Разновидности и особенности лечения распространённого псориаза


Что такое псориаз?

Псориаз – довольно широко распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссий.

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Начальная стадия

Начальная стадия
Заболевание имеет индивидуальный характер проявлений, обусловленный генетической предрасположенностью к регенерации кожных покровов, силы иммунного ответа и степени развития патологии. Однако существуют определённые стадии псориаза, которые являются общими для всех пациентов:

  • начальная стадия;
  • стадия прогресса;
  • стационарная стадия;
  • регрессирующая стадия.

Данные стадии развиваются циклично и наблюдаются у всех пациентов, подверженных образованию псориаза. Заболевание возникает в любом возрасте, но природа его возникновения не до конца изучена, чаще всего специалисты выделяют наследственный фактор – как источник развития патологии. Иммунные изменения в защитной деятельности организма приводят к нарушению цикла жизнедеятельности клеток, они начинают делиться неестественно быстро, не успевая отмирать естественным путём. Таким образом, формируются псориатические бляшки, и происходит наслоение эпидермальных чешуек.

Первая стадия псориаза характеризуется начальными проявлениями признаков заболевания: появляются мелкие воспаления в виде пузырьков. Небольшие бляшки локализуются на разных частях тела:

  • кожа под волосяным покровом головы;
  • ладони и стопы;
  • подмышечные впадины;
  • локтевые и коленные сгибы;
  • паховая зона.

Псориаз развивается в начальной стадии довольно быстро, ежедневно поражая новые участки кожи. Однако если заболевание раньше не паразитировало на теле человека, псориаз на ранней стадии длительное время находится в одном состоянии, а возникшие папулы в таком случае называют сторожевыми. Псориаз на начальной стадии имеет определённую симптоматику:

  • высыпания появляются в местах, где кожа наиболее чувствительна;
  • небольшие воспалительные очаги имеют розовый или красноватый оттенок;
  • инфекция провоцирует сильный зуд;
  • поражённые участки покрываются мелкими чешуйками ороговевшего эпидермиса.

Псориаз можно перепутать на ранней стадии с аллергическим дерматитом, так как визуально данные патологии схожи. Поэтому диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение, с учётом эндокринных сопутствующих заболеваний и общего состояния больного, может только специалист-дерматолог. Так как псориаз невозможно вылечить, то врач назначает индивидуальную терапию, способствующую длительному регрессу.

Начальная стадия псориаза подразумевает лечение лекарственными препаратами глюкокортикоидной группы. Обычно это кремы и мази, которые способствуют комплексному облегчению симптомов:

  • снятие кожного зуда;
  • подавление воспалительного процесса;
  • уменьшение шелушения и возникновения новых поражённых участков;
  • защита кожного покрова от присоединения вторичных инфекций;
  • регенерация эпидермиса.

Комплексное лечение может включать в себя следующие этапы:

  1. Среди популярных негормональных средств можно выделить Преднизолон, Дитранол, Акридерм, Кортизон. Первые стадии появления псориаза при таком лечении снижают свою активность, хотя применение средств может быть весьма длительным. При правильном медицинском использовании, эти средства снимают воспаление, уменьшают зуд и отёк, а так же обладают иммунодепрессивным действием.
  2. Кроме этого, начальные стадии появления псориаза лечат мазями с пиритионом цинка, так как риск побочных проявлений низок, а лечебный эффект достаточно весомый (например, Цинокап): увлажнение, смягчение, регенерация клеток и противовоспалительный эффект.
  3. Применяется специальная лечебная диета, исключающая продукты аллергены, жареную, жирную и острую пищу.

Начальные стадии образования псориаза на теле проявляются наименьшей площадью поражения, тогда как тяжелая степень поражения распространяется по всему кожному покрову, затрагивая и деформируя даже суставы. На начальном этапе заболевания больному показано курортное лечение, значительно снимающее проявления псориаза.

Стадии псориаза

Одним из самых важных элементов в клинической картине и течении псориаза является его разделение на стадии. Если для острых заболеваний это менее важно, то в случае хронической патологии четкое выделение стадийности является крайне необходимым. Ведь таким образом очень легко оценивать течение болезни, определять её чувствительность к конкретному способу лечения и выбирать дальнейшую тактику ведения больных псориазом.

