Птоз или ассиметрия глазных щелей


Практически у каждого человека присутствует асимметрия лица. Как правило, правая и левая стороны имеют различия, однако, у кого-то степень выраженности такого нарушения высокая, а у кого-то практически незаметная. Иногда асимметрия особенно сильно проявляется только с одной стороны, провоцируя у человека развитие психических нарушений и социального дискомфорта. Асимметрия представляет собой патологию, предполагающую разную степень развитости органов зрения. Также как и при асимметрии лица, патология может встречаться в большей или меньшей степени.

Природа данного нарушения может быт самой разнообразной. Заболевание, одновременно, является дерматологическим, стоматологическим, косметическим и неврологическим недугом. Мы рассмотрим все вопросы, связанные с асимметрией глаз, включая признаки деформации и причины ее появления, а также, попробуем ответить на вопрос, почему нарушение наблюдается на одном глазу.

Причины возникновения патологии на лице

Известно, что асимметрия лица относится к врожденной или приобретенной патологии. В связи с этим, можно отметить следующие причины появления патологических изменений у человека. В качестве врожденных, выделяются:

  • дефект строения височно-челюстной зоны;
  • аномалии в строении черепной коробки;
  • патологические изменения в области формирования мышц шеи с одной стороны;
  • общее нарушение в развитии нижнего челюстного ряда;
  • патологии соединительной или мышечной ткани.

Если речь идет о приобретенной симметрии, то причинами патологии могут являться следующие моменты:

  • травмы или воспаления нервных окончаний в зоне лица;
  • зрительные дефекты или косоглазие;
  • если одна из челюстей не имеет зубов;
  • присутствие постоянного недуга в соединительной ткани, а также в результате изменения ее параметров;
  • негативные привычки в виде жевания жевательной резинки, прищуривания глаз или во время сна на одном боку.

В детском возрасте асимметрия глаз также встречается и может развиваться в результате сложных патологических процессов в организме ребенка. В отдельных случаях асимметрия лица развивается при постепенном старении человека, а также при наличии фоновых заболеваний.

Почему возникает асимметрия лица

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.
К рожденным можно отнести:• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава; • аномальное строение черепа; • патологию формирования шейных мышц (с одной стороны); • общее недоразвитие нижней части челюсти; • различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве; • дефектов зрения при косоглазии; • патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью; • при отсутствии на одной из половин челюсти зубов; • различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости;

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску; • менее заметны носогубные и лобные складки; • увеличивается глазная щель;

• опускаются вниз уголки рта; • пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение; • сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб; • речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта; • отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт.2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

Мы все понимаем, что тело любого человека не может быть абсолютно симметричным, поэтому переживать по этому поводу не стоит. А вот когда возникает асимметрия глаз, это уже свидетельствует о наличии патологии и следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией.

Когда возникает асимметрия глаз, причины могут быть следующие:1. Наличие инфекционных глазных заболеваний, в данном случае при небольшой припухлости глаз становится большего размера (к примеру, ячмень или аденовирусный конъюнктивит). Опухоль возникает из-за атаки болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению слизистой оболочки глаза.

Предлагаем ознакомиться Вирусный конъюнктивит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

Терапия и диагностика проводится только офтальмологом, т.к. самолечение может привести к ухудшению состояния. 2. Травмы. Следует учитывать, что даже небольшой ушиб или синяк в области глаза могут вызвать опухлость. Лечение травм проводится в зависимости от их образования, но только специалистом. 3.

Если припухлость у глаза и изменение его размера возникает без наличия причины, эта ситуация считается самой опасной. Данный дефект может привести к неврологическому заболеванию или еще к более серьезной болезни. 4. Бульбарный синдром — опасная патология, которая связана с состоянием головного мозга.

При начальной стадии развития заболевания отмечается асимметрия глаз. Именно в данный момент следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития заболевания, когда один из глаз будет неправильно функционировать (к примеру, паралич). Чаще всего параллельно с изменением размера глаза происходит деформация века, неполное смыкание глаз, изменение разреза глаза.

