Виды имплантов груди
Грудные эндопротезы представляют собой запаянные эластомерные капсулы различного объема, плотности и формы, заполненные силиконом, биогелем или физиологическим раствором. В чем особенности каждого вида:
- Силиконовые импланты. В качестве наполнителя такого эндопротеза выступает силиконовый гель, который может различаться по плотности. Особой популярностью пользуется специальный когезивный (липкий) гель с функций памяти, а также последняя новинка – наполнитель Soft Touch со сниженной плотностью. При разрыве оболочки силиконовые наполнители не вытекают в окружающие ткани и являются абсолютно безопасными для здоровья.
- Солевые (импланты с физиологическим раствором). Наиболее дешевые эндопротезы, которые могут регулироваться по объему. Имеют малый срок службы, слишком мягкие на ощупь. Используются преимущественно для растягивания тканей перед установкой максимального по размеру постоянного эндопротеза.
- Биоимпланты. Еще один вид имплантов — эндопротезы с наполнителем карбоксиметилцеллюлоза. Это природный полимер, получаемый из целлюлозы. Его преимуществом является способность при повреждении капсулы рассасываться в тканях без причинения вреда здоровью.
По форме грудные эндопротезы бывают круглые и каплевидные, они же анатомические. Вторые выглядят более натурально, но больше склонные к перекручиванию. Что касается размера, импланты делятся по объему наполнителя: от 150 мл (соответствует 1 размеру) и выше.
К сожалению, возможности эндопротезирования не безграничны. Выбор величины, формы, а иногда и вида имплантов по большей части зависит не от пожелания пациентки, а от изначального состояния молочных желез.
Специалист учитывает выраженность подкожно-жирового слоя, наличие птоза, рубцов, имеющиеся проблемы со здоровьем и, согласно полученным данным, рекомендует те или иные эндопротезы, метод их установки.
1. Силиконовые импланты
2. Двупросветные импланты (солевой раствор и силиконовый гель)
3. Солевые грудные импланты
4. Грудные импланты на основе гидрогеля
5. Соевые импланты
17 ноября 2006 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило силиконовые импланты. Сегодня этот продукт считается эффективным и безопасным, а Управление по контролю за продуктами и лекарствами продолжает следить за тем, чтобы каждый производитель грудных имплантов (Ментор (Mentor) и Инамед (Inamed)) проводил пострегистрационные исследования, а также исследования, в которых принимают участие по 40 000 женщин, увеличивших грудь десять лет назад.
Существуют вопросы, на которые можно ответить только после использования продукта, поэтому производители также проводят послепродажные исследования. Например, вопрос о наличии редких побочных действий.
Решение Управления одобрить импланты было основано на исчерпывающих результатах клинических и доклинических исследований, обзоре независимых научных учреждений и материалах консультативной группы сторонних экспертов, выслушавших открытые замечания от сотен заинтересованных сторон. В дополнение к этому, Управление провело инспекцию производственных помещений каждой компании, чтобы определить, соответствуют ли они правилам организации производства и контроля качества лекарственных средств.
Осложнения, указанные в исследованиях включали уплотнение области вокруг импланта, боль в груди, изменения чувствительности сосков, разрыв импланта и необходимость дополнительной операции. Однако большинство женщин сообщило о том, что они довольны результатами хирургии.
ПОДРОБНОСТИ: Как правильно носить компрессионные чулки после эндопротезирования
За прошедшее десятилетие было проведено множество независимых исследований, изучавших, связаны ли импланты с болезнями соединительных тканей или раком. Результаты работ, включая отчет Института Медицины, показали, что нет никаких убедительных доказательств того, что грудные импланты имеют отношение к этим заболеваниям. Однако эта тема будет изучаться и дальше в пострегистрационных исследованиях, проводимых компаниями.
О силиконовом геле
Кремний – второй по распространенности химический элемент на Земле после кислорода. На самом деле силикон – это химическое соединение, состоящее из кремния – естественно образующегося вещества, которое можно найти в песке, кварце и скалах – и кислорода, водорода, а также углерода. Силиконы с низким молекулярным весом образуют масла, силиконы со средним молекулярным весом образуют гели, а силиконы с высокой молекулярной массой образуют упругие полимеры и резину.
Их используют во многих имплантах (например, предназначенных для лица), искусственных суставах, дренажных системах и так далее. Сегодня силиконовые импланты Ментор и Инамед покрываются тремя слоями оболочки, снижающими вероятность вытекания геля. Однако эта мера делает импланты немного тверже, чем они были несколько лет назад – это напрямую связано с толщиной оболочки. Исходя из моего личного опыта, могу сказать, что грудные импланты с силиконовым гелем и сегодня очень мягкие и естественные на ощупь.