Выделяют такие стадии псориатического поражения кожи:

  1. Прогрессивная стадия псориаза;
  2. Стационарная стадия псориаза;
  3. Регрессивная стадия псориаза;

Прогрессивная стадия псориаза

Она говорит о том, что заболевание начинает свое очередное обострение. Ведь псориаз характеризуется волнообразным развитием. Клинически распознать прогрессирование процесса можно на основании таких признаков:

  1. Появление новых, характерных для псориаза, папул в типичных участках кожи разгибательной поверхностей конечностей или туловища;
  2. Слияние папулезных элементов между собой с формированием своеобразных конгломератов (бляшек) белесоватого цвета на фоне покрасневшей кожи;
  3. Формирование на поверхности новообразованных псориатических элементов пестрого шелушения в виде множественных мелких чешуек;
  4. Края шелушащихся бляшек свободны от чешуек в виде небольшого гиперемированного ободка. Этот признак относится к одному из главных свидетельств прогрессирования псориаза. Ведь покраснение – это один из признаков продолжающегося воспаления. Чешуйки при этом не успевают покрывать новые воспаленные участки;
  5. Феномен Кёбнера. Представляет собой такую особенность свободных от бляшек участков кожи у больных псориазом, при которой её любые повреждения превращаются не в рубцы от заживления, а в типичные псориатические бляшки.

Стационарная стадия псориаза

Является показателем уменьшения воспалительных изменений кожи. Эти данные говорят о эффективности проведенного лечения и необходимости его смены на менее агрессивные методы. Клинические особенности стационарной фазы псориаза такие:

  1. Прекращение появления новых красных папул;
  2. Прекращение роста размеров уже имеющихся бляшек;
  3. Чешуйки начинают покрывать всю псориатическую кожную бляшку;
  4. Отсутствует ободок покраснения вокруг шелушащихся элементов;
  5. Феномен Кёбнера не наблюдается.

Регрессивная стадия псориаза

Является, пожалуй, самым приятным моментом в лечении псориаза, как для самих больных, так и для лечащих врачей. Она говорит, что обострение болезни практически побеждено и главной задачей на ближайшее время будет недопущение очередных её обострений. Признаками регрессирующей стадии псориаза являются:

  1. Псевдоатрофический ободок Воронова. Представляет собой легкие небольшие складки и радиальные линии кожи вокруг псориатических бляшек;
  2. Постепенное уменьшение шелушения, вплоть до полного его исчезновения;
  3. Образование на месте бляшек белесоватых гипопигментированных или темных гиперпигментированных пятен.

В основе стадийности псориаза лежит активность воспалительного процесса. Закономерность клинических проявлений в том, что чем больше выражено покраснение кожи, тем он активнее.

Зачем определять стадию и тяжесть псориаза?

Врач назначает соответствующую терапию в зависимости от тяжести и стадии заболевания. К примеру, пациенту со среднетяжелым и тяжелым псориазом может быт не достаточно лишь местной терапиии. Поэтому врач может назначить системное лечение: небиологическими или генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).

Псориаз – это хроническое воспалительное неинфекционное заболевание кожи, связанное с чрезмерно быстрым делением клеток наружного слоя кожи – эпидермиса. Псориаз сопровождается развитием воспаления в коже, которое вызвано иммунными нарушениями. В результате наблюдаются ускорение роста и деления клеток эпидермиса, множественные биохимические, иммунологические и сосудистые изменения. Все эти процессы происходят на фоне носительства определенных генов предрасположенности к псориазу. Поэтому данное заболевание кожи является генетически обусловленной болезнью.

Развитие дебюта и/или обострения псориаза происходит под воздействием провоцирующих факторов, в том числе:

  • погрешностей в диете;
  • злоупотребления алкоголем;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждения целостности кожного покрова (т. н. феномена Кебнера);
  • психо-эмоционального стресса;
  • перенесения острых или обострения хронических заболеваний;
  • травм, операций и др.

Псориаз имеет достаточно сложную природу, и клинические проявления заболевания развиваются под воздействием целого ряда внешних факторов у людей с генетической предрасположенностью.

Симптомы псориаза

К классическим симптомам псориаза можно отнести выпуклые участки кожи, имеющие красный цвет и покрытые серебристого оттенка шелушащейся коркой. Обычно они образовываются на локтях и коленях. Известно несколько видов псориаза. Их симптомы могут вступать в разные комбинации и иметь отличия по интенсивности. Наиболее распространенными симптомами псориаза выступают:

  1. Ярко-красные псориатические бляшки, нередко покрытые шелушащимися корками серебристого оттенка. Они могут возникать повсеместно, но, как правило, их местами локализации являются локти, ступни, нижняя часть спины, колени, кисти рук. Приблизительно 90% больных псориазом людей обладают подобным симптомом.
  2. Кровоточащие области небольших размеров, располагающиеся в местах, где шелушащаяся кожа полностью слазит или обрывается.
  3. Нарушение состояния ногтей – очень распространенный симптом, в особенности в случае тяжелых форм заболевания. На ногтях возникают маленькие ямочки, конец ногтя отделяется от ногтевого ложа, ногти на ногах или в некоторых случаях на руках желтовато обесцвечиваются.
  4. Зуд, особенно при спонтанных вспышках болезни или при локализации бляшек, например, под ягодицами, или грудями.