Сделаем выводы: если у вас визуально видна разница в размере глаз, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы (опухлость века, выделения с гнойным содержимым, покраснение слизистой глаза). Если деформация сопровождается приступами болезненных ощущений, чаще всего может быть поставлен диагноз «невралгия».

Все патологии должны быть продиагностированы специалистом, поэтому не стоит тянуть с визитом к офтальмологу.

Симптоматика патологии

Как правило, при асимметрии лица, проблема внешне проявляется в том, что правая часть шире, чем левая. Если у гражданина наблюдается естественная асимметрия, то расхождение в размере между сторонами может быть совершенно незначительной в виде 2-3 мм. Это имеет вид незначительной деформации. Нарушения у пациента выражаются следующим образом:

  • поврежденная половина лица отличается слабостью мимических мышц, и принимает вид маски;
  • складки в области лба, носа и губ менее заметны;
  • глазная щель значительно расширяется;
  • у рта уголки изменяют направление (направлены вниз);
  • поврежденная зона придает лицу расстроенный вид;
  • мышцы лица теряют свою подвижность, и пациент уже не может нормально закрыть глаза или наморщить лоб;
  • больной человек плохо разговаривает и не может нормально питаться, потому что она просто выпадает изо рта;
  • в поврежденной зоне часто появляются болезненные ощущения.

У детей нарушение появляется в том случае, когда ребенок долгое время лежит только на одном боку. Как правило, лицо принимает плоскую форму в области щек, а голова клонится в поврежденную сторону.

Что считают специалисты?

Бытдаев Заур Махарович, пластический хирург, кандидат медицинских наук:

В моей практике после периода восстановления такой проблемы не было, а вот сразу после операции она может появиться из-за разной степени отеков. Чтобы как можно быстрее избавиться от этого состояния, существует перечень мер, которые позволяют продуктивно решить вопрос, в том числе, и физиотерапия. Правда, необходимо учитывать, что наблюдается врожденная асимметрия, которая на самом деле видна, но и она поддается исправлению.

Различие размера глаз

В течение первого месяца после операции различие в размере глаз можно считать нормальным явлением. Чтобы все прошло гладко, нужно строго выполнять рекомендации хирурга, ходить на повторные осмотры, так как врач должен контролировать процесс реабилитации. Если по завершении реабилитации не наблюдается положительной динамики, то это считается осложнением.

Первое, что должен сделать пациент в такой ситуации, это пойти к своему хирургу для выявления причин и поиска их решения. Может понадобиться повторная блефаропластика, кантопластика и другие типы хирургического вмешательства.

Алексанян Тигран Альбертович, пластический хирург, кандидат медицинских наук:

Глаза разного размера бывают при неправильном проведении операции или при очень неровных вариантах лица. Я считаю, что сначала необходимо правильно выбрать своего хирурга, который делает такие операции длительное время и умеет это делать, чтобы не столкнуться в конце с неприятными последствиями. Иначе придется делать повторную операцию, что намного усложняет коррекцию последствий.

Левин Сергей Львович, пластический хирург, доктор медицинских наук:

Обычно у любого человека глазное яблоко с одной стороны более углублено, а с другой – более выступает и зрительно кажется больше – это нормальное явление. После пластики верхних век разница иногда становится заметнее.

Другой главный фактор состоит в том, что после операции пациент дольше и пристальнее себя рассматривает перед зеркалом и находит ту асимметрию, который не замечал раньше. Менее приятный вариант – если было иссечено слишком много кожи вокруг глаз, тогда разница в глубине их посадки может быть усилена. И это невозможно исправить.

Егорова Мария Владимировна, главный пластический хирург Frau Klinik:

Изначально череп человека в целом и глаза – асимметричны. Но почти ни один пациент этого не замечает. После выполнения операции разница может появиться из-за пристального внимания к этой области, а также из-за отека. В целом, перед восстановления длится 6 месяцев, в течение этого времени могут появиться разные претензии к прооперированному участку, который не нуждается в дополнительном вмешательстве.