Силиконовые импланты поступают предварительно наполненными, что означает, что их не нужно будет дополнительно наполнять во время операции. Единственным минусом предварительно наполненных имплантов является то, что, в зависимости от размера импланта, разрезы будут сделаны немного длиннее. Особенно это касается рельефных имплантов и имплантов «Мишка Гамми»(Silimed), которые немного тверже обычных. Ни один предварительно наполненный имплант не может быть помещен посредством трансумбиликального разреза.
Сфера использования имплантов с силиконовым гелем
Силикон используется не только для грудных имплантов – его можно использовать буквально для любой части тела: он используется в создании сердечных клапанов и других сердечно-сосудистых протезов; для придания формы катетерам, предназначенным для различных целей, начиная от доставки лекарственных средств до кардиомониторинга;
в стоматологии; в желудочно-кишечном тракте; для восстановления нервов; в офтальмологии; в ушах, носу, горле и в дыхательных путях; в качестве протеза или составляющей протеза для многих частей костной системы; в качестве расширителя тканей; в качестве косметического средства для избавления от рубцов и морщин; в урогенитальном тракте, в том числе при протезировании полового члена; и во многих других случаях.
Важно понимать разницу между имплантами Becker Expandable и Spectrum Expandable. Доктор Хилтон Беккер, совместно с корпорацией Ментор, разработал Becker Expandable в 1984 году. Существует два типа этих имплантов: Classic Becker и Becker 50. В классическом варианте содержится 75% солевого раствора во внутреннем просвете и 25% геля во внешнем, в то время как в Becker 50 процентное соотношение двух веществ составляет 50 на 50.
Солевой раствор предназначен для увеличения и корректировки жидкого объема. Becker Classic считается реконструктивным инструментом и может быть использован как в качестве расширителя ткани, так и в качестве долговечного импланта. Гель находится сверху, чтобы создавать ощущение мягкости и уменьшать вероятность сморщивания под тонкими тканями.
Becker Expandable были первыми долговечными расширителями тканей, созданными специально для реконструкции груди. В конце 1980-ых эти импланты проявили себя и в сфере увеличения груди. Однако после моратория Управления по контролю за продуктами и лекарствами США на силиконовые грудные импланты, использование Becker Expandable было прекращено, но на смену им пришли импланты Spectrum Expandable.
Это наиболее часто используемые в США импланты. Так же, как и импланты-расширители, они различаются по текстуре поверхности (гладкие или рельефные), объему, толщине оболочки и форме (круглые или анатомические). Большинство солевых имплантов однопросветное. Существуют предварительно наполненные производителями солевые импланты, однако одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США на сегодняшний день нет.
ПОДРОБНОСТИ: Осложнения после эндопротезирования коленного сустава
Оболочка состоит из прочного силиконового эластомера. Во время операции имплант наполняется стерильным физиологическим раствором. В случае разрыва импланта, организм усвоит раствор так же, как если бы вы выпили стакан воды. Стерильный физиологический раствор, используемый в качестве наполнителя имплантов, должен соответствовать норме Фармакопеи Соединённых Штатов Америки, составляющей концентрированность в 0,15М и pH в 7,2-7,4.
Размеры имплантов
Размер солевых имплантов варьируется от 120 до 960 см3. Импланты больше 850 см3 изготавливаются на заказ. На сегодняшний день единственными доступными в США имплантами является продукция Аллегран и корпорации Ментор.
Клапаны солевых имплантов
Само собой, у всех наполняемых имплантов есть клапан. Существует несколько видов клапанов: диафрагменный клапан, откидной и закручивающийся. Диафрагменный клапан напоминает кнопку на одежде. На конце клапана находится участок, который затыкает отверстие, вмонтированное в оболочку импланта.
В откидном клапане находится плоский рукав (длиной примерно в полтора дюйма), через который протянут тонкий металлический зонд. При извлечении зонда, рукав становится плоским, таким образом как бы «запаивая» клапан. Однако такой вид считается более травматичным: если работа будет проделана в спешке, клапан может повредиться, что приведет к протеканию. Ментор и МакГан (McGhan) больше не используют такие клапаны для своей продукции.
Чаще всего, клапаны располагаются на передней стороне импланта.
Солевые грудные импланты Spectrum Expandable
Солевые импланты Spectrum Expandable, созданные доктором Хилтоном Беккером совместно с корпорацией Ментор могут быть использованы как долговечные расширители тканей, так и как обычные грудные импланты для увеличения груди. У таких имплантов стоит клапан Becker, трубка для наполнения и так называемый «резервуар».
Как делают силиконовые груди
Увеличение груди является одной из частых пластических операций, которые делаются на настоящий момент. Зачем делать операцию, у каждой женщины свои мотивы. Для увеличения используют различные виды имплантов из силикона.