Также симптомами псориаза могут быть:

  • Похожие бляшки, располагающиеся в одинаковых местах по обеим сторонам тела.
  • Вспышки, при которых появляется большое количество напоминающих капли бляшек.
  • Боль в суставах, повышенная чувствительность, опухание.

Течение данного заболевания можно разделить на несколько этапов. Первый этап начинается с обострения, когда наблюдается постоянное увеличение количества свежих высыпаний. Второй этап – стационарная стадия, при которой сохраняется картина высыпаний, их не становится меньше или больше.

Регрессия – третий этап, характеризирующийся отсутствием высыпаний. Человек, пораженный псориазом, ощущает страдания не только от внешних проявлений – красных папул и обсыпающихся чешуек. Больные вынуждены испытывать неприятные ощущения от зуда, появляющегося периодически.

Общее состояние организма при псориазе остается неизменным, заболевание не влияет на привычный уклад жизни, не требует находиться в каких-то определенных условиях. Но все же это серьезнейшее, эстетически не привлекательное заболевание кожи, и если не контролировать процесс его развития, то это повлечет массу неудобств и ограничений, таких как, например, невозможность носить одежду с коротким рукавом или загорать на пляже.

Также есть опасность усиления зуда, при расчесывании образуются сложно заживающие раны. Оставленный без должного внимания псориаз может грозить распространению его на суставы, что приводит к артриту псориатического типа, при котором болят или опухают суставные части костей.

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия
Прогрессирующий псориаз характеризуется образованием множества болячек различной формы и размера. Причинами обострения заболевания могут быть следующие факторы:

  • сильный стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение в холодное время года – это распространённый зимний тип, в таком случае прогрессирующая стадия спровоцирована сменой климата, что и порождает псориаз;
  • сильные повреждения/травмы кожных покровов;
  • длительный приём антибиотиков;
  • пищевые аллергены, содержащиеся в продуктах (мёд, орехи, яичный и куриный белок, молочный белок, ягоды, цитрусовые);
  • алкоголизм.

Симптоматика, при которой развивается псориаз распространённый, имеет выраженные черты:

  1. Кожа покрывается пятнами, которые соединяются друг с другом и занимают обширную поражённую область. Такое скопление бляшек вызывает сильный зуд и шелушение.
  2. Постепенно слои отмерших частиц эпителия скапливаются, и бляшки начинают приподниматься над поверхностью кожи. Развиваются сильные отёки, псориаз приобретает сероватый оттенок, прогрессирующая стадия достигает пика.
  3. Отёчность становится сильной, доставляя неприятные болевые ощущения.
  4. При любом затрагивании или повреждении поражённых участков наблюдается ангиогенез, или образование мелких тонких капилляров, способных к кровоточивости.
  5. Развивается феномен Кёбнера, при котором высыпания становятся обильными при реакции кожи на различные микроповреждения: царапины, порезы. Прогрессирующая стадия отличается от других именно этой реакцией организма.

Продолжительность патологических проявлений занимает от двух недель до нескольких месяцев, это может зависеть от того, сколько и как длится лечение.

Лечение прогрессирующей стадии псориаза основано на комплексной терапии, включающий одновременный приём медикаментов, физиотерапевтических процедур и соблюдении диеты. Среди методов комплексного лечения псориаза, можно выделить следующие:

  1. Прогрессирующая стадия выражена активным ростом бляшек псориаза, с помощью точечного ультрафиолетового лазера добиваются снижения роста пораженных клеток, и заболевание больше не прогрессирует. Фотоактивные вещества применяют вместе с лекарственными средствами для оказания противовоспалительного эффекта.
  2. Препараты, содержащие ретинол, относящиеся к витаминной группе способны подавить псориаз в случаях, когда прогрессирующая стадия еще не ярко выражена (Этретинат, Ацитретин). Эти средства не допускают деление клеток и развитие бактериального фона, что приводит к восстановлению слоя эпидермиса.
  3. Лечение стероидами прогрессирующей стадии псориаза назначается только по медицинским показаниям, потому как они могут вызвать побочные реакции организма. Однако такие средства обладают противовоспалительным, сосудосуживающим эффектом, а так же являются противоаллергическими препаратами и иммунодепрессантами (Бетаметазон, Дексаметазон, Метипред, Медрол).
  4. Распространённый псориаз обязательно должен подавляться седативными препаратами, так как прогрессирующая стадия вызывает сильнейший зуд и нервное перенапряжение.
  5. При стационарном лечении сильной прогрессии, пациенту прописывают внутривенное введение раствора тиосульфата натрия 30% и гемодез три раза в неделю. Кроме этого, показано ежедневное применение внутримышечно раствора глюконата калия. Так же назначают сорбенты для выведения токсинов и смягчающие мази.
  6. В качестве вспомогательных противовоспалительных средств можно использовать мазь Вишневского, салициловую мазь.
  7. Необходимо ограничить организм от любых аллергенов, а это значит, что при псориазе исключены химические средства любого вида, косметика, контакты с животными.

