Скопление жидкости в плевральной полости

Причины серозного мастита

При серозном виде мастита воспаляется паренхима и молочные протоки железы. Инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости.

Причины развития заболевания:

Неверный гигиенический уход за грудью при грудном вскармливании – трение соска, редкое или слишком частое протирание или мытье груди.

Установка искусственного импланта, сдавливание синтетическим материалом, нарушение оттока лимфы.

Неправильный захват соска при кормлении: ребенок тянет его, не охватывая ртом часть ареолы.

Застой молока и нарушение его нормального оттока.

Застой молока, или лактостаз, приводит к нарушению всасывания и выделения молочных кислот. Как только серозная жидкость проникает в ткани груди, затрудняется отток лимфы, образуется инфильтрат. Появление серозного инфильтрата приводит к воспалению тканей железы. Если через повреждения в виде трещин сосков в грудь проникают инфекционные микроорганизмы, происходит переход серозного мастита в гнойную форму.

Осложнения серозного мастита

Попадание патогенных бактерий в инфильтрат вызывает адекватный ответ иммунной системы – образование гноя.

Осложнения:

• Формирование абсцесса – инкапсулированного скопления гноя;
• Образование флегмоны – разлитого воспаления железистой ткани груди,
• Расширение молочных протоков, препятствующее впоследствии нормальной лактации и угрожающее нагноением.

Диагностика серозного мастита

Чтобы не бросать кормление грудью, нужно вовремя обнаружить признаки заболевания. Доктор должен знать, когда именно начались проблемы с грудью. Врачу следует контролировать изменения температуры тела. Если она повышена, проводится общая антибактериальная терапия при помощи антибиотиков широкого спектра.

При пальпации отмечается болезненное уплотнение на груди. В некоторых случаях из соска выделяется прозрачная жидкость даже при небольшом надавливании на него.

Еще одним методом диагностики является УЗИ. При таком методе исследования можно точно определить место расположения инфильтрата или же наличие лактостаза.

Синдром скопления плевральной жидкости при воспалении

Скопление жидкости в плевральной полости может быть запущено воспалительным процессом. В таком случае врачи говорят об экссудации (выделение выпота в виде экссудата). Механизм протекания этой патологии обусловлен инфекционным поражением и включает следующие изменения в организме:

• 
  проницаемость стенок сосудов увеличена,

• переполнение кровью тканей в области воспаления,
• повышение онкотического давления,
• дают о себе знать симптомы первичного воспалительного заболевания.

Плевральная полость может заполняться следующими типами воспалительного выпота:

1. Серозный. Прозрачная жидкость. Выделяется при воспалении серозных листков плевры. Прогноз благоприятный. Источники воспаления – ожоги, аллергии, вирусы. К примеру, плеврит сопровождается выпотом серозного экссудата.
2. Фиброзный. Боле плотный, ворсинчатый экссудат, с повышенным содержанием фибрина. Плевральная оболочка под воздействием этой жидкости разрушается: появляются рубцы, спайки, язвы.

   
   Может выделяться вследствие туберкулеза.

3. Гнойный. Непрозрачная, вязкая жидкость в полости плевры зеленого оттенка. Состоит из большого количества отработанных защитных клеток лейкоцитов. Вызвана попаданием в организм таких патогенов, как грибки, стрептококки, стафилококки.
4. Геморрагический. Возникает как следствие разрушения кровеносных путей. Представляет собой жидкость красноватого цвета из-за насыщенности эритроцитами. Встречается при туберкулезном плеврите.

Лечение делает упор на антибактериальной медикаментозной методике и направлено на уничтожение инфекционного агента. Для удаления экссудата прибегают к хирургической операции.

Мастит у кормящей матери

По отношению к общему числу родов частота мастита составляет от 3 до 20%. В большинстве случаев гнойное воспаление в молочной железе у женщин в послеродовом периоде вызывается S. aureus (золотистым стафилоккоком). «Входными воротами» для патогенных микробов являются трещины и микротравмы сосков. Возможно проникновение инфекции через молочные ходы во время кормления или сцеживания. Мастит у кормящей матери может являться следствием ненадлежащего ухода за молочными железами или развиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Послеродовый мастит, в отличие от других его форм, преимущественно связан с лактацией (отсюда название «лактационный») и диагностируется у 2-11% кормящих женщин. Лактационный мастит характеризуется односторонним поражением молочных желез, развивается преимущественно на 5-6 неделе после родов и проходит все стадии, присущие острому гнойному маститу любого происхождения.