Перед хирургическим вмешательством женщине необходимо сдать анализы и пройти обследование, для исключения возможных противопоказаний. Отказаться от увеличения груди имплантами нужно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, плохой свертываемости крови.
Пластика груди делается под общим наркозом и может длиться до трех часов. Протез устанавливать можно в грудь либо под кожу, либо под мышцу. При установке разрезы делают в складке под грудью, по крайней линии ареолы или делают разрез через подмышечную впадину.
Современные грудные имплантанты сделаны из качественного материала, прочной оболочки и не вступают в реакцию с соседними тканями, поэтому обеспечивается пожизненное ношение.
Вставляя импланты, нужно соблюдать все рекомендации хирурга. Восстановление после операции длится примерно один месяц. В это время обязательно нужно носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки, могут быть назначены противовоспалительные лекарства и мази для быстрого заживления рубцов.
Последствия маммопластики могут быть не всегда приятными. Могут образовываться гематомы, теряется чувствительность сосков, попадает инфекция в послеоперационные швы, образуются рубцы. Иногда сами протезы могут деформироваться, разрываться или смещаться.
Грудные импланты при беременности не ставят. Но если они уже установлены и наступила беременность, то на ее течение никакого негативного воздействия это не окажет. Что не скажешь о форме груди. На фоне гормональных изменений на протяжении всех 9 месяцев происходит увеличение молочных желез и большая вероятность развития птоза.
Сроки службы грудных имплантов в настоящее время значительно увеличены. Сколько можно будет ходить с имплантами, зависит от многих факторов. При выборе качественного материала носить их можно всю жизнь, но нет гарантии, что с течением времени не изменится вес, не произойдут травмы или не произойдет влияние других факторов.
Подготовка к операции
Подготовительный этап начинается с личной консультации. Пластический хирург в ходе беседы с пациенткой определяет ход подготовки к операции, вид эндопротеза, противопоказания, местоположение разреза, а также особенности реабилитационного периода.
Женщина проходит медосмотр (у маммолога, иных специалистов), делает анализы крови: на установление группы и резус-фактора, общий и биохимический, на свертываемость и тромбоциты. Обязательно исследуется гормональный статус, исключается беременность.
Если женщина принимает препараты, разжижающие кровь, то на 2 недели, предшествующие операции, прием прерывается. Целесообразность приема любых лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом.
ПОДРОБНОСТИ: Связанные эндопротезы коленного сустава
Также настоятельно рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, 2 недели соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, беречься от стрессов и тревог.
После увеличения груди пациентке нужно будет провести в клинике 1-2 дня. Женщина наблюдается, при необходимости ей делается перевязка. Поесть после эндопротезирования можно через 4-5 часов, попить — через 2-3 часа. Вернуться к работе пациентка может через неделю, минимум на 3-4 день.
В течение месяца нужно будет ограничивать физическую активность. Профессиональные занятия спортом возможны со 2 месяца (кроме видов активности, которые предполагают прямые удары по грудной стенке). С 3 месяца разрешается загорать и париться.
Какой из типов выбрать для увеличения груди
Для достижения безупречного внешнего вида груди вопросом первостепенной важности является выбор эндопротезных изделий. В сущности, «идеального» вида не существует. Если рассматривать представленные линейкой Motiva разные виды имплантов,
то следует обратить внимание на то, что одна и та же модель у одной пациентки смотрится потрясающе, и при этом не является лучшим выбором для другой.
Чтобы не ошибиться в выборе, необходимо предварительно проконсультироваться с пластическим хирургом. Врач расскажет, какие физиологические особенности следует учитывать, решаясь на эндопротезирование, и по каким признакам выбирать имплантаты.
Воспользовавшись рекомендациями специалиста, не составит трудности среди более чем 500 моделей выбрать наилучшие импланты Motiva по медицинским показателям и личным предпочтениям. При успешно проведенной пластике грудь с эндопротезами Мотива выглядит обворожительно, что подтверждают представленные ниже фото до и после операции.
Показания к эндопротезированию груди
Увеличивающую пластику можно сделать абсолютно любой женщине, за исключением случаев, когда имеются серьезные противопоказания. Так, операция проводится, если от женщины поступают следующие жалобы:
- грудь небольшого размера изначально;
- объем бюста уменьшился после кормления ребенка, испортилась его форма;
- молочные железы были деформированы вследствие хирургического лечения;
- уменьшение размера груди из-за резкого снижения веса.
В отношении эндопротезирования действуют все те же противопоказания, что и для любой плановой хирургической операции. При серьезном хроническом заболевании врач тщательно взвешивает все за и против, тем более что увеличивающая пластика не является обязательной.
Иногда может потребоваться письменное заключение узкого специалиста о возможности проведения операции или предварительное лечение с целью компенсации болезни.