Разные глаза являются осложнением, если асимметрия была получена из-за неправильно выполненной блефаропластики. В некоторых ситуациях возможна коррекция, но выявить ее целесообразность можно только на очной консультации хирурга.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените статью:

    Похожие записи
  • Как убрать уплотнения на нижнем веке после блефаропластики?
  • Почему чешутся глаза после блефаропластики?
  • Могут ли образоваться провалы под глазами после блефаропластики?
  • Когда блефаропластика считается неудачной?
  • Почему появляются чёрные круги после нижней блефаропластики?
  • Почему после блефаропластики образовались шишки?

По какой причине один глаз больше другого?

Асимметрия лица определяется иногда по одному глазу. Чем больше один глаз в другого, тем выше вероятность наличия патологии у пациента. Особенно часто асимметрия появляется в период воспаления или о время развития различных инфекционных заболеваний. Рассмотрим несколько моментов, при которых один глаз может стать больше другого.

ПричинаПроявления заболевания
ИнфекцияЗаболевание такого характера негативное влияет на состояние века, вызывает припухлости век и другие патологии. К группе таких болезней можно отнести конъюнктивит или ячмень. Воспаление негативно влияет на слизистую оболочку, после чего, один глаз становится меньше, однако, это происходит почти сразу же после того, как инфекция исчезает из организма. Важно поддержать организм в этот период, путем принятия различных медикаментов. В случае осложнения асимметрия может усилиться.
ТравмаСиняк или ссадина могут привести к отеку глаза, а значит и к изменению угла обзора. В этом случае необходимо срочно посетить специалиста, где будет предложен определенный вариант лечения заболевания.
Бульбарный синдромНедуг развивается в связи с осложнениями заболеваний головного мозга. Это становится причиной деформации глаз, а также, может вызвать палач и нарушение работоспособности глазной мышцы.
Опухоль головного мозгаЗлокачественные опухоли также могут выступать в качестве причины развития асимметрии. Если оснований для возникновения проблемы нет, то обратиться следует к неврологу.
Воспаление тройничного нерваВоспаление, которое приводит к неприятным ощущениям в области уха и при сильных мигренях.

Причины появления асимметрии век

Ситуация, когда в течение первых недель и даже месяцев после блефаропластики один глаз шире, а другое уже – довольно частое явление. За внешним проявлением проблемы может стоять целый перечень обратимых и необратимых изменений в тканях. Главная и самая распространенная причина асимметрии глазных щелей – послеоперационные отеки. При проведении пластики век они достаточно устойчивые и могут рассасываться в течение полугода, иногда – дольше.

Неравномерное скопление жидкости в месте правого и левого глаза практически всегда приводит к тому, что или веки окажутся на различной высоте, или их форма деформируется, или разрез с одной стороны будет уже, чем с другой. Но по мере спада отечности глаза тоже придут в норму, и проблема решится сама. Более серьезные причины, которые могут потребовать дополнительную корректирующую процедуру, а иногда повторную операцию:

  • образование устойчивого птоза верхних век. Из-за сильных отеков птоз в любой степени присутствует в первые месяцы восстановления, но в норме он должен постепенно уходить. Увы, иногда этого не случается в полном объеме, и если в течение 6 месяцев после операции птоз все еще держится – самостоятельно он никуда не денется, его нужно удалять;
  • неравномерная мимика, когда на одной стороне мышцы развиты сильнее, чем на другой – эта особенность могла присутствовать давно и стать явной после операции или развиться уже в периоде реабилитации;
  • неровное строение лицевого отдела черепа, причем, это касается мягких тканей и костных структур. В этой ситуации маленькая разница в размере или форме глаз скорее всего была видимой и до хирургического вмешательства, но стала гораздо заметней после нее;
  • создание грубых рубцов, которые сильно стягивают ткани век или меняют форму глазной щели. Примечателен тот факт, что маленькая, едва видимая разница между высотой складок верхнего века может быть связана с тем, какая рука у хирурга главная. Правки делают чуть менее аккуратный разрез с левой стороны, и наоборот – но если рубцы затягиваются без осложнений, внешне все будет выглядеть идеально ровно;
  • ошибки хирурга на момент подготовки и проведения операции: удаление слишком большого или недостаточного количества кожи, травма мышечных волокон или сухожилий, неправильное наложение швов.