При применении народных средств и настоек, содержащих спирт, псориаз будет только прогрессировать, и кожа будет пересушена, а образование корочек подтвердят прогрессирующий статус заболевания. Так же противопоказано дегтярное мыло и средства на основе дёгтя, так как он может раздражать, итак, воспалённую кожу. Вместо этого лучше использовать компрессы с морскими грязями. Прогрессирующая стадия предполагает очень строгую диету, исключающую разные группы продуктов. Физиотерапевтические процедуры на данном этапе проводить запрещено, необходимо дождаться затихания воспалений.

Причины псориаза

Псориазом нельзя заразиться через рукопожатие или через бытовые принадлежности и предметы личной гигиены. Болезнь появляется в возрасте от 18 до 25 лет. Проявляется большими пятнами на коже, располагаясь в любом месте на теле человека.

Довольно распространенной причиной обострения, развития или возникновения заболевания считается стресс. Псориаз может быть спровоцирован эмоциональным потрясением различной степени. На сегодняшний день достоверные причины возникновения псориаза не известны.

К возможным причинам появления псориаза относят нарушения работы эндокринной системы, изменение иммунитета, сильные потрясения и наследственную предрасположенность, хотя до конца эта область не исследована.

Единственное, что можно выделить точно, так это механизм появления псориатической сыпи. В её основе лежит иммунный дисбаланс. Он представляет собой сбой в нормальном функционировании иммунной системы, при котором клетки и антитела организма начинают проявлять агрессию в отношении собственных тканей. А так как кожа относится к одному из зеркальных отображений общего состояния здоровья, то чаще всего именно она поражается при любых аутоиммунных реакциях.

По теме: лучшие продукты, повышающие иммунитет

К возникновению настолько сильного иммунного дисбаланса в организме способны привести такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск развития псориаза намного выше у ближайших родственников, особенно первой линии;
  2. Сильный стресс или постоянное нервно-психическое перенапряжение;
  3. Заболевания эндокринной системы;
  4. Нарушения обмена веществ, витаминов и микроэлементов. Особо в этом отношении стоит остановиться на дефиците кремния в организме;
  5. Кишечные паразиты;
  6. Вирусные инфекции.

Нет необходимости отдельно останавливаться на всех перечисленных причинах, поскольку информации подобного рода более, чем достаточно в различных источниках. Стоит указать на те новые элементы, которые установлены учеными в отношении этиологии псориаза.

Паразитарные заболевания

Многочисленными исследованиями была выявлена прямая связь между зараженностью паразитами, которые живут и размножаются в кишечнике, и частотой развития псориаза. Оказалось, что количество носителей паразитарных инфекций намного выше среди больных псориазом, чем в среднем у здоровых людей.

Особая роль среди этих возбудителей принадлежат аскаридам, лямблиям, власоглавам, бычьему и свиному цепням. Их роль в развитии проблемы объясняется тем, что при длительном существовании в кишечнике происходит постоянный выброс в кровь токсических продуктов их жизнедеятельности. Они обладают высокими аллергизирующими способностями, которые приводят к иммунному дисбалансу. Как результат – псориаз.

Дефицит кремния в организме

Еще одним важным моментом среди причин данного заболевания можно считать дефицит кремния в организме. Такая закономерность была установлена на основе спектрального анализа крови больных псориазом.

Оказалось, что данный микроэлемент играет очень важную роль в организме, в частности в структуре кожи, сосудов и соединительной ткани. К его недостатку способны привести бедность почвы и нарушение всасывания из кишечника. Опять же, главная роль при этом принадлежит кишечным паразитам, на рост которых уходит практически весь кремний, который поступает из внешней среды.

Подробнее: Кремневая вода — средство от 100 болезней

Регрессирующая стадия

Последняя стадия псориаза называется регрессирующей. Для данного периода характерно затухание симптоматики. Шелушения практически исчезают, бляшки становятся плоскими. Рубцы не образуются, возможно возникновением пигментации кожных покровов в местах поражения. Лечение этой стадии, как правило, не требуется.

Стоит отметить, что стадии псориаза выделяются условно. Не всегда точно определить может даже специалист, поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентом. Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза, чтобы избежать более сильного развития недуга.

Гемосканирование, как метод диагностики

Новым направлением диагностики псориаза, которое широко рекламируется практически везде, является гемосканирование крови. Разные источники приводят самые противоречивые данные. Первостепенная задача данной статьи критически проанализировать все возможные варианты и сделать конструктивные выводы из изобилия информации. Обо всем и по порядку.

Сущность метода гемосканирования состоит в визуальной оценке крови. Для этой процедуры нужны специальный электронный микроскоп с большой степенью увеличительной способности, и всего одна свежая капля крови исследуемого человека. При этом оценка производится мгновенно, поскольку кровь помещается под микроскоп, а полученное изображение выводится на экран монитора. Таким образом можно рассмотреть структуру и взаимоотношения форменных элементов и плазмы, выявить признаки изменений, характерных для псориаза. Больной может присутствовать при данном исследовании, слушая комментарии врача-диагноста. Метод относится к диагностическим приемам нетрадиционной медицины.

По вышеописанным данным можно сделать вывод, что метод просто идеальнейший для диагностики практически всех болезней. Ведь без лишних многочисленных исследований за короткое время можно получить детальнейшую информацию о своем здоровье. Вот этот момент и является настораживающим в отношении его достоверности. Этим пользуются многие мошенники, которые благодаря ему, продвигают свои препараты и биологически активные добавки. Но при этом не стоит забывать, что метод на самом деле имеет достаточно хорошее научное обоснование и действительно хорошо помогает ориентировочно определиться с предположительными качественными изменениями крови, характерными для многих заболеваний. Псориаз входит в их перечень.

Гемосканирование достаточно неплохой метод для мониторинга лечения и контроля активности воспалительного процесса при псориазе. Недопустимо его использование в качестве единственного метода. Он обязательно должен дополняться различными способами диагностики традиционной медицины.

Классическая диагностика псориаза

Псориаз диагностируется дерматологом или терапевтом по внешним признакам. Болезнь легко распознаваема по характерному расположению очагов на теле. Обычно вполне достаточно проведения клинического осмотра, диагноз всегда безошибочен, поскольку у больного псориазом имеются изменения кожи, типичные только для псориаза. Если картина заболевания неясна, особенно это может быть в раннем возрасте, то могут потребоваться дополнительные исследования, а именно биопсия кожи.

В этом случае берут маленький кусочек кожи и врач-патоморфолог, исследуя образец ткани, даёт заключение. Анализ крови при псориазе не сдают, потому, как кровь сохраняет свои физические свойства. Исключение – тяжелый псориаз, распространяющийся по всей поверхности тела, способствующий обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса крови.

Если у пациента болят или опухают суставы, ему назначают обследование на псориатический артрит. Любой специалист по заболеваниям костной системы, после проведенной рентгенографии и сдачи анализа крови, назначит правильное лечение, желательно чтобы это была своевременная мера

Предрасполагающие факторы и дебют

Псориаз – одна из наиболее распространенных хронических патологий кожи в мире, и проблема лечения остается до сих пор актуальной. Согласно статистическим данным, на 2020 год в мире зарегистрировано 130 мл случаев: заболеванием страдает каждый двадцать четвертый житель планеты. Обычно дебют патологии приходится на возраст от 16 до 20 и от 40 до 60 лет. У 65% заболевших она наблюдается в легкой форме, и поверхность кожи поражена бляшками незначительно (до 3%). Средней степенью псориаза страдает 25% (до 10% от площади кожи) и тяжелой, при которой поражены больше 10% поверхности – 8%.

Точная причина, вызывающая болезнь, до сих пор не изучена. Предполагается, что спровоцировать появление псориатических бляшек может паразитарная инфекция, аллергическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, обменные нарушения и наследственность.

Склонность к развитию псориаза в детском возрасте, если один из родителей болеет, составляет 25%. Когда оба – вероятность возрастает до 50%. По статистике, из 100 детей в мире 4 из них – заболевшие псориазом, причем случаи недуга у мальчиков, реже чем у девочек на 25%.

К списку неблагоприятных факторов также относят перенесенные инфекционные заболевания, нервно-психические травмы, негативное влияние низких температур.

В результате взаимодействия нескольких внешних и внутренних причин происходит нарушение кровообращения сосочкового слоя дермы, от которого размножение молодых и недостаточно зрелых клеток эпидермиса происходит настолько быстро, что они, не успевая окончательно созреть, скапливаются на поверхности серебристо-белыми чешуйками с бляшковидной или каплевидной формой.

Болезнь настолько прогрессирует, что со временем они сливаются и превращаются в большие пятна.

Псориаз длится всю жизнь и случаи самоизлечения единичны. Периоды ремиссии чередуются с обострением, которое чаще наблюдается в осенне-зимнее время. Но встречаются случаи неопределенного (всесезонного) и светочувствительного (летнего) типа.

Передается ли псориаз?