Нарушение режима и/или правил кормления грудью провоцирует застой молока в молочной железе, что провоцирует развитие местного неинфекционного воспаления.

Так как пусковым механизмом развития воспаления служит лактостаз, в начале заболевания у женщины возникает ощущение напряжения в молочной железе. Застой молока приводит к тому, что молочная железа увеличивается в размерах, а переполненные молочные протоки могут прощупываться в виде болезненных уплотнений без выраженных границ. Количество сцеженного молока значительно уменьшается, повышается температура тела.

Если лактостаз не ликвидировать в ближайшие 3 – 4 дня, происходит присоединение вторичной патогенной флоры, которая вызывает разложение молока и повреждение молочных ходов, то есть процесс приобретает характер острого гнойного воспаления. Молочная железа выглядит отечной и покрасневшей, отделяемое из соска становится гнойным, нарастают симптомы интоксикации. Попытка опорожнить молочную железу не представляется возможной из-за резкой болезненности. Дальнейший сценарий заболевания зависит от того, как быстро больная обратиться за квалифицированной помощью: если женщина не обращается к специалисту, делает это слишком поздно или пытается справиться с болезнью самостоятельно, вероятность развития тяжелого инфекционного процесса становится очень высокой.

Нелактационный мастит после родов встречается гораздо реже, он развивается без участия лактации и аналогичен таковому у некормящих женщин.

Проявления и ключевые принципы терапии заболевания

Серозный мастит является только одной из первых стадий заболевания, которое без своевременного лечения может перейти в инфильтративную, а позже и в гнойную форму. Симптомы мастита возникают быстро, в течение буквально нескольких часов.
К основным симптомам серозного мастита относят:

• резкое повышение температуры до 38-39,5 ОС;
• общая слабость, озноб, ощущение «разбитости»;
• увеличение груди, тяжесть, боль в грудной клетке;
• покраснение и инфильтрация молочной железы;
• головные боли, тошнота, рвота.

Факторами повышенного риска возникновения серозного мастита являются:

• большая грудь;
• трещины и неправильная форма сосков;
• хронические воспалительные заболевания;
• снижение иммунитета;
• возникновение лактостаза.

Лактостаз – застой молока в протоках вследствие возникновения «пробок» из загустевшей секреторной жидкости. При лактостазе в груди появляются небольшие уплотнения, которые исчезают после массирования. Грудь начинает болеть, а выделение молока становится неравномерным. Если не вылечить лактостаз в течение нескольких дней, он переходит в мастит.

Диагностируется серозный мастит, как правило, легко. Врач проводит осмотр молочных желез, задает уточняющие вопросы, касающиеся симптомов и сроков их появления. Затем назначаются дополнительные исследования, среди которых может быть:

• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
• исследование грудного молока для определения вида возбудителя и реакции на антибиотики;
• УЗИ, компьютерная маммография или термография молочных желез для исключения других заболеваний, например, мастопатии или онкологии.

Лечение серозного мастита носит консервативный характер. Основу его составляет антибактериальная терапия с помощью лекарственных препаратов (Цефазолин, Цефокситин, Цефтриаксон). Кроме того,применяется целый комплекс вспомогательных мероприятий:

• ограничение двигательной активности и нагрузок, соблюдение постельного режима для профилактики сердечно-сосудистых проблем, которые могут проявиться как осложнение при серозном мастите;
• отказ от ношения сдавливающего бюстгальтера, нарушающего отток и способного спровоцировать застой молока;
• регулярное сцеживание молока для предотвращения его застоя, размножения бактерий и сдавливания соседних протоков и сосудов молочной железы;
• частичное подавление выработки молока, с помощью уменьшения количества потребляемой жидкости или с помощью специальных медикаментов, назначенных врачом;
• физиотерапия на вторые сутки после подавления острых симптомов: микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовое облучение.

Классификация мастита

Классификация мастита производится следующим образом:

По течению:

Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.

Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.

Формы мастита

Лактационный мастит (послеродовой) – является преимущественно следствием длительного лактостаза в период кормления грудью. Характеризуется набуханием груди, резкой болью при вскармливании или сцеживании молока, покраснением кожи и подъемом температуры тела. В молоке могут присутствовать примеси гноя и крови.

Плазмоклеточный мастит – редкий вид болезни, обусловленный многократными родами. Развивается преимущественно после лактации и у женщин после 30-40 лет. Характеризуется процессами инфильтрации тканей под соском плазматическими клетками, а также сопровождается процессами гиперплазии выводящих молочных протоков. Образование гноя обычно отсутствует. Клинические проявления могут напоминать рак молочной железы.