Осложнения
Отторжение, спадение протеза, некроз тканей, нагноение также возможны после операции. Обычно такое происходит в исключительных случаях, когда операция проводилась неквалифицированным врачом без учета существующих противопоказаний.
Эндопротезирование груди — это вмешательство в организм, подходить к которому нужно крайне внимательно и подготовлено.
Тщательное планирование пластической операции, высокий уровень анестезиологии и внимание к деталям позволят избежать осложнений. Женщина должна со всей ответственностью отнестись сначала к выбору врача, а затем к выполнению рекомендаций. Только тогда она получит именно тот результат, который изначально запланирован.
Стоимость имплантов
В Московском Институте Косметологии и Пластической Хирурии мы не продаем имплантаты фирмы Ментор и других производителей отдельно – они входят в цену маммопластики.
Узнать актуальные цены на увеличение груди, а так же записаться на бесплатный прием пластического хирурга в нашу клинику в удобное для Вас время можно по номеру в Москве или на нашем сайте в разделе ЦЕНЫ НА ПЛАСТИКУ ГРУДИ.
Наиболее дорогостоящие анатомические импланты — с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH», а наиболее дешевые — круглые гладкие эндопротезы с гидрогелем или физиологическим раствором.
Эндопротезирование молочных желез в настоящее время широко популярно. Безопасность современных имплантов многократно доказана. Поэтому любая девушка или женщина при отсутствии противопоказаний может прибегнуть к операции.
Для многих совершенная грудь не просто предел мечтаний, а единственная возможность избавиться от комплекса неполноценности, почувствовать себя красивой и желанной.
Какие грудные импланты самые лучшие, описание разновидностей
Чтобы увеличить грудь, силикон нужно выбирать правильно. Какие импланты подходят лучше всего, нужно знать их основные характеристики. Грудные импланты отличаются по форме, размеру, имеют различия по качеству наполнителя. Различаются также по особенностям поверхности.
- По форме импланты груди бывают анатомические и круглые. Как выглядит бюст после их вживления?
С анатомическими протезами в виде каплевидной формы бюст будет выглядеть максимально естественно в положении сидя или стоя. Каплевидные протезы можно выбирать женщинам с очень маленьким размером груди. Но имеются и недостатки. С анатомическими протезами силиконовая грудь в положении лежа выглядит неестественно, сложно устанавливать, есть риск, что со временем протез сместиться и бюст деформируется.
Круглые импланты имеют шаровидную форму. Они способны на много увеличить размер бюста и легко вживляются. Однако увеличение груди круглыми имплантами не приносит максимального эффекта естественности и есть риск смещения протеза.
Круглые силиконовые импланты целесообразно выбирать в том случае, если нужно намного увеличить размер груди, наблюдается сильный птоз или асимметрия молочных желез.
- Ставить можно протезы с наполнителем на основе силиконового геля или солевых растворов.
Самыми первыми появились солевые наполнители. Они абсолютно безвредны, разрез требуется делать минимальный и можно корректировать состояние имплантов даже после операции. Минусом считается слабое противостояние механическим повреждениям. Срок их службы ограниченный и на ощупь они неестественно мягкие.
Последним достижением в сфере изготовления силиконового геля стал: гидрогель (натуральный и приятный на ощупь, но не прочный), гель Soft Touch (упругий на ощупь и не вытекает после разрыва оболочки), когезивный наполнитель (твердый на ощупь, но прочная оболочка не позволяет вытекать содержимому в соседние отделы при повреждении).
- Размеры грудных имплантов вычисляют в миллилитрах.
Выбор размера зависит от индивидуального желания пациентки. Считается, что каждые 150 мл наполнителя увеличивают бюст на один размер, но берется во внимание и изначальный размер. Например, женщина с первым размером груди, устанавливая имплант объемом 400 мл, в результате будет иметь четвертый размер бюста.
Если имплант объемом 300 мл установит женщина, у которой второй размер бюста, то в результате размер будет под номером четыре.
От того, какая форма, наполнитель, текстура была выбрана, во многом зависит, сколько стоит сделать силиконовую грудь. Дешевыми считаются круглые протезы. Цена будет составлять около 60 тысяч рублей. Увеличение груди анатомическими имплантами будет стоить дороже всех. Приблизительная цена около 110 тысяч рублей.
- Для увеличения молочных желез могут быть выбраны протезы с текстурированной или гладкой поверхностью.
Текстурированная поверхность имеет мелкие поры, в которые попадает соединительная ткань, а не обрастает вокруг импланта. Благодаря этому снижается риск развития осложнений. Протезы с такой поверхностью редко смещаются и деформируют грудь.
Гладкие протезы на сегодня в хирургии выбирают все реже. После внедрения, соединительная ткань срастается вокруг протеза, образуя капсулу. Силиконовая грудь становится плотной на ощупь и может деформироваться.