Вопрос о возможности передачи псориаза от больных людей к здоровым не теряет своей актуальности. Это связано с тем, что больные с распространенными формами псориаза выглядят очень заметно на фоне общей массы. Далеко не все понимают, что это заболевание строго индивидуально и не должно вызывать опасения для окружающих. При этом возникает масса вопросов разного типа:

  1. Заразен ли псориаз при контакте? Многочисленными исследованиями установлено, что псориаз не передается при непосредственном контакте ни при каких обстоятельствах.
  2. Передается ли псориаз половым путем? Половые отношения с больными псориазом абсолютно безопасны, так как это заболевание – это сугубо индивидуальная особенность болеющего организма.
  3. Передается ли псориаз детям при беременности? Беременность и роды непосредственного отношения к передачи заболевания от матери к ребенку не имеют.
  4. Передается ли псориаз по наследству? Генетическая предрасположенность относится к одной из причин развития псориаза. Риск тем выше, чем более близкие родственники больны псориазом.

Стационарная стадия

Стационарная стадия
Стационарная стадия развития псориаза не имеет чётких временных границ, однако состояние заболевшего значительно стабилизируется. Симптоматика заболевания на этом этапе имеет следующие признаки:

  • хаотичное распространение бляшек по телу прекращается;
  • чувства зуда остаётся, но оно значительно меньше, чем на этапе прогрессирования;
  • воспалённые розовые участки визуально не наблюдаются, так как они полностью покрываются плотным слоем чешуек;
  • поражённые участки занимают большую площадь, кожа грубеет и становится сероватого оттенка.

Данная форма псориаза называется стационарная также по причине отсутствия симптоматики феномена Кёбнера при повреждении кожных покровов.

На данной стадии псориаза следует правильно подбирать лечение, в противном случае можно наблюдать регресс в сторону предыдущей стадии. Медицинские показания при наличии процесса огрубения кожи включают лечение псориаза по схеме общей терапии. Стационарная стадия предполагает терапевтический эффект от применения кремов и мазей:

  • глюкокртикостероидные/гормональные мази;
  • мази с оксидом цинка, борной кислоты или дёгтя;
  • лосьоны с высоким содержанием ретинола;
  • лекарственные средства на основе дёгтя, нефти (мази и шампуни)

На этой стадии так же помогают облегчить симптомы заболевания аппликации и ванны с настоями лечебных трав: ромашка, зверобой, кора дуба, череда. Некоторые рецепты народной медицины предлагают медовые компрессы на поражённые участки, однако перед применением такой терапии лучше проконсультироваться с врачом.

Эффективно подавляет псориаз комплекс физиотерапевтических мер, стационарная стадия заболевания подразумевает следующие процедуры лечения:

  • фототерапия (кварцевание);
  • лазерное/светолечение;
  • криотерапия добивается регресса стационара, псориаз ослабляет своё развитие при работе с низкими температурами.

Кроме этого применяются такие методы терапии как гирудотерапия и ихтиотерапия. Такие методы нельзя считать традиционными, и многие врачи относятся к ним скептически. Однако если лечение пиявками может вызвать побочные реакции, то лечение рыбками является безболезненным природным стимулятором микроциркуляции кожи.

Стационарная стадия также подразумевает приём витаминного комплекса, приём антигистаминных средств и соблюдение диеты. Кроме этого, врач может назначить дополнительные методы терапии в индивидуальном порядке, опираясь на общую картину заболевания.

Как лечить псориаз?

Лечение заболевания должно осуществляться квалифицированным врачом и проходить индивидуально для каждого больного. Лечение зависит от возраста больного, общего состояния здоровья, профессии (влияние профессиональных факторов), пола и личных особенностей пациента. Устанавливается характер течения болезни, её стадия, устраняются провоцирующие факторы (употребление спиртных напитков, лекарственная непереносимость, аллергические заболевания).

Обращается внимание на общее состояние больного (психологическое и физическое). Нормализация окружающей среды, отдых, короткая госпитализация или изменение режима работы могут внести изменения в течение болезни. При обнаружении признаков псориаза рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Именно врач назначает различные препараты и иные лечебные методы воздействия.

Одной из самых новых и эффективных методик лечения псориаза являются генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), второе распространенное название — биология.

Принцип действия этих лекарств заключается в воздействии на различные молекулы, которые вызывают воспаление и способствуют формированию бляшек, поражению ногтей, суставов. Первые ГИБП действовали на фактор некроза опухоли, снижали проявления псориаза, но вместе с тем ослабляли противоинфекционный (особенно, противотуберкулезный) и противоопухолевый иммунитет организма. Современные препараты блокируют ИЛ-17, который ответственен за появление псориатических бляшек. Воздействие на интерлейкин ИЛ-17а является точечным и затрагивает нормальное функционирование иммунной системы организма незначительно. Такие препараты обладают хорошей переносимостью пациентами.