Мастит новорожденных – также, как и у взрослых, характеризуется набуханием молочных желез с выделениями при нажатии, только не только у девочек, но и у мальчиков. Воспаление обусловлено остаточным действием переданных от матери половых гормонов. Клинические проявления обычно стихают через несколько дней, однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

По характеру воспаления

• Серозный – начальная стадия развития патологии, в период которой в молочной железе появляется серозная жидкость.
• Инфильтративный – следующая стадия развития болезни, при которой серозная жидкость из молочной железы просачивается во внешние ткани, формируя очаги инфильтрации, при этом грудь наливается, кожа натягивается.
• Гнойный – третья стадия развития мастита, при которой инфильтраты преобразовываются в гнойные отложения.
• Абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным очагом в одном месте, локализовано.
• Флегмонозный – характеризуется распространенным гнойным образованием в груди.
• Гангренозный – характеризуется формированием некротических очагов при длительном течении гнойного воспалительного процесса.

Скопление отечной жидкости в полости плевры

Жидкость между плевральными листками может увеличиваться в объемах вне зависимости от воспалительных процессов. В этом случае ее накопление обусловлено сбоем естественного процесса ее продуцирования или реабсорбции.

Для таких случаев применяется термин «транссудат» (невоспалительный выпот) и диагностируется гидроторакс (отек в плевральной полости). Скопившийся объем жидкости не в состоянии самостоятельно покинуть плевру.

Транссудат имеет вид желтоватый прозрачной жидкости без запаха.

Причины

Наличие жидкости в плевральной полости вызвано двумя основными физиологическими нарушениями, связанными с ее выработкой и эвакуацией:

• повышенная секреция,
• угнетение процесса всасывания.

Плевральный выпот

Плевральный выпот транссудативного характера также может образоваться вследствие следующих факторов:

1. Сердечная недостаточность. В малом и большом кругах кровообращения ухудшается гемодинамика, происходит застой крови, повышается кровяное давление. Начинает формироваться местный отечный выпот.
2. Почечная недостаточность. Снижается онкотическое давление, отвечающее за поступление жидкостей организма из тканей в кровь. В результате стенки капилляров пропускают ее в обратном направлении, и возникает отек.
3. Перитонеальный диализ. Повышается внутрибрюшное давление. За счет этого местная тканевая жидкость поднимается и через поры в диафрагме выталкивается в плевральную полость, увеличивая тем самым объемы плеврального вещества.
4. Опухоли. В случае с возникновением новообразований может быть нарушен отток лимфы или крови из плевры. Формируется скапливающийся транссудат.

Симптомы

Синдром скопления жидкости в плевральной полости сочетает в себе местную симптоматику и клинические проявления того заболевания, которое его вызвало. Чем объемнее выпот, тем тяжелее протекает заболевание. Обычно речь идет о двухсторонней патологии.

Объем выпота может достигать нескольких литров.

Масштабные скопления жидкости оказывают давление на органы грудной клетки.

Тем самым происходит продавливание легкого. Это может привести к следующему:

• одышка,
• возможны редкие боли в груди,
• сухой повторяющийся кашель,
• дополнительные отеки вокруг скопления.

Диагностика

Синдром жидкости в плевральной полости предполагает определенные диагностические процедуры, самая популярная из которых – УЗИ. Специалисты проводят ряд мероприятий по выявлению выпота:

1. Перкуссионное простукивание. В месте скопления жидкости обнаруживается тупой звук, меняющий локацию с изменением положения тела больного.

2. 
   Рентгенологическое исследование. Снимок позволяет увидеть область скапливающегося транссудата.

3. УЗИ. При ультразвуковом обследовании обнаруживается увеличенное в объеме количество жидкости.
4. Плевральная пункция. Производится прокол полости, что позволяет забрать выпот на дифференциальный анализ.
5. КТ. Компьютерная томография помогает исключить риск опухолей.

Важно! При лечении показана откачка транссудата из плевры с помощью пункции.

Признаки болезни

Часто заболевание развивается вследствие застойных явлений в молочных железах. Симптоматика серозного мастита схожа с лактостазом:

Отличить эти заболевания можно по локализации повышения температуры тела. При лактостазе температура растет преимущественно в подмышках, так как именно там развиваются застойные явления. Таким образом, температура в этих областях всегда будет выше, чем в зоне, где застойное явление отсутствует.

При серозном мастите также повышается температура, но разница ее значений в каждой из подмышек незначительна. Еще один отличительный признак состоит в том, что при серозном мастите температура тела не спадает, даже после опорожнения желез, как при лактостазе. Общее состояние женщины также не становится лучше.

Профилактические мероприятия

Во избежание заболевания дойного стада маститом необходимо строго соблюдать все правила содержания животных, выращивания молодняка. Обязательно проводить обработку вымени перед и после дойки. Использовать одноразовые салфетки для подтирания сосков.

Следить за качеством кормов и полноценностью рациона. Проводить беседы с операторами машинного доения, фермерами и частниками, содержащими коров.

Необходимо проводить хотя бы раз в месяц исследования на субклиническую форму заболевания. Профилактика мастита коров помогает избежать больших временных и денежных затрат на лечение.

Народные средства от мастита для кормящей мамы

Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях при температуре должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, в противном случае состояние больной может усугубиться, что приведет к развитию осложнений. В большинстве случаев для лечения заболевания к применению показан курс антибиотиков.

При лечении мастита в домашних условиях важно соблюдать несколько правил:

• продолжать сцеживать грудное молоко с обеих молочных желез;
• нельзя употреблять лекарственные препараты для уменьшения лактации;
• не принимать горячий душ и ванную;
• не прогревать места воспаления;
• самостоятельно не назначать себе антибиотики.

Семена укропа

Семена укропа имеют богатый биохимический состав, который оказывает выраженный спазмолитический и бактерицидный эффект, благодаря чему уменьшается болезненность и воспалительный процесс. Составы на основе семян укропа обладают потогонным эффектом, благодаря чему уменьшается отечность тканей и температура.

Рецепт №1:

1. 1 ст.л. семян укропа залить 50 мл охлажденной кипяченой или очищенной водой;
2. поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 4-5 минут;
3. принимать небольшими глотками в течение всего дня.

Рецепт №2:

1. 100 г семян укропа залить 500 мл молока и кипятить настой в течение 20 минут;
2. настаивать в течение 2 часов;
3. принимать три раза в день по стакану перед едой.

Капустный лист

Компрессы при мастите у кормящих мам из капустного листа снимают воспаление и стимулируют кровообращение. Для оказания выраженного терапевтического эффекта рекомендуется использовать домашнюю капусту. Используют листья и середину кочана.

Рецепт №1:

1. Прежде чем прикладывать капустный лист к воспаленной груди, его рекомендуется хорошо отбить деревянным молотком с внутренней стороны. Это необходимо для активного выделения сока.
2. Внутренней стороной лист прикладывают к молочной железе и надежно фиксируют при помощи эластичного бинта, лейкопластыря или другой повязки.
3. Держать такой компресс необходимо в течение всей ночи.

Повторять процедуры рекомендуется до полного выздоровления.

Рецепт №2:

1. Перемолоть капустный лист и добавить к нему небольшое количество простокваши.
2. Полученный состав переложить на кусок хлопчатобумажной ветоши и приложить к воспаленной молочной железе.
3. Компресс можно носить постоянно, заменять новым 1 раз в течение 2-3 дней.

Натуральный мед

Мед – универсальное народное средство, которое используется для лечения многих заболеваний. Его эффективность обусловлена богатым биохимическим составом.

Рецепт №1:

1. Для получения лекарственного состава нужно в равных пропорциях смешать натуральный мед, сок алоэ и кукурузное масло.
2. Все компоненты тщательно перемешать и поставить в холодильник на 12 часов.
3. Достать из холодильника средство и дать ему возможность нагреться естественным путем.
4. Наносить небольшое количество на хлопчатобумажную ткань и прикладывать к груди.

Рецепт №2:

1. Запечь большую луковицу в духовке.
2. Выделяемый из луковицы сок смешать с медом.
3. Состав применяется в виде компресса.

Образ жизни и профилактика осложнений

Восстановительный период после операции по удалению молочной железы имеет решающее значение. Медицинская помощь, даже оказанная лучшим образом, не приведет к излечению, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей.

В понятие правильного образа жизни после мастэктомии входят:

• нормализация режима – чередование дозированного труда и достаточного отдыха;
• посильные физические нагрузки – без серьезных причин постельный режим недопустим;
• правильное питание – исключение избытка соли, сахара, консервов, копченостей, правильная обработка продуктов – варение и тушение, употребление в свежем виде;
• устранение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем замедляют реабилитацию после удаления молочной железы и ухудшают прогноз.