Рекомендуем: Почему отёк под бровью после блефаропластики не проходят?

Как диагностируется заболевание


Чтобы приступить к лечению патологии, необходимо провести диагностику и поставить точный диагноз. Как правило, для выявления недуга врач сначала визуально осматривает лицо пациента, на предмет наличия патологий мышц, зубов или нервных окончаний. После визуального обследования специалист беседует с пациентом относительно наследственных патологий, а также наличия серьезных травм.

На следующем этапе, необходимо, при помощи измерительного устройства определить пропорции лица и выявить повреждений или деформации. Патологическое нарушение начинается от 3 мм или 5 градусов. Чтобы окончательно проверить присутствие асимметрии, выполняется рисунок лица пациента с использованием двух правых или левых сторон. В результате выходит два одинаковых изображения, которые могут иметь разительные отличия от лица пациента.

Как распознать патологию?

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

  1. Оценить положение и подвижность века.
  2. Оценить симметричность движений глаз.
  3. Оценить подвижность бровей.
  4. Определить размер складки века.
  5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
  6. Определить наличие косоглазия, амблиопии.
  7. Проверить зрение.
  8. Измерить внутриглазное давление.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

  • Общеклинический анализ крови. Он покажет характерные для воспаления лейкоцитоз и ускорение оседания эритроцитов.
  • Биохимия крови. Этот лабораторный анализ поможет выявить ферменты цитолиза. Уровень их возрастает, если в организме присутствует деструкция клеток и тканей.
  • Общеофтальмологическое исследование. В рамках него измеряют остроту зрения посредством таблиц Сивцева.
  • Периметрия. Это метод определения периферического зрения и степени его нарушения.
  • Офтальмоскопия. Методика с помощью щелевой лампы изучает состояние глазного дна, место выхода зрительного нерва, сосудистую сетку, переднюю и заднюю камеры глаза.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография головы. Эти инструментальные методы помогают выявить кровоизлияния, очаги деструкции или новообразования в полости черепа.
  • Измерение давления спинномозговой жидкости. Параллельно следует делать забор ликвора для микробиологического исследования.

Предлагаем ознакомиться Капли чтобы глаза не слезились

Порядок лечения асимметрии глаз

Чтобы справиться с заболеванием и вернуть пациенту здоровый вид лица, пациенты применяют различные методики. Если патология выражена не очень ярко, то исправлять такое нарушение нет необходимости. Лечение назначается строго в индивидуальном порядке и зависит от причины развития патологии:

  • при поражении тонуса мышц оказать помощь сможет курс миостимуляции и гимнастический комплекс для лицевых мышц. Кроме этого необходимо провести массаж с акцентом на поврежденные зоны;
  • для пациенток подбирают определенный внешний стиль (прическу, макияж), а для пациентов усы или бороду;
  • врач назначают ортодонтическое лечение;
  • используют методики челюстно-лицевой хирургии;
  • применяют различные способы исправления при помощи пластической хирургии;

В особенно сложных случаях, когда заболевание сильно выражено, прописывают специальное неврологическое лечение в стационаре пол полным наблюдением со стороны опытного специалиста.

Асимметрия глаз – это сложное заболевание, которые обязательно нуждается в правильном лечении. После завершения процедуры лечения, важно придерживаться рекомендации врача, чтобы исключить проблемы с возможными осложнениями и развитием других заболеваний, связанных с асимметрией глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: