролон
• Тестостерон
• Даназол

1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

a. Гипотиреоз

b. Гипопаратиреоз

4. Стресс

Как развивается и прогрессирует

Рост каждого волоса проходит три фазы развития:

• анагеновую;
• катагеновую;
• телогеновую.

На первом этапе волос проходит процесс созревания, пигментирования. Эта фаза может занимать от 2 до 7 лет. Вторая длится всего две недели, во время которой зрелый волосок перемещается от фолликула к слою кожи.

В фазу телогена новый выталкивает старый. Волос выпадает, происходит его замена. Длительность этого периода составляет до 3 месяцев.

В процессе заболевания катогеновая фаза полностью отсутствует. Выходит, что новый волос не сформировался, а старый уже выпал.

Причины

Основные факторы, провоцирующие нарушение нормального роста волос и начало диффузной алопеции:

• Перенесение инфекционных заболеваний. Среди наиболее распространенных болезней, способных спровоцировать диффузную алопецию выделяются пневмония, брюшной тиф, грипп, малярия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бруццелез, туберкулез, ВИЧ. Длительные рецидивирующие лихорадки чреваты наступлением диффузного облысения в среднем через 2 месяца.
• Хронические заболевания. Чаще всего диффузное облысение наступает вследствие нарушений функционирования эндокринной системы – при гипертиреозе и гипотиреозе. Среди прочих хронических заболеваний, провоцирующих диффузную алопецию, выделяются псориаз, красная волчанка, эритродермия.
• Прием медикаментов. Диффузная алопеция может развиться на фоне длительного приема следующих групп лекарственных препаратов: антипаркинсонические средства, бета-адреноблокаторы, ретиноиды, цитостатики, антикоагулянты, противосудорожные препараты, блокаторы H2-рецепторов. Высокая дозировка и продолжительный прием одного из указанных препаратов может спровоцировать аногеновую алопецию, малая дозировка при длительном употреблении – телогеновую.
• Психосоматические факторы. Нередко причиной диффузной алопеции становятся сильные стрессы и иные психоэмоциональные нарушения.
• Дефицит полезных веществ в организме. К диффузной алопеции может привести дефицит железа, селена, хрома, цинка и витамина B12. Кроме того, выпадение волос может начаться на фоне белково-калорийной недостаточности.

Согласно исследованиям, у детей, страдающих от диффузной алопеции, в ста процентах наблюдаемых случаев в организме имелся недостаток селена и выраженный дисбаланс марганца, меди, цинка, железа и калия.

Диагностика

Для определения причин патологии и назначения последующего лечения необходимо обратиться к трихологу. После обследования врач может направить на консультацию к узким специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу, аллергологу. Требуется пройти комплексную диагностику для выбора тактики лечения.

Обследование при облысении:

1. Общий и биохимический анализ крови — является первым этап диагностики. Позволяет определить наличие воспалительных процессов, анализируя основные показатели, иммунный статус.
2. Гормональные маркеры помогают выявить дисфункцию щитовидной железы, надпочечников, определить уровень дигидротестостерона.
3. Анализ на сахар или глюкотест позволяет выявить сахарный диабет.
4. Аллергопробы назначаются для выделения токсинов, а также исключения патологических состояний, сопровождающихся облысением.
5. УЗИ внутренних органов, в частности, щитовидной железы, брюшной полости и мочеполовой системы, проводят для исключения воспалительных процессов.
6. Анализы на гельминтов — паразиты могут стать причиной нарушения обменных процессов, снижения иммунитета, интоксикации и развития аллергической реакции.
7. При подозрении на иммунодефицит назначается иммунограмма.

Самые эффективные шампуни от облысения волос

Чтобы достичь максимального эффекта при лечении облысения, при подборе шампуня необходимо ориентироваться на тип и особенности данного заболевания.

Диффузная алопеция может быть вызвана стрессовыми состояниями, резкой сменой климатических условий, повышенными психическими нагрузками, хроническими заболеваниями, инфекционными процессами, резкой потерей веса, бессонницей, анемией, а также родами.

В этом случае могут помочь шампуни с содержанием масел чайного дерева и мака, экстракта лопуха, бетаина, аргинина, ниацинамида, а также витаминов группы В.

При алопеции диффузного типа

Для борьбы с алопецией диффузного типа идеально подойдут следующие шампуни:

• Репейный шампунь

Шампунь содержащий экстракт лопуха и репейное масло, является одним из самых популярных и доступных. Его действие направлено на укрепление стержня каждой волосинки.

Дегтярный шампунь

Дегтярный шампунь с добавками в виде экстрактов лекарственных растений или прополиса. В результате применения данного средства волосы становятся крепче, гуще и сильнее.

L’OREAL Elseve «Сила аргинина»

Это шампунь, который помимо основного компонента (аргинина), содержит в себе пшеничные протеины, салициловую кислоту и бетаин. Его использование способствует эффективному восстановлению волос на уровне кутикулы.

При лечении андрогенетической алопеции

Причиной андрогенетической алопеции является высокая чувствительность волосяных фолликулов к гормону тестостерону. Более подробно о взаимосвязи гормонов и выпадении волос читайте здесь.
Значительный эффект приносят шампуни, содержащие растительные экстракты мяты, женьшеня, настурции, камелии и плодов карликовой пальмы, а также пептидов меди и кетоконазола.

Лечение будет эффективным при использовании таких шампуней:

• Трикомин

Шампунь на основе пептидов меди, который является идеальным средством для лечения андрогенетического и диффузного облысения.

Результатов его применения становится значительное снижение чувствительности фолликул к дигидротестерону и их полное восстановление. Шампуни против облысения из серии «Трикомин» противопоказаны женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Низорал

Еще одно высокоэффективное средство – шампунь «Низорал» на основе кетоконазола. Максимального эффекта у мужчин можно достичь благодаря его применению в комплексе с такими препаратами, как финастерид и миноксидил.

При очаговом типе заболевания

Реже всего встречается облысение очагового типа. В данном случае назначают комплексное лечение, а шампуни играют роль вспомогательных средств.

При очаговой алопеции рекомендуется применять такие средства:

• Прогейн

Шампунь на основе белка и аминокислот пшеницы характеризуется отличными очищающими свойствами. Обеспечивая волосяным фолликулам полноценное питание, данный препарат постепенно восстанавливает правильный цикл роста.

Cavill

Эффективными являются и шампуни Cavill, произведенные знаменитой итальянской компанией Discos, подбирать которые нужно в зависимости от типа волос. Вариант для нормальных волос и волос со склонностью к сухости содержит масла миндального ореха, кокоса и клещевины, а также растительный экстракт хвоща полевого и акациевый мед.

В состав шампуня для жирных и комбинированных волос входят кокосовое и касторовое масла, экстракты шалфея, березы и розмарина, сок крапивы и оксид цинка.

Читайте на нашем сайте следующие полезные статьи о лечении алопеции:

• лучшие народные средства от облысения: эффективность данного метода лечения;
• лучшие рецепты масок от облысения в домашних условиях;
• можно ли вылечить андрогенную алопецию, как это сделать и какие методы — самые эффективные?
• современные методы пересадки волос, в том числе безоперационная методика и цена процедуры.

Как проходит лечение медикаментами

Лечение медикаментами проводится обязательно на этапе устранения первопричины заболевания. В зависимости от болезни, спровоцировавшей диффузную алопецию, врач подбирает определенный курс лечения.

После избавления от первопричины назначается следующая медикаментозная терапия, которая включает:

• комплекс витаминов и микроэлементов (В, цинк, медь, железо);
• фотосенсибизаторы – приводят к увеличению уровня восприимчивости ультрафиолета, что воздействует на рост волос. Этот вариант эффективен даже при сильном облысении;
• пептиды меди для укрепления оставшихся волос (Трикомин с Фолигеном).

Другие причины, провоцирующие выпадение волос

Часто, облысение у женщин не связано с каким-либо заболеванием, а происходит по какой-либо другой причине.Окружающая среда. Переезд в место с новым климатом или слишком резкая смена погоды – все это может повлечь за собой выпадение волос у женщин.Термическое повреждение волос. Облысение может быть связано с постоянным использованием фенов, плоек, утюжков и т.д. Из-за длительного воздействия высоких температур на волосы, они начинают ломаться, истончаться и выпадать.Дреды, тугие хвосты, африканские косички. Эти прически из-за тугого захвата прядей, механически повреждают структуру волос. Большое количество волос выпадает в самом процессе формирования прически. Выпадение прядей начинается из-за того, что волосы перестают быть «живыми». К тому же, нарушается их питание и микроциркуляция крови в волосяных фолликулах.Травмы и повреждения головы. На месте сильных ран рост волос может прекратиться.Использование противозачаточных таблеток. Такие медикаменты напрямую влияют на баланс гормонов в организме женщины и могут вызвать возникновение облысения. Чтобы этого не случилось, подбор противозачаточных средств должен осуществляться совместно с лечащим врачом-гинекологом.Неправильный уход за волосами. Женщина, которая сильно часто или наоборот сильно редко моет волосы, может столкнуться с выпадением волос. Волосы нужно мыть 2-3 раза в неделю, используя при этом качественный шампунь и бальзам. Споласкивать локоны нужно отваром из трав. Так же периодически следует делать домашние питательные маски.

Классификация и локализация

Диффузную алопецию по характеру проявления делят на два вида:

1. Телогеновый.
2. Анагеновый.

При телогеновом виде алопеции волосы выпадают стремительно в определённые моменты, когда фолликул перестаёт расти и вступает в стадию покоя (телоген). Волоски отсоединяются от своих луковиц и выпадают. Этот вид заболевания проходит несколько стадий развития:

1. Причиной появления первой стадии является воздействие внешних и внутренних негативных влияний. Луковицы, не пройдя стадию роста, переходят на следующую, в результате чего выпадает огромное количество волосков.
2. Вторая стадия наступает после интенсивного роста волос (стадия анагена). Она встречается у женщин после рождения ребенка, когда мать начинает интенсивно терять локоны. Причиной этого является гормональный дисбаланс во время беременности, когда луковицы от активного роста не переходят в фазу отдыха, а после родов мгновенно входят в неё.
3. Короткая стадия роста, когда волосы не удаётся отрастить, так как они очень ломкие.
4. Стадия покоя, завершающая стадию роста.
5. Запоздалое завершение периода покоя. Характерно для населения, проживающего там, где продолжительность дня очень короткая.

Телогеновая диффузная алопеция
Во время телогеновой алопеции процесс выпадения долгий, от одного месяца до года и длится до тех пор, пока причина, вызвавшая эту патологию, не будет устранена. Если не заниматься лечением, заболевание переходит в хроническую стадию и влечёт за собой полное облысение.

Анагеновый вид алопеции характеризуется неожиданным облысением по всей голове. Появляется после приёма сильнодействующих медпрепаратов, облучения радиацией и чрезмерного количества ретинола в организме. В результате всех этих факторов волоски истончаются и перестают расти. Сначала выпадают волосы, которые переходят от активного роста в период покоя, а в дальнейшем, в стадии отдыха, выпадают остальные.

Как вылечить хроническую анагеновую диффузную алопецию?

Существует также хроническое анагеновое диффузное выпадение волос, которое заключается в периодическом облысении, примерно два раза в год, когда отмечается наиболее активное диффузное выпадение. Однако некоторое время спустя волосяной покров способен восстановится самостоятельно.

Диффузная алопеция не лечится. Никакие народные способы или дорогие шампуни не избавят от данного заболевания. Это спровоцирует лишь более интенсивный рост новых волос. Она пройдёт лишь после устранения причины её возникновения. Как правило, диагностика начинается со сдачи анализа крови и трихограммы.

Кроме того, хорошо бы пройти обследование у эндокринолога, андролога и гинеколога (уролога). После того, как будет известна причина возникновения данного вида алопеции, назначается соответствующий курс лечения.

Врач-трихолог

Насколько эффективно лечение народными средствами

При частичной потере волос лечение подбирается комплексно. Среди методов народной медицины эффективна смесь красного перца с водкой. На один острый перец идет 100 граммов водки. Раствор настаивается сутки и втирается в облысевшие места. Подходит как для мужчин, так и женщин.

Перемолотый в кашицу лук втирается в кожу головы. Раздражение от лука вызывает приток крови и стимуляцию роста. При интенсивном выпадении используется репейное масло – оно укрепляет волосы и стимулирует рост новых.

Пару ложек порошка горчицы смешать с растительным маслом. Смесь наносить на корни, подержать полчаса или пока не начнет жечь.

Народные средства эффективны при выпадении волос, но при условии устранения первопричины болезни.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.