Профилактика

Избежать развития мастита помогут профилактические меры. Имеет огромное значение качество ухода за коровой и условия её содержания

Немаловажно и то, каков её рацион питания. Сбалансированный корм, содержащий все необходимые витамины и вещества, поможет укрепить иммунную систему животного

Что нужно делать для профилактики серозного мастита у коров:

1. Следить за чистотой в помещении, где содержатся животные.
2. Соблюдать правила гигиены вымени.
3. Бережно обращаться с этой частью тела бурёнки – осматривать на наличие повреждений, мыть, аккуратно производить дойку.
4. Регулярно и до полного опорожнения сцеживать вымя.
5. Делать массаж молочной железы.

Серозный мастит очень опасен – болезнь не только снижает удой и делает молоко непригодным для пищи, но и угрожает жизни животного. В случае игнорирования первых симптомов недомогания у коровы может начаться некроз тканей, что нередко приводит к сепсису. Внимательное отношение к скоту и профилактика мастита помогут избежать развития недуга.

Красивая грудь – украшение каждой представительницы прекрасного пола. Однако существует целый ряд заболеваний, которые могут вызвать проблемы с молочными железами. Одной из них является мастит. Так называется воспаление тканей молочной железы. Многие женщины не уделяют должного внимания первым признакам болезни и обращаются за помощью, когда серозный мастит (начальная форма заболевания) переходит на более тяжелые стадии. Острый мастит обычно диагностируется у молодых кормящих мам и может протекать в гнойной и негнойной формах.

Классификация и стадии развития

Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.

Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита. Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.

Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.

Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.

Как проводится операция

1. После введения пациентки в состояние общей анестезии хирург производит разрез кожи окаймляющий сосок.
2. После этого кожа отсепаровывается от ткани молочной железы, а молочная железа отделяется от подлежащих мышц.
3. Затем наступает черед лимфаденэктомии, когда хирург при помощи скальпеля или ножниц удаляет клетчатку, которая содержит регионарные лимфоузлы молочной железы. Это наиболее тонкий момент операции, поскольку в клетчатке также находятся магистральные вены и артерии. Освободить их от клетчатки необходимо без их повреждения. Также в ходе удаления клетчатки хирурги стараются сохранить межреберно-плечевой нерв (n. intercostobrachialis), что позволяет сохранить после операции чувствительность задней поверхности плеча, а также снизить вероятность развития позднего постмастэктомического лимфостаза руки.
4. После полного удаления молочной железы в блоке с клетчаткой производится ревизия раны на предмет кровотечений, проводится тщательный гемостаз раны и устанавливаются дренажи (специальные трубки), которые служат для того чтобы удалять из раны скапливающуюся в ней жидкость.
5. После того как установлены дренажи производится ушивание раны, а наружные части дренажей подключаются к вакуумнуму резервуару прозванному в народе «гармошкой» за свой характерный вид.

В результате операции на месте молочной железы и соска остается горизонтальный рубец.

Симптомы серозного мастита

Признаки у болезни поначалу достаточно распространенные, и напоминают обычную простуду, но через 2-3 дня мастит приобретает острый характер, и его симптомы становятся достаточно специфичными.

• Повышение температуры тела, резкие скачки до 39-40 градусов, с последующим понижением до нормальной температуры.
• Озноб, лихорадка и другие обычные симптомы воспаления.
• Покраснение кожи в месте воспаления.
• Плохой отток молока, иногда невозможность продолжать кормление.
• Распирающая боль в молочной железе.
• Отек железы, покраснение кожи в месте воспаления.

Начинается серозный мастит как обычный грипп, большинство женщин, испытывая недомогание, слабость, сонливость, списывают симптомы на простуду. Чуть позже к знакомым признакам добавляются специфические: боль в груди, покраснение кожи в месте воспаления. Температура тела поднимается, грудь отекает и кормление затрудняется

Важно сразу распознать мастит и обратиться к врачу незамедлительно. Признаки острого мастита требуют немедленного лечения

Покраснение кожи является внешним признаком воспалительного процесса в груди

Лечение новообразования

Воспалительные процессы в молочных железах требуется устранять при помощи таких методов воздействия:

• антибактериальные лекарственные препараты для приема внутрь;
• внутривенное введение антибиотиков;
• использование комплексных витаминов;
• применение лекарственных препаратов, направленных на укрепление иммунной системы.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в кисте, требуется комплексная терапия. Она включает в себя использование следующих медикаментозных препаратов:

1. обезболивающие лекарственные средства. Они направлены на устранение неприятных симптомов, сопровождающих кисту молочной железы. Наиболее эффективными средствами данной группы являются:
   Нимесил;
2. Нурофен;
3. Диклофенак.
4. Антибактериальные препараты. Они способствуют снятию воспалительных процессов. Особенно их прием полезен в период реабилитации после удаления новообразования хирургическим путем. Примеры антибиотиков:
   Цефепим;
5. Цефтриаксон;
6. и прочее.
7. Иммуномоделирующие лекарственные средства. Витаминный комплекс требуется для поддержания организма в нормальном состоянии, а также эффективной борьбы с кистой. Для этого можно использовать такие средства:
   Эхинацея;
8. Витрум;
9. Иммунал.

Также в период лечения полезными будут и успокаивающие медикаментозные препараты. Поскольку состояние стресса и эмоциональное перенапряжение крайне негативно отражаются на течении данного заболевания.

Если воспалительный процесс стремительно развивается, то лечащий врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство требуется для удаления патологического новообразования. Длительность реабилитационного периода составляет около 10 дней.

Именно столько времени нужно для снятия швов. Прогноз такой операции обычно благоприятный. Уже через 2 недели женщина может вернуться к нормальному, привычному для нее образу жизни.

Для предупреждения повторного развития кисты в груди женщине следует придерживаться нескольких простых правил:

• регулярно посещать маммолога для профилактического осмотра;
• избегать травмирования молочных желез;
• в период грудного вскармливания избегать застоя молока;
• носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• проводить минимальное количество времени под прямыми солнечными лучами.

Также следует не забывать о поддержании иммунитета.

Полезно будет ознакомиться с такими материалами:

• Почему образуются кисты в молочных железах: причины возникновения и диагностика заболевания.
• Причины появления кисты у женщины за 40: что делать в профилактических целях?
• От чего появляются кисты у девочек-подростков и других детей?
• Каковы признаки и симптомы кист молочных желез у женщин?
• Что такое протоковая киста молочных желез?
• Почему болят кисты в молочных железах и когда нужно обратиться к врачу?
• Правильная диета при кисте молочной железы — залог скорейшего выздоровления!
• Новообразования в молочных железах: как отличить кисту от рака в груди?
• Опасна ли киста грудной железы?

Симптомы

Серозный мастит – это неприятное и опасное для женщины заболевание. Если быстро его диагностировать, то лечение будет быстрым. Но если недуг запустить, то возможно развитие осложнений. Основные симптомы серозного мастита у женщин:

• повышение температуры;
• молочные железы становятся горячими на ощупь;
• отечность груди, ощущение ее утяжеления;
• местное покраснение кожи;
• плохое самочувствие.

Некоторые неопытные мамы могут спутать этот серьезный недуг с обыкновенным лактостазом. Но в отличие от него, при серозном мастите после опорожнения груди у женщины не возникает чувства облегчения. В некоторых случаях у молодой мамы может нарушиться отток молока, что может затруднить грудное вскармливание. Без лечения серозного мастита у женщины появляется тошнота, рвота, головокружение.

Молодой маме стоит уделять повышенное внимание состоянию своих сосков. Если женщина заметила, что они потрескались, то ей нужно записаться к врачу

При осмотре доктор может заметить у заболевшей молодой мамы увеличенные лимфатические узлы. Женщину бьет озноб, она ослаблена. В запущенных случаях в центре воспалительного процесса на молочной железе находится гнойник. В некоторых случаях такое образование может быть не единичным.

Лечение серозного мастита

Чтобы нормализовать кровообращение и улучшить циркуляцию лимфы, важно восстановить нормальный отток молока. После того как отек спадет, серозная жидкость всосется самопроизвольно, и заболевание будет вылечено. Для улучшения оттока молока важно продолжать грудное вскармливание или освоить правильную технику сцеживания. Для облегчения этого процесса проводят легкий и аккуратный массаж от вершины груди к соску. Следующее массажное движение проводят от соска к подмышкам по ходу тока лимфы.

Для улучшения кровообращения и расслабления мышц груди можно положить на молочную железу теплую грелку.

Медикаментозные препараты для лечения серозного мастита применять необязательно.

Лекарства для симптоматического лечения:

• Но-шпа – обезболивает, улучшает отток молока;
• Малавит – лекарство, созданное на природной основе, применяется для компрессов, снимающих боль и зуд, отеки и воспаление;
• Прожестожель – гель с прогестероном в своем составе, используется для снятия отека, уменьшения проницаемости сосудов;
• Меновазин – мазь для местного применения, используется для восстановления кровообращения, снятия отеков.

Для восстановления иммунитета применяются витаминные комплексы.

В лечении серозного мастита используются физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с магнезией, Димексидом, Малавитом;
• Инфразвук;
• Магнитотерапия.

В качестве дополнительных средств используют проверенные народные методы. Среди них компрессы из медовых лепешек и капустных листьев, спиртовые компрессы с соком алоэ. Важно помнить о вреде спирта для грудного ребенка, смывать с груди следы такого компресса.

В качестве компрессов, ингредиентов мазей и целебных настоев используют лекарственные травы:

• Арника – настой снимает отеки, помогает рассасывать инфильтрат, улучшает кровообращение.
• Тысячелистник – компрессы из заваренной травы или использование настоя внутрь помогает снять спазм молочных протоков, нормализовать лактацию.
• Зверобой– компрессы обладают спазмолитическим эффектом, улучшают отток крови из очага воспаления.

Причины

Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.

Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.

В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.

Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.

Патологические причины увеличения молочных желез

Отек, опухоль и болезненность грудных желез может быть симптомом следующих заболеваний:

• Лактостаз (закупорка протока грудной железы с застоем молока). При отсутствии терапии может послужить началом воспалительного процесса (мастит). При правильном кормлении и сцеживании молока может пройти самостоятельно.
• Гнойный мастит. Воспалительный процесс в грудной железе с образованием очагов с гнойным содержимым характеризуется сильным отеком и покраснением груди, наличием гнойных выделений из сосков, высокой температурой и признаками общей интоксикации организма. В этом случае требуется хирургическое лечение по удалению гнойного содержимого и противовоспалительная терапия.
• Доброкачественные новообразования груди. Мастопатия – патологическое разрастание тканей железы вследствие гормональных нарушений.
• Фиброаденома возникает на фоне фиброзной мастопатии.
• Киста молочной железы – это скопление жидкости, возникающее при закупорке протока молочной железы. При отсутствии воспаления не причиняет беспокойства, в воспаленном состоянии может привести к отеку, покраснению и боли в груди.

Симптомы лактационного мастита

Первым проявлением лактостаза и лактационного мастита является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Если интенсивное сцеживание не принесло облегчения в течение 2-3 дней или выраженный болевой синдром уже не позволяет работать с железой, следует обратиться к врачу. Задачей специалиста в первую очередь будет поставить верный диагноз: ещё лактостаз или уже мастит. Неразрешённый лактостаз на 3-4 сутки от начала заболевания чаще всего переходит в лактационный мастит. Если пациентка обнаружила покраснение кожи над участком уплотнения и/или болезненности, значит началось воспаление. В таком случае имеется больше клинических данных за начинающийся мастит.

Как избежать лимфостаза после мастэктомии?

В ходе операции кроме железистой и мышечной ткани удаляются лимфатические узлы и сосуды, в результате чего происходит пропитывание мягких тканей. Именно поэтому после мастэктомии долго течет лимфа.

Застой экссудата может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев (лимфедема).

Доктора рекомендуют проводить раннюю профилактику, позволяющую избежать неприятных последствий операции.

Мероприятия по предотвращению данного недуга включают ниже перечисленные действия:

• Ношение бандажа на груди и утягивающего рукава с прооперированной стороны;

• Применение специального лимфодренажного и общетонизирующего массажа;
• Занятия лечебной физкультурой и общая физическая активность;
• Использование диуретических и метаболических препаратов для ускорения оттока жидкости;
• Втирание в кожу специальных кремов и мазей, снимающих отечность.

Благодаря несложным действиям удается избежать неприятных последствий и укрепить общее здоровье пациентки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний не всегда достаточно анализа внешних признаков.

Дополнительно проводят:

• Анализ мочи, крови.
• Замер общей температуры.
• Измерение пульса, частоты дыхания.
• Пальпация, осмотр, проверка вымени. Измеряется температура долей, проверяется их плотность, размер, наличие ран, ссадин, определяется цвет.
• Осмотр на наличие воспаления в лимфоузлах.
• Ощупывание, осмотр сосков по всей длине;
• Исследование микрофлоры.

Тестирование молока

Один из ключевых диагностических методов – биоанализ молока.

Существует несколько способов:

• С раствором Мастидина. Берут по 1 мл молока и Мастидина (10%), размешивают деревянной палочкой, оставляют на 15 минут. Если в смеси появились хлопья, она окрасилась в оранжевый цвет, приобрела вид желе, проба положительная. Определяет уровень кислотности и количество лейкоцитов.
• С использованием контрольных пластин с черно-белыми углублениями. В лунки капают молоко. В некоторых случаях добавляют Мастидин (2%). В качестве альтернативы используется Димастин (5%). На темных углублениях хорошо просматриваются хлопья, на белых видна кровь.
• Бромтимоловая проба. В 1 мл молока добавляют бромтимоловый раствор (0,5%). Допускается применение дистиллированной воды. Расцвечивание смеси в синий, желтый или ярко-зеленый цвет – признак воспаления.
• Измеряя электропроводность с помощью устройства «Маститон». У заболевшей коровы показатель – более 600, у животного в зоне риска – от 450 до 600. Проверка производится многократно. Молоко для диагностики берут со всех участков. Велика вероятность ошибки, результаты перепроверяют другими тестами.
• Отстаивание. Для данного метода молоко берут из всех долей, сливают в отдельный сосуд, ставят в холодильник. Отстаивается в течение 17 часов, затем достают, ставят на свет, проверяют осадок, изменение цвета, ширину сливок. Проба положительная, если молоко – водянистое, слой сливок менее 5 мм. Метод считается недостоверным.

Симптомы нелактационного мастита

Клиническая картина заболевания представлена локальными проявлениями воспалительной реакции, болевым синдромом и симптомами общей интоксикации. Ключевая особенность маститов, не связанных с лактацией, — меньшая выраженность клиники. Болезнь, как правило, дебютирует остро с возникновения боли в пораженной грудной железе, гипертермии до +37,5-38,0° С, покраснения кожи. Грудь выглядит несколько увеличенной и отечной, на ощупь кажется более плотной. При наличии раневых повреждений патологические изменения больше выражены в области раны, в остальных случаях они обычно носят распространенный, диффузный характер. Пациентки нередко жалуются на слабость, познабливание, головную боль.

Через 1-3 дня заболевание переходит в инфильтративную фазу, о чем свидетельствует появление локального уплотнения тканей молочной железы с четкими границами, усиление болезненных ощущений и гиперемии кожи. Температура продолжает нарастать, достигая + 38,5° С и более. Интоксикация также усиливается, женщина ощущает озноб, разбитость, сообщает о нарушении сна, снижении или полном отсутствии аппетита. Уже на этой стадии могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы. Длительность периода инфильтративных изменений обычно не превышает 5-7 дней, после чего при отсутствии адекватного лечения происходит нагноение тканей.

На гнойном этапе заболевания на поврежденных участках образуется одна, несколько или множество полостей, заполненных гноем. Кожа над воспаленной областью выглядит ярко-красной, боль становится пульсирующей. На фоне увеличения температуры до + 39° С и выше возможны тошнота, рвота. У некоторых пациенток даже гнойный вариант мастита протекает стерто, с умеренной болью и субфебрильной температурой. В таких случаях вероятна хронизация воспалительного процесса с периодическими обострениями, деформацией молочной железы, формированием гнойных свищей и гноетечением из сосков во время рецидива.

Симптоматика

Своевременная диагностика и лечение скоплений лимфы в тканях молочной железы уберегут от неприятных последствий. Именно по этой причине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и обращать внимание на любые дискомфортные ощущения в области груди.

Симптоматика появления серомы после операции на груди:

• Покраснения – цвет кожных покровов в месте сосредоточения жидкости может быть от желтого до алого по причине оказываемого жидкостью давления на сосуды, которые впоследствии начинают лопаться.
• Деформация грудной железы – возможно появление припухлости в области скопления лифмы, а также увеличение железы, изменение ее контуров, смещение соска.
• Серозное вещество проникает сквозь рану – у женщин с тонкой кожей такое осложнение встречается достаточно часто. На поверхности кожи может даже образоваться свищ, через который жидкость будет выходить.
• Отеки тканей молочной железы – жидкость вполне может проникнуть в мягкие ткани груди, из-за чего в некоторых местах наблюдается чрезмерная упругость кожных покровов.
• Болезненные ощущения – боль при сероме незначительная, однако может усиливаться при пальпации, ходьбе или физических нагрузках.

Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Проведение диагностики и своевременное начало лечения позволяет устранить проблему достаточно быстро.