Сегодня можно встретить немало трансгендеров и людей, которые относят себя к обоим полам или ни одному из них. Соответственно, немалый спрос получили и операции по смене пола. Когда мужчина олицетворяет себя женщиной и хочет стать ею навсегда, ему зачастую приходится прибегать к помощи хирургов. А именно, к операции по созданию вульвы.
Название ей – феминизирующая вагинопластика, когда хирургическим путем создается вагинальная полость между кишечником и мочевым пузырем. Цель операции – создание женских половых органов из тканей мужских. Да так, чтобы искусственно сформированная вульва была идентична натуральной.
Техника исполнения i
Самая распространенная процедура – перешивание тканей полового члена во влагалище и половые губы. Большие губы составляют из кожи мошонки, клитор – из чувствительной кожи головки полового члена. Предстательную железу оставляют на месте, где она может функционировать как большая эрогенная зона, подобно точке G.
Так как хирургам нужно сформировать идентичное натуральному влагалище, тканей для воссоздания натуральной глубины не всегда хватает. Поэтому берется кожа верхней половины или внутренней стороны бедра, снизу живота. Место взятия дополнительного материала обычно минимально и скрыто.
Пересадка кожи из других участков тела всегда была предметом жарких споров среди пластических хирургов. Одни считают, что дополнительная кожа обеспечивает лучший внешний вид половых органов. Другие полагают, что это вредит функциональности. Ведь кожа с других частей тела не так нежна и чувствительна, как собственная ткань гениталий.
Операция с инверсией тканей полового члена считается золотым стандартом вагинопластики. Она рекомендована центром передового опыта по охране здоровья трансгендеров.
Подробно о том, кто такие трансгендеры и чем они отличаются читайте в нашей следующей статье.
Виды хирургического изменения тела
- Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
- Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
- Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
- Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
- Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
- Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
- Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
- Гистерэктомия. Удаляется матка
- Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
- Скротопластика. Создается мошонка и яички.
Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.
Влагалище из толстой кишки2
Есть и другой метод создания вульвы – с помощью толстого кишечника. Однако исследования исходов такой процедуры ограничены. Плюс операции в том, что кишечная ткань способна продуцировать слизь (смазка будущей вульвы).
В то время как увлажнение влагалища из ткани пениса будет искусственным. Это пока единственное преимущество пластики вульвы из толстого кишечника. Операция применяется при неудавшемся первом методе или при невозможности пластики пениса.
Многие пациенты после коррекции пола нуждаются в повторной, косметической, операции. Это пластика половых губ. Повторная операция дает врачам возможность работать с уже зажившей тканью, приводя губы в эстетичный вид и располагая уретру в нужном месте. Эта операция менее инвазивна, предназначена для косметической коррекции внешнего вида вульвы.
Иногда обычные гормональные таблетки и без операции способны на многое:
Она действительно творит чудеса в буквальном смысле: спустя короткое время мужчина может стать девушкой, а девушка — превратиться в мужчину с грубым голосом и бородой. Вот только дороги назад после гормонов нет: если мужчина-трансгендер еще кое-как сможет вернуться к женскому полу, то девушки-трансы — нет. Мужской организм ни при каких обстоятельствах не восстановится после гормональной терапии.
Вот что произойдет с мужчиной после принятия эстрогенов:
- Увеличится грудь: спустя пару лет принятия гормональных препаратов, у мужчин вырастает грудь. Иногда даже до 2 или 3 размера, поэтому некоторым трансгендерам даже не нужна операция по увеличению груди.
- Волосы на теле становятся более мягкими и незаметными, в частности и на лице.
- Кожа приобретает более ухоженный и нежный вид.
- Исчезает мышечная масса — при длительном приеме эстрогенов тело мужчины начинает терять свои «мужские» мышцы, и тело приобретает женственность.
- Меняется схема распределения жира: вместо живота он начинает откладываться в бедрах и ягодицах.
- Уменьшается в размерах предстательная железа и яички.
- Теряется способность к эрекции, в сперме почти не остается сперматозоидов.
Отец Кайли и Кендалл Дженнер — Кейтлин
Девушки в мужском теле: сложные судьбы известных трансгендеров
А что — с женщиной, после приема андрогенов:
Популярные статьи сейчас
Пусть Балан ревнует: «беременная» Тина Кароль нашла себе нового друга
Отрезала волосы и сделала новую прическу: скандальная звезда «Папиных дочек» кардинально сменила имидж
Обрезала волосы и сделала модное каре: Светлана Лобода восхитила стильным преображением – стала выглядеть, как 10 лет назад (фото)
Быстрое и очень интересное блюдо из картошки — настоящий шедевр из самых обычных продуктов
Показать еще
- Грубеют черты лица.
- Голос становится «сиплым».
- Появляются волосы на груди и лице.
- Может увеличиться размер ноги, кисти рук становятся толще.
Тестостерон (вид андрогена) назначают только инъекционно.
Участник спецпроекта: 24-летний Жора, который раньше был девушкой
Как проходит операция 3
Наутро перед процедурой пациент осматривается оперирующим хирургом и анестезиологом. Врачи вкратце обрисуют ход дня Х. Пациенту будет предложен седативный препарат для успокоения и снижения тревоги. Затем его доставят в операционный зал.
Операция проводится под общей анестезией. Пациент лежит на спине с ногами, разведенными вверх и в стороны. Операция сложна, она включает работу с тонкой кожей, сосудистой сетью и нервными волокнами. Вот ключевые шаги всей процедуры:
- яички выделяют и выбрасывают;
- в пространстве между прямой кишкой и мочевым пузырем проделывается отверстие для будущего влагалища;
- в выделенную полость вставляется протез (хирургический фаллоимитатор) для поддержания формы;
- кожа отделяется от пениса, из неё формируется мешочек, который сшивается и выворачивается;
- треугольный отрезок из крайней плоти и головки полового члена выделяется для формирования будущего клитора;
- уретра отделяется, укорачивается и готовится к имплантация на новое место перед тем, как будут ампутированы оставшиеся части пениса.
Сформированная вульва ушивается, накладываются повязки и бандажи. Вся процедура занимает от 2 до 5 часов. Бандажи и катетер снимаются, как правило, через 4 дня. После чего наступает период послеоперационной реабилитации.
Хирургическая коррекция пола
В данный момент нет активных акций по данному направлению.
Анестезиология и реанимация
| Код услуги | Внутренний код | Наименование | Цена, руб |
| B01.003.004.007 | 37.1.1 | Спинальная анестезия длительностью до 1 часа | 8 000 |
| B01.003.004.006 | 37.1.2 | Эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа | 14 000 |
| B01.003.004.008 | 37.1.3 | Спино-эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа | 20 000 |
| B01.003.004.009 | 37.1.4 | Тотальная внутривенная анестезия до 20 минут | 6 000 |
| B01.003.004.009 | 37.1.5 | Тотальная внутривенная анестезия от 20 минут до 60 минут | 12 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.6 | Эндотрахеальная анестезия от 1 часов до 2 часов | 20 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.7 | Эндотрахеальная анестезия от 2 часов до 3 часов | 26 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.8 | Эндотрахеальная анестезия от 3 часов до 4 часов | 34 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.9 | Эндотрахеальная анестезия от 5 до 6 часов | 58 000 |
| B03.016.011 | 37.1.10 | Экспресс анализ газов и электролитов крови | 2 000 |
| B03.016.011 | 37.1.11 | Экспресс анализ газов и электролитов крови расширенный | 2 500 |
| B03.016.011 | 37.1.12 | Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов | 7 200 |
| B01.003.004.010 | 37.1.13 | Эндотрахеальная анестезия до 1 часа | 14 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.14 | Эндотрахеальная анестезия от 4 до 5 часов | 40 000 |
| B01.003.004.002 | 37.1.15 | Проводниковая анестезия 1-й категории сложности | 4 000 |
| B01.003.004.005 | 37.1.16 | Инфильтрационная анестезия (большой объём или площадь) до 30 минут | 3 000 |
| B01.003.004.005 | 37.1.17 | Инфильтрационная анестезия до 15 минут | 1 400 |
| B01.003.004.004 | 37.1.18 | Аппликационная анестезия | 1 000 |
| B01.003.004.009 | 37.1.19 | Медикаментозная седация с мониторингом гемодинамики | 3 000 |
| B01.003.004 | 37.1.20 | Пролонгированная регионарная анестезия (сутки) | 8 000 |
| A11.12.001 | 37.1.21 | катетеризация центральной вены | 10 000 |
| B01.003.004.007 | 37.1.1.2 | Спинальная анестезия от 1 часа до 2 часов | 14 000 |
| B01.003.004.007 | 37.1.1.3 | Спинальная анестезия от 2 часов до 3 часов | 17 000 |
| B01.003.004.007 | 37.1.1.4 | Спинальная анестезия от 3 часов до 4 часов | 20 000 |
| A11.23.003.001 | 37.1.2.1 | Постановка эпидурального катетера | 8 000 |
| B01.003.004.006 | 37.1.2.2 | Эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов | 17 000 |
| B01.003.004.006 | 37.1.2.3 | Эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов | 21 000 |
| B01.003.004.006 | 37.1.2.4 | Эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов | 24 000 |
| B01.003.004.006 | 37.1.2.5 | Эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов | 28 000 |
| B01.003.004.008 | 37.1.3.1 | Спино-эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов | 22 000 |
| B01.003.004.008 | 37.1.3.2 | Спино-эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов | 26 000 |
| B01.003.004.008 | 37.1.3.3 | Спино-эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов | 27 000 |
| B01.003.004.008 | 37.1.3.4 | Спино-эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов | 30 000 |
| B01.003.004.009 | 37.1.5.1 | Тотальная внутривенная анестезия от 1 часа до 2 часов | 20 000 |
| B01.003.004.009 | 37.1.5.2 | Тотальная внутривенная анестезия от 2 часов до 3 часов | 24 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.9.1 | Эндотрахеальная анестезия от 6 до 7 часов | 65 000 |
| B01.003.004.010 | 37.1.9.2 | Эндотрахеальная анестезия от 7 до 8 часов | 70 000 |
| B01.003.004.002 | 37.1.15.1 | Проводниковая анестезия 2-й категории сложности | 5 000 |
| B01.003.004.002 | 37.1.15.2 | Проводниковая анестезия 3-й категории сложности | 6 000 |
Общие услуги стационара
| Код услуги | Внутренний код | Наименование | Цена, руб |
| S01.001.001 | 37.0.1 | Пребывание в палате стационара (суточное) | 6 000 |
| S01.001.002 | 37.0.2 | Пребывание в палате стационара (дневное до 21:00) | 3 000 |
| S01.001.003 | 37.0.3 | Пребывание в палате сопровождающих лиц (суточное) | 6 000 |
| S01.001.004 | 37.0.4 | Пребывание в палате стационара VIP 1 (суточное) | 10 000 |
| S01.001.005 | 37.0.5 | Пребывание в палате стационара VIP 2 (суточное) | 16 000 |
| S01.001.006 | 37.0.6 | Пребывание в палате стационара (суточное, без питания) | 3 400 |
| S01.001.007 | 37.0.7 | Пребывание в отделении интенсивной терапии от 6-24часа | 8 000 |
| B01.047.009 | 37.0.9 | Курация врачом терапевтического профиля (1 посещение) | 2 500 |
| A11.12.003 | 37.0.10 | Инфузионная терапия дорогостоящих препаратов | 4 000 |
| А23.01.001 | 37.0.11 | Извлечение операционного материала с помощью средств доставки (расч. цена) | 1 000 |
| A18.05.013 | 37.0.22 | Лечение с использованием препаратов крови (расч, цена) | 1 000 |
| A11.12.003 | 37.0.23 | Лечение с использованием дополнительной лекарственной терапии (расч, цена) | 1 000 |
| А23.01.001 | 37.0.24 | Подбор имплантов (расч, цена) | 1 000 |
| S01.002.001 | 37.0.25 | Подбор компрессионного белья (расч, цена) | 1 000 |
| B01.057.001 | 37.0.28 | Прием оперирующего специалиста | 0 |
| A11.01.014 | 37.0.29 | Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 2,5 г | 6 600 |
| A11.01.014 | 37.0.30 | Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 5,0 г | 12 700 |
| S01.001.008 | 37.0.1.1 | Пребывание в палате стационара (ночное) | 3 000 |
Хирургическая коррекция пола
| Код услуги | Внутренний код | Наименование | Цена, руб |
| A16.20.085.007 | 37.27.1 | Маскулинизирующая маммопластика (1 кат) | 40 000 |
| A16.20.085.007 | 37.27.2 | Маскулинизирующая маммопластика (2 кат) | 60 000 |
| A16.20.085.007 | 37.27.3 | Маскулинизирующая маммопластика (3 кат) | 80 000 |
| A16.20.011.003 | 37.27.4 | Лапароскопическая гистеросальпингооварэктомия | 100 000 |
| A16.20.011.002 | 37.27.5 | Гистеросальпингооварэктомия (лапаротомный доступ, по Пфанненштилю) | 80 000 |
| A16.21.019.003 | 37.27.6 | Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута (1 кат) | 100 000 |
| A16.21.019.003 | 37.27.7 | Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута (2 кат) | 150 000 |
| A16.21.019.003 | 37.27.8 | Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута (3 кат) | 200 000 |
| A16.21.019.003 | 37.27.9 | Метоидиопластика | 70 000 |
| A16.21.019.003 | 37.27.10 | Метоидиопластика с уретропластикой | 90 000 |
| A16.21.029 | 37.27.11 | Промежностная уретропластика | 50 000 |
| A16.21.029 | 37.27.12 | Стволовая уретропластика с помощью лучевого кожно-фасциального лучевого лоскута (1 кат) | 120 000 |
| A16.21.029 | 37.27.13 | Стволовая уретропластика с помощью лучевого кожно-фасциального лучевого лоскута (2 кат) | 170 000 |
| A16.21.029 | 37.27.14 | Стволовая уретропластика с помощью лучевого кожно-фасциального лучевого лоскута (4 кат) | 220 000 |
| A16.21.036, A16.21.016 | 37.27.15 | Скротопластика с эндопротезированием яичек | 35 000 |
| A16.28.025 | 37.27.16 | Ушивание мочевого свища с эпицистостомией | 40 000 |
| A16.20.024 | 37.27.17 | Вагинопластика методом модифицированной пенальной инверсии (1 кат) | 100 000 |
| A16.20.024 | 37.27.18 | Вагинопластика методом модифицированной пенальной инверсии (2 кат) | 130 000 |
| A16.20.024 | 37.27.19 | Вагинопластика методом модифицированной пенальной инверсии (3 кат) | 150 000 |
| A16.08.041 | 37.27.20 | Резекция щитовидного хряща (уменьшение кадыка) | 80 000 |
| A16.20.068 | 37.27.21 | Клиторопластика, коррекция промежности | 80 000 |
| A16.20.085.001 | 37.27.22 | Феминизирующая маммопластика с эндопротезированием молочных желез (1 кат) | 100 000 |
| A16.20.085.001 | 37.27.23 | Феминизирующая маммопластика с эндопротезированием молочных желез (2 кат) | 150 000 |
| A16.20.085.001 | 37.27.24 | Феминизирующая маммопластика с эндопротезированием молочных желез (3 кат) | 200 000 |
| A16.01.026.001, A16.03.034.001 | 37.27.25 | Феминизация лица – коррекция овала лица, скул, надбровных дуг, подбородка (1 кат) | 200 000 |
| A16.01.026.001, A16.03.034.001 | 37.27.26 | Феминизация лица – костно-пластическая реконструктивная операция (2 кат) | 250 000 |
Как подготовиться к операции 5
Обычно на коже мошонки и других частей тела, откуда берутся кожные лоскуты во время операции, растут волосы. Стоит поинтересоваться у своего врача, откуда именно он намерен извлекать дополнительный кожный материал. И за несколько недель и даже месяцев до назначенного времени пройти полный курс лазерной или электроэпиляции, чтобы навсегда избавиться от волос на зонах будущей вульвы.
Необходимо строго следовать предписаниям врача за сутки и на утро перед операцией. Обычно нельзя ничего есть еще с вечера, так как пациента предстоит вводить в общий медикаментозный сон.
И еще несколько советов:
- Стоит разговаривать с людьми, которые уже прошли этот путь, поинтересоваться об их опыте, ощущениях и впечатлениях.
- Не бояться консультироваться с врачом столько, сколько нужно, задавать все интересующие вопросы, сколь бы глупыми и неуместными они ни казались.
- Расписать план своего нового будущего, в частности, репродуктивного. Возможно, стоит поговорить с докторами о заморозке образца спермы.
- Заручиться поддержкой семьи и друзей. Она очень пригодиться после операции.
Операция стоит, в среднем, около 20000 долларов. Это только первая процедура. Вторая операция по пластике половых губ требует дополнительных расходов. Кроме того, некоторые пациенты идут ещё и на маммопластику и другие процедуры для полного перевоплощения. Общая стоимость новой жизни в новом теле зависит от финансового благополучия пациента, страховки и региона.
Перед операцией
Сколько ни убегай от реальности, но на самом деле выхода всего два: попробовать сменить пол благодаря операции или постараться взять себя в руки и смириться с текущей ситуацией. Не скроем, последнее сложнее – это тернистый путь сквозь самокопание, развитие навыка игнорирования и депрессию. Если опустить руки, последствия могут быть самыми катастрофическими. Но, в отличие от предыдущих веков, хирургическое вмешательство относительно доступно для каждого человека, и основная сложность тут скорее финансовая, чем психологическая. Так сколько же стоит операция по смене пола?
Для начала нужно знать, что требуется для самой операции. Заранее приготовьтесь к тому, что быстро этот сложный шаг сделать не получится.
- Необходимо пройти специальную психиатрическую комиссию, чтобы она подтвердила диагноз «транссексуализм» (в России принято считать его заболеванием) и не поставила вердиктов вроде «шизофрении». Иногда больные шизофренией страдают навязчивой идеей смены пола.
- Некоторое время будущему пациенту придется жить как представителю противоположного пола, чтобы психиатры убедились в твердости решения. Это может продолжаться до нескольких лет.
- Около года предстоит проходить гормональную терапию. Количество препаратов определяется индивидуально, но в любом случае гормоны недешевы, а мужские к тому же не достанешь без рецепта, за что нужно сказать «спасибо» недобросовестным спортсменам, злоупотребляющим ими. Цена гормональных препаратов тоже разнится, для примера скажем, что стоимость одной стандартной коробочки – около 1 000 рублей. В России диагноз «транссексуализм» не обеспечивает никаких льгот на гормональную продукцию.
Если все прошло нормально, и у вас хватило денег на охапку гормональных добавок, можно переходить к самому главному: операции по смене пола. До этого момента вы уже точно должны будете понимать, хочется вам продолжать или нет. И если кошелек сейчас значительно исхудал после года препаратов, похоже, ваш ответ будет утвердительный.
Реабилитация 6
Отдаленный исход операции во многом зависит от реабилитации. Нужно четко следовать инструкциям докторов. После операции пациентам выдается вагинальный расширитель, который нужно использовать как можно раньше после снятия повязок. Его нужно использовать ежедневно в течение года для придания нужной глубины и окружности влагалищу.
Доктор также предоставит расписание данной процедуры. Обычно расширитель нужно вставлять во влагалище по 10 минут 3 раза в день в течение первых 3 месяцев и 1 раз в день последующие 3 месяца. Затем время использования сокращается до 2-3 раз в неделю в течение года. С каждым месяцем диаметр устройства также нужно увеличивать.
Напоследок, список ограничений в период реабилитации:
- Не купаться и не мочить гениталии в течение 8 недель. После первого визита к врачу после операции решается вопрос о возможности принимать душ.
- Не подвергать себя физическому напряжению.
- Не плавать и не кататься на велосипеде в течение 3 месяцев.
- Приобрести сидение в виде пончика (с отверстием посередине) и сидеть только на нем.
- Никаких сексуальных связей в первые 3 месяца.
- Прикладывать лед на 20 минут в течение дня в первую неделю.
- Будет присутствовать отек и припухлость – это нормально.
- Вагинальные кровотечения в первые 4-8 недель – тоже нормально;
- Избегать курения хотя бы в первый месяц.
- Не налегать на обезболивающие. Принимать их только в случае крайней необходимости.
О тонкостях интимной пластики, к которой прибегают не только для смены пола, читаем в нашей статье дальше по ссылке.
Противопоказаниями для операций считаются
- алкоголизм
- психические болезни
- слишком юный либо пожилой возраст
- гомосексуализм
- тяжелые болезни
Перед процедурой нужно пройти тщательную подготовку. Какие действия необходимо предпринять?
- Встать на учет у психиатра, тщательно обследоваться и не менее двух лет наблюдаться.
- По окончанию этого срока пациентом проходится специальная комиссия из трех и более врачей.
- При успешном прохождении комиссии выдается справка о «транссексуализме».
При подтверждении диагноза подбирается гормональное лечение, курс которого контролирует доктор. Этот шаг необходим, поскольку после трансформации на протяжении всей жизни придется употреблять гормональные препараты.
Во время курса приема лекарств женщинам проводят первую операцию по удалению груди, а затем маточных труб, матки и яичников. Последним этапом считается неофалопластика, формирующая мужской половой орган. Его длина будет зависеть от длины бедренной артерии. По окончанию заживления в половой орган помещают протез из силикона.
Мужчинам, наоборот, на месте полового органа формируют влагалище, пришивающееся к брюшине. Иногда требуется проведение челюстно-лицевой коррекции.
Современные методики вагинопластики
- Пенальная инверсия. Самый распространенный сейчас метод операции – пенальная инверсия. В этом случае вагина формируется из кожи пениса пациента, вывернутой наизнанку. Когда для феминизирующей вагинопластики требуется больше кожи, например, если крайняя плоть была обрезана, задействуют ткани мошонки, нижней части живота и ягодиц. Благодаря так называемой лоскутной технике удаляются эректильные ткани члена, а кожа с сосудами и нервными окончаниями используется для больших и малых половых губ. Материалом для клитора служит головка полового члена.
- Коловагинопластика или сигмовидный метод. Другая используемая методика вагинопластики менее популярна, потому что есть мнение, что после операции влагалище становится менее чувствительным, чем при пенальной инверсии. Но все же к этому методу прибегают, потому что внешне влагалище полностью соответствует женскому. Метод носит название коловагинопластика или сигмовидный метод — при операции используется часть сигмовидной кишки. Операция эта сложнее и значительно дороже пенальной инверсии. Ее главное преимущество заключается в естественном увлажнении нового влагалища, потому что часть кишки переносится с сохранением питания кровеносных сосудов и нервных окончаний. К тому же после такой пластики влагалища не требуется столь интенсивного и постоянного бужирования, как после пенальной инверсии. Но эта операция более травматична и даже если она выполнена лапараскопическим путем, риск осложнений остается высоким, особенно риск проникновения инфекций. Первые годы после феминизирующей вагинопластики степень увлажненности влагалища очень высока, затем она снижается. Но зависит увлажнение не от возбуждения, а от физиологических причин. И после пластики влагалища обязательно нужно всегда самым тщательным образом соблюдать гигиенические правила, иначе возможно возникновения неприятного запаха из-за постоянного выделения секрета. Специалисты полагают, что эта методика вагинопластики подходит тем пациенткам, которые уже прошли пенальную инверсию и остались недовольны результатами, особенно его размерами.
Обычно вагинопластика одновременно включает в себя удаление мужских гениталий и создание женских. Нужно не только создать естественно выглядящее влагалище, но и наделить его чувствительностью. Также происходит и укорачивание и смещение мочеиспускательного канала, для того, чтобы для пациентки было естественным мочиться в сидячем положении. Важным аспектом пластики влагалища является удаление всех ненужных эректильных тканей, потому что они могут набухать и мешать половому акту. Предстательная железа остается, ее не удаляют. Она, кстати, сокращаясь, дает возможность пациентке достигать оргазма.
На консультации нужно детально обсудить все нюансы операции и отдельно остановиться на желаемых размерах влагалища, его ширине и глубине.
После феминизирующей вагинопластики
Сначала необходим постельный режим, а общее время пребывания в больнице – около 8 суток. Надо будет принимать обезболивающие и антибактериальные препараты, а также лекарства, помогающие избежать образования тромбов.
В вагине два месяца будет находиться специальный протез, цель которого – помочь коже страстись со стенками влагалища. Мочиться пять дней надо будет через катетер, помещенный в уретру. Тем временем врач скрупулезно объяснит гигиенические правила ухода за новыми гениталиями с тем, чтобы избежать осложнений.
После пластики влагалища каждое утро придется спринцеваться слабым мыльным раствором, затем настоем ромашки или теплой водой. Также раз в неделю можно использовать раствор марганцовки. Потом рукой в медицинской перчатке наносится мазь «Левомеколь». Тоже раз в день надо обрабатывать швы средствами для ран. Внутрь принимаются пробиотики или пребиотики. Через 3 недели после наступит черед регулярного пожизненного бужирования – растягивание влагалища. Это можно делать руками или с помощью фаллоимитатора или дилдо. Через полтора месяца после вагинопластики можно будет заниматься сексом, что также станет дополнительной растяжкой вагины. Бужирование – это крайне важный момент, потому что если этими мерами пренебрегать, влагалище может сильно укоротиться и сузиться или зарасти вовсе. Обязательны лубриканты, но в их составе не должно быть глицерина. Лучше если увлажнители будут водорастворимыми и на основе силикона. Презервативы использовать нужно в любом случае.
Не менее шести месяцев после вагинопластики нельзя будет сидеть на корточках. Также надо избегать любого внутрибрюшного напряжения. Если случается запор, рекомендуется делать очистительную клизму, а не принимать слабительное – оно повышает моторику ЖКТ.
Самочувствие обычно нормализуется через две недели, но боли могут беспокоить еще долго, так что придется принимать обезболивающие. Три недели категорически нельзя будет сидеть. Исключение – аккуратное присаживание на край унитаза. Бывает, что сидеть нельзя и в течение месяца после пластики влагалища.
Раз в месяц необходимо приходить к хирургу на осмотр. Затем визиты будут не такими частыми, но посещение врача будет регулярным. Оценка феминизирующей вагинопластики обычно проводится по следующим показателям: удовлетворенность в отношении косметических результатов, глубины и диаметра вагины, возможность полового акта и оргазма, наличие боли и необходимость дополнительного увлажнения, наличие кровотечений и выделений более месяца после операции, рост волос внутри влагалища (этого, разумеется, быть не должно).
Протез, размещенный во влагалище, два месяца после вагинопластики носится постоянно, можно вынимать его лишь раз в день во время мытья. Затем протез надо будет носить все меньше и меньше. Что касается физической активности, первые месяцы все надо согласовывать с хирургом. Также возобновится прием эстрогенов, правда, уже в меньшей дозировке.