Как же применять генно-инженерные биологические препараты? ГИБП были разработаны совсем недавно, не прошло и двух десятилетий с момента их появления. К сожалению, псориаз невозможно вылечить полностью, однако при помощи длительного постоянного применения ГИБП его можно вывести в долгосрочную ремиссию. Это именно тот вариант, когда больной псориазом человек может вести обычный образ жизни без присутствия проявлений болезни.

Лечение начинается с нескольких частых уколов (индукция терапии), в дальнейшем требуются только поддерживающие инъекции один раз в определенный промежуток времени.

Зачастую препятствием для лечения псориаза ГИБП является их высокая цена. Но уже сейчас появились препараты доступные по стоимости для самостоятельной покупки.

Лечебную терапию можно изобразить в виде такой таблицы:

Системная терапия

(показана при тяжелом течении или отсутствии эффекта от местного лечения)

Местное лечение

(показано во всех случаях псориаза самостоятельно или в сочетании с другими методами)

Инструментальные методы

(Назначаются дифференцировано и индивидуально)

  1. Моноклональные антитела: инфлексимаб;
  2. Цитостатики: метотрексат, фторурацил;
  3. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дексаметазон, солу-кортеф;
  4. Антигистаминные средства (лоратадин, эриус);
  5. Гепатопротекторы (карсил, фосфоглив, гепадиф);
  6. Энтеросорбенты (энтеросгель, атоксил)
  1. Увлажняющие мази кремы и кератолитики (салициловая мазь, деготь, ихтиолка);
  2. Местные глюкокортикоиды (мази тридерм, синафлан, преднизолон, фторокорт);
  3. Растительные средства (псориатен, колхаминовая мазь);
  4. Цитостатики в виде мазей (фторурацил, метотрексат)
  1. УФО воспаленных поверхностей;
  2. Лазеротерапия;
  3. Фотохимиотерапия в виде ПУВА;
  4. Селективня фототерипия;
  5. Методы экстракорпорального очищения крови (плазмаферез, гемодиализ)

По теме: Лечение псориаза — обзор эффективных средств

Необходимые минерали и витамины при псориазе

Кремний при псориазе. В последние годы все чаще обсуждается вопрос о дефиците кремния, как одного из причинных механизмов запуска псориаза. Поэтому целесообразно включать препараты на его основе в лечебный комплекс на любой стадии развития болезни. Механизм их действия заключен в два направления. С одной стороны, кремний после всасывания в кишечнике транспортируется к пораженной коже, улучшая её структуру, с другой – выступает в качестве сорбента, впитывая в себя все антигенные комплексы из системного кровотока и выводя их с каловыми массами.

Витамин Д при псориазе. Крайне важным микроэлементом для успешной борьбы с псориазом является кальций. Но он практически не усваивается без витамина Д. Поэтому препараты на его основе обязательно включаются в лечебный процесс. Лучше всего их принимать после переведения активной фазы заболевания в стационарную или ремиссию. Роль кальция и витамина Д в том, что они стабилизируют мембраны клеток, уменьшая выброс медиаторов воспаления в кровь. Перед приемом конкретных средств лучше ознакомиться с их составом, так как большинство из них содержат оба этих компонента.

Рыбий жир при псориазе. Любое воспаление сопровождается выраженным закислением среды и гибелью клеток. Для их лучшего восстановления и приведения иммунной системы в состояние баланса нужны антиоксиданты. Омега-3 кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, являются одним из самых мощных. Поэтому крайне желательно их включать в комплекс лечебных мероприятий при псориазе.

Лецитин при псориазе. Результатом псориатического воспаления является массивная гибель эпителиальных клеток. Для быстрого их восстановления нужны фосфолипиды, которые выступают в роли базового строительного материала всех тканей организма. Одним из самых мощных источников этих соединений является лецитин. Включив препараты на основе этого вещества, можно добиться более быстрого купирования воспалительных проявлений и восстановления кожных покровов (

Методы лечения

Терапия будет обязательно системной и комплексной, состоящей из нескольких видов лекарственных препаратов для внутреннего и внешнего применения. Применяемые методы лечения условно можно поделить на несколько категорий.

  1. Лекарственные препараты. Это комплекс из противовоспалительных, антигистаминных, дезинтоксикационных средств. Они применяются наружно и внутренне. Практика показывает, что лекарства наружного типа воздействуют лучше, но в помощь им врачи при распространённом чешуйчатом лишае назначают инъекции, капельницы и таблетки. Активно используется «Диклофенак», «Метотрексат», «Ацитретин» и пр.

    Диклофенак

  2. Витаминные комплексы. Отдельная группа препаратов, действие которых направлено на поднятие и восстановление иммунной системы. С их помощью улучшается состояние кожных покровов, создаётся защитный барьер против инфекций. Врач может порекомендовать как комплексы витаминов в виде таблеток, так и просто акцентировать внимание на употреблении разных фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием нужных витаминов и микроэлементов.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Самой эффективной и полезной считается химиофототерапия, основанная на использовании фотосенсибилизирующих лекарственных препаратах и длинных ультрафиолетовых волнах. Комплексное воздействие помогает усилить влияние излучений и минимизировать потенциальный ущерб. С помощью физиотерапии удаётся стабилизировать обменные процессы, остановить рост клеток, помочь в восстановлении кожных покровов. Опираясь на конкретную ситуацию, процедуры могут проводиться несколько раз в неделю в течение 1 – 2 месяцев. Но химиофототерапию рекомендуют в самых сложных случаях распространённого псориаза. Для более лёгких стадий применяют селективные методы воздействия ультрафиолетом без использования лекарственного препарата.
  4. Методы народной терапии. Здесь мнения дерматологов расходятся. Одни активно поддерживают использование народной медицины, другие выступают против. Но поскольку фармакология не сумела разработать эффективных средств против псориаза, ряд пациентов отдают предпочтение более дешёвым и безопасным народным рецептам. Плюс нельзя отрицать, что рецептура множества лекарственных мазей, кремов, гелей и других средств, продающихся в аптеке, основаны на народных средствах. Учитывайте вероятность аллергической реакции и индивидуальную непереносимость. Лечащий врач обязан быть в курсе того, что вы используете в ходе лечения параллельно назначенным препаратам.
  5. Гомеопатия. Ещё более спорный метод воздействия на чешуйчатый распространённый лишай, чем народная медицина. Но есть ряд гомеопатических средств, которые медицина признаёт. Многие врачи и целые санатории основывают терапию против дерматологических заболеваний на гомеопатии. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать подобные средства.

    Гомеопатия

  6. Оперативное вмешательство. Применяется крайне редко и только в тех случаях, когда псориаз затрагивает суставы. И то происходит подобное в исключительных ситуациях. Только врач может принять решение об оперативном вмешательстве, если существует угроза жизни или риск полностью потерять подвижность тех или иных суставов.
  7. Профилактика. Поскольку псориаз является хронической патологией, профилактика входит в перечень методов её лечения. Тут пациентам следует опираться на ведение здорового образа жизни, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, защиту от стрессов и прочие советы.

Грамотная тактика лечения и соблюдение правил профилактики не помогут полностью исцелиться от чешуйчатого лишая. Но такие меры способны обеспечить устойчивую и продолжительную ремиссию. Есть множество примеров, когда люди справлялись с распространённым псориазом и не допускали его повторного проявления в течение многих лет.

Будьте здоровы и не забывайте для профилактики периодически проходить обследования, сдавать анализы. Это позволяет предупредить заболевания и поддерживать организм в отличном состоянии.

Подписывайтесь, оставляйте свои комментарии и рассказывайте о нас своим друзьям!

Профилактика

Основной профилактической мерой при ограниченном псориазе считается здоровое питание и правильный образ жизни. Стоит отметить, что это правило касается не только рецидивов, но и ремиссий.
Периодически нужно очищать организм от накопившихся токсинов, чтобы устранить перегрузку кожных покровов. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, избегая запоров и диареи.

Особенно осторожными нужно быть с приемом медикаментов, которые предназначены для борьбы с другими недугами.

Помимо этого, готовить пищу следует с использованием морской соли, а также принимать расслабляющие ванны с этим микроэлементом. Полезным будет употребление льняного масла, крапивы и пивных дрожжей.

Отдельно стоит учесть, что при рецидиве псориаза нужно отказаться от той пищи, которая содержит молоко и глютен.

Принципы лечения

Эффективную терапию может назначить только опытный специалист, так как каждый случай индивидуален. В обязательном порядке учитывается возраст больного, пол, влияние негативных профессиональных факторов, а также общее состояние здоровья.

Чаще всего ограниченный псориаз лечат местными медикаментозными препаратами, диетой и качественной физиотерапией. В некоторых случаях пациенты предпочитают использовать народные средства.

Фото 8
Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию тканей

Специалисты утверждают, что хороший результат показывают смягчающие кремы (Ихтиол, деготь). Растительные средства – Колхаминовая мазь, а также Псориатен.

В некоторых случаях может быть задействована лазерная терапия, УФО воспалительных очагов, экстракорпоральное очищение крови, селективная фототерапия.

Симптомы и признаки

Когда у пациента наблюдается развитие чешуйчатого лишая, то он сталкивается с такой симптоматикой:

Фото 6

  • после удаления бляшек на коже проявляется гладкая и влажная пленка;
  • в образовавшихся трещинах пораженных мест возникает нагноение;
  • определенные участки кожи покрыты бляшками светлого оттенка;
  • под чешуйками образуются капли крови;
  • сильный зуд;
  • раздражительность;
  • упадок сил.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